徐敏

苏州大学附属第一医院

擅长:诊治头晕、头痛、中风、脑炎、帕金森病、痴呆、抑郁症和颈椎病。另外对癫痫的病因、发病机理和诊断治疗有较深入的研究。

向 Ta 提问
个人简介
  徐敏,1987年8月至苏州大学附属第一医院神经内科工作,2000年开设神经内科专家门诊和癫痫专科门诊。从事神经内科临床工作20多年,积累了丰富的临床实践经验。多次参加关于脑血管病和癫痫病专题的全国性和国际性学术会议,在省级以上期刊发表论文20余篇。展开
个人擅长
诊治头晕、头痛、中风、脑炎、帕金森病、痴呆、抑郁症和颈椎病。另外对癫痫的病因、发病机理和诊断治疗有较深入的研究。展开
  • 颈椎病大脑供血不足的症状

    颈椎病大脑供血不足可引发多种症状,包括神经系统的头晕、头痛,眼部的视力模糊,还有记忆力减退、精神状态改变等。头晕常因颈部活动诱发,头痛部位多为枕部等,视力模糊与眼部供血受影响有关,记忆力减退是脑部功能受影响所致,精神状态会出现萎靡困倦等改变。 一、神经系统症状 1.头晕 是颈椎病大脑供血不足较为常见的症状。患者常感觉头部昏沉、眩晕,有时可能突然发作,尤其在颈部活动时容易诱发。例如,当颈部突然转动或屈伸时,可能会导致椎动脉受到刺激或压迫,进而引起脑部供血短暂性减少,引发头晕症状。这种头晕可能会影响患者的平衡感,使患者在行走或站立时感觉不稳。对于不同年龄、性别和生活方式的人群,头晕的表现可能有所差异。比如,长期伏案工作的人群,由于颈部长期处于不良姿势,更容易出现颈部活动时诱发的头晕;女性在生理期或孕期,由于身体激素水平变化等因素,可能对头晕的耐受程度有所不同。 2.头痛 部分颈椎病大脑供血不足的患者会出现头痛症状。疼痛部位多为枕部、顶枕部等。其发生机制与颈椎病变导致椎动脉供血异常,进而影响脑部血液循环,引起脑血管舒缩功能紊乱有关。例如,颈椎病变可能导致椎动脉狭窄或痉挛,使得脑部血液供应不足,为了维持脑部的血液灌注,脑血管会出现代偿性扩张,这种扩张可能会刺激神经末梢,从而引发头痛。不同年龄的人群头痛表现可能有别,儿童患者由于颈椎尚未完全发育成熟,头痛表现可能相对不典型;老年患者可能本身存在其他基础疾病,头痛可能会与其他疾病的症状相互混淆。 二、眼部症状 1.视力模糊 当颈椎病导致大脑供血不足时,可能会影响眼部的血液供应,从而出现视力模糊的情况。这是因为眼部的正常功能需要充足的血液供应来维持,脑部供血不足会间接影响到眼部的血液循环。患者可能会感觉看东西不清楚,视物模糊,严重时可能会影响日常的视物活动,如阅读、驾驶等。对于不同生活方式的人群,视力模糊的影响程度不同。长期使用电子设备的人群,本身眼部就处于相对疲劳状态,再加上颈椎病导致的大脑供血不足,视力模糊的症状可能会更加明显。 三、其他症状 1.记忆力减退 大脑供血不足会影响脑部的正常功能,包括对记忆的存储和提取等功能。患者可能会出现记忆力减退的情况,表现为对近期发生的事情容易遗忘,例如忘记刚刚放置的物品位置、忘记刚刚说过的话等。不同病史的人群,记忆力减退的表现和影响程度不同。有脑血管疾病病史的患者,本身脑部血液循环就存在一定问题,颈椎病导致的大脑供血不足可能会进一步加重记忆力减退的症状;而没有基础脑部疾病的人群,可能在颈椎病得到改善后,记忆力减退的情况会有所缓解。 2.精神状态改变 患者可能会出现精神萎靡、困倦等精神状态改变。这是由于脑部血液供应不足,导致大脑神经细胞的功能受到影响,从而引起精神方面的异常。例如,大脑供血不足会使神经细胞的代谢活动受到抑制,进而影响神经递质的平衡,导致患者出现精神不佳、容易困倦的表现。不同年龄的人群精神状态改变的表现不同,儿童患者可能表现为注意力不集中、学习效率下降等;老年患者可能会出现反应迟钝等情况。

