陈延斌

苏州大学附属第一医院

擅长:烟草依赖、肺部感染、慢阻肺、哮喘、肺癌等疾病的诊治。

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个人简介
  陈延斌,现任苏大附一院呼吸内科,医学博士、副教授、博士研究生导师, 德国海德堡大学和美国罗格斯大学访问学者。先后主持或主要参与国家自然科学基金项目苏州市科技局基金项目4项。以第一作者或通讯作者发表SCI论文20余篇、北图核心期刊论文50余篇,参编学术专著三部。获中华医学科技奖二等奖、江苏省卫生厅医学新技术引进奖一等奖、江苏医学科技奖二等奖。   目前担任中华医学会呼吸病学分会烟草病学组委员,中国医师协会呼吸医师分会呼吸系感染工作委员会委员,中国老年医学学会呼吸病学分会第一届委员会呼吸系统感染学术工作委员会委员,江苏省医学会结核病学分会委员,江苏省医学会呼吸病学分会感染学组成员,中华医学会呼吸病学分会烟草病学组委员,中国医师协会呼吸医师分会呼吸系感染工作委员会委员,中国老年医学学会呼吸病学分会第一届委员会呼吸系统感染学术工作委员会委员,江苏省医学会结核病学分会委员,江苏省医学会呼吸病学分会感染学组成员。展开
个人擅长
烟草依赖、肺部感染、慢阻肺、哮喘、肺癌等疾病的诊治。展开
  • 吃完螃蟹能吃感冒药吗

    吃完螃蟹后可以服用感冒药,但需注意个体差异,尤其是特殊人群的身体状态与药物选择。 一、螃蟹与感冒药的主要成分相互作用 1. 蛋白质对药物吸收的影响:螃蟹富含蛋白质,高蛋白饮食可能延缓药物吸收速度,但对大多数感冒药(如对乙酰氨基酚)的吸收影响较小,临床研究显示对乙酰氨基酚在餐后服用吸收略有延迟但不影响疗效,无需过度担心。 2. 嘌呤与感冒药的关系:螃蟹嘌呤含量中等(每100g约80~150mg),感冒药成分中无直接影响嘌呤代谢的物质,仅需注意痛风患者在感冒期间应控制嘌呤摄入,避免诱发痛风发作,与感冒药无直接关联。 二、特殊人群的用药注意事项 1. 儿童:6岁以下儿童禁用含伪麻黄碱、金刚烷胺的复方感冒药,且儿童肝肾功能尚未成熟,服用螃蟹后若出现过敏反应(如皮疹、腹痛),可能与感冒药副作用(如氯苯那敏导致的嗜睡)混淆,建议优先非药物干预,感冒初期以多喝水、物理降温为主。 2. 老年人:合并高血压、高血脂者需注意,螃蟹胆固醇含量较高(每100g约200mg),过量食用可能加重血脂负担,同时老年人对药物代谢能力下降,感冒药中的解热镇痛成分(如布洛芬)可能增加胃肠道不适风险,建议在医生指导下选择单一成分药物,避免复方制剂。 3. 痛风/高尿酸患者:螃蟹属于中高嘌呤食物,食用后可能导致血尿酸短暂升高,若感冒期间服用利尿剂或影响尿酸排泄的药物(此类药物非感冒药常规成分),需避免叠加风险,建议痛风患者感冒时优先选择不含利尿成分的药物,并严格控制螃蟹摄入量。 三、感冒伴随症状与饮食禁忌 感冒伴腹泻者食用螃蟹可能加重胃肠负担,因螃蟹蛋白质含量高,消化难度大,与感冒药中的解热镇痛成分可能引发的胃肠道不适叠加,导致症状加重,此类人群建议选择清淡饮食,减少蛋白质摄入,避免药物与食物双重刺激。 感冒药使用以对症为原则,特殊人群建议在医生指导下调整饮食与用药方案,优先保证身体状态稳定,避免因食物叠加影响药物代谢或加重原有疾病。

