陈延斌

苏州大学附属第一医院

擅长:烟草依赖、肺部感染、慢阻肺、哮喘、肺癌等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
  陈延斌,现任苏大附一院呼吸内科,医学博士、副教授、博士研究生导师, 德国海德堡大学和美国罗格斯大学访问学者。先后主持或主要参与国家自然科学基金项目苏州市科技局基金项目4项。以第一作者或通讯作者发表SCI论文20余篇、北图核心期刊论文50余篇,参编学术专著三部。获中华医学科技奖二等奖、江苏省卫生厅医学新技术引进奖一等奖、江苏医学科技奖二等奖。   目前担任中华医学会呼吸病学分会烟草病学组委员,中国医师协会呼吸医师分会呼吸系感染工作委员会委员,中国老年医学学会呼吸病学分会第一届委员会呼吸系统感染学术工作委员会委员,江苏省医学会结核病学分会委员,江苏省医学会呼吸病学分会感染学组成员,中华医学会呼吸病学分会烟草病学组委员,中国医师协会呼吸医师分会呼吸系感染工作委员会委员,中国老年医学学会呼吸病学分会第一届委员会呼吸系统感染学术工作委员会委员,江苏省医学会结核病学分会委员,江苏省医学会呼吸病学分会感染学组成员。展开
个人擅长
烟草依赖、肺部感染、慢阻肺、哮喘、肺癌等疾病的诊治。展开
  • 秋季感冒了怎样好的快

    秋季感冒恢复需结合科学护理与对症干预,优先通过非药物措施缓解症状,必要时在医生指导下使用对症药物,特殊人群需谨慎用药,同时注意生活方式调整,以加快恢复进程。 一、非药物干预措施 1. 保证充足休息:研究表明,充足休息可减少免疫细胞消耗,缩短病程。儿童建议增加午睡时间,老年人避免劳累,每日睡眠不少于7~9小时。 2. 科学补充水分:饮用温水或淡盐水,保持呼吸道湿润,成人每日饮水量约1500~2000ml,高温环境或出汗多时适当增加。脱水会加重乏力、咳嗽等症状。 3. 调整饮食结构:增加富含维生素C(如柑橘类、西兰花)及优质蛋白(如鸡蛋、瘦肉)的食物,避免辛辣刺激。维生素C可能通过增强免疫细胞活性缩短症状持续时间,临床研究显示早期补充可使感冒病程缩短1~2天。 4. 对症护理:鼻塞流涕可用生理盐水洗鼻,每日2~3次,稀释分泌物;咳嗽时可饮用温蜂蜜水(1岁以上儿童及成人适用),蜂蜜通过调节呼吸道黏膜干燥缓解咳嗽,1岁以下婴儿禁用。 二、药物治疗建议 1. 发热头痛:可使用对乙酰氨基酚或布洛芬(需遵医嘱),单一成分药物安全性较高,避免复方制剂含伪麻黄碱等成分。 2. 鼻塞流涕:生理盐水鼻喷剂可缓解黏膜水肿,无年龄限制;成人可短期使用减充血剂(如含伪麻黄碱的鼻用制剂),但高血压、心脏病患者慎用。 3. 咳嗽咳痰:干咳可选用右美沙芬(成人适用),痰多需遵医嘱使用祛痰药,避免镇咳与祛痰药物同时使用。 三、特殊人群注意事项 1. 儿童(6岁以下):禁用复方感冒药,避免自行使用成人药物。体温超过38.5℃时优先选择单一成分退热剂(对乙酰氨基酚或布洛芬),2岁以下婴儿需医生评估后用药。症状持续超过7天或出现呼吸急促、精神萎靡,需及时就医。 2. 孕妇及哺乳期女性:退热止痛优先选择对乙酰氨基酚,用药前需咨询产科医生。禁用阿司匹林(可能影响胎儿)及含伪麻黄碱的药物。 3. 老年人(65岁以上):合并高血压、糖尿病、慢性心肺疾病者,感冒可能诱发基础疾病加重。建议居家监测体温、呼吸频率,出现胸闷、尿量减少等及时就医,避免自行服用多种药物。 4. 慢性病患者:如哮喘、肾病患者,感冒期间需加强基础病管理,避免接触过敏原(如花粉、尘螨),随身携带急救药物,症状加重时立即就医。 四、生活方式与环境调整 秋季干燥环境易加重呼吸道不适,室内保持湿度50%~60%,使用加湿器时定期清洁避免霉菌滋生。外出佩戴口罩减少病毒传播,吸烟者需戒烟,戒烟可使呼吸道黏膜修复速度提升约30%。避免熬夜及过度劳累,保持规律作息,增强免疫力。女性经期免疫力相对较低,需额外注意休息,减少辛辣饮食。

