陈延斌

苏州大学附属第一医院

擅长:烟草依赖、肺部感染、慢阻肺、哮喘、肺癌等疾病的诊治。

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个人简介
  陈延斌,现任苏大附一院呼吸内科,医学博士、副教授、博士研究生导师, 德国海德堡大学和美国罗格斯大学访问学者。先后主持或主要参与国家自然科学基金项目苏州市科技局基金项目4项。以第一作者或通讯作者发表SCI论文20余篇、北图核心期刊论文50余篇,参编学术专著三部。获中华医学科技奖二等奖、江苏省卫生厅医学新技术引进奖一等奖、江苏医学科技奖二等奖。   目前担任中华医学会呼吸病学分会烟草病学组委员,中国医师协会呼吸医师分会呼吸系感染工作委员会委员,中国老年医学学会呼吸病学分会第一届委员会呼吸系统感染学术工作委员会委员,江苏省医学会结核病学分会委员,江苏省医学会呼吸病学分会感染学组成员,中华医学会呼吸病学分会烟草病学组委员,中国医师协会呼吸医师分会呼吸系感染工作委员会委员,中国老年医学学会呼吸病学分会第一届委员会呼吸系统感染学术工作委员会委员,江苏省医学会结核病学分会委员,江苏省医学会呼吸病学分会感染学组成员。展开
个人擅长
烟草依赖、肺部感染、慢阻肺、哮喘、肺癌等疾病的诊治。展开
  • 感冒喉咙痛是什么感冒

    感冒喉咙痛最常见类型为病毒性感冒,由鼻病毒、冠状病毒等病毒引发上呼吸道黏膜炎症,表现为咽喉疼痛、灼热感,伴鼻塞、流涕等症状,多数3-7天自愈,儿童、老人及免疫力低下者病程可能延长。 一、普通病毒性感冒喉咙痛: 由鼻病毒、冠状病毒等常见病毒引起,病毒侵袭咽喉黏膜致局部充血水肿,表现为钝痛或灼热感,吞咽时加重,伴鼻塞、流清涕、低热(<38℃),无明显脓性分泌物,高危人群为免疫力低下者、6岁以下儿童及65岁以上老人,处理优先非药物干预(温盐水含漱、蜂蜜水(1岁以上),必要时服用对乙酰氨基酚(2岁以上)缓解疼痛。 二、流行性感冒喉咙痛: 由甲型或乙型流感病毒引发,症状较重,表现为剧烈咽痛、高热(>38.5℃)、肌肉酸痛、乏力,病程5-10天,儿童、孕妇、老年人及基础病患者易出现肺炎等并发症,处理需48小时内遵医嘱用奥司他韦(2岁以下需医生评估),咽痛时冷敷颈部、饮用温凉流质(如粥、汤)。 三、合并细菌感染的咽喉痛: 多为A组β溶血性链球菌感染,表现为扁桃体红肿、表面白色脓点,高热持续>3天、颈部淋巴结肿大,需与病毒咽痛鉴别(脓点/脓涕),确诊后用抗生素(如阿莫西林),禁用喹诺酮类(<8岁),服药10天以上防复发,2岁以下儿童避免自行服用抗生素。 四、特殊人群护理要点: 儿童(<12岁):禁用成人润喉糖,用生理盐水喷雾缓解不适,发热时物理降温(温水擦浴),6个月以下婴儿避免非处方药物;孕妇:禁用阿司匹林、布洛芬,用淡盐水含漱、梨水,高热持续需立即就医;老年人:避免含伪麻黄碱药物,选择软食(粥、豆腐),监测血压、血糖及基础病指标。

