陈治国

苏州大学附属第一医院

擅长:诊治脑炎、帕金森病、癫痫、面瘫、周围神经病、认知功能障碍、脊髓疾病、颈椎病、头痛、头晕、肢体麻木、睡眠障碍等疾病。尤其擅长脑血管病诊治及预防和健康教育、膳食指导。

向 Ta 提问
个人简介
  陈治国,硕士研究生,副主任医师。2006年毕业于苏州大学,并参加临床工作。具有扎实的专业理论基础和丰富的临床实践经验。   擅长诊治中枢神经系统感染、帕金森病、癫痫、面瘫、周围神经病、认知功能障碍、脊髓疾病、颈椎病、头痛、头晕、睡眠障碍等疾病。尤其擅长脑血管病诊治及一级预防、二级预防和健康教育,脑血管病危重患者的抢救治疗,急性脑梗死超早期静脉溶栓、动脉溶栓、全脑血管造影及脑动脉狭窄支架植入等技术。展开
个人擅长
诊治脑炎、帕金森病、癫痫、面瘫、周围神经病、认知功能障碍、脊髓疾病、颈椎病、头痛、头晕、肢体麻木、睡眠障碍等疾病。尤其擅长脑血管病诊治及预防和健康教育、膳食指导。展开
  • 产后手麻是什么原因引起的

    产后手麻的原因包括生理性因素如姿势不当、激素变化;病理性因素如腕管综合征、颈椎病、末梢神经炎、脑供血不足;还有其他因素如情绪因素、环境因素,不同因素导致的手麻表现及易发人群有所不同,部分情况随相应因素改善可缓解。 一、生理性因素 (一)姿势不当 女性产后常需长时间抱孩子、哺乳等,若姿势不正确,如手臂长时间处于过度扭曲、受压的状态,就可能影响手部血液循环,导致手麻。例如,长时间侧卧位哺乳时,一侧手臂长时间受身体压迫,局部血液循环受阻,就容易出现手麻现象。这种情况在所有产后女性中都可能发生,尤其常见于频繁进行抱持、哺乳等需要手臂维持特定姿势的女性群体。 (二)激素变化 孕期女性体内激素水平大幅升高,产后激素水平急剧下降,这种激素的剧烈变化可能会引起神经组织的水肿等变化,从而导致手麻。一般在产后数周内可能会出现这种因激素变化引发的手麻情况,多数女性随着身体对激素水平的逐渐调整,手麻症状会有所缓解。 二、病理性因素 (一)腕管综合征 孕期女性腕管内组织可能因水肿等原因空间相对狭窄,产后这种情况可能未完全恢复,加上产后抱孩子等手部活动增加,腕管内压力进一步升高,压迫正中神经,导致手麻,常表现为手指麻木、刺痛,夜间症状可能加重。多见于有孕期腕管综合征基础或产后手部活动较多的女性,尤其是频繁抱婴儿、进行手部精细活动的产妇。 (二)颈椎病 孕期女性由于身体重心改变等原因,可能会使颈椎生理曲度发生变化,产后若长期低头照顾婴儿等,会加重颈椎退变,导致颈椎间盘突出等,压迫神经根,引起手麻,同时可能伴有颈部疼痛、上肢无力等症状。有既往颈椎病史或产后长时间保持不良颈部姿势的女性更易发生。 (三)末梢神经炎 产后身体较为虚弱,若营养摄入不足,缺乏B族维生素等营养物质,可能引发末梢神经炎,导致手麻,通常是双手对称性的麻木,还可能伴有感觉减退等表现。多见于产后饮食不均衡、营养摄入不足的女性,尤其是素食且产后未及时补充足够营养的人群。 (四)脑供血不足 产后身体处于相对虚弱状态,血液循环可能受到一定影响,若存在血压异常等情况,可能导致脑供血不足,进而引起手部麻木等症状,还可能伴有头晕、乏力等表现。有高血压、低血压病史或产后体质较弱、活动较少的女性需警惕。 三、其他因素 (一)情绪因素 产后女性可能面临角色转变等心理压力,长期的焦虑、抑郁等情绪可能会影响神经系统功能,导致手麻。这种情况在产后心理调适不佳的女性中较为常见,情绪因素引起的手麻可能会随着情绪的改善而缓解。 (二)环境因素 产后居住环境寒冷、潮湿等,可能会影响手部血液循环,导致手麻。例如,产后长时间处于空调温度过低且潮湿的环境中,就可能出现手麻情况。这种情况在产后居住环境不佳的女性中可能发生,改善居住环境后症状可能会减轻。

