王晓莉

中日友好医院

擅长:对心血管内科常见病、多发病的诊治有颇深的造诣,包括高血压病、冠心病、高脂血症、心律失常等,特别是对心力衰竭等难治病有独特的见解和治疗手段,擅长于超声心动图的操作和诊断。

向 Ta 提问
个人简介
  王晓莉,主任医师,1983年毕业于上海第二军医大学医疗系获学士学位,1983.10-1987.10广州军区197医院心肾科住院医师,1987.10-1991.10中日医院心脏科住院医师,1991.10-2003.07中日医院心脏科主治医师,2003.07中日医院心脏科副主任医师,取得主任医师资格。对心血管内科常见病、多发病的诊治有颇深的造诣,包括高血压病、冠心病、高脂血症、心律失常等,特别是对心力衰竭等难治病有独特的见解和治疗手段,擅长于超声心动图的操作和诊断。参加了多项国际多中心有关心衰的药物临床研究,积累了丰富的临床经验,以及参与了多项关于高血压病、高脂血症、急性冠脉综合征等临床药物试验,并发表了多篇相关的学术论文。展开
个人擅长
对心血管内科常见病、多发病的诊治有颇深的造诣,包括高血压病、冠心病、高脂血症、心律失常等,特别是对心力衰竭等难治病有独特的见解和治疗手段,擅长于超声心动图的操作和诊断。展开
  • 心脑血管疾病的百科介绍是什么

    心脑血管疾病是心脏和脑部血管病变引发病症的统称核心病理基础为动脉粥样硬化常见心血管病有因冠脉粥样硬化致心肌缺血等的冠心病、因长期高血压致心脏病变的高血压性心脏病常见脑血管病有因血管阻塞致脑组织坏死的脑梗死、因血管破裂致脑组织受压的脑出血风险因素包括年龄增长发病风险升高成年男性特定年龄段前高于女性绝经后女性风险上升生活方式中高脂饮食、缺乏运动、吸烟酗酒可增加风险有基础疾病者发病风险高预防需保持健康生活方式如低盐低脂低糖饮食、每周进行中等强度有氧运动、戒烟限酒,基础疾病患者需规范用药控制指标,老年人、孕妇及有家族病史者需加强监测保健。 一、定义与范畴 心脑血管疾病是心脏血管疾病与脑血管疾病的统称,涵盖一系列由于心脏和脑部血管病变引发的病症,其核心病理基础多为动脉粥样硬化,导致血管狭窄、阻塞或破裂等情况,进而影响心脏供血及脑部血液供应。 二、常见类型及病理机制 (一)心血管疾病 1.冠心病:因冠状动脉发生粥样硬化,致使血管腔狭窄或阻塞,引起心肌缺血、缺氧或坏死。例如,冠状动脉粥样硬化使血管壁增厚、弹性减退,血流受阻,当心肌需氧量增加时易出现心绞痛,严重时可引发心肌梗死。 2.高血压性心脏病:长期高血压使心脏后负荷加重,左心室代偿性肥厚,若病情持续进展可导致心力衰竭,影响心脏正常泵血功能。 (二)脑血管疾病 1.脑梗死:脑部血管被血栓等阻塞,造成局部脑组织缺血缺氧性坏死。常见原因包括动脉粥样硬化斑块脱落形成栓子堵塞血管,或脑血管本身狭窄导致血流中断。 2.脑出血:多因脑血管破裂,血液溢出压迫周围脑组织。高血压是引发脑出血的重要危险因素,血压骤然升高可使脆弱的脑血管破裂。 三、风险因素 (一)年龄 随着年龄增长,血管弹性下降、脂质代谢能力减弱等,心脑血管疾病发病风险逐渐升高,老年人相对更易罹患此类疾病。 (二)性别 成年男性在特定年龄段(如40岁后)心脑血管疾病发病风险通常高于同龄女性,但女性绝经后风险显著上升,与雌激素水平变化等因素相关。 (三)生活方式 1.高脂饮食:摄入过多饱和脂肪酸和胆固醇,易导致血脂异常,促进动脉粥样硬化形成。 2.缺乏运动:身体代谢减慢,血脂、血压易升高,增加心脑血管疾病发生几率。 3.吸烟酗酒:吸烟可损伤血管内皮,促使血小板聚集,增加血栓形成风险;过量饮酒会导致血压波动、血脂紊乱等。 (四)病史 患有高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病的人群,由于这些疾病会直接或间接损伤血管内皮、影响血脂血糖代谢等,心脑血管疾病发病风险明显高于无此类病史者。 四、预防与注意事项 (一)健康生活方式 1.饮食方面:保持低盐、低脂、低糖饮食,多摄入蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维的食物。 2.运动方面:每周进行至少150分钟中等强度有氧运动,如快走、慢跑等,可增强心肺功能,有助于控制体重、血压和血脂。 3.戒烟限酒:彻底戒烟,限制酒精摄入,男性每日饮酒酒精量不超过25克,女性不超过15克。 (二)基础疾病管理 患有高血压、糖尿病、高脂血症等疾病的人群,需遵医嘱规范用药,严格控制血压、血糖、血脂水平,定期监测相关指标。 (三)特殊人群关怀 老年人应定期体检,密切关注血压、血脂等变化;孕妇需关注妊娠期高血压等相关问题,做好孕期保健;有家族心脑血管疾病病史的人群,更应加强健康管理和监测。