    2026-01-30 14:23:12
  • 新冠感染的原因

    新冠感染由严重急性呼吸综合征冠状病毒2型(SARS-CoV-2)引起,通过呼吸道飞沫、密切接触或气溶胶传播,人群普遍易感,感染后可引发呼吸道及全身炎症反应。 一、传播途径 呼吸道飞沫传播:患者咳嗽、打喷嚏产生的飞沫被他人吸入,是主要传播方式; 密切接触传播:接触被病毒污染的手、物品后,再接触口鼻眼等黏膜导致感染; 气溶胶传播:在密闭空间中,病毒颗粒可形成气溶胶被吸入,尤其通风不良场所风险较高。 二、易感人群 年龄因素:婴幼儿免疫系统发育不完善,老年人免疫功能衰退,感染后重症风险显著高于其他人群; 基础疾病影响:患有心血管疾病、呼吸系统疾病、糖尿病、慢性肾病等基础疾病者,感染后炎症反应更重; 免疫状态差异:长期使用免疫抑制剂、自身免疫性疾病患者或HIV感染者,免疫功能低下,病毒清除能力弱。 三、病毒变异影响 传播力增强:如奥密克戎变异株通过刺突蛋白突变,增强与人体细胞受体结合能力,传播速度较原始株提升; 免疫逃逸特性:部分变异株(如XBB亚型)能降低既往抗体识别效率,已感染者或接种疫苗者仍可能重复感染; 致病性变化:不同变异株对肺部及全身器官影响不同,部分变异株引发的炎症风暴风险增加,尤其对基础疾病患者。 四、病理机制与个体差异 病毒侵入机制:病毒通过ACE2受体侵入呼吸道上皮细胞,复制后释放子代病毒,引发局部炎症反应; 炎症反应差异:遗传背景、生活方式影响炎症程度,长期吸烟者因气道黏膜损伤更易被病毒侵袭,恢复周期延长; 特殊人群风险:孕妇感染后可能因激素水平变化及免疫波动,增加早产、低出生体重风险,需重点监测与防护。

    2026-01-30 14:22:19
  • 病毒性感冒发烧怎么办病毒性发烧会自愈吗

    病毒性感冒发烧多数属于自限性疾病,通常1~3天内体温逐渐下降,7天左右症状可缓解自愈,但需根据症状严重程度采取对症处理措施。 一、非药物干预核心措施:休息与适度补水是基础干预手段,建议保证每日8~10小时睡眠,避免熬夜,同时饮用1500~2000毫升温水(少量多次),维持体液平衡。饮食以清淡易消化为主,如粥类、蒸煮蔬果,补充维生素及能量。室内需每日通风2次,每次30分钟,湿度控制在50%~60%,避免干燥或潮湿环境影响恢复。 二、体温管理原则:体温升高时以缓解不适为核心目标,优先采用物理降温(如温水擦浴颈部、腋窝、腹股沟等大血管处),避免酒精或冰水擦拭,以免刺激皮肤或引发寒战。仅当体温超过38.5℃且伴随头痛、肌肉酸痛等明显不适时,可遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬缓解症状,需注意2岁以下儿童避免自行用药,严重肝肾功能不全者禁用。 三、特殊人群注意事项:儿童:2岁以下婴幼儿发热易因脱水快速进展,需每1~2小时监测体温,补充口服补液盐预防脱水,若出现持续哭闹、拒食、尿量减少等及时就医。老年人:若合并心血管疾病或糖尿病,高烧可能加重基础病,建议每日监测血压及血糖,保持室内温度22~24℃,避免温差过大。孕妇:用药需严格遵医嘱,禁用致畸药物,体温超过39℃且症状持续时应立即联系产科医生评估。 四、危险信号及就医指征:若出现持续高烧超过3天且体温无下降趋势(如39℃以上),伴随剧烈咳嗽、呼吸困难、胸痛等呼吸道症状,或严重头痛伴喷射性呕吐、意识模糊等神经系统症状,需警惕合并细菌感染或肺炎、脑炎等并发症,应立即前往医疗机构就诊。