    2025-12-11 13:09:36
  • 支气管肺炎发烧几天

    支气管肺炎发烧的持续时间因个体差异和病情不同,通常在3~14天之间波动,平均约5~7天。具体时长受多种因素影响,以下为关键影响因素及科学依据: 1. 病原体类型差异:不同病原体导致的支气管肺炎,发烧持续时间存在显著区别。细菌性肺炎(如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌感染)若未经干预,发烧可能持续5~7天;及时使用敏感抗生素后,多数患者体温可在3~5天内逐渐消退。病毒性肺炎(如流感病毒、呼吸道合胞病毒感染)因病毒复制周期较长,发烧通常持续5~7天,部分重症病毒性肺炎(如腺病毒感染)可能延长至10天以上。肺炎支原体或衣原体感染所致肺炎,发烧持续时间相对较长,常达1~2周,需通过大环内酯类抗生素规范治疗缩短病程。 2. 感染严重程度分级:根据《儿童社区获得性肺炎管理指南》及成人肺炎相关研究,轻症支气管肺炎(肺部感染范围局限、无明显呼吸困难或全身症状)患者,发烧通常3~5天可逐渐缓解;重症肺炎(肺部病变广泛、伴胸腔积液、脓胸等并发症)或合并基础疾病(如慢性阻塞性肺疾病、免疫缺陷)时,发烧持续时间可能延长至7~14天,且易出现反复发热,需通过影像学检查(如胸部CT)评估肺部病变恢复情况。 3. 治疗干预效果:早期规范治疗可显著缩短发烧病程。若未及时治疗,细菌或病毒感染可能持续侵袭,导致发烧反复或延长;若抗生素选择不当(如未覆盖病原体),即使使用抗生素,体温下降也可能延迟至5~7天。需注意,退热药物(如对乙酰氨基酚、布洛芬)仅缓解症状,无法缩短感染病程,物理降温(温水擦浴、减少衣物)及充分补液等基础护理措施可辅助退热并促进恢复。 4. 患者基础健康状况:婴幼儿(尤其6月龄~2岁)及老年人免疫功能较弱,发烧持续时间较成人更长,前者因体温调节中枢发育不完善,感染后易出现高热持续;后者因慢性基础病(如糖尿病、心功能不全)影响免疫应答,发烧消退可能延迟至7~10天。免疫功能正常的成年人,多数在有效干预后5~7天内体温恢复正常。 5. 特殊人群护理要点:婴幼儿需避免使用成人退热药物,体温>38.5℃时可遵医嘱使用儿童专用剂型,同时优先采用非药物降温(如减少包裹、补充水分);老年人需密切监测基础疾病指标(如血糖、血压),若发烧超过3天未缓解或伴随意识模糊、呼吸困难,需立即排查感染加重或器官功能损伤;孕妇因孕期免疫状态改变,感染后发烧可能持续更久,需及时联系产科医生评估风险,避免高热对胎儿的潜在影响。 综上,支气管肺炎发烧持续时间需结合病原体、病情、治疗及个体差异综合判断,持续高烧超3天、反复发热或伴随呼吸急促等症状时,应及时就医明确病因并调整治疗方案。