    2025-12-09 12:32:11
  • 癫痫病能不能彻底根治

    癫痫病部分可通过规范治疗达临床治愈如多数患者规范用抗癫痫药约七成发作可控部分长期规律用药可数年甚至终生不发作儿童癫痫合理用药能控发作部分青春期后可能停发作药物难治性癫痫能明确病灶的部分通过手术切除病灶可根治但手术有严格适应症;存在难以彻底根治情况如病因复杂的遗传性代谢疾病等引起的癫痫难根治儿童患者部分随年龄增长发作形式变化且可能遗留发育障碍老年患者多有基础疾病癫痫难根治且对药物耐受性差需谨慎选药调整剂量总之部分患者可通过规范药物或手术根治但相当一部分因病因复杂、特殊人群等因素难根治需长期管理治疗控发作提生活质量。 部分可通过规范治疗达到临床治愈 药物治疗有效情况:对于大多数癫痫患者,通过规范使用抗癫痫药物,约70%的患者癫痫发作可以得到控制,其中相当一部分患者经过长期规律用药后,能够达到数年甚至终生不发作,实现临床治愈。例如,新型抗癫痫药物如左乙拉西坦等的应用,提高了药物治疗的效果和安全性,使得更多患者受益。在儿童癫痫患者中,合理使用抗癫痫药物也能有效控制发作,随着年龄增长和大脑发育逐渐完善,部分儿童癫痫患者在青春期后可能停止发作。 手术治疗适用情况:对于药物难治性癫痫患者,若能明确癫痫病灶,通过手术切除病灶有部分患者可彻底根治癫痫。比如,颞叶癫痫患者中,约50%-70%的患者经过手术治疗后癫痫发作得到控制,甚至完全停止发作。但手术治疗有严格的适应症,需要经过详细的术前评估,包括脑电图、影像学(如磁共振成像等)等检查来确定癫痫病灶的位置和范围等。 存在难以彻底根治的情况 病因复杂的情况:如果癫痫是由一些遗传性代谢疾病等复杂病因引起的,往往难以彻底根治。例如,一些先天性的遗传代谢性癫痫综合征,由于基因缺陷等因素导致,目前的医疗手段很难完全纠正基因缺陷来彻底治愈癫痫,患者需要长期甚至终生服用抗癫痫药物来控制发作。 特殊人群的情况 儿童患者:某些儿童癫痫可能与大脑发育的特定阶段相关,虽然多数可通过药物控制,但部分儿童可能会随着年龄增长发作形式有所变化,且大脑发育过程中可能存在一些不确定因素影响癫痫的预后。比如婴儿痉挛症等特殊类型癫痫,虽然可以通过ACTH等治疗手段控制发作,但仍有部分患儿会遗留智力、运动等发育障碍,且癫痫可能不能完全根治。 老年患者:老年癫痫患者多有基础疾病,如脑血管病等,癫痫发作往往是基础疾病的并发症之一,由于基础疾病难以完全治愈,癫痫也较难彻底根治,而且老年患者对药物的耐受性较差,药物不良反应相对更明显,治疗上需要更谨慎地选择药物和调整剂量。 总之,癫痫病有部分患者可以通过规范的药物治疗或手术治疗达到彻底根治的效果,但也有相当一部分患者由于病因复杂、特殊人群等因素难以彻底根治,需要长期管理和治疗来控制发作,提高生活质量。

