王晓莉

中日友好医院

擅长:对心血管内科常见病、多发病的诊治有颇深的造诣,包括高血压病、冠心病、高脂血症、心律失常等,特别是对心力衰竭等难治病有独特的见解和治疗手段,擅长于超声心动图的操作和诊断。

向 Ta 提问
个人简介
  王晓莉,主任医师,1983年毕业于上海第二军医大学医疗系获学士学位,1983.10-1987.10广州军区197医院心肾科住院医师,1987.10-1991.10中日医院心脏科住院医师,1991.10-2003.07中日医院心脏科主治医师,2003.07中日医院心脏科副主任医师,取得主任医师资格。对心血管内科常见病、多发病的诊治有颇深的造诣,包括高血压病、冠心病、高脂血症、心律失常等,特别是对心力衰竭等难治病有独特的见解和治疗手段,擅长于超声心动图的操作和诊断。参加了多项国际多中心有关心衰的药物临床研究,积累了丰富的临床经验,以及参与了多项关于高血压病、高脂血症、急性冠脉综合征等临床药物试验,并发表了多篇相关的学术论文。展开
个人擅长
对心血管内科常见病、多发病的诊治有颇深的造诣,包括高血压病、冠心病、高脂血症、心律失常等,特别是对心力衰竭等难治病有独特的见解和治疗手段,擅长于超声心动图的操作和诊断。展开
  • 如何预防三高

    预防三高需要采取健康的生活方式,包括饮食均衡、控制体重、戒烟限酒、适量运动、充足睡眠等;定期体检,及时发现和治疗三高问题;管理压力,避免久坐;特殊人群需注意饮食和生活习惯。 三高是指高血压、高血糖和高血脂,是现代社会常见的慢性病。预防三高需要从生活方式、饮食习惯、运动等多个方面入手。以下是一些预防三高的建议: 1.健康的生活方式: 饮食均衡:减少高盐、高糖、高脂肪食物的摄入,多吃蔬菜、水果、全谷物、低脂肪蛋白质等健康食物。 控制体重:保持健康的体重,避免过度肥胖,因为肥胖是三高的重要危险因素之一。 戒烟限酒:吸烟和饮酒会增加三高的风险,应尽量戒烟限酒。 适量运动:每周进行适量的有氧运动,如快走、跑步、游泳、骑自行车等,有助于控制体重、降低血压和血糖。 充足睡眠:保持充足的睡眠,有助于调节身体的代谢和生理功能。 2.定期体检:定期进行体检,包括测量血压、血糖、血脂等指标,及时发现三高问题,并采取相应的治疗措施。 3.管理压力:长期的高压力状态会导致身体的应激反应,增加三高的风险。可以通过放松技巧,如冥想、瑜伽、深呼吸等,来管理压力。 4.避免久坐:长时间久坐会增加患三高的风险,应尽量避免久坐,定期起身活动。 5.特殊人群的注意事项: 儿童:儿童也可能患上三高,因此家长应注意孩子的饮食和生活习惯,避免孩子过度肥胖。 孕妇:孕妇在怀孕期间需要特别注意饮食和体重管理,以预防三高的发生。 老年人:老年人的身体机能下降,更容易患上三高,因此需要更加注意生活方式和饮食习惯的调整。 总之,预防三高需要从生活方式、饮食习惯、运动等多个方面入手,保持健康的生活方式和良好的饮食习惯,定期进行体检,及时发现和治疗三高问题,有助于预防三高的发生和发展。

    2025-12-08 10:53:19
  • 速效救心丸真的有用吗

    速效救心丸含川芎冰片等成分,经现代药理证实可扩张冠状动脉、增加冠脉血流量、改善心肌微循环、调节血管内皮功能、抑制血小板聚集,对冠心病心绞痛急性发作能快速缓解症状且有临床支持,孕妇需医生严格评估指导使用,其他特殊人群遵医疗专业人员建议,日常保健重健康生活方式,该药主要用于心绞痛急性发作对症缓解。 一、速效救心丸的药理作用及临床依据 速效救心丸主要由川芎、冰片等中药成分组成,经现代药理研究证实,其具有扩张冠状动脉、增加冠脉血流量、改善心肌微循环等作用。多项临床研究表明,该药可通过调节血管内皮功能、抑制血小板聚集等机制,有效缓解心肌缺血状况。例如,相关随机对照试验显示,在心绞痛发作时服用速效救心丸,能快速改善心肌供血,显著减轻胸痛、胸闷等心绞痛症状,其起效时间较快,可在短时间内缓解患者的不适。 二、适用情况及循证支持 对于患有冠心病、心绞痛的患者,在心绞痛急性发作时,速效救心丸可发挥明确的缓解症状作用。临床观察发现,该药物能通过增加冠状动脉血流量,改善心肌缺血状态,从而有效减轻心绞痛带来的痛苦。其有效性得到众多临床案例及研究的支持,为缓解心绞痛发作提供了可靠的药物干预手段。 三、特殊人群注意事项 孕妇属于特殊人群,由于速效救心丸中部分成分可能对孕妇及胎儿产生潜在影响,因此孕妇应谨慎使用,需在医生的严格评估和指导下决定是否使用。此外,其他特殊人群如存在严重肝肾功能不全等情况时,也需遵循医疗专业人员的建议,因为药物的代谢等可能受其身体状况影响,应综合考虑个体情况来判断是否适用速效救心丸。同时,在日常保健中,应优先倡导健康的生活方式作为预防基础,如保持合理饮食、适度运动等,而速效救心丸主要用于心绞痛急性发作时的对症缓解。