    2025-12-11 13:08:19
  • 70岁老人支气管炎怎么治疗

    70岁老人患支气管炎需多方面处理,一般治疗保证充足休息、维持室内空气流通及适宜温湿度、每日饮水1500 - 2000ml使痰液稀释;明确细菌感染等情况时选用合适抗感染药物控制感染;对症进行止咳(如右美沙芬)、祛痰(如氨溴索)、平喘(如沙丁胺醇气雾剂)治疗;兼顾高血压、糖尿病等基础疾病;鼓励呼吸功能锻炼,避免接触过敏原、刺激性气体,保持良好生活习惯(均衡饮食增强抵抗力)并密切观察病情变化,有异常及时就医调整方案 一、一般治疗 70岁老人患支气管炎时,首先要保证充足休息,让老人有足够时间恢复体力,利于身体对抗疾病。需确保室内空气流通,维持适宜的温度(一般18 - 22℃)和湿度(40% - 60%),这样能减少对呼吸道的刺激。同时,要鼓励老人多饮水,每日饮水1500 - 2000ml左右,使痰液稀释,便于咳出,缓解咳嗽咳痰症状。 二、控制感染 若经检查明确有细菌感染,可根据病情选用抗菌药物,如存在支原体、衣原体感染可能,可使用相应的抗感染药物。但用药需严格遵循专业医生的判断,因为70岁老人肝肾功能等生理功能有所减退,要避免选用对肝肾功能损害较大的药物,选择相对安全、合适的抗感染药物来控制感染源。 三、对症治疗 止咳治疗:若老人咳嗽明显,可使用止咳药物,如右美沙芬等,但需注意根据老人具体情况选用,且要关注药物可能带来的不良反应。 祛痰治疗:当老人有咳痰且痰液黏稠不易咳出时,可使用祛痰药物,像氨溴索等,这类药物能使痰液变得稀薄,易于排出,减轻呼吸道阻塞情况。 平喘治疗:若老人伴有气喘症状,可使用支气管扩张剂,如沙丁胺醇气雾剂等,缓解气道痉挛,改善通气功能。 四、关注基础疾病 70岁老人往往可能合并有高血压、糖尿病等基础疾病,治疗支气管炎时需兼顾这些基础病。例如,使用抗感染药物时要考虑对血糖、血压等基础指标的影响,避免因治疗支气管炎而加重基础疾病的病情。同时,要密切监测基础疾病的相关指标,如血糖、血压等,保持基础疾病的稳定。 五、康复护理与预防 鼓励老人进行呼吸功能锻炼,如缩唇呼吸,每天可进行数次,每次10 - 15分钟,有助于增强呼吸肌力量,改善呼吸功能。还要提醒老人避免接触过敏原,如花粉、宠物毛发等,以及刺激性气体,如烟雾、化学性气味等,减少支气管炎发作的诱因。另外,要让老人保持良好的生活习惯,均衡饮食,摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,如瘦肉、新鲜蔬菜、水果等,以增强机体抵抗力,降低支气管炎复发的风险。同时,密切观察老人病情变化,如咳嗽、咳痰、气喘等症状有无加重或新症状出现,一旦有异常及时就医调整治疗方案。

    2025-12-11 13:07:58
  • 肺部感染严重吗

    肺部感染严重性需综合多方面判断,影响因素有病原体、患者自身(年龄、基础疾病、生活方式),重症表现为呼吸循环等方面异常,诊断通过症状、体格、实验室及影像学检查,可通过评分系统评估,怀疑肺部感染尤其是有呼吸急促、高热等情况应及时就医规范诊治。 肺部感染的严重程度差异较大。从病情轻重来看,轻症肺部感染可能仅表现为咳嗽、轻度发热等,对患者日常生活影响相对较小,经过适当治疗通常可较快恢复。而重症肺部感染则较为严重,可能出现持续高热、呼吸困难、呼吸衰竭、休克、多器官功能障碍等情况。 一、影响肺部感染严重性的因素 病原体因素:不同的病原体致病力不同,例如由金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌等引起的肺部感染往往比病毒引起的某些轻症肺部感染更易导致严重后果。病毒如流感病毒引起的肺部感染,若患者本身有基础疾病,也可能迅速发展为重症。 患者自身因素 年龄:儿童尤其是婴幼儿,免疫系统发育不完善,肺部感染后病情变化较快,容易出现呼吸急促、缺氧等严重表现;老年人各器官功能衰退,肺部感染时更易发生呼吸衰竭等并发症。 基础疾病:有慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、心脏病等基础疾病的患者,肺部感染后病情通常更严重,因为基础疾病会削弱患者的机体抵抗力,且可能相互影响加重病情。比如糖尿病患者血糖控制不佳时,有利于细菌生长繁殖,会使肺部感染难以控制;心脏病患者肺部感染时,心脏负担加重,容易诱发心力衰竭等。 生活方式:长期吸烟的人,呼吸道黏膜受损,纤毛运动功能障碍,肺部清除病菌的能力下降,肺部感染后更易发展为重症。 二、重症肺部感染的表现及危害 呼吸方面:重症肺部感染患者会出现明显的呼吸困难,如呼吸频率加快、鼻翼扇动、三凹征等,严重时可导致呼吸衰竭,需要机械通气等支持治疗。 循环方面:可能出现血压下降、心率失常等休克表现,进而影响全身各器官的血液灌注,导致多器官功能障碍,如肾功能衰竭、肝功能损害等。 三、肺部感染的诊断与评估 诊断方法:通过症状表现(咳嗽、咳痰、发热等)、体格检查(肺部听诊有啰音等)、实验室检查(血常规、C-反应蛋白、降钙素原等炎症指标升高,痰培养、血培养找到病原体等)以及影像学检查(胸部X线或CT显示肺部有浸润影等)来明确肺部感染的诊断。 严重程度评估:可以通过一些评分系统来评估,如肺炎严重性指数(PSI),根据患者的年龄、基础疾病、意识状态、生命体征等多项指标进行评分,判断肺部感染的严重程度,从而指导治疗方案的选择。 总之,肺部感染是否严重不能一概而论,需要综合考虑多种因素,一旦怀疑有肺部感染,尤其是出现呼吸急促、高热不退等情况时,应及时就医进行规范诊治。