    2025-12-09 12:30:54
  • 治疗肌张力高方法

    康复治疗包括物理治疗和作业治疗,物理治疗通过特定手段改善肌张力高及刺激神经肌肉恢复正常运动模式,作业治疗通过作业活动改善肌张力高和提高日常生活活动能力;药物治疗常用巴氯芬、替扎尼定等,需根据具体情况选择并注意儿童和成人用药差异;手术治疗有选择性脊神经后根切断术、脑深部电刺激术等适用情况及原理,手术有严格适应证禁忌证,需考虑儿童和成人不同情况。 一、康复治疗 (一)物理治疗 1.目标与原理:通过特定的物理手段改善肌张力高的状况,利用运动疗法等刺激神经肌肉,促进正常运动模式的恢复。例如,对于儿童脑瘫导致的肌张力高,可采用Bobath技术,通过抑制异常的肌张力,诱导正常的运动反应。 2.适用人群及注意事项:适用于各年龄段因神经系统疾病等导致肌张力高的人群。对于儿童,要根据其发育阶段和耐受程度调整治疗强度,避免过度疲劳;对于成人,需考虑其基础疾病和身体状况,循序渐进地进行物理治疗。 (二)作业治疗 1.目标与原理:通过有目的的作业活动来改善肌张力高,同时提高患者的日常生活活动能力。比如,让患者进行精细动作训练,在训练过程中调节肌肉的紧张度。 2.适用人群及注意事项:不同年龄段均可应用,儿童可通过趣味性的作业活动提高参与度,成人则根据其职业和生活需求选择合适的作业项目。治疗时要关注患者的心理状态,鼓励其积极参与。 二、药物治疗 (一)常用药物及作用机制 1.巴氯芬:作用于脊髓部位,抑制兴奋性氨基酸的释放,从而降低肌张力。有研究表明,巴氯芬对脑卒中后上肢肌张力高有一定的缓解作用。 2.替扎尼定:主要通过激动α肾上腺素受体,抑制脊髓多突触反射,降低肌张力。对于多发性硬化患者出现的肌张力高有一定疗效。 3.适用人群及注意事项:药物治疗需根据患者的具体病因、病情严重程度等选择。儿童使用药物需谨慎,应严格遵循儿科用药原则,考虑其肝肾功能等发育情况;成人则要关注药物的不良反应,如巴氯芬可能引起嗜睡、乏力等,用药过程中需密切监测。 三、手术治疗 (一)适用情况及原理 1.选择性脊神经后根切断术(SPR):适用于严重的痉挛性肌张力高且内科治疗无效的患者。通过切断部分脊神经后根,选择性地阻断神经冲动的传导,降低肌张力。例如,对于痉挛性脑瘫患者,SPR手术可以在一定程度上改善肌肉痉挛和肌张力高的状况。 2.脑深部电刺激术(DBS):对于一些因脑部病变导致的肌张力高,如帕金森病引起的肌张力高,DBS可以通过刺激脑内特定核团来调节神经环路,改善肌张力。 3.适用人群及注意事项:手术治疗有严格的适应证和禁忌证。对于儿童,需综合评估其生长发育等情况,手术风险相对较高,要充分告知家属手术的利弊;成人则要考虑其身体状况能否耐受手术,术后需进行康复训练以巩固疗效。

    2025-12-09 12:29:46
  • 如何通过干预改善睡眠质量

    睡眠干预涵盖多方面,生活方式上需规律作息、下午或傍晚适度有氧运动且睡前2小时避免剧烈运动、睡前不摄入影响睡眠的物质并可适量饮温牛奶;环境要营造安静黑暗及适宜温度的舒适卧室;心理上睡前用冥想、深呼吸等放松身心且避免刺激性信息;老年人要防白天过长午睡、适当增加日照,儿童要建稳定睡前仪式、限睡前用电子设备及保证卧室环境适宜,孕妇要选左侧卧位、放松心情且避免过量服影响睡眠药物;还可通过早晨适当暴露自然光调节昼夜节律改善睡眠。 一、生活方式干预 1.规律作息:保持固定的上床睡觉和起床时间,即使在周末也尽量维持相近的作息,有助于调节人体生物钟,让睡眠系统形成稳定的节律。例如,每天22:00左右上床,早晨6:30左右起床,长期坚持可提升睡眠质量。 2.适度运动:下午或傍晚进行适量有氧运动,如每周3~5次、每次30分钟左右的快走、慢跑等,但需注意避免临近睡眠前2小时内剧烈运动,因运动可使神经系统处于兴奋状态,干扰入睡。 3.饮食调整:睡前避免摄入咖啡因(如咖啡、浓茶)、尼古丁(如吸烟)及大量高脂、高糖食物,这些物质可能影响睡眠。可在睡前适量饮用温牛奶,其中的色氨酸有助于促进睡眠。 二、环境调节 1.营造舒适卧室环境:保持卧室安静、黑暗和适宜温度,温度以18~22℃为宜,选择舒适的床垫和枕头,为睡眠提供良好的物理条件。可使用窗帘、眼罩、白噪音机等辅助营造利于睡眠的环境。 三、心理干预 1.放松技巧应用:睡前可通过冥想、深呼吸等方式放松身心,缓解压力与焦虑。例如,采用腹式深呼吸,吸气时腹部隆起,呼气时腹部收缩,每次练习5~10分钟;也可进行简单冥想,专注于当下的呼吸或身体感觉,排除杂念。 2.避免刺激性信息:睡前避免接触刺激性内容,如剧烈争吵场景描述、恐怖惊悚类影视作品等,防止情绪过度波动影响入睡。 四、特殊人群注意事项 1.老年人:需维持规律作息,但应避免白天过长时间午睡(一般不超过1小时),以防夜间睡眠受影响;可在白天适当增加日照时间,有助于调节昼夜节律。 2.儿童:营造稳定的睡前仪式,如固定的故事时间、洗漱流程等,帮助建立睡眠预期;严格限制睡前使用电子设备,因屏幕蓝光会抑制褪黑素分泌,干扰睡眠;同时保证卧室环境符合儿童睡眠需求,温度、光线等适宜。 3.孕妇:注意睡姿,建议选择左侧卧位,可减轻子宫对下腔静脉的压迫,利于血液循环;通过放松心情,可采用呼吸放松等方式缓解孕期焦虑情绪,以改善睡眠;避免孕期过量服用影响睡眠的药物,优先通过非药物方式调节。 五、其他干预方式 1.光照疗法:早晨适当暴露在自然光下,每次10~30分钟,可调节人体昼夜节律,增强褪黑素的正常分泌,对改善睡眠有帮助。例如,晨起后到户外散步15分钟,接受自然光照。