    2025-12-11 12:02:10
  • 肺炎第二波上升期

    肺炎第二波上升期指肺炎发病率在一段时间内显著回升,通常伴随病原体构成变化与传播力增强,需重点关注儿童、老年人及基础病患者的防护与护理。 1. 流行病学特点与病原体构成:第二波上升期肺炎常见病原体包括流感病毒(如甲型H1N1、乙型)、肺炎链球菌、呼吸道合胞病毒(RSV)及部分耐药菌,传播以飞沫、接触传播为主,秋冬季节因气温变化与人群聚集(如学校、养老院)导致传播风险升高,儿童与老年人群感染后病毒载量更高。 2. 典型临床症状与识别要点:发热常呈中高热(38.5℃以上)且持续3天以上,伴随咳嗽、咳痰(可为黄脓痰)、呼吸急促(儿童<1岁>50次/分、1-5岁>40次/分、成人>30次/分)、血氧饱和度下降(<93%),部分患者(尤其老年人)可无明显发热,表现为精神萎靡、食欲减退,需警惕重症倾向。 3. 重点易感人群风险特征:儿童因免疫系统未成熟,易进展为重症肺炎,且需避免使用成人复方感冒药;老年人(≥65岁)因器官功能衰退,肺炎后并发心脑血管意外风险增加;基础病患者(如糖尿病、慢阻肺、高血压)感染后易诱发基础病急性加重,如糖尿病患者血糖波动、慢阻肺患者血氧下降。 4. 科学预防与早期干预策略:优先接种肺炎球菌疫苗(2岁以下儿童、65岁以上老人)及流感疫苗,未接种者需在流行季前1-2个月完成;日常防护戴口罩(N95/KN95优先用于高风险场景)、保持手卫生(七步洗手法)、环境每日通风2次(每次30分钟),减少前往人群密集场所;出现发热、咳嗽超2天未缓解,建议及时就医排查,避免自行服用抗生素。 5. 特殊人群安全护理原则:儿童需避免低龄(<2岁)使用阿司匹林(Reye综合征风险),发热优先物理降温(温水擦浴),鼻塞用生理盐水滴鼻,喘息时保持半卧位;老年人及基础病患者居家监测体温、呼吸频率,家属协助完成血氧监测(指夹式血氧仪),避免自行增减药物;孕妇需减少接触呼吸道感染患者,出现胸闷、胎动异常时立即就诊。

    2025-12-11 12:01:55
  • 有时想戒烟,该如何处理

    明确戒烟意愿与自我评估需认知吸烟危害、记录吸烟情况并依年龄层评估,制定个性化戒烟计划包含设定目标日期和选择合适戒烟方法,寻求社会支持可借助家人朋友协助或加入戒烟小组,应对戒烟过程中的不适与复吸要处理戒断反应及复吸后调整计划重新尝试。 一、明确戒烟意愿与自我评估 首先需清晰认知吸烟对健康的多方面危害,如增加患肺癌、心血管疾病等风险。通过记录每日吸烟频率、数量,评估自身对烟草的生理及心理依赖程度。不同年龄层人群戒烟时生理反应有差异,年轻人机体修复能力相对较强,但初期戒断反应可能较明显;老年人因长期吸烟常伴有基础疾病,需综合考量健康状况来精准评估。 二、制定个性化戒烟计划 (一)设定戒烟目标日期 选择一个具体且对自身有意义的日期作为戒烟起始日,确保该时期生活相对稳定,便于集中精力应对戒烟过程。 (二)选择合适戒烟方法 可采用逐渐减少吸烟量的递减法,例如每日固定减少一定数量的香烟;或选择直接完全戒烟的突击法,迅速脱离对烟草的依赖。不同生活方式人群可按需选择,如工作压力大的人群可能更适合突击法快速摆脱依赖。 三、寻求社会支持 (一)家人朋友协助 向家人和朋友坦诚自己的戒烟计划,请求他们监督与鼓励,家人的理解与陪伴能增强戒烟者的信心。 (二)加入戒烟小组 参与社区或线上的戒烟小组,与有相同戒烟需求的人交流经验,从他人成功案例中获取动力,特殊人群如孕妇戒烟时,家人需给予更多理解与全方位支持,因孕妇身心状态需特别关注。 四、应对戒烟过程中的不适与复吸 (一)处理戒断反应 戒烟过程中可能出现烦躁、注意力不集中、体重增加等戒断反应,此时可通过适度运动转移注意力,如进行散步、瑜伽等运动,运动对不同年龄及身体状况人群均有缓解戒断反应的作用。 (二)复吸后的应对 若发生复吸,不必过度自责,应冷静分析复吸原因,随后重新振作再次尝试戒烟。复吸后需调整之前的戒烟计划,强化避免再次复吸的措施,以更坚定的决心重新投入戒烟行动。

