陈治国

苏州大学附属第一医院

擅长:诊治脑炎、帕金森病、癫痫、面瘫、周围神经病、认知功能障碍、脊髓疾病、颈椎病、头痛、头晕、肢体麻木、睡眠障碍等疾病。尤其擅长脑血管病诊治及预防和健康教育、膳食指导。

向 Ta 提问
个人简介
  陈治国,硕士研究生,副主任医师。2006年毕业于苏州大学,并参加临床工作。具有扎实的专业理论基础和丰富的临床实践经验。   擅长诊治中枢神经系统感染、帕金森病、癫痫、面瘫、周围神经病、认知功能障碍、脊髓疾病、颈椎病、头痛、头晕、睡眠障碍等疾病。尤其擅长脑血管病诊治及一级预防、二级预防和健康教育,脑血管病危重患者的抢救治疗,急性脑梗死超早期静脉溶栓、动脉溶栓、全脑血管造影及脑动脉狭窄支架植入等技术。展开
个人擅长
诊治脑炎、帕金森病、癫痫、面瘫、周围神经病、认知功能障碍、脊髓疾病、颈椎病、头痛、头晕、肢体麻木、睡眠障碍等疾病。尤其擅长脑血管病诊治及预防和健康教育、膳食指导。展开
  • 脑出血很多

    脑出血是常见脑血管疾病,全球发病有地域和人群差异,一般人群年发病率每10万人10-20人,不同人群发病有差异,年龄增长发病风险升高,男性略高于女性,高血压、吸烟、酗酒及有脑血管、心血管病史等生活方式和病史因素会增加发病风险,了解这些特点有助于采取针对性预防措施降低发病风险。 脑出血是一种较为常见的脑血管疾病。在全球范围内,其发病率存在一定的地域和人群差异。据一些流行病学研究显示,一般人群中每年每10万人中大约有10-20人新发脑出血。不同地区由于人群的危险因素分布不同,发病情况有所不同,例如在一些高血压控制不佳的地区,脑出血的发病风险相对更高。 不同人群的发病差异 年龄因素:随着年龄的增长,脑出血的发病风险逐渐升高。老年人由于血管弹性下降、血管壁变脆等原因,更容易发生脑出血。一般来说,50岁以上人群脑出血的发病率明显高于年轻人。在65-74岁年龄段,发病率会进一步增加。 性别因素:在一些研究中发现,男性脑出血的发病率略高于女性,但差异并不是非常显著。不过,在一些特定情况下,比如女性在围绝经期和绝经后,由于激素水平的变化等因素,可能会对脑出血的发病有一定影响,但总体来说性别因素对脑出血发病的影响相对年龄等因素不是最主要的。 生活方式因素: 高血压:高血压是脑出血最重要的可控危险因素。长期高血压会使脑血管发生玻璃样变性、微动脉瘤形成等病变,当血压骤然升高时,就容易导致微动脉瘤破裂出血。有高血压病史且血压控制不佳的人群,脑出血的发病风险比血压正常人群高很多。 吸烟:吸烟会损伤血管内皮细胞,促使血管收缩、血液黏稠度增加,从而增加脑出血的发病风险。长期吸烟的人患脑出血的概率比不吸烟者明显升高。 酗酒:过量饮酒会使血压升高、加速动脉硬化,还会影响凝血机制,增加脑出血的发生几率。长期大量饮酒者发生脑出血的风险远高于偶尔饮酒或不饮酒的人。 病史因素:有脑血管疾病病史、心血管疾病病史(如冠心病等)的人群,发生脑出血的风险也相对较高。例如既往有过短暂性脑缺血发作、脑梗死等脑血管病史的患者,再次发生脑出血的可能性增加。 总之,脑出血在不同人群中具有不同的发病特点,了解这些发病情况有助于采取针对性的预防措施,如控制血压、戒烟限酒、积极治疗基础疾病等,以降低脑出血的发病风险。