    2026-01-30 14:21:20
  • 成人耳温多少度算发烧

    成人耳温正常范围一般为35.8℃~37.5℃,当耳温持续超过37.8℃时可初步判定为发烧。 一、不同测量时机的耳温变化 运动或进食后:刚完成剧烈运动、进食热食或饮酒后,耳温会因身体产热增加而暂时升高,通常需休息30分钟后复测,此时的体温波动不代表真实基础体温。 环境温度影响:处于高温或寒冷环境中,耳温计可能受外界温度干扰,建议在22℃~25℃的室温环境下测量,避免温差影响读数准确性。 二、特殊人群的耳温判断差异 老年人群体:老年人代谢率较低,基础体温可能比青壮年低0.3℃~0.5℃,若耳温超过37.5℃且伴随乏力、食欲下降等症状,需警惕感染性疾病。 孕妇群体:孕期激素水平变化导致基础体温升高,部分孕妇耳温可能长期维持在37.2℃~37.5℃,若未出现其他症状,通常无需过度担忧,持续高烧(超过38.0℃)需及时就医。 三、测量设备与操作规范的影响 设备校准要求:不同品牌耳温计的温度传感器精度存在差异,建议首次使用前参照说明书校准,使用过程中每3个月检查一次,确保测量误差不超过±0.3℃。 正确测量方法:测量时需清洁耳道分泌物,将探头对准鼓膜方向,保持耳道自然弯曲,避免探头角度偏移导致读数偏低或偏高。 四、发烧伴随症状与综合判断 非典型发烧表现:部分感染初期可能仅出现耳温37.5℃~37.8℃,但伴随头痛、咽喉痛、腹泻等症状,需结合血常规、C反应蛋白等检查明确病因。 持续监测建议:若耳温在37.8℃以下但伴随持续3天以上的发热趋势,或波动超过0.5℃/24小时,建议使用不同测量方式(如额温)交叉验证,必要时就医排查。

    2026-01-30 14:20:24
  • 下午开始发烧不咳嗽也不感冒怎么办

    下午开始发烧但无咳嗽、感冒症状,可能与感染早期、自身免疫反应或环境因素相关,建议先通过基础护理观察,必要时就医明确病因。 可能病因分析:下午发热未伴随呼吸道症状,常见原因包括感染早期(如尿路感染、病毒血症初期)、非感染性因素(如甲状腺功能亢进、自身免疫性疾病)或环境暴露(高温环境、中暑前兆)。部分隐匿性感染(如胆道感染、中耳炎)初期也可能仅表现为发热。 基础护理措施:立即监测体温(每4-6小时记录),体温超38.5℃时用温水擦浴或退热贴;每日饮水1500-2000ml防脱水,避免浓茶、咖啡;保证休息,避免剧烈活动;饮食以清淡易消化为主(如粥、蔬菜汤),补充维生素C(如橙子、猕猴桃)。 及时就医指征:若出现以下情况需24小时内就诊:①持续高热(38.5℃以上超24小时)或反复发热>3天;②伴随胸痛、呼吸困难、意识模糊、严重头痛;③原有基础疾病(糖尿病、肾病)加重;④儿童(<3岁)体温超39℃或精神萎靡;⑤孕妇发热且无缓解迹象。 特殊人群注意事项:①婴幼儿(<3岁):体温超38.5℃需警惕热性惊厥,避免捂汗;②老年人(≥65岁):免疫功能弱,建议24小时内就医排查感染;③孕妇:禁用喹诺酮类抗生素,退热需遵医嘱;④慢性病患者(如高血压、糖尿病):监测血糖/血压,防止感染诱发并发症。 药物使用原则:可短期服用对乙酰氨基酚或布洛芬退热(按说明书剂量,避免重复用药);严禁自行使用抗生素(如阿莫西林、头孢类),需明确细菌感染后遵医嘱;肝肾功能不全者禁用阿司匹林;持续发热超3天未缓解,不可自行延长用药,需排查病因后调整方案。

    2026-01-30 14:17:47
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