    2025-12-11 12:01:43
  • 冠状病毒感染性肺炎症状

    冠状病毒感染性肺炎(COVID-19)的症状因个体差异存在多样性,典型表现包括发热、呼吸道症状及全身症状,特殊人群症状特点更需关注。 1. 常见典型症状 发热多为中低热(37.3℃~39℃),部分重症患者可出现高热(>39℃),发热持续时间通常3~7天,老年人及免疫低下者可能表现为低热或无发热。呼吸道症状早期以干咳为主,随病情进展可出现咳痰,重症患者因肺部炎症导致胸闷、呼吸困难,静息状态下呼吸频率>30次/分钟或血氧饱和度<93%需警惕。全身症状包括乏力、肌肉酸痛,部分患者出现嗅觉或味觉减退或消失,发生率约10%~30%,儿童及青年患者中较常见。 2. 其他伴随症状 部分患者(尤其儿童、青少年及合并基础疾病者)可出现消化道症状,如恶心、呕吐、腹泻,发生率约10%~20%,儿童中可能表现为呕吐、腹泻为主,需与急性胃肠炎鉴别。少数患者出现头痛、咽痛、流涕等上呼吸道卡他症状,多在发病1~3天内出现。 3. 特殊人群症状特点 儿童症状与成人相似但可能不典型:婴幼儿(<2岁)可表现为拒食、精神萎靡、呼吸急促(>50次/分钟);学龄前儿童可能出现发热伴皮疹(少见),需警惕脱水风险。老年人因基础疾病(高血压、糖尿病等)影响,症状常隐匿,约30%老年患者无明显发热,易快速进展为呼吸衰竭,需重点监测血氧饱和度及意识状态。孕妇感染后症状与普通人群相似,但高热或缺氧可能增加早产、流产风险,需加强胎心监护。 4. 症状进展与风险提示 症状通常在感染后1~14天出现,3~5天达高峰,若出现持续高热>3天、呼吸困难加重、意识模糊、尿量减少等,提示病情进展,需立即就医。儿童出现精神差、拒乳、抽搐等需紧急处理,避免自行使用退热药物掩盖病情。 (注:症状描述基于WHO及国内外临床研究,不同变异株可能影响症状表现,具体需结合流行病学史及检测结果综合判断。)

    2025-12-11 12:00:30
  • 痰卡在喉咙出不来怎么办

    排出喉咙中痰的方法有保持身体前倾并咳嗽、饮水湿润喉咙,异物伴痰堵塞严重时用海姆立克法,自行处理无效则需就医,医生会借助专业设备处理。 操作方法:站立或坐着,身体向前倾,颈部微微弯曲,然后用力进行几次咳嗽动作,利用咳嗽产生的气流将痰排出。 饮水湿润喉咙 原理:适量饮水可以湿润喉咙,使痰液变得稀薄,更容易咳出或吞咽下去。对于各年龄段人群,正常健康人饮用适量温水等液体有助于稀释痰液。例如儿童,可少量多次饮用温水,每次5-10毫升左右,帮助湿润喉咙,促进痰液排出;成年人则可以每次饮用100-200毫升左右的温水。 操作方法:慢慢饮用温开水,让水经过喉咙,起到湿润的作用。注意不要一次性大量饮水,以免引起呛咳。 海姆立克法(适用于异物伴痰堵塞严重情况) 原理:通过冲击腹部,产生向上的压力,促使肺部残留气体形成气流,将异物(包括伴有的痰)排出。对于成人及1岁以上儿童,当出现严重的痰堵塞导致呼吸困难等紧急情况时适用。对于成人,站在患者身后,双臂环抱患者腹部,一手握拳,拇指侧顶住患者肚脐上方两横指处,另一手抓住握拳手,快速向上冲击腹部;对于1岁以上儿童,施救者用一只手抱住儿童腰部,另一手的掌根快速冲击儿童背部两肩胛骨之间的部位。 操作方法:根据不同人群采用相应的海姆立克法操作步骤,持续操作直到痰排出或患者恢复呼吸。但要注意操作力度适中,避免造成腹部等部位的损伤。 就医处理 原理:如果自行采取上述方法后痰仍无法排出,可能存在呼吸道病变等复杂情况,需要医生借助专业设备进行处理。对于任何年龄段人群,当自行处理无效时都应及时就医。例如老年人,本身可能存在呼吸道疾病等基础问题,痰难以排出时更应尽快就医;儿童如果痰堵塞情况严重,也需立即就医,医生可能会通过吸痰器等设备将痰吸出。 操作方法:及时前往医院急诊科或呼吸内科等相关科室,医生会根据具体情况进行喉镜检查、胸部影像学检查等,然后采取相应的吸痰等治疗措施。

    2025-12-11 12:00:15
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