    2025-11-18 13:04:10
  • 肝豆状核变性的治疗方法有哪些

    肝豆状核变性的治疗包括驱铜治疗(首选青霉胺,不能耐受者用曲恩汀)、锌剂治疗(通过锌剂竞争性抑制铜吸收)、肝脏移植(病情严重、肝功能衰竭时采用,有供体等问题),同时特殊人群如儿童、妊娠期、老年患者治疗各有注意事项。 一、驱铜治疗 1.青霉胺:是目前治疗肝豆状核变性的首选药物,它能与铜离子结合形成可溶性复合物,促进铜从尿液中排出。青霉胺是含巯基的氨基酸类药物,通过络合血液及组织中过多的游离铜,使其成为可溶性复合物由尿排出,从而减轻铜在组织中的沉积。 2.曲恩汀:适用于不能耐受青霉胺的患者,其作用机制与青霉胺类似,也是通过与铜离子结合并促进其排泄来发挥治疗作用。 二、锌剂治疗 1.硫酸锌等:锌剂可以促进肠道黏膜细胞分泌金属硫蛋白,与铜离子结合后减少铜的吸收。锌剂一般耐受性较好,常见的有硫酸锌等,通过补充锌,竞争性抑制肠道对铜的吸收,从而降低体内铜的含量。 三、肝脏移植 1.适用情况:对于病情严重、肝功能衰竭的肝豆状核变性患者,肝脏移植是一种有效的治疗手段。当患者的肝脏已经无法正常发挥代谢铜等功能,出现严重的肝硬化、肝衰竭等情况时,肝脏移植可以替换掉病变的肝脏,使患者恢复正常的铜代谢功能。 2.优势:能够从根本上解决铜代谢异常的问题,改善患者的临床症状和预后,但肝脏移植存在供体来源有限、手术风险以及术后免疫排斥等问题。 特殊人群注意事项 1.儿童患者:儿童肝豆状核变性患者在治疗时,要密切关注药物的不良反应以及生长发育情况。因为儿童处于生长发育阶段,药物可能对其生长发育产生一定影响,在使用驱铜药物时,需定期监测血常规、肝肾功能等指标,同时保证营养均衡,以满足生长发育需求。 2.妊娠期患者:妊娠期肝豆状核变性患者的治疗需要谨慎权衡。药物治疗可能会对胎儿产生影响,在选择治疗方案时,要综合考虑患者的病情和胎儿的安全,可能需要在密切监测下调整药物使用或者考虑其他合适的治疗方式,如病情允许,在非妊娠关键时期进行合理的驱铜治疗等。 3.老年患者:老年肝豆状核变性患者往往伴有其他基础疾病,在治疗时要注意药物之间的相互作用。例如,使用驱铜药物时,要考虑与其他治疗基础疾病药物的相互影响,同时要更密切地监测肝肾功能等指标,因为老年人肝肾功能减退可能影响药物的代谢和排泄。

    2025-11-18 13:03:05
  • 多梦怎么办

    改善多梦可通过调整生活方式如保持规律作息和适度运动、营造良好睡眠环境包括环境安静黑暗及适宜温度舒适度、运用放松技巧和情绪倾诉调节缓解压力,若多梦持续严重则需排查睡眠呼吸暂停综合征、焦虑症、抑郁症等潜在疾病因素并及时就医检查评估。 一、调整生活方式 1.规律作息:保持固定的睡眠时间,每天尽量在相同时间上床睡觉和起床,成年人一般保证7~8小时的充足睡眠,避免熬夜及白天过长时间午睡,规律的作息有助于调整睡眠周期,改善多梦状况。不同年龄段人群均需遵循,例如青少年处于身体发育阶段,更需保证规律作息以维持正常生物钟。 2.适度运动:每天进行适量运动,如散步、慢跑等,每周可进行3~5次,每次30分钟左右,但应注意避免在临近睡眠时间进行剧烈运动,适度运动能促进身体代谢,缓解压力,利于夜间睡眠质量提升,减少多梦发生。 二、营造良好睡眠环境 1.环境安静与黑暗:保持卧室环境安静,可使用耳塞等辅助工具阻隔外界噪音;确保卧室黑暗,拉好窗帘或使用遮光眼罩,黑暗环境有助于身体分泌褪黑素,促进睡眠,减少多梦现象。 2.适宜温度与舒适度:将卧室温度控制在18~25℃左右,选择舒适的床垫和枕头,良好的睡眠环境能让身体更易进入深度睡眠,降低多梦几率。 三、缓解压力与情绪管理 1.放松技巧:通过冥想、深呼吸等方式放松身心,例如每天进行10~15分钟的深呼吸练习,吸气时腹部鼓起,呼气时腹部收缩,能帮助舒缓紧张情绪;也可进行简单冥想,专注于呼吸或身体某一部位来集中注意力,缓解压力。 2.情绪倾诉与调节:当存在精神压力或情绪问题时,可与家人、朋友沟通倾诉,释放内心焦虑等情绪。长期精神紧张、焦虑是导致多梦的常见原因,不同人群如上班族可利用午休时间进行放松调节,孕妇多梦可能与激素变化及心理状态有关,更需注重情绪舒缓。 四、排查潜在疾病因素 若多梦情况持续且严重影响日常生活,需考虑是否存在潜在疾病,如睡眠呼吸暂停综合征、焦虑症、抑郁症等。此时应及时就医进行相关检查评估,例如通过多导睡眠图检查排查睡眠呼吸暂停综合征,通过心理量表评估等排查焦虑、抑郁等情绪障碍性疾病。特殊人群如孕妇多梦可能与孕期激素变化、身体不适等多种因素相关,需在医生指导下谨慎排查原因,避免自行盲目处理。