    2025-12-01 12:49:29
  • 年轻人血压高怎么调理

    年轻人高血压可通过生活方式调整、心理调节、定期监测与就医来应对。生活方式上要控制钠盐摄入、增加钾钙镁摄入、合理控总热量,运动要选合适方式且坚持;心理上要缓解压力,可通过冥想等及与他人沟通;要定期测血压,血压未控或有不适及时就医,年轻女性等特殊人群需特别注意相关时期血压变化及用药遵医嘱。 一、生活方式调整 1.饮食方面 控制钠盐摄入:每日钠盐摄入量应控制在5克以下。过多的钠盐摄入会导致水钠潴留,增加血容量,进而升高血压。研究表明,减少钠盐摄入可使收缩压和舒张压分别降低2-8mmHg和1-5mmHg。年轻人应尽量避免食用咸菜、腌制品等高盐食物,选择清淡的烹饪方式,如蒸、煮、炖等。 增加钾、钙、镁摄入:多吃富含钾的食物,如香蕉、菠菜、土豆等,钾可以促进钠的排出,有助于降低血压;富含钙的食物有牛奶、豆制品等,钙能起到一定的降压作用;富含镁的食物包括坚果、全谷物等,镁对血管有舒张作用。例如,每天喝300-500毫升牛奶,能补充足够的钙。 合理控制总热量:根据年轻人的身高、体重、活动量等计算每日所需热量,保持热量摄入与消耗平衡,避免超重或肥胖。超重或肥胖是高血压的重要危险因素,BMI应控制在18.5-23.9kg/m2之间。 2.运动方面 选择合适运动方式:每周应进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳等。中等强度运动是指运动时心率达到最大心率的60%-70%,最大心率计算公式为220-年龄。例如,20岁的年轻人,最大心率约为200次/分钟,中等强度运动时心率应维持在120-140次/分钟。运动还可以增强心肺功能,改善血管弹性,有助于降低血压。 坚持规律运动:运动要长期坚持,不能间断。可以将运动融入日常生活,如步行上下楼梯、骑自行车上班等,养成良好的运动习惯。 二、心理调节 1.缓解压力 年轻人面临工作、生活等多方面压力,长期高压力状态会导致交感神经兴奋,促使血压升高。应学会通过合适的方式缓解压力,如冥想、深呼吸、瑜伽等。冥想可以每天进行15-20分钟,帮助放松身心,降低交感神经活性;深呼吸时,慢慢吸气使腹部隆起,然后慢慢呼气,重复几次,能迅速缓解紧张情绪。 与家人、朋友沟通交流也是缓解压力的有效方式,将内心的压力倾诉出来,获得情感支持,有助于保持心理平衡,稳定血压。 三、定期监测与就医 1.定期监测血压 年轻人应定期测量血压,建议每周测量1-2次,了解自己的血压变化情况。可以使用家用电子血压计,测量时要保持安静、放松状态,按照正确的操作方法进行测量。如果发现血压持续升高或波动较大,应及时就医进一步检查。 2.及时就医 当通过生活方式调整后血压仍未得到有效控制,或出现头痛、头晕、心悸等不适症状时,应及时前往医院就诊。医生会进行详细的检查,如血常规、尿常规、心电图、肾功能等,以明确是否存在继发性高血压等情况,并制定相应的治疗方案。 特殊人群提示 对于年轻女性高血压患者,要特别注意在月经周期、孕期等特殊时期的血压变化。月经前由于体内激素变化可能会导致血压波动,孕期高血压可能会对母婴健康造成影响,需要密切监测血压,如有异常及时就医。同时,年轻高血压患者在用药时要严格遵循医生的建议,避免自行用药,因为一些药物可能会对生长发育、生殖系统等产生影响,尤其是育龄期男女。

