王晓莉

中日友好医院

擅长:对心血管内科常见病、多发病的诊治有颇深的造诣,包括高血压病、冠心病、高脂血症、心律失常等,特别是对心力衰竭等难治病有独特的见解和治疗手段,擅长于超声心动图的操作和诊断。

向 Ta 提问
个人简介
  王晓莉,主任医师,1983年毕业于上海第二军医大学医疗系获学士学位,1983.10-1987.10广州军区197医院心肾科住院医师,1987.10-1991.10中日医院心脏科住院医师,1991.10-2003.07中日医院心脏科主治医师,2003.07中日医院心脏科副主任医师,取得主任医师资格。对心血管内科常见病、多发病的诊治有颇深的造诣,包括高血压病、冠心病、高脂血症、心律失常等,特别是对心力衰竭等难治病有独特的见解和治疗手段,擅长于超声心动图的操作和诊断。参加了多项国际多中心有关心衰的药物临床研究,积累了丰富的临床经验,以及参与了多项关于高血压病、高脂血症、急性冠脉综合征等临床药物试验,并发表了多篇相关的学术论文。展开
个人擅长
对心血管内科常见病、多发病的诊治有颇深的造诣,包括高血压病、冠心病、高脂血症、心律失常等,特别是对心力衰竭等难治病有独特的见解和治疗手段,擅长于超声心动图的操作和诊断。展开
  • 如何改善血液循环

    促进血液循环可通过运动锻炼、饮食调整、按摩与理疗、戒烟限酒、保持良好作息来实现。运动锻炼如不同人群选合适运动;饮食要摄入营养食物、控制油脂盐分;按摩特定穴位、进行理疗有帮助;戒烟限酒很重要;保持充足良好睡眠利于血液循环。 一、运动锻炼 适当的运动能促进血液循环。例如有氧运动,像快走,每周坚持3-5次,每次30分钟左右,可使心率达到(220-年龄)×60%-70%的中等强度,能增强心肺功能,帮助血液更好地在体内循环;游泳也是很好的有氧运动,水的浮力能减轻身体关节的负担,同时促进全身血液循环。对于儿童来说,每天保证至少1小时的户外活动,如跑步、跳绳等,有助于其心血管系统发育和血液循环改善;老年人则可选择慢太极等相对温和的运动方式,每周进行3-4次,每次20-30分钟,能促进血液循环且降低跌倒风险。 二、饮食调整 摄入富含营养的食物:多吃蔬菜水果,如蓝莓富含抗氧化剂,能保护血管内皮细胞,促进血液循环;菠菜等绿叶蔬菜含有丰富的维生素C、叶酸等,有助于维持血管健康。全谷物食物也是不错的选择,像燕麦,富含膳食纤维,可降低胆固醇,促进肠道健康,间接有利于血液循环。对于不同年龄人群,儿童可通过多吃苹果、香蕉等水果保证维生素摄入,老年人可多吃黑木耳,其含有膳食纤维和胶质,能降低血液黏稠度,改善血液循环。 控制油脂和盐分摄入:过多的油脂摄入会导致血脂升高,血液黏稠,影响血液循环,应减少油炸食品、动物内脏等的食用;高盐饮食会使血压升高,加重心脏负担,不利于血液循环,日常饮食要控制盐的摄入量,每人每天不超过5克。孕妇需特别注意,要避免高盐高油食物,以防妊娠高血压等问题影响自身和胎儿血液循环。 三、按摩与理疗 按摩:可以通过按摩特定穴位来促进血液循环,比如按摩合谷穴,用拇指按压另一手的合谷穴,每次按压3-5分钟,能起到一定的促进全身气血流通的作用;按摩足三里穴,位于小腿外侧,犊鼻下3寸,按摩此穴能调节脾胃功能,间接改善血液循环。对于上班族,工作间隙按摩手部穴位可缓解手部血液循环不畅;产妇在产后可适当按摩腹部,促进子宫恢复和全身血液循环,但力度要适中。 理疗:如红外线理疗,通过红外线的热效应,能促进局部血液循环,缓解肌肉紧张。在医院或专业理疗机构可进行相关理疗,但要注意温度和时间的把控,避免烫伤皮肤。对于患有关节炎的人群,红外线理疗能在一定程度上改善关节周围的血液循环,减轻疼痛和肿胀,但需在医生指导下进行。 四、戒烟限酒 吸烟会损伤血管内皮细胞,使血管收缩、痉挛,影响血液循环,还会增加血液黏稠度,容易形成血栓;过量饮酒会加重肝脏负担,影响脂质代谢,导致血脂异常,进而影响血液循环。年轻人应尽量避免吸烟饮酒,保持健康生活方式;有吸烟饮酒习惯的中年人要逐步戒烟限酒,减少对血液循环的不良影响;老年人更要注意,戒烟限酒能降低心脑血管疾病发生风险,维护良好的血液循环状态。 五、保持良好作息 充足的睡眠是维持身体正常生理功能的重要保障,睡眠时身体处于修复状态,血液循环也能更有序地进行。成年人一般需要7-8小时的高质量睡眠,熬夜会打乱生物钟,影响激素分泌和血管调节功能,导致血液循环紊乱。儿童需要保证充足的睡眠时间,婴幼儿每天需睡12-16小时,学龄儿童每天9-12小时,良好的睡眠有助于其生长发育和血液循环正常;老年人也应保证每天6-8小时的睡眠,规律作息对血液循环有益。