    2025-11-18 13:01:02
  • 人突然发晕是什么原因

    人突然发晕可能是低血压、低血糖、贫血、心律失常、耳部问题、中风、颈椎病、精神性因素、药物副作用或其他原因引起的,应立即坐下或躺下,松解衣物,保持呼吸通畅,测量血压和血糖,如症状持续不缓解或伴有其他严重症状,应及时就医。 1.低血压 低血压可能导致大脑供血不足,引起头晕或晕厥。原因包括药物副作用、血容量不足、心脏问题等。 2.低血糖 血糖水平过低会影响大脑的能量供应,导致头晕、乏力甚至昏迷。糖尿病患者或饮食不规律的人容易出现低血糖。 3.贫血 贫血使血液无法充分携带氧气到身体各个部位,包括大脑,从而引起头晕。其他症状可能包括疲劳、乏力和气短。 4.心律失常 心脏节律异常可能影响心脏的泵血功能,导致大脑供血不足。心律失常可以是先天性的,也可以由其他健康问题引起。 5.耳部问题 耳部疾病如梅尼埃病、耳石症等可能影响平衡感,导致头晕。 6.中风 中风是脑血管意外的一种,会导致大脑部分区域的血液供应中断,引起头晕、头痛、言语不清、肢体麻木等症状。 7.颈椎病 颈椎病变可能压迫椎动脉,影响大脑的血液供应,导致头晕、颈部疼痛等症状。 8.精神性因素 焦虑、紧张、压力过大等精神因素也可能引起头晕或类似症状。 9.药物副作用 某些药物可能会引起头晕的副作用,如降压药、镇静药等。 10.其他原因 其他可能导致头晕的原因包括感染、脱水、低血糖、贫血、过敏反应等。 对于突然发晕的情况,以下是一些建议: 1.立即坐下或躺下,以避免摔倒受伤。 2.松解紧身衣物,保持呼吸通畅。 3.测量血压和血糖,如有异常,及时采取相应措施。 4.如果头晕持续不缓解或伴有其他严重症状,如头痛、恶心、呕吐、呼吸困难、胸痛等,应立即就医或拨打急救电话。 5.长期或频繁出现头晕症状,应及时就医,进行详细的身体检查和评估,以确定具体原因并接受相应的治疗。 需要注意的是,不同原因导致的头晕可能需要不同的治疗方法。在某些情况下,可能需要进一步的检查,如头部CT、MRI、心电图、血液检查等,以明确诊断。此外,对于老年人、患有慢性疾病的人或特殊人群,如孕妇、糖尿病患者等,头晕可能需要特别关注和处理。在面对突然发晕的情况时,最好咨询医生的建议,以获得个性化的诊断和治疗方案。

    2025-11-18 12:59:54
  • 偏头痛的治疗药物有哪些

    镇痛药分为非特异性镇痛药和特异性镇痛药。非特异性镇痛药中的非甾体类抗炎药通过抑制环氧化酶活性减少前列腺素合成发挥抗炎镇痛作用,常见布洛芬、萘普生;阿片类药物作用于中枢神经系统阿片受体产生镇痛效应,常见曲马多但有成瘾风险。特异性镇痛药中的5-羟色胺受体激动剂选择性激动5-HT受体收缩脑血管减轻偏头痛,常见舒马曲普坦、利扎曲普坦,使用时需考虑相关风险及个体情况。 一、非特异性镇痛药 (一)非甾体类抗炎药 1.作用机制:通过抑制环氧化酶(COX)的活性,减少前列腺素合成,从而发挥抗炎、镇痛作用。 2.常见药物:布洛芬,有研究显示其对轻至中度偏头痛有一定的镇痛效果,可缓解偏头痛引起的头痛、畏光、恶心等症状;萘普生,能有效减轻偏头痛的疼痛程度,其作用机制与抑制COX相关,通过抑制前列腺素合成来发挥镇痛抗炎作用,适用于大多数偏头痛发作的患者,但需考虑个体对药物的耐受性等因素,不同年龄、性别患者对其反应可能存在差异,一般来说,成人可使用,但儿童使用需谨慎评估。 (二)阿片类药物 1.作用机制:作用于中枢神经系统的阿片受体,产生镇痛效应。 2.常见药物:曲马多,对于中重度偏头痛可能有一定疗效,但其具有一定成瘾性风险,在使用时需谨慎考虑患者的病史等情况,对于有药物成瘾史或有滥用药物风险的患者应避免使用,不同年龄患者对其耐受性不同,成人使用时需关注不良反应,儿童一般不推荐使用曲马多治疗偏头痛。 二、特异性镇痛药 (一)5-羟色胺受体激动剂 1.作用机制:选择性激动5-羟色胺(5-HT)受体,收缩脑血管,减轻血管扩张引起的偏头痛。 2.常见药物:舒马曲普坦,多项临床研究表明其对偏头痛急性发作有较好的疗效,能快速缓解头痛及伴随症状,不同性别患者对其反应差异不大,但需注意有心血管疾病病史的患者使用时可能存在一定风险,需评估心血管状况,年龄方面,成人适用,儿童使用经验相对较少,应谨慎对待。利扎曲普坦,同样通过激动5-HT受体发挥作用,可有效减轻偏头痛症状,对于有偏头痛病史且伴有不同生活方式的患者,如长期熬夜、压力大的患者,使用时需结合其整体健康状况综合考量,需关注药物可能带来的不良反应,如头晕等,在使用前需对患者进行全面评估。

    2025-11-18 12:58:25
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