    2025-12-09 12:50:41
  • 双侧基底节腔隙灶

    双侧基底节腔隙灶通常由长期高血压、糖尿病等引起,症状不明显但仍需治疗,包括控制危险因素、改善血液循环、康复治疗等,患者日常需注意饮食健康、适量运动、戒烟限酒、控制血压和血糖血脂、定期复查、注意安全。 双侧基底节区是大脑的一个特定区域,该区域的腔隙灶通常是由于长期高血压、糖尿病、高血脂等血管危险因素导致的微小血管病变引起的。这些小血管病变会影响血液供应,导致局部脑组织缺血、坏死和液化,形成腔隙灶。 双侧基底节腔隙灶的主要病因是长期高血压、糖尿病、高血脂等血管危险因素。这些因素会导致血管内皮损伤、血管狭窄和闭塞,从而影响脑部血液循环。此外,年龄增长、吸烟、酗酒、肥胖、缺乏运动等因素也可能增加患上双侧基底节腔隙灶的风险。 大多数情况下,双侧基底节腔隙灶不会引起明显的症状,因为这些腔隙灶通常较小,不会对大脑功能产生明显影响。然而,在某些情况下,腔隙灶可能会导致一些症状,如: 运动障碍:例如肢体无力、麻木、共济失调等。 感觉障碍:例如感觉异常、疼痛等。 语言障碍:例如说话不清、失语等。 认知障碍:例如记忆力下降、注意力不集中、判断力下降等。 情绪障碍:例如抑郁、焦虑等。 需要注意的是,这些症状并不一定都是由双侧基底节腔隙灶引起的,还可能与其他脑部疾病或全身性疾病有关。如果出现上述症状,应及时就医,进行详细的检查和诊断。 对于双侧基底节腔隙灶的治疗,主要是针对血管危险因素进行治疗,以预防病情进一步发展。具体治疗方法包括: 控制血压:如果有高血压,应及时使用降压药物控制血压,以减少血管损伤。 控制血糖:如果有糖尿病,应及时使用降糖药物控制血糖,以预防糖尿病并发症。 控制血脂:如果有高血脂,应及时使用降脂药物控制血脂,以预防血管粥样硬化。 抗血小板治疗:如果有脑血管疾病的风险因素,如心房颤动、颈动脉狭窄等,可使用抗血小板药物预防血栓形成。 改善血液循环:可使用一些改善血液循环的药物,如丹参、川芎嗪等。 康复治疗:对于有运动、感觉、语言等障碍的患者,可进行康复治疗,帮助恢复功能。 需要注意的是,双侧基底节腔隙灶的治疗应根据个体情况制定个性化的治疗方案,同时还需要注意饮食健康、适量运动、戒烟限酒等生活方式的调整。 双侧基底节腔隙灶患者在日常生活中需要注意以下几点: 控制血压:高血压是导致双侧基底节腔隙灶的主要危险因素之一,因此患者需要控制血压,避免血压波动过大。 控制血糖和血脂:糖尿病和高血脂也是导致脑血管疾病的危险因素,患者需要控制血糖和血脂,预防血管病变的发生。 戒烟限酒:吸烟和饮酒会增加脑血管疾病的风险,患者需要戒烟限酒。 饮食健康:患者需要注意饮食健康,多吃蔬菜、水果、全谷物等富含营养的食物,少吃高脂肪、高盐、高糖的食物。 适量运动:适量运动可以改善血液循环,预防脑血管疾病的发生,患者可以选择适合自己的运动方式,如散步、慢跑、游泳等。 定期复查:患者需要定期复查,监测病情变化,及时调整治疗方案。 注意安全:患者可能会出现运动、感觉等障碍,需要注意安全,避免跌倒等意外发生。

