王晓莉

中日友好医院

擅长:对心血管内科常见病、多发病的诊治有颇深的造诣,包括高血压病、冠心病、高脂血症、心律失常等,特别是对心力衰竭等难治病有独特的见解和治疗手段,擅长于超声心动图的操作和诊断。

向 Ta 提问
个人简介
  王晓莉,主任医师,1983年毕业于上海第二军医大学医疗系获学士学位,1983.10-1987.10广州军区197医院心肾科住院医师,1987.10-1991.10中日医院心脏科住院医师,1991.10-2003.07中日医院心脏科主治医师,2003.07中日医院心脏科副主任医师,取得主任医师资格。对心血管内科常见病、多发病的诊治有颇深的造诣,包括高血压病、冠心病、高脂血症、心律失常等,特别是对心力衰竭等难治病有独特的见解和治疗手段,擅长于超声心动图的操作和诊断。参加了多项国际多中心有关心衰的药物临床研究,积累了丰富的临床经验,以及参与了多项关于高血压病、高脂血症、急性冠脉综合征等临床药物试验,并发表了多篇相关的学术论文。展开
个人擅长
对心血管内科常见病、多发病的诊治有颇深的造诣,包括高血压病、冠心病、高脂血症、心律失常等,特别是对心力衰竭等难治病有独特的见解和治疗手段,擅长于超声心动图的操作和诊断。展开
  • 心口疼怎么办

    心口疼需先识别紧急情况如呈压榨性紧缩感伴濒死感等高度怀疑急性心肌梗死要立即急救,非紧急情况分消化系统(如胃食管反流可取坐立半卧位等观察)和肌肉骨骼因素(适当休息按摩等)处理,老年人有基础病心口疼应尽快就医,儿童心口疼要排先天性心脏病,孕妇需谨慎评估,即使症状暂时缓解也应及时就医通过相关检查明确病因避免延误病情。 一、初步判断心口疼性质及紧急情况识别 1.紧急情况识别:若心口疼呈压榨性、紧缩感,伴有濒死感、大汗淋漓、左侧肩背部放射痛,或持续不缓解(通常超过15分钟),高度怀疑急性心肌梗死等严重心血管事件,需立即拨打急救电话,原地休息避免活动。2.非紧急情况初步判断:若心口疼为隐痛、胀痛,与进食相关(如进食后加重或缓解),可能是胃食管反流病等消化系统问题;若为劳累后偶发、休息可缓解的刺痛,可能与肌肉劳损等有关,但仍需关注后续变化。 二、非紧急情况的初步应对与观察 1.消化系统相关心口疼处理:若考虑胃食管反流导致,可尝试取坐立或半卧位以减轻反流刺激,短时间内避免进食过饱、辛辣、油腻及咖啡、浓茶等刺激性食物,观察疼痛是否随时间缓解。若疼痛持续不改善或反复发作,需就医进一步检查。2.肌肉骨骼因素相关心口疼:若怀疑因肌肉劳损等引起,可通过适当休息、局部轻柔按摩缓解,避免过度劳累或不良姿势加重症状,若疼痛持续或加重应及时就诊排查其他病因。 三、不同人群心口疼的特殊考量 1.老年人:老年人心口疼需尤其警惕心血管疾病,如有高血压、糖尿病、高血脂等基础病史,出现心口疼更应尽快就医,完善心电图、心肌酶等检查以排除急性冠脉综合征等严重问题。2.儿童:儿童心口疼相对少见,但若出现需排除先天性心脏病等,应及时就医通过心脏超声等检查明确病因,避免延误诊治。3.孕妇:孕期心口疼可能与子宫增大压迫心脏、激素变化致胃食管反流加重等有关,需谨慎评估,必要时就医由医生判断是否需进一步检查及处理,避免自行盲目用药。 四、及时就医的重要性 心口疼可能是多种严重疾病的信号,如急性心肌梗死、主动脉夹层、心包炎等,即使症状暂时缓解也不应忽视,需及时前往医院进行详细检查,包括心电图、胸部CT、心肌标志物等相关检查,以明确病因并接受规范治疗,切勿自行判断延误病情。