    2025-12-11 13:07:47
  • 到医院怎么查新型肺炎

    到医院查新型肺炎主要通过核酸检测、胸部影像学检查、血常规及炎症指标等项目,流程包括预检分诊、挂号、医生评估、检查及结果解读,特殊人群需注意采样配合及辐射防护。 一、检查项目 1. 核酸检测:通过咽拭子、鼻拭子或痰液样本检测病毒RNA,是确诊关键依据,发病早期(感染3~5天)敏感性较高,采样前避免进食、吸烟,儿童或配合困难者需家属辅助固定头部,采样后勿触碰棉签头。 2. 胸部CT:平扫即可显示磨玻璃影、实变影等特征性病变,适用于疑似病例,低剂量扫描降低辐射,孕妇、婴幼儿优先选择超声排查(若条件允许),老年人合并糖尿病者需监测血糖波动,避免因感染应激导致血糖升高。 3. 血常规及炎症指标:白细胞总数正常或降低、淋巴细胞计数减少,CRP(C反应蛋白)、降钙素原升高提示感染进展,基础病患者(如高血压、肾病)需关注肝肾功能指标,避免药物相互作用。 4. 血清学抗体检测:IgM阳性提示近期感染,IgG动态变化辅助诊断,发病7天内阴性需复查,孕妇需结合孕周选择检查时间,避免辐射影响胎儿,合并自身免疫病者可能出现抗体假阳性。 二、检查流程 1. 预检分诊:携带身份证、病史单到发热门诊或指定预检台,告知接触史、症状(如发热、咳嗽),≥65岁或儿童需家属陪同,提前整理基础病清单(如高血压、糖尿病用药史)。 2. 挂号就诊:挂呼吸科或感染科,医生评估后开具检查单(含核酸、CT等项目),孕妇需告知孕周,避免增强CT;缴费后按指引到检验科、影像科等区域,全程佩戴口罩并保持1米以上距离。 3. 检查实施:核酸采样时放松张口,儿童可用安抚玩具分散注意力,胸部CT摆体位时缓慢配合,老年人避免因体位不适摔倒,检查后及时取报告,避免延误病情。 三、特殊人群注意事项 1. 儿童:5岁以下优先家长陪同,采样前禁食1小时防呕吐,低剂量CT降低辐射,糖尿病患儿监测血糖,避免因应激性高血糖加重感染,采样时若出现剧烈咳嗽需暂停并告知医护人员。 2. 老年人:≥65岁需家属陪同,就诊时带药物清单(如抗凝药、免疫抑制剂),胸部CT选择低剂量扫描,血常规关注血小板变化,避免药物相互作用导致出血风险。 3. 孕妇:孕中晚期告知孕周,CT选择平扫,避免增强扫描;核酸采样前1小时禁水防呕吐,抗体检测结合IgM和IgG动态指标,若IgM持续阴性但症状典型,需排除其他病原体感染。 四、检查注意事项 检查期间全程佩戴口罩,与他人保持距离,采样后用免洗洗手液清洁双手,检查报告由专人接收,避免信息泄露,心理压力大者家属多给予鼓励,儿童可通过提前观看动画视频转移注意力,减少检查抗拒。

    2025-12-11 13:07:22
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