陈延斌

苏州大学附属第一医院

擅长:烟草依赖、肺部感染、慢阻肺、哮喘、肺癌等疾病的诊治。

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个人简介
  陈延斌,现任苏大附一院呼吸内科,医学博士、副教授、博士研究生导师, 德国海德堡大学和美国罗格斯大学访问学者。先后主持或主要参与国家自然科学基金项目苏州市科技局基金项目4项。以第一作者或通讯作者发表SCI论文20余篇、北图核心期刊论文50余篇,参编学术专著三部。获中华医学科技奖二等奖、江苏省卫生厅医学新技术引进奖一等奖、江苏医学科技奖二等奖。   目前担任中华医学会呼吸病学分会烟草病学组委员,中国医师协会呼吸医师分会呼吸系感染工作委员会委员,中国老年医学学会呼吸病学分会第一届委员会呼吸系统感染学术工作委员会委员,江苏省医学会结核病学分会委员,江苏省医学会呼吸病学分会感染学组成员,中华医学会呼吸病学分会烟草病学组委员,中国医师协会呼吸医师分会呼吸系感染工作委员会委员,中国老年医学学会呼吸病学分会第一届委员会呼吸系统感染学术工作委员会委员,江苏省医学会结核病学分会委员,江苏省医学会呼吸病学分会感染学组成员。展开
个人擅长
烟草依赖、肺部感染、慢阻肺、哮喘、肺癌等疾病的诊治。展开
  • 感冒药吃多了有什么症状

    感冒药过量服用会因药物成分不同引发多系统症状,常见包括神经系统异常、消化系统损伤、心血管功能紊乱、肾功能影响及特殊人群症状加重风险。 一、神经系统症状表现:过量服用含抗组胺药(如氯苯那敏)的感冒药,可能引发头晕、嗜睡、乏力,严重时出现意识模糊、抽搐或昏迷。对乙酰氨基酚过量时,因代谢异常导致中枢神经递质失衡,尤其在肝肾功能不全者中更易发生。儿童肝肾功能未成熟,对药物敏感性更高,过量后神经系统症状出现更早且程度更重,如2-6岁儿童单次服用对乙酰氨基酚超100mg/kg,可能在服药后1-2小时内出现烦躁不安转为嗜睡或惊厥。 二、消化系统损伤:含对乙酰氨基酚的感冒药过量(成人单次超4克或儿童单次超75mg/kg),可能引发恶心、呕吐、腹痛,随时间进展出现黄疸、肝区疼痛,严重时发展为急性肝衰竭。长期过量服用含非甾体抗炎药(如布洛芬),可能因胃肠黏膜刺激导致胃黏膜损伤,出现消化道出血或溃疡。老年人胃肠功能较弱,过量后更易出现持续性腹痛、呕吐,且恢复时间延长。 三、心血管系统异常:含伪麻黄碱、麻黄碱的感冒药过量,会刺激α受体,导致血压升高、心率加快,表现为心悸、胸闷、心律失常。抗组胺药过量可能通过阻断心脏H1受体引发QT间期延长,尤其在合并心脏病或电解质紊乱人群中风险增加。孕妇因激素水平变化,心血管系统对药物更敏感,过量后可能突发血压骤升或休克。 四、泌尿系统功能障碍:部分感冒药含利尿剂或影响肾小管重吸收的成分,过量后可能导致肾小管损伤,出现少尿、无尿或尿液颜色异常(如茶色尿)。长期过量服用解热镇痛药(如阿司匹林),可能因脱水导致急性肾功能损伤,尤其在高温作业、出汗多的人群中风险显著升高。糖尿病患者因基础代谢率高,脱水风险更高,过量后易诱发急性肾衰。 五、特殊人群的症状差异:低龄儿童(2-6岁)肝肾功能仅为成人50%,对药物代谢能力弱,过量后肝损伤风险是成人的2-3倍,且易因高热、呕吐导致脱水,加重肾脏负担。老年人代谢能力下降,药物半衰期延长,过量后神经系统症状(如嗜睡)持续时间是年轻人的3倍以上,且易因认知功能减退延误就医。肝肾功能不全者对药物清除能力下降,过量后多系统症状叠加,如肝毒性症状(黄疸)与肾毒性症状(少尿)同时出现。