    2025-12-01 12:48:27
  • 心慌心悸不好睡觉怎么办

    心慌心悸不好睡觉可能由生理和病理因素引起不同人群诱因有别,可通过调整生活方式(作息、环境、放松)和饮食调节(避刺激、合理搭配)改善,若未改善需就医,医生会问诊检查并据病因治疗,特殊人群就医需特告情况。 一、明确心慌心悸不好睡觉的可能原因 心慌心悸不好睡觉可能由多种原因引起,如生理性因素和病理性因素。生理性因素包括精神过度紧张、大量饮用咖啡或浓茶、剧烈运动后等;病理性因素可能涉及心脏疾病(如心律失常、冠心病等)、内分泌疾病(如甲状腺功能亢进)、贫血等。不同年龄、性别的人群诱因可能有所不同,例如年轻女性可能因情绪波动等生理性因素更易出现,而老年男性可能与心脏疾病等病理性因素关联更大。有基础病史的人群,如本身有心脏病史,出现心慌心悸不好睡觉需高度重视。 二、非药物干预措施 (一)调整生活方式 1.作息调整:保持规律的作息时间,每天尽量在相同的时间上床睡觉和起床,即使是在周末也不宜大幅改变作息。对于不同年龄人群,儿童需要保证充足的睡眠时间,一般幼儿需12-14小时,学龄儿童10-12小时等;成年人一般建议7-9小时睡眠;老年人睡眠时长可能相对减少,但也应维持在6-8小时左右。 2.环境营造:营造舒适的睡眠环境,保持卧室安静、黑暗和适宜的温度(一般18-25℃较为适宜)。可以使用窗帘、耳塞等辅助营造有利于睡眠的环境。 3.放松身心:采用放松技巧,如深呼吸,慢慢地吸气,使腹部膨胀,然后慢慢地呼气,每次呼吸尽量保持均匀、缓慢,重复几次;冥想也是一种有效的放松方式,可以选择一个安静的地方,集中注意力关注自己的呼吸或一个特定的意象,排除杂念。对于不同性别和年龄人群,放松方式的效果可能因个体差异有不同体现,但总体都有助于缓解心慌心悸带来的不适从而改善睡眠。 (二)饮食调节 1.避免刺激性食物:减少或避免饮用咖啡、浓茶、可乐等含有咖啡因的饮品,以及辛辣、油腻等刺激性食物。对于有基础疾病的人群,如患有胃肠道疾病的人,过度食用辛辣油腻食物可能加重胃肠道负担,间接影响心慌心悸和睡眠情况;而对于有心脏疾病的人,过多咖啡因可能刺激心脏,加重心慌症状。 2.合理饮食搭配:可以适当增加一些有助于安神的食物摄入,如小米、牛奶、香蕉等。小米中含有色氨酸等成分,有助于促进睡眠;牛奶富含色氨酸和钙,钙可以调节神经兴奋性,帮助放松身心;香蕉含有镁元素,镁具有放松肌肉和神经的作用。不同年龄人群对这些食物的消化吸收能力不同,例如儿童消化功能尚未完全成熟,在食用时需注意适量;老年人胃肠功能相对较弱,也应根据自身情况合理摄入。 三、就医评估与专业建议 如果通过非药物干预措施心慌心悸不好睡觉的情况没有得到改善,应及时就医。医生会进行详细的问诊、体格检查以及相关辅助检查,如心电图、24小时动态心电图、甲状腺功能检查、血常规等,以明确病因。根据不同的病因进行相应的治疗,例如如果是心律失常引起的,可能需要根据具体类型给予相应的抗心律失常药物等治疗;如果是甲状腺功能亢进导致的,会针对甲状腺功能亢进进行治疗等。对于特殊人群,如孕妇出现心慌心悸不好睡觉,就医时需特别告知医生怀孕情况,因为用药等方面需要谨慎考虑,要优先保障母婴安全;儿童出现该情况就医时,医生会更关注是否有先天性心脏疾病等情况,检查会更注重儿童的耐受性等。