    2025-12-08 11:17:28
  • 冠心病属心脏病吗

    冠心病属于心脏病,发病机制与年龄、性别、生活方式、病史等有关,主要类型有稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、心肌梗死,诊断检查包括心电图、冠状动脉造影、血液检查等,了解其相关知识对早期发现、预防和治疗重要,不同人群应采取相应预防保健措施。 年龄与性别因素:一般来说,40岁以上人群冠心病发病风险逐渐增加,男性发病率通常高于女性,但绝经后女性发病风险会明显上升。这是因为雌激素对心血管有一定保护作用,绝经后雌激素水平下降,女性心血管保护机制减弱。 生活方式影响:长期高脂饮食会使血液中胆固醇等脂质成分升高,易在冠状动脉内壁沉积,促进粥样硬化斑块形成;吸烟会损伤血管内皮细胞,影响血管正常功能,增加冠心病发病风险;缺乏运动的生活方式会导致身体代谢功能紊乱,体重容易超标,进而增加冠心病发生几率。 病史相关:有高血压病史的患者,高血压会使血管壁承受压力增大,损伤血管内皮,促进动脉粥样硬化发展;糖尿病患者体内糖代谢紊乱,会影响脂肪代谢等,容易并发冠状动脉粥样硬化,增加冠心病发病风险。 冠心病的主要类型及表现 稳定型心绞痛:通常在体力活动、情绪激动等情况下发作,表现为胸骨后压榨性或闷痛,一般持续3-5分钟,休息或含服硝酸甘油后可缓解。 不稳定型心绞痛:疼痛发作频率增加、程度加重、持续时间延长,休息时也可能发作,病情相对不稳定,有进展为心肌梗死的风险。 心肌梗死:疼痛程度更剧烈,持续时间更长,可达数十分钟甚至数小时,休息和含服硝酸甘油不能缓解,常伴有出汗、恶心、呕吐等症状,严重时可出现心律失常、休克、心力衰竭等并发症。 冠心病的诊断与相关检查 心电图检查:是常用的检查方法,发作时可出现ST段压低、T波倒置等改变,缓解期可能恢复正常或表现为陈旧性改变。 冠状动脉造影:是诊断冠心病的金标准,可以直接观察冠状动脉血管的形态、狭窄部位及程度等情况。 血液检查:可能会有心肌损伤标志物如肌钙蛋白升高等表现,还可检测血脂、血糖等指标,了解患者脂质代谢和血糖情况。 总之,冠心病是心脏病中的常见类型,了解其相关知识对于早期发现、预防和治疗具有重要意义,不同人群应根据自身情况采取相应的预防和保健措施,如合理饮食、适量运动、控制基础疾病等。

    2025-12-08 11:15:54
  • 高血压的症状有哪些

    多数高血压患者早期可能无明显症状,部分有头痛(清晨在后脑,血压急剧升高时更剧烈)、疲劳、头晕(血压波动致脑部供血异常,情绪激动、劳累后加重,休息可缓解)、心悸、视力模糊(血压高影响视网膜血液循环致病变)等;老年人高血压症状常不典型易被忽视且血压波动大,儿童高血压少见,出现头痛、呕吐、发育迟缓等需警惕,妊娠期女性除血压升高外有蛋白尿、水肿(从下肢踝部开始渐延全身)、头晕、视物模糊等,高血压进展为危象时出现剧烈头痛、烦躁、眩晕、恶心、呕吐、心悸、气急、视力模糊等,还伴有靶器官缺血表现如心绞痛、肺水肿、肾功能衰竭等,病情危急需立即就医 一、常见一般性症状 多数高血压患者早期可能无明显症状,部分患者会出现头痛,通常发生在清晨,部位多在后脑,可能伴随恶心、呕吐等不适,若血压急剧升高,头痛症状会更为剧烈。疲劳也是常见表现,患者会感觉身体乏力、精神不济,影响日常工作和生活。头晕是较为常见的症状,多因血压波动导致脑部供血异常引起,在情绪激动、劳累后易加重,休息后可有所缓解。心悸也是常见症状之一,患者可自觉心跳加快、心慌,这与血压升高影响心脏正常节律和功能有关。另外,部分患者会出现视力模糊,这是因为血压升高影响视网膜血液循环,导致视网膜病变所致。 二、特殊人群的症状特点 老年人:老年人高血压症状常不典型,可能仅有轻微头痛、头晕,易被忽视,且老年人血压波动较大,需密切监测血压变化,因为血压异常波动可能引发心脑血管意外等严重并发症。 儿童:儿童高血压相对少见,但若出现头痛、呕吐、发育迟缓等情况,需警惕高血压可能,因为儿童高血压多与先天疾病、遗传等因素相关,应及时就医排查。 妊娠期女性:妊娠期高血压患者除血压升高外,还可能出现蛋白尿、水肿等表现,水肿多从下肢踝部开始,逐渐向上蔓延,严重时可波及全身,同时可能伴有头晕、视物模糊等症状,若不及时处理,可能危及母婴生命安全。 三、高血压危象相关症状 当高血压进展为高血压危象时,会出现剧烈头痛、烦躁、眩晕、恶心、呕吐、心悸、气急以及视力模糊等严重症状,同时可伴有靶器官缺血的表现,如心绞痛、肺水肿、肾功能衰竭等,此时病情危急,需立即就医处理。