    2025-12-11 12:31:56
  • 肺纤维化能治好吗

    肺纤维化目前难以完全根治,但通过规范治疗等可改善症状、延缓进展。药物治疗如吡非尼酮、尼达尼布能控制病情,非药物治疗如氧疗、肺康复治疗可辅助控病;年龄、生活方式、病史等会影响预后,患者积极配合长期治疗管理并避免不良生活因素可改善症状、提高生活质量、延缓疾病进展。 一、治疗方法及效果 药物治疗:一些药物可以用于肺纤维化的治疗,比如吡非尼酮,多项临床研究表明,吡非尼酮能够延缓特发性肺纤维化患者用力肺活量(FVC)下降的速度,改善患者的无进展生存期等;还有尼达尼布,它也可以抑制肺纤维化患者肺部成纤维细胞的增殖、迁移和转化,在一定程度上延缓疾病的发展。不过药物治疗只能起到控制病情进展、缓解症状的作用,很难使已经纤维化的肺部组织完全恢复正常。 非药物治疗:氧疗对于存在低氧血症的肺纤维化患者很重要,可以提高患者的血氧饱和度,改善患者的生活质量和运动耐力;肺康复治疗包括呼吸训练、运动训练等,能够帮助患者改善呼吸功能,提高活动能力。但这些非药物治疗也只是辅助控制病情,无法彻底治愈肺纤维化。 二、影响预后的因素 年龄:一般来说,年轻患者相对老年患者可能在疾病耐受等方面有一定优势,但年龄不是决定肺纤维化能否治好的唯一因素,不过老年患者往往合并多种基础疾病,会增加治疗的复杂性和风险。例如老年肺纤维化患者可能同时有心血管疾病等,在治疗药物的选择上需要更加谨慎,因为药物之间可能存在相互作用等问题。 生活方式:吸烟会加重肺纤维化的进展,所以戒烟对于肺纤维化患者非常重要。保持健康的生活方式,如合理饮食、适当运动等,有助于提高患者的身体抵抗力,更好地配合治疗,从而在一定程度上改善预后。而持续吸烟的患者,病情往往进展更快。 病史:如果患者本身有其他严重的基础疾病,如严重的心脏病、糖尿病等,会影响肺纤维化的治疗效果。例如合并严重糖尿病的肺纤维化患者,在血糖控制不佳的情况下,身体的恢复能力等会受到影响,治疗过程中也需要兼顾糖尿病的治疗,增加了治疗的难度。 总体而言,肺纤维化目前尚不能完全治好,但通过规范的综合治疗可以在很大程度上改善患者的症状、提高生活质量并延缓疾病的进展。患者需要积极配合医生进行长期的治疗和管理,同时注意避免不良的生活因素对病情的影响。