    2025-12-01 12:47:56
  • 血脂高禁吃的十大食物

    以下是一些血脂高人群应限制或避免摄入的食物:动物内脏富含胆固醇;油炸食品含高脂肪和反式脂肪酸;奶油制品有大量饱和脂肪;蛋黄需控制摄入量;浓肉汤会使血脂迅速上升;糕点含大量糖和饱和脂肪;黄油富含饱和脂肪酸;蟹黄胆固醇极高;部分海鲜贝类含一定量胆固醇;蜜饯高糖高脂肪会致血脂升高。 一、动物内脏 动物内脏如猪肝、猪肾、鸡肝等,富含胆固醇。每100克猪肝中胆固醇含量可达约368毫克,长期大量食用会使血液中胆固醇水平显著升高,加重血脂高的状况。对于本身血脂高的人群,尤其是有心血管疾病病史的患者,更应严格限制动物内脏的摄入。 二、油炸食品 像炸鸡、炸薯条等油炸食品,在制作过程中会使用大量油脂,且经过高温油炸后,不仅脂肪含量高,还会产生反式脂肪酸。研究表明,反式脂肪酸会升高低密度脂蛋白胆固醇(坏胆固醇)水平,同时降低高密度脂蛋白胆固醇(好胆固醇)水平,对血脂高的人群极为不利。一些血脂高且有肥胖问题的人群,食用油炸食品后会进一步加重代谢负担,影响血脂控制。 三、奶油制品 奶油蛋糕、奶油面包等奶油制品含有大量饱和脂肪。例如一块普通的奶油蛋糕,其中的饱和脂肪含量较高,过多摄入会导致体内血脂升高。对于女性血脂高患者,若同时有减肥需求,奶油制品的摄入会干扰减肥进程,因为其高热量且高脂肪的特点不利于体重和血脂的控制。 四、蛋黄 虽然一个鸡蛋的蛋黄中胆固醇含量约为292毫克,但对于血脂高的人来说,过多食用蛋黄仍需谨慎。一般建议血脂高的人群每周食用蛋黄不超过3个。有家族性高胆固醇血症病史的人群,对蛋黄中胆固醇的耐受性更差,更应严格控制蛋黄的摄入量。 五、浓肉汤 浓肉汤在熬制过程中,会溶解大量的脂肪和嘌呤等物质。血脂高的人饮用浓肉汤后,血脂会迅速上升,同时还可能引发血尿酸升高的问题。对于老年血脂高患者,其代谢功能相对较弱,饮用浓肉汤后更难将血脂等指标控制在正常范围。 六、糕点 很多糕点中含有大量的糖和饱和脂肪,如奶油夹心糕点等。长期食用糕点会使血糖和血脂升高,对于有糖尿病合并血脂高的患者来说,糕点的摄入会使病情更加复杂,不利于血糖和血脂的综合管理。 七、黄油 黄油是一种高脂肪的乳制品,富含饱和脂肪酸。在烹饪或制作食品时使用黄油会增加食物的脂肪含量,进而影响血脂水平。对于从事高强度体力活动但血脂高的人群,食用含黄油的食物也不利于血脂的控制,因为即使活动量大,过多的脂肪摄入也难以被完全代谢。 八、蟹黄 蟹黄中胆固醇含量极高,每100克蟹黄中胆固醇含量可超过400毫克。血脂高的人食用蟹黄后,胆固醇吸收过多,会对血脂产生明显的不良影响。有甲状腺功能减退且血脂高的患者,由于自身代谢减慢,对蟹黄中胆固醇的处理能力更弱,应避免食用蟹黄。 九、部分海鲜贝类 一些海鲜贝类如蚶子、蛤蜊等,虽然营养丰富,但也含有一定量的胆固醇。对于血脂高的人群,过量食用这类海鲜贝类会使胆固醇摄入超标。对于孕妇这一特殊人群,若本身血脂高,食用过多海鲜贝类可能会影响自身及胎儿的健康,需要特别注意控制摄入量。 十、蜜饯 蜜饯在制作过程中会添加大量的糖和油脂,高糖和高脂肪的特点会导致血脂升高。对于青少年血脂高患者,由于正处于生长发育阶段,不合理的饮食包括过多食用蜜饯会影响身体的正常代谢,不利于血脂的调控和身体健康的维持。