    2025-12-01 12:52:28
  • 心脏CT能查出冠心病吗

    心脏CT能查出冠心病,主要通过冠状动脉CT血管造影实现,有其原理、适用情况及优势,也存在局限性,且不同人群(儿童、老年人、女性、有特殊生活方式人群、有病史人群)受影响不同,其诊断还需结合临床症状等综合判断。 原理及检查方式:冠状动脉CTA是利用CT设备,通过静脉注射造影剂,然后对冠状动脉进行扫描,之后经过计算机重建等技术,清晰显示冠状动脉的形态、管腔狭窄程度等情况。一般来说,它可以发现冠状动脉是否存在斑块、管腔是否有狭窄以及狭窄的部位和程度等。例如,当冠状动脉存在粥样硬化斑块导致管腔狭窄时,在心脏CT图像上能够直观呈现。 适用情况及优势:对于一些临床高度怀疑冠心病,但又不能明确诊断的患者较为适用。它具有无创、相对简便的优势。不过,其诊断的准确性会受到多种因素影响,比如患者的心率、冠状动脉钙化程度等。如果患者心率过快,可能会导致图像模糊,影响对冠状动脉情况的准确判断;而冠状动脉钙化严重时,也可能会掩盖管腔狭窄的真实情况。 局限性:虽然心脏CT能对冠心病有一定的诊断价值,但它也存在一定局限性。对于一些微小的病变或者狭窄程度较轻的情况,可能存在一定的漏诊可能。而且它只是一种影像学检查,最终的诊断还需要结合患者的临床症状、心电图等其他检查结果综合判断。比如,有些患者可能冠状动脉狭窄程度并不严重,但却有明显的心绞痛症状,这时候还需要进一步结合其他检查来全面评估病情。 不同人群的影响 儿童:儿童患冠心病的情况极为罕见,一般不首先考虑心脏CT检查来排查冠心病。但如果有特殊情况,比如先天性心脏病等可能合并冠状动脉异常的情况,需要进行心脏CT检查时,要严格掌握适应证,并且要考虑到儿童对造影剂的耐受性等问题,同时要做好检查前的准备和检查中的监护。 老年人:老年人可能存在冠状动脉钙化等情况较多,这会影响心脏CT对冠状动脉狭窄情况的准确判断。在检查前需要评估老年人的肾功能等情况,因为造影剂需要通过肾脏排泄,肾功能不全的老年人使用造影剂可能会加重肾脏负担。同时,要关注老年人的心率情况,尽量在心率相对平稳时进行检查,以提高图像质量。 女性:女性冠心病的表现有时不典型,心脏CT检查对于女性冠心病的诊断也需要结合具体情况。如果女性有胸痛等疑似冠心病的症状,心脏CT可以作为一个排查手段,但同样要考虑到女性可能存在的一些特殊生理情况对检查结果的影响,比如乳腺组织对图像的干扰等,但相对来说这种影响一般可以通过技术手段进行一定程度的克服。 有特殊生活方式人群:比如长期吸烟、肥胖、高血压、糖尿病等患者,本身就是冠心病的高危人群。心脏CT对于这些人群排查冠心病有一定帮助,但这些人群即使心脏CT检查结果未见明显异常,也不能完全排除冠心病的可能,因为他们的发病风险较高,还需要结合其他临床指标进行综合评估。比如长期吸烟的患者,即使心脏CT显示冠状动脉正常,也需要积极控制吸烟等危险因素,因为吸烟会持续损伤血管内皮等,增加冠心病的发病风险。 有病史人群:比如已经确诊为其他心血管疾病或者有冠心病家族史等人群,心脏CT可以作为进一步评估冠状动脉情况的手段。对于有冠心病家族史的人群,即使没有明显症状,心脏CT检查可以早期发现冠状动脉是否存在病变,以便早期采取干预措施。而对于已经确诊为心肌梗死等疾病的患者,心脏CT可以帮助了解冠状动脉的具体病变情况,为后续的治疗方案制定提供参考。