    2025-12-09 12:49:26
  • 说话嘴巴有点歪是怎么回事

    说话嘴巴有点歪可能由多种原因引起,如脑血管疾病(包括缺血性和出血性脑卒中)、面神经炎(贝尔面瘫)、颅内肿瘤、外伤(颅脑外伤和面部外伤),需及时就医通过神经系统检查、影像学检查等明确病因并治疗。 一、脑血管疾病 1.缺血性脑卒中 发病机制:脑部血管供应障碍,导致局部脑组织缺血、缺氧坏死,影响了面部神经的正常功能。例如,供应面部神经相关区域血液的脑血管发生狭窄或堵塞,使得面部神经无法正常传导信号,从而出现嘴巴歪的症状。这种情况在中老年人中较为常见,尤其是有高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病的人群,长期不健康的生活方式,如高盐高脂饮食、缺乏运动等会增加患病风险。 症状表现:除了嘴巴歪,还可能伴有一侧肢体无力或麻木、言语不清、视物模糊等症状。 2.出血性脑卒中 发病机制:脑血管破裂出血,压迫周围脑组织,影响神经功能。当脑部血管破裂后,血液会破坏面部神经周围的正常结构和神经传导通路,导致嘴巴歪。高血压是引发出血性脑卒中的重要危险因素,血压控制不佳时,血管承受的压力增大,容易破裂。患者多为中老年人,情绪激动、剧烈运动等可能是诱发因素。 症状表现:除嘴巴歪外,常伴有头痛、呕吐、血压升高等症状。 二、面神经炎(贝尔面瘫) 1.发病机制 可能与病毒感染有关,如单纯疱疹病毒等感染面神经,引起面神经的炎症反应,导致面神经水肿,进而出现神经功能障碍,表现为嘴巴歪。受凉、风吹等可能是诱发因素,免疫力较低的人群更容易感染病毒引发面神经炎。 2.症状表现 通常急性起病,患者往往在晨起时发现嘴巴歪向一侧,同时可伴有患侧面部表情肌瘫痪,如不能皱额、闭目,鼻唇沟变浅等症状。 三、颅内肿瘤 1.发病机制 颅内肿瘤逐渐生长,压迫或侵犯面神经相关的脑组织或神经,影响面神经的正常功能,从而出现嘴巴歪的症状。肿瘤的性质可以是良性或恶性,不同类型的肿瘤生长速度和对周围组织的影响有所不同。颅内肿瘤在各年龄段都可能发生,但成年人相对多见。 2.症状表现 除嘴巴歪外,还可能伴有头痛、呕吐、视力下降、癫痫发作等症状,且症状会随着肿瘤的生长逐渐加重。 四、外伤 1.颅脑外伤 发病机制:头部受到外力撞击等外伤后,导致面神经损伤或脑部组织损伤,影响面部神经的正常功能,出现嘴巴歪的情况。例如,车祸、摔倒等导致的颅脑外伤较为常见,受伤后局部组织的损伤、出血等会影响神经传导。任何年龄段都可能发生,尤其是有头部外伤风险的人群,如从事高危职业的人、儿童玩耍时不注意安全等情况。 症状表现:除嘴巴歪外,可能伴有头部伤口、意识障碍等相关外伤表现。 2.面部外伤 发病机制:面部受到外伤,如脸部被撞击等,直接损伤面部神经,导致嘴巴歪。外伤的程度不同,对神经的损伤程度也不同。常见于有面部外伤风险的人群,如运动员、经常发生磕碰的儿童等。 症状表现:除嘴巴歪外,可伴有面部局部的肿胀、淤血等外伤表现。 当发现说话嘴巴有点歪时,应及时就医,通过详细的神经系统检查、影像学检查(如头颅CT、MRI等)等明确病因,并进行相应的治疗。