    2025-12-08 11:13:50
  • 170血压算高吗

    170血压算高,属高血压范畴,不同人群情况及影响不同,成年人2级高血压风险高,老年人易加重脏器损害及引发症状,有特殊生活方式人群风险加大,需调整生活方式,及时就医评估并制定个体化治疗方案控制血压降低并发症风险。 不同人群的情况及影响 成年人:对于成年人来说,收缩压170mmHg已经达到2级高血压水平。长期处于这种血压水平,会增加心脑血管疾病的风险,如脑出血、脑梗死、心肌梗死、心力衰竭等。例如,有研究表明,高血压患者如果血压控制不佳,患冠心病的风险会显著升高,因为高血压会损伤血管内皮,促进动脉粥样硬化的形成,导致血管狭窄,影响心脏和脑部的血液供应。 老年人:老年人的血管弹性下降,170mmHg的血压更容易引发头晕、头痛、乏力等症状,还可能加重心、脑、肾等重要脏器的损害。老年人本身可能还伴有其他基础疾病,如糖尿病、慢性肾病等,高血压会进一步加重这些疾病的进展。比如,高血压合并糖尿病的患者,血压控制不佳时,肾功能恶化的速度会加快。 有特殊生活方式的人群:如果本身有高盐饮食、长期吸烟、大量饮酒、缺乏运动等不良生活方式,170mmHg的血压会使健康风险进一步加大。高盐饮食会导致水钠潴留,加重血压升高;吸烟会损伤血管内皮,影响血管的正常功能;大量饮酒会刺激交感神经,使血压升高;缺乏运动则不利于血压的控制和身体的代谢。 应对建议 非药物干预:首先要调整生活方式,比如低盐饮食,每天盐摄入量应控制在6克以下;戒烟限酒,男性每日饮酒的酒精量不超过25克,女性不超过15克;增加运动,每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑等;保持健康的体重,体质指数(BMI)应控制在18.5~23.9kg/m2之间。 及时就医评估:需要尽快到医院就诊,医生会根据具体情况进行全面评估,可能会进一步检查24小时动态血压监测、心电图、心脏超声、肾功能等项目,以明确高血压的分级、危险分层以及是否存在靶器官损害等情况,然后制定个体化的治疗方案,可能会包括药物治疗等措施来控制血压。 总之,收缩压170mmHg是偏高的血压,需要引起重视并积极采取相应的措施来控制血压,以降低相关并发症的发生风险。

    2025-12-08 11:13:26
  • 高血压患者能吃蛋白粉吗

    高血压患者可以适量食用蛋白粉,但需结合肾功能状态及饮食整体控制。 一、蛋白粉的营养特性及适用场景:蛋白粉主要提供乳清蛋白、大豆蛋白等优质蛋白质,其氨基酸组成与人体需求接近,能高效补充蛋白质。对高血压患者而言,在控制总热量、低盐低脂的前提下,适量补充蛋白质可维持肌肉量、增强免疫力,尤其适合日常蛋白质摄入不足(如饮食单一、食欲下降)者。 二、对血压的潜在影响:1. 蛋白质本身对血压无直接升高作用,多数研究显示健康成人适量摄入(每日1.0g/kg体重内)不影响血压。2. 若蛋白粉为高钠(如调味款)或高脂配方(如含植脂末),可能通过钠负荷或脂肪摄入间接升高血压,需谨慎选择。3. 大豆蛋白含大豆异黄酮等活性成分,部分研究表明其可能通过抗氧化、调节血管内皮功能轻度降低血压,但个体差异显著,需结合自身反应调整。 三、特殊人群食用建议:1. 肾功能正常者:每日蛋白质摄入量建议控制在0.8~1.2g/kg体重,优先选择无添加、低钠的乳清蛋白或大豆蛋白,避免与高嘌呤食物(如动物内脏)同食。2. 高血压合并慢性肾病者:需严格限制蛋白质总量(通常<0.6g/kg体重),避免加重肾脏排泄负担,需在医生指导下补充。3. 老年高血压患者:肌肉流失风险较高,可适量补充蛋白质(如每日1.0g/kg体重),但需结合整体饮食结构,避免过量导致热量超标(肥胖是高血压危险因素)。 四、替代方案与食用注意事项:1. 优先选择天然食物:瘦肉(去皮鸡胸肉、瘦牛肉)、鱼类(深海鱼含Omega-3)、鸡蛋、低脂奶、豆制品等,既能补充蛋白质,又可控制脂肪、钠摄入。2. 蛋白粉选择标准:查看营养成分表,确保蛋白质含量≥70%、钠含量<100mg/100g、无添加糖,每日摄入量不超过总热量的15%。3. 食用时机:建议在运动后或两餐间补充,避免空腹或与高盐食物同食,以免加重消化负担或钠摄入超标。 五、综合建议:高血压患者补充蛋白粉的核心是“适量+优质+低负担”,需结合每日蛋白质总需求(约占每日热量10%~15%)、肾功能及整体饮食调整。若食用后出现水肿、尿量减少或血压波动,应立即停止并咨询医生。

    2025-12-08 11:11:51
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