    2025-12-09 12:28:44
  • 疱疹后神经疼治疗方法

    疱疹后神经疼的治疗方法包括药物治疗(抗癫痫药物如普瑞巴林、加巴喷丁,三环类抗抑郁药如阿米替林)、局部治疗(利多卡因贴剂)、神经阻滞治疗(硬膜外阻滞、神经干阻滞)、物理治疗(经皮电刺激疗法、激光治疗)及心理干预,不同治疗方法对不同年龄患者有不同要求及注意事项。 普瑞巴林:多项临床研究表明,普瑞巴林可有效缓解疱疹后神经疼。它通过调节钙通道,减少神经递质的释放来发挥作用,对于不同年龄阶段(包括成人及合适年龄儿童)的患者都有一定疗效,但儿童使用需严格评估。 加巴喷丁:也是常用的抗癫痫类药物用于疱疹后神经疼治疗,其作用机制与调节神经兴奋性有关,在成人疱疹后神经疼治疗中广泛应用,儿童使用时要考虑年龄因素及个体差异。 三环类抗抑郁药 阿米替林:有研究显示其对疱疹后神经疼有一定疗效,通过阻断去甲肾上腺素及5-羟色胺的再摄取发挥作用,但这类药物可能会引起一些不良反应,如嗜睡、口干等,在特殊人群中需谨慎使用,比如老年患者可能对其不良反应更敏感。 局部治疗 利多卡因贴剂 对于适合局部用药的疱疹后神经疼患者,利多卡因贴剂是一种选择。它可以通过阻断神经细胞膜上的钠通道,降低神经的兴奋性来缓解疼痛,局部皮肤无破损的患者可考虑使用,儿童使用局部利多卡因贴剂时要注意贴敷面积和时间,避免过量吸收。 神经阻滞治疗 硬膜外阻滞 在合适的病例中可采用硬膜外阻滞,通过将药物注入硬膜外腔,作用于神经根等部位来缓解疼痛。但该操作有一定风险,对于有凝血功能障碍、感染等情况的患者要谨慎,不同年龄患者进行硬膜外阻滞时需考虑其解剖特点及身体状况差异。 神经干阻滞 对相应神经干进行阻滞也可缓解疱疹后神经疼,如肋间神经阻滞等,操作时要精准定位神经干,不同年龄患者的神经解剖结构不同,需专业医生根据具体情况操作,特殊人群如老年人可能因解剖结构改变增加操作难度和风险。 物理治疗 经皮电刺激疗法(TENS) TENS通过皮肤将特定的低频脉冲电流输入人体以治疗疼痛。对于疱疹后神经疼,它可以刺激神经,干扰疼痛信号的传导。不同年龄患者使用TENS时要调整合适的参数,儿童使用时需在成人监护下进行,确保治疗安全有效。 激光治疗 低强度激光治疗可促进局部血液循环,减轻炎症反应,从而缓解疱疹后神经疼。其对不同年龄患者的疗效可能因个体差异有所不同,治疗过程中要注意激光的能量参数设置,避免对皮肤等组织造成不必要的损伤。 心理干预 疱疹后神经疼患者常伴有焦虑、抑郁等心理问题,心理干预对于缓解疼痛有辅助作用。对于不同年龄患者,可采用不同的心理干预方式,如成人可进行认知行为疗法等,儿童可通过游戏等方式进行简单的心理疏导,因为长期的疼痛可能影响不同年龄患者的心理状态,进而影响疼痛的感知和应对。

    2025-12-09 12:27:54
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