    2025-12-09 12:48:02
  • 左侧偏头痛的治疗

    左侧偏头痛可通过药物治疗和非药物治疗缓解,药物治疗有曲坦类、非甾体类抗炎药等;非药物治疗包括休息与环境调整、针灸、生物反馈疗法等,特殊人群如儿童、女性、有基础病史患者治疗需注意相应事项,儿童要遵儿科原则,女性与月经周期等因素相关,有基础病史者用药需谨慎评估。 一、药物治疗 1.曲坦类药物:如舒马曲坦等,对于轻至中度的左侧偏头痛有一定疗效,通过与血管平滑肌上的5-羟色胺受体结合,收缩脑血管,减少血管扩张导致的头痛。其作用机制基于对偏头痛发病中神经血管机制的干预,临床研究表明能有效缓解头痛症状。 2.非甾体类抗炎药:像布洛芬等,通过抑制环氧化酶的活性,减少前列腺素的合成,从而发挥抗炎、镇痛作用。适用于轻度左侧偏头痛,对于有一定耐受性且无严重胃肠道等禁忌证的患者适用。 二、非药物治疗 1.休息与环境调整 休息:患者应在安静、黑暗的房间内休息,因为光线和噪音可能会加重左侧偏头痛。对于儿童患者,营造安静舒适的休息环境尤为重要,有助于缓解头痛。成年人若因工作等原因无法完全安静休息,也应尽量减少外界干扰。 环境调整:保持室内温度适宜,一般在20-25℃较为合适,过冷或过热都可能诱发或加重左侧偏头痛。 2.针灸治疗 针灸对于左侧偏头痛有一定的缓解作用,通过刺激特定穴位,调节人体的气血流通和经络平衡。例如刺激头部的一些特定穴位,研究表明针灸可以通过影响神经递质的释放等机制来减轻头痛症状,但需要由专业的针灸医师进行操作,以确保安全和有效性。 3.生物反馈疗法 让患者学习如何通过生物反馈来控制自身的生理反应,如肌肉紧张等。对于左侧偏头痛患者,通过生物反馈训练可以帮助放松头部和颈部的肌肉,减少肌肉紧张性头痛的发生。成年人可以较好地配合生物反馈疗法的训练,儿童患者则需要在家长和专业人员的辅助下进行相关训练。 三、特殊人群注意事项 1.儿童患者 儿童左侧偏头痛相对较少见,但一旦发生需要谨慎处理。非药物治疗方面,休息环境的营造要更加注重童趣且安静,避免过度刺激。药物治疗时要严格遵循儿科用药原则,尽量避免使用不适合儿童的药物,如某些曲坦类药物在低龄儿童中的安全性和有效性证据相对较少,非甾体类抗炎药使用时要关注胃肠道等不良反应,且需在医生指导下根据儿童的体重等情况谨慎使用。 2.女性患者 女性左侧偏头痛可能与月经周期等因素相关。在月经期间,女性体内激素水平变化可能更容易诱发左侧偏头痛。此时在治疗上除了常规的药物和非药物治疗外,要关注激素对偏头痛的影响。在非药物治疗中,情绪调节也很重要,因为情绪波动可能加重头痛,女性患者可以通过适当的心理调适来配合治疗。 3.有基础病史患者 对于有心血管基础病史的左侧偏头痛患者,在选择药物时要谨慎。例如曲坦类药物可能会引起血管收缩,对于有冠心病等心血管疾病的患者可能存在风险,需要医生综合评估病情后选择合适的治疗方案。有胃肠道基础病史的患者使用非甾体类抗炎药时要警惕胃肠道出血等不良反应,医生会根据患者的具体病史调整治疗方案。