    2025-12-01 12:52:05
  • 心脏停跳一下是早搏还是间歇

    心脏停跳一下可能是早搏或间歇。早搏是异位起搏点提前发放冲动引起,有房性、房室交界性、室性等类型,各年龄段均可发生,症状可有心悸等,心电图有提前异常波群;间歇常见于窦性停搏、房室传导阻滞等,老年人易出现,与长期服药、基础病史等有关,心电图有较长无波或传导阻滞改变,可通过心电图特征和发生机制鉴别,需结合多方面判断并及时就医。 一、早搏 1.定义及类型 早搏是过早搏动的简称,是指心脏在正常节律基础上,由异位起搏点提前发放冲动引起的心脏搏动。分为房性早搏、房室交界性早搏和室性早搏等。 房性早搏起源于心房,心电图表现为提前出现的P波,形态与窦性P波稍有不同,QRS波群一般正常;房室交界性早搏起源于房室交界区,心电图表现为提前出现的QRS波群,形态多正常,其前或后可有逆行P波;室性早搏起源于心室,心电图表现为提前出现的宽大畸形的QRS波群,时限通常大于0.12秒,其前无相关P波。 从年龄角度看,各年龄段均可发生早搏,儿童若有过度疲劳、睡眠不足、饮用咖啡或浓茶等情况也可能出现房性早搏等,而中老年人可能因冠心病、心肌病等基础疾病更易出现室性早搏等。性别方面一般无明显特定差异,但某些基础疾病的发生可能有性别倾向,比如冠心病在男性中的发病率相对更高,可能影响早搏的发生情况。生活方式上,长期大量吸烟、酗酒、精神压力大等会增加早搏发生风险。有基础病史如高血压、糖尿病等的患者,由于心脏结构或功能改变,也更容易出现早搏。 2.症状表现 患者可能感觉心脏“停跳一下”、心悸、胸闷等,有些患者可能没有明显症状,仅在体检做心电图时发现。 二、间歇 1.定义及常见原因 心脏间歇一般指心脏搏动出现间隔性的停顿,常见于窦性停搏、房室传导阻滞等情况。窦性停搏是指窦房结在一段时间内停止发放冲动,心电图表现为较长时间无P波和QRS波群;房室传导阻滞是指心房冲动传导至心室过程中出现延迟或阻滞,可分为一度、二度、三度房室传导阻滞,二度房室传导阻滞又分为Ⅰ型和Ⅱ型,不同类型心电图表现不同。 年龄方面,老年人由于心脏传导系统退行性变等原因更容易出现窦性停搏或房室传导阻滞导致的心脏间歇。性别上无特定差异,但某些疾病如冠心病在男性中的高发可能间接影响心脏间歇的发生。生活方式中,长期服用某些药物(如抗心律失常药物等)可能导致心脏传导异常出现间歇。有基础病史如冠心病、心肌病、电解质紊乱(如高钾血症、低钾血症等)的患者更容易出现心脏间歇相关情况。 例如,冠心病患者由于冠状动脉粥样硬化,心肌供血不足,可能影响心脏传导系统,导致房室传导阻滞,出现心脏间歇。 三、两者的鉴别 1.心电图特征 早搏在心电图上有提前出现的异常波群,而心脏间歇在心电图上有较长时间的无P波和QRS波群现象或传导阻滞相关的特定波形改变。通过心电图检查可以明确区分是早搏还是间歇,医生会仔细分析心电图上P波、QRS波群的形态、间距等情况来准确判断。 2.发生机制 早搏是异位起搏点异常放电导致,而心脏间歇是心脏起搏点功能异常(如窦性停搏)或传导系统阻滞(如房室传导阻滞)引起,两者的发生机制不同,这也导致了在心电图等表现上的差异。 总之,要准确区分心脏停跳一下是早搏还是间歇,需要结合患者的病史、症状表现以及心电图等检查结果来综合判断,一旦发现心脏有异常的停跳等情况,应及时就医进行相关检查以明确诊断并采取相应的处理措施。