    2025-12-01 12:47:35
  • 熬夜会导致血压高吗

    大量研究表明熬夜会增加血压升高风险,不同人群受影响有差异,成年人长期熬夜会使身体应激、代谢受影响等,青少年熬夜会干扰生长激素分泌等,老年人熬夜会加重血管负担等,其机制包括神经调节(交感神经兴奋致血管收缩等)和内分泌调节(多种激素分泌异常等),可通过调整作息、改善睡眠环境、适度运动、健康饮食来预防熬夜致血压高。 不同人群的影响差异 成年人:对于成年人而言,长期熬夜会使身体处于应激状态,肾脏分泌肾素-血管紧张素-醛固酮系统活跃,导致水钠潴留,进一步升高血压。而且,熬夜还可能影响代谢,引发肥胖等问题,而肥胖又是高血压的重要危险因素之一。 青少年:青少年正处于身体发育阶段,熬夜对血压的影响可能更为隐匿。长期熬夜会干扰生长激素的正常分泌,影响血管的正常发育,从而增加未来患高血压的风险。同时,青少年若经常熬夜,还可能出现情绪不稳定、学习效率下降等情况,间接影响身体健康。 老年人:老年人本身血管弹性下降,熬夜会加重血管的负担。老年人熬夜后血压波动较大,可能引发心脑血管意外,如脑卒中等。因为血压的不稳定会使脆弱的血管更容易破裂或堵塞。 熬夜导致血压高的机制剖析 神经调节机制:人体的自主神经系统包括交感神经和副交感神经,正常情况下两者处于平衡状态。熬夜时,交感神经持续兴奋,使得心率加快,外周血管阻力增加。交感神经释放的去甲肾上腺素等物质会作用于血管平滑肌上的受体,导致血管收缩,外周阻力增大,从而引起血压升高。 内分泌调节机制:熬夜会影响多种激素的分泌。例如,肾上腺素、皮质醇等激素在熬夜时分泌增多。皮质醇具有升高血糖、升高血压的作用,它可以促进肝糖原异生,使血糖升高,同时还能增强血管平滑肌对去甲肾上腺素等缩血管物质的敏感性,导致血压上升。此外,肾素-血管紧张素-醛固酮系统在熬夜时被激活,肾素分泌增加,作用于血管紧张素原生成血管紧张素Ⅰ,进而转化为血管紧张素Ⅱ,血管紧张素Ⅱ是强烈的缩血管物质,会使血压明显升高。 预防熬夜导致血压高的建议 调整作息时间:保持规律的作息,每天尽量保证7-8小时的高质量睡眠。对于有熬夜习惯的人,应逐渐调整睡眠时间,例如每天提前15-30分钟上床睡觉,通过一段时间的调整来恢复正常的生物钟。 改善睡眠环境:营造安静、舒适、黑暗且温度适宜的睡眠环境。可以使用遮光窗帘、耳塞等辅助工具来提高睡眠质量。例如,将卧室的光线调暗,保持室内温度在18-25℃之间,这样有利于身体进入深度睡眠状态,减少熬夜对身体的不良影响。 适度运动:白天进行适量的运动,如散步、慢跑、瑜伽等。运动可以促进血液循环,增强心血管功能,但要注意避免在睡前剧烈运动,因为剧烈运动可能会使交感神经兴奋,反而影响睡眠。一般建议在睡前3-4小时进行运动较为合适。 健康饮食:保持均衡的饮食,减少高盐、高脂、高糖食物的摄入。增加蔬菜、水果、全谷类食物的摄入,这些食物富含维生素、矿物质和膳食纤维等,有助于维持血管的健康。例如,每天保证摄入500克以上的蔬菜,选择全谷物面包、糙米等作为主食,减少腌制食品、油炸食品和含糖饮料的摄取。 总之,熬夜与血压高密切相关,不同人群受熬夜影响血压升高的机制和表现有所不同,通过调整作息、改善睡眠环境、适度运动和健康饮食等方式可以有效预防熬夜导致的血压升高风险。

    2025-12-01 12:47:13
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