    2025-12-11 12:31:37
  • 感冒能不能刮痧

    感冒可以刮痧,适用于缓解风寒或风热感冒引起的肌肉酸痛、头痛、鼻塞等症状,但需在操作规范的前提下进行,且不能替代针对病毒感染的病因治疗。 一、适用情况与症状缓解作用 1. 主要适用人群:体质较强、无基础疾病的成人,尤其适合风寒感冒表现为怕冷明显、鼻塞流清涕、肌肉酸痛者。风热感冒高热阶段或伴有咽痛、黄痰等热象明显者,刮痧可能加重症状,需谨慎选择。 2. 作用机制:通过刺激体表经络(如风池、大椎、合谷等穴位),促进局部血液循环,缓解肌肉紧张与疼痛,可能改善鼻塞、头痛等症状,但无法清除病毒。 二、禁忌证与风险提示 1. 特殊人群禁忌:孕妇腹部、腰骶部禁刮,以免刺激子宫收缩;儿童(<12岁)皮肤娇嫩,操作不当易致皮肤损伤或感染;有血小板减少、凝血功能障碍者,刮痧可能引发出血或瘀斑。 2. 病情禁忌:感冒伴有高热(体温≥38.5℃)、严重心肺功能不全、急性传染病(如流感病毒感染进展期)时,刮痧可能加重身体负担,应优先就医。 三、科学证据与有效性 临床观察显示,对无并发症的普通感冒,刮痧联合穴位按摩可使肌肉酸痛缓解时间缩短1~2天,鼻塞改善有效率约60%~70%。研究提示,刮痧通过刺激皮肤神经末梢,可能激活局部免疫反应,但效果存在个体差异,部分人症状改善不明显。 四、操作规范与非药物优先原则 1. 操作前需清洁皮肤,使用牛角板或专业刮痧工具,力度适中,每次刮拭时间控制在5~10分钟,避免刮破皮肤。刮痧后24小时内避免洗澡,注意保暖防受凉。 2. 优先非药物干预:感冒初期建议多饮温水、保证休息、清淡饮食,症状严重时(如持续高热、剧烈咳嗽)需在医生指导下使用解热镇痛药物,不建议依赖刮痧延误治疗。 五、特殊人群注意事项 1. 儿童:<3岁儿童皮肤屏障功能弱,刮痧易致皮肤破损感染,建议用温水擦浴、按摩迎香穴等温和方式缓解鼻塞;3~12岁儿童若症状明显,需由专业中医师评估后操作。 2. 老年患者:有高血压、糖尿病、慢性支气管炎等基础疾病者,刮痧可能诱发血压波动或加重心肺负担,操作前需测量血压、心率,确保生命体征平稳。 3. 皮肤病变者:皮肤有湿疹、溃疡、过敏或出血倾向时,禁用刮痧,可改用生理盐水擦拭或湿毛巾敷鼻等安全方式缓解症状。

    2025-12-11 12:30:29
  • 尼古丁的定义及其危害是什么

    尼古丁是茄科植物中的生物碱,长期接触会刺激呼吸道黏膜引发呼吸系统疾病等,使心跳加快血压升高增加心血管疾病概率,刺激中枢神经系统致依赖与神经紊乱,影响生殖系统,抑制免疫系统功能,还会影响儿童正常生长发育及孕妇胎儿健康。 一、尼古丁的定义 尼古丁是一种天然存在于茄科植物(如烟草)中的生物碱,化学分子式为C1H1N2,为无色至淡黄色油状液体,具有特殊气味,易溶于水等溶剂,是烟草发挥成瘾性的关键成分。 二、尼古丁的危害 (一)对呼吸系统的危害 长期接触尼古丁会刺激呼吸道黏膜,引发气管炎、肺气肿等疾病,显著增加肺癌等呼吸系统癌症的发病风险。例如,大量流行病学研究显示,吸烟者患肺癌的风险较不吸烟者高出数倍,其中尼古丁等烟草成分是重要诱因,会损伤呼吸道上皮细胞,破坏细胞正常基因表达,促使癌变发生。 (二)对心血管系统的危害 尼古丁可使心跳加快、血压升高,进而增加冠心病、心肌梗死等心血管疾病的发生概率。长期摄入尼古丁会影响血管内皮功能,导致血管内皮细胞受损,引发血管狭窄、动脉硬化等问题,干扰正常的血液循环,加重心脏负担。 (三)对神经系统的危害 尼古丁能刺激中枢神经系统,使人产生依赖感,初期可能带来兴奋感,但长期接触会导致神经功能紊乱,影响记忆力、注意力等认知功能。对于青少年而言,其神经系统尚处于发育阶段,尼古丁对该阶段神经系统的损害更为严重,可能阻碍智力发育、影响学习能力等。 (四)对生殖系统的危害 男性摄入尼古丁会影响精子质量与数量,降低生育能力;女性摄入尼古丁可能干扰月经周期,降低受孕几率,还会增加胎儿畸形、早产等妊娠相关风险,因为尼古丁会通过胎盘影响胎儿的正常生长发育。 (五)对免疫系统的危害 尼古丁会抑制免疫系统功能,使人体抵御细菌、病毒等病原体的能力下降,更容易遭受感染性疾病的侵袭,如频繁发生呼吸道感染等,且感染后恢复周期可能延长。 (六)对特殊人群的危害 儿童:吸入二手烟中的尼古丁会影响其正常生长发育,可能导致呼吸系统功能受损、智力发育受影响等,由于儿童身体各器官尚未成熟,对尼古丁的耐受性更差。 孕妇:吸入尼古丁会通过胎盘传递给胎儿,严重影响胎儿健康,增加胎儿出现先天性缺陷、发育迟缓等问题的风险。