    2025-12-01 12:51:42
  • 低血压的人吃什么好

    低血压人群可通过增加钠盐摄入(有相关风险人群需遵医嘱)、摄入充足蛋白质(不同人群有不同要求且肝肾功能不全者需调整)、摄入适量碳水化合物(不同年龄人群有不同要求)、补充维生素和矿物质(不同人群需求略有差异且肾脏疾病者需遵医嘱)、少量多餐(可避免胃肠负担过重及维持血糖等稳定利于血压)来改善状况。 一、增加钠盐摄入 对于低血压人群,适当增加钠盐摄入是有益的。正常成人每天摄入氯化钠5-6克,低血压者可适当增加至8-10克。但需注意,对于有高血压家族史或本身存在一些心血管疾病风险因素的人群,要在医生指导下谨慎增加钠盐摄入,因为过度摄入钠盐可能会增加高血压等疾病的发生风险。例如,一些研究发现,合理增加钠盐摄入可以使机体血容量增加,从而有助于提升血压。 二、摄入充足蛋白质 富含蛋白质食物选择:多吃富含蛋白质的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等。以瘦肉为例,每100克瘦肉中含有一定量的优质蛋白质,能够为身体提供必要的营养物质来维持身体正常的生理功能,进而有助于改善低血压状况。对于儿童来说,蛋白质摄入不足可能会影响生长发育,所以儿童低血压患者更应保证优质蛋白质的摄入,像鸡蛋中的蛋白质是优质蛋白,易于吸收,每天可适当食用1-2个;对于老年人,蛋白质的摄入有助于维持肌肉量等,鱼类富含优质蛋白且脂肪含量相对较低,适合老年人食用。 蛋白质摄入要求:一般来说,成年人每天蛋白质摄入量应维持在每千克体重1-1.2克左右。但如果伴有肝肾功能不全等疾病时,蛋白质的摄入需要根据具体的肝肾功能情况进行调整,要遵循医生的专业建议。 三、摄入适量碳水化合物 选择合适碳水化合物:应选择富含碳水化合物的食物,如米饭、面食等。例如,每100克米饭中含有一定量的碳水化合物,能够为身体提供能量。对于不同年龄人群,碳水化合物的摄入也有不同要求。儿童处于生长发育阶段,需要足够的碳水化合物来提供能量支持生长,但要注意避免过度摄入导致肥胖等问题;老年人则要根据身体活动量等情况合理摄入碳水化合物,避免因摄入过多而引发血糖等问题。一般成年人每天碳水化合物摄入量占总能量的50%-65%较为合适。 四、补充维生素和矿物质 维生素摄入:多吃新鲜的蔬菜水果以补充维生素,如橙子富含维生素C,维生素C有助于维持血管的弹性等,对低血压人群可能有一定益处。不同年龄段人群对维生素的需求略有差异,儿童需要充足的维生素来保证正常的生长发育,老年人由于身体机能下降,对维生素的吸收利用可能会有变化,所以更要注意从饮食中保证足够的维生素摄入。例如,老年人可以适当增加一些富含维生素E的食物摄入,如坚果等,维生素E具有抗氧化等作用。 矿物质摄入:像钾、钙等矿物质也很重要。例如,香蕉富含钾元素,钾有助于维持细胞内外的渗透压平衡等,对血压的稳定有一定帮助。对于患有肾脏疾病等的低血压人群,矿物质的摄入需要严格遵循医生的指导,因为肾脏疾病可能会影响矿物质的代谢。 五、少量多餐 低血压人群可采用少量多餐的进食方式。这样做的好处是可以避免一次性进食过多引起胃肠功能负担过重,同时也能使血糖等维持在相对稳定的水平,有助于血压的稳定。对于儿童来说,少量多餐可以保证其在生长发育过程中持续获得能量供应;老年人由于消化功能相对较弱,少量多餐更利于营养的消化吸收和血压的维持。例如,将一天的食物分成5-6餐来吃,每餐适量进食。