    2025-12-09 12:46:50
  • 晚上睡觉老是睡不着怎么办

    调整睡眠可从环境方面控温、用遮光帘调暗光线、用隔音耳塞降噪,生活上保持作息规律、白天适度运动且避免睡前剧烈,睡前通过深呼吸或冥想放松、写日记疏解情绪,儿童要避睡前用电子产品并控白天睡眠时间,女性特殊时期分情况采取对应助眠方式,有基础病史者需结合病情调整睡眠干预。 一、睡眠环境调整 1.温度控制:保持卧室温度在18~25℃为宜,适宜的温度能让人感觉舒适,利于入睡。研究表明,温度过高或过低都会干扰睡眠,例如温度过高会使人汗腺分泌增加,身体不适,温度过低则可能导致肌肉紧张,影响睡眠质量。 2.光线调节:确保卧室黑暗,可使用遮光窗帘等工具,因为黑暗环境能促进人体褪黑素的分泌,褪黑素是调节睡眠的重要激素,它的分泌有助于诱导自然睡眠。 3.噪音处理:尽量减少卧室周边的噪音,可使用隔音耳塞等,安静的环境能避免因外界噪音干扰而难以入睡。 二、生活方式调整 1.作息规律:每天固定上床睡觉和起床时间,即使是周末也应尽量维持相近的作息,这样有助于调整人体的生物钟,让身体形成固定的睡眠节律。例如,每天22:00左右上床,早上6:30左右起床,长期坚持可使生物钟稳定,提高睡眠效率。 2.适度运动:白天可进行适当体育锻炼,如散步、慢跑等,但要注意避免在临近睡觉前2~3小时内剧烈运动。因为运动能促进血液循环和新陈代谢,但临近睡前剧烈运动可能会使神经处于兴奋状态,不利于入睡。一般建议下午或傍晚进行运动较为合适。 三、心理因素调节 1.放松训练:睡前可通过深呼吸放松身心,具体方法为慢慢吸气,让腹部隆起,然后慢慢呼气,重复几次;也可以进行冥想,专注于当下的呼吸或一个平静的意象,帮助缓解焦虑紧张情绪,从而促进入睡。例如,每天睡前花10~15分钟进行冥想练习,能有效平静内心,改善睡眠。 2.情绪管理:避免睡前过度焦虑、紧张,可通过写日记等方式梳理情绪,将内心的担忧等释放出来。如果存在长期的情绪问题影响睡眠,如抑郁症相关的失眠表现,需及时关注并考虑寻求专业心理医生的帮助。 四、特殊人群注意事项 1.儿童群体:营造适合儿童睡眠的环境,避免睡前1小时内接触电子产品,因为电子产品发出的蓝光会抑制褪黑素分泌,影响儿童入睡;同时,幼儿白天睡眠时间不宜过长,一般1~2岁幼儿白天睡眠时间控制在2~3小时,3~6岁幼儿控制在1~2小时,以免影响夜间睡眠质量。 2.女性特殊时期:生理期女性可通过轻柔的拉伸运动缓解身体不适助眠,如简单的瑜伽拉伸动作;孕期女性要选择舒适的睡姿,一般建议左侧卧位,利于胎儿和自身血液循环;更年期女性可通过调整饮食,增加富含钙、镁等元素食物的摄入,如牛奶、坚果等,同时保持心态平和,可通过听轻音乐等方式放松,改善睡眠。 3.有基础病史人群:若因基础疾病导致失眠,如患有抑郁症伴随失眠,需针对基础疾病进行评估,在调整睡眠时要考虑基础疾病对睡眠干预措施的影响,例如在进行运动等睡眠调整时,需结合疾病状况适度进行,若病情较重应在医生指导下综合处理睡眠问题。

    2025-12-09 12:45:57
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询