    2025-12-11 12:29:18
  • 小孩感冒咳嗽能吃牛肉吗

    小孩感冒咳嗽期间可以适量食用牛肉,但需结合年龄、消化功能及健康状况综合判断。牛肉富含优质蛋白质、铁、锌等营养素,对恢复有积极作用,但过量或不当食用可能增加消化负担。 1. 牛肉的营养与感冒咳嗽需求 -牛肉中的优质蛋白质是免疫细胞合成抗体的重要原料,铁元素参与血红蛋白合成,有助于改善感染期间的贫血倾向,锌元素对维持黏膜屏障功能有辅助作用。研究表明,充足的优质蛋白摄入有助于儿童感染期组织修复。 -感冒咳嗽期间,身体对能量和营养素需求增加,牛肉可作为能量补充来源之一,但需以“适量”为前提。 2. 消化负担与食用原则 -感冒时儿童消化酶活性可能下降,牛肉蛋白质分子较大且纤维较粗,过量食用易引发腹胀、消化不良,尤其在咳嗽伴有呕吐症状时需严格控制摄入量。 -建议采用清蒸、炖煮等软烂烹饪方式,避免油炸、烧烤,且单次食用量需控制,幼儿单次不超过15g,学龄儿童单次不超过30g,且需搭配易消化蔬菜(如西兰花、南瓜)。 3. 不同年龄段儿童的食用建议 -1岁以下婴儿消化系统未成熟,牛肉可能引起窒息风险或肠道过敏,不建议食用。 -1-3岁幼儿首次尝试时需将牛肉制成肉泥或肉糜,观察24小时无异常(如皮疹、腹泻)后可少量添加,且需与主食混合食用。 -3岁以上儿童可正常食用,但需避免与辛辣调料、过咸汤汁同服,防止刺激呼吸道加重咳嗽。 4. 特殊健康状况儿童的注意事项 -有食物过敏史(如湿疹、过敏性鼻炎)的儿童,牛肉可能诱发IgE介导的过敏反应,表现为荨麻疹、喘息加重,需严格避免。 -患有哮喘、喘息性支气管炎或既往反复喘息病史的儿童,牛肉中的组织胺可能刺激支气管收缩,需暂停食用。 -伴有严重呕吐、腹泻的儿童需禁食高蛋白食物,优先选择米汤、面汤等流质饮食。 5. 替代食物与饮食原则 -替代选择包括清蒸鲈鱼(富含DHA且刺少)、鸡肉泥粥(去皮鸡胸肉煮制)、豆腐羹(植物蛋白易消化),每日蛋白质总量以1.0-1.5g/kg体重为宜。 -饮食核心原则:以清淡温热为主,多摄入富含维生素C的水果(如猕猴桃、草莓),保证每日饮水量1500-2000ml(分多次少量饮用),避免甜腻、生冷食物。

    2025-12-11 12:28:23
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