    2025-12-01 12:50:56
  • 心脏供血不足吃什么好

    富含膳食纤维、不饱和脂肪酸、维生素的食物对心脏供血有益,分别介绍各类食物的种类、作用及不同年龄人群食用注意事项,如全谷物、蔬菜等富含膳食纤维可助心脏供血,鱼类、坚果等富含不饱和脂肪酸可预防心血管疾病改善心脏供血,柑橘类水果、深绿色蔬菜等富含维生素可保护血管利于心脏供血且不同年龄人群食用各有注意要点。 一、富含膳食纤维的食物 1.种类及作用 全谷物:如燕麦、糙米等。全谷物中含有丰富的膳食纤维,可降低胆固醇,有助于改善心脏供血。研究表明,燕麦中的β-葡聚糖能降低血液中低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的水平,而LDL-C升高是导致动脉粥样硬化进而影响心脏供血的重要危险因素。以燕麦为例,每日摄入50-100克左右的燕麦,长期坚持有助于维持心血管健康。对于不同年龄的人群,成年人可将燕麦纳入早餐食谱,儿童若能耐受且无特殊胃肠道疾病,也可在合理搭配下适当食用,但需注意烹饪方式,避免过度加工破坏营养成分。 蔬菜:像芹菜、西兰花等。芹菜中含有芹菜素等成分,具有一定的降压作用,间接有助于心脏供血。西兰花富含维生素C、维生素K和膳食纤维等,维生素K有助于维持血管的正常功能。一般来说,成年人每天应摄入300-500克蔬菜,其中深色蔬菜应占一半以上。对于老年人,由于消化功能可能有所减退,可将蔬菜烹饪得更软烂一些,方便消化吸收;对于儿童,要根据其咀嚼和消化能力适量提供,确保营养摄入的同时避免噎食等风险。 二、富含不饱和脂肪酸的食物 1.种类及作用 鱼类:三文鱼、沙丁鱼等富含Omega-3脂肪酸。Omega-3脂肪酸可以降低甘油三酯水平,减少炎症反应,有助于预防心血管疾病,改善心脏供血。研究发现,每周食用2-3次三文鱼,每次100-150克左右,能够为人体提供足够的Omega-3脂肪酸。不同年龄段的人群,孕妇可以适当多吃一些鱼类来促进胎儿心血管系统发育,但要注意选择污染少的鱼类;老年人食用鱼类时要注意避免鱼刺卡喉等情况;儿童若对鱼类不过敏,也可适量食用,但要注意烹饪安全。 坚果:例如核桃、杏仁等。坚果中含有丰富的不饱和脂肪酸,如核桃中的亚油酸和亚麻酸等。适量食用坚果可以降低心脏病的发病风险。一般成年人每天吃10克左右的坚果比较合适,可作为两餐之间的健康零食。对于儿童,由于其消化系统尚未完全发育成熟,要注意控制坚果的摄入量,避免过量食用引起消化不良等问题,同时要选择无添加、原味的坚果。 三、富含维生素的食物 1.种类及作用 水果:柑橘类水果如橙子、柚子等富含维生素C。维生素C具有抗氧化作用,能够保护血管内皮细胞,防止氧化应激对血管的损伤,从而有利于心脏供血。橙子中维生素C含量较高,成年人每天吃1-2个中等大小的橙子即可满足日常需求。不同年龄人群中,老年人要注意水果的摄入量和食用方式,避免一次食用过多引起血糖波动等问题;儿童食用水果要注意清洗干净,避免农药残留等问题。 深绿色蔬菜:如菠菜、苋菜等,富含维生素K和叶酸等。维生素K有助于维持骨钙素的正常功能,对血管钙化有一定的抑制作用;叶酸可以降低血液中同型半胱氨酸的水平,而同型半胱氨酸升高是心血管疾病的独立危险因素。成年人每天应摄入一定量的深绿色蔬菜来保证维生素的摄入,对于患有某些特殊疾病的人群,如孕妇需要额外补充叶酸时,要在医生指导下进行,但也要注意从食物中获取基础的叶酸来源。

    2025-12-01 12:50:21
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