    2025-12-08 10:52:30
  • 低压97正常吗

    舒张压97mmHg不正常,属舒张压升高,不同人群情况及影响不同,成年人多次测量超90mmHg考虑高血压病,易增心脑血管疾病风险;老年人易加重心脏后负荷等;有基础病史人群会不利基础病。需生活方式调整,如合理饮食、控体重、运动、戒烟限酒等,若持续较高需进一步检查评估。 不同人群的情况及影响 成年人:对于成年人来说,舒张压97mmHg需要引起重视。如果是偶尔一次测量得到这个结果,可能与测量时的紧张、运动等因素有关,建议在平静休息半小时后再次测量。如果多次测量舒张压均≥90mmHg,就可以考虑高血压病的可能。高血压会增加心脑血管疾病的风险,如增加患冠心病、脑卒中等的几率。 老年人:老年人的血管弹性下降,更容易出现血压波动。舒张压97mmHg对于老年人而言,同样不利于健康,可能加重心脏后负荷,影响心脏功能,还可能导致脑部灌注异常等问题。 有基础病史人群:如果本身有糖尿病、肾脏疾病等基础病史,舒张压97mmHg会对这些基础病产生不利影响,例如加重糖尿病肾病的进展,影响肾脏的滤过功能等。 相关应对措施 生活方式调整:无论是哪类人群,都应该首先进行生活方式的干预。包括合理饮食,减少钠盐摄入,每日钠盐摄入量应少于6g,增加钾摄入,多吃新鲜蔬菜水果;控制体重,将体重指数(BMI)控制在18.5-23.9kg/m2;适量运动,每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑等;戒烟限酒等。 进一步检查评估:如果舒张压持续处于较高水平,需要进一步进行相关检查,如24小时动态血压监测,以全面了解血压的波动情况;还需要检查心电图、心脏超声、肾功能等,评估心、脑、肾等靶器官的受损情况,从而制定更精准的治疗方案。

    2025-12-08 10:51:41
  • 有高血压的人能吃六味地黄丸吗

    高血压患者在辨证为肾阴虚证时,可在中医师指导下服用六味地黄丸,但需密切监测血压及注意药物相互作用。 一、适用人群与高血压证型关联:六味地黄丸针对肾阴亏损证,核心表现为头晕耳鸣、腰膝酸软、潮热盗汗、骨蒸潮热等。高血压患者若存在上述肾阴虚症状,且经中医师辨证为肾阴虚型高血压,可适用。但高血压中医证型多样,如肝阳上亢、痰湿内盛等,盲目服用六味地黄丸无法改善症状,还可能延误肝阳上亢型高血压的治疗。 二、药物成分对血压的潜在影响:六味地黄丸主要成分为熟地黄、山茱萸、泽泻等。熟地黄含梓醇等成分,现代药理研究显示其可能调节自主神经功能;泽泻含泽泻醇等三萜类物质,有利尿作用,可能辅助降低血压,但整体降压效果较弱,无明确证据表明其会升高血压。 三、药物相互作用风险:高血压患者常服用钙通道阻滞剂、ACEI类等降压药,六味地黄丸中的泽泻可能增强利尿剂类降压药的利尿作用,导致电解质紊乱;与ACEI类药物联用时需监测血钾水平,避免泽泻醇加重肾功能负担。 四、特殊人群注意事项:老年高血压患者代谢减慢,肝肾功能减退,建议在医生指导下服用并定期监测肝肾功能;合并糖尿病者需选择低糖剂型,避免传统含糖制剂影响血糖控制;急性感染、发热期间禁用,以免滋补太过加重阴虚症状。 五、安全用药建议:服用六味地黄丸前需经中医师辨证明确肾阴虚证;用药期间每日监测血压变化,记录波动情况;优先通过低盐饮食、规律运动、心理调节等生活方式控制血压;避免与其他滋补类中药同服,防止药物叠加导致肝肾负担加重。 高血压患者服用六味地黄丸需严格遵循中医师指导,尤其合并肝肾功能不全、慢性肾病或多药联用者,需提前告知主治医生,不可自行决定用药,确保用药安全。

    2025-12-08 10:51:33
  • 肾上腺素和去甲肾上腺素的区别

    肾上腺素和去甲肾上腺素均为儿茶酚胺类物质,主要区别在于分泌部位、受体选择性及临床应用场景。 一、分泌来源与合成部位。肾上腺素由肾上腺髓质细胞合成,以酪氨酸为前体,经多巴胺、去甲肾上腺素,最后经苯乙醇胺-N-甲基转移酶甲基化形成;去甲肾上腺素主要在交感神经节后纤维末梢合成,部分由肾上腺髓质少量分泌,合成过程不经过甲基化步骤。 二、主要生理作用与受体选择性。肾上腺素对α1、α2(α受体)及β1、β2(β受体)均有显著激动作用,尤其β2受体激活可扩张骨骼肌血管、支气管平滑肌,临床用于提升心肌收缩力、升高血压及缓解支气管痉挛;去甲肾上腺素主要激动α1受体(收缩外周血管),对β1受体有弱激动作用(增强心肌收缩),对β2受体无明显作用,主要导致外周血管持续收缩、血压上升。 三、临床应用场景差异。肾上腺素用于过敏性休克急救(快速缓解支气管痉挛及血管扩张)、心脏骤停(通过肾上腺素增加心肌血流灌注)、支气管哮喘急性发作(β2受体激活快速扩张气道)及局部浸润麻醉延长局麻药作用时间;去甲肾上腺素主要用于感染性休克、心源性休克等导致的外周血管扩张性低血压,通过收缩外周血管维持重要器官(脑、肾)灌注,需持续监测血压及心率。 四、特殊人群注意事项。老年人群使用肾上腺素可能因心率加快加重心肌缺血,尤其合并冠心病者需谨慎;去甲肾上腺素过量易导致肾血管收缩,肾功能不全者需调整剂量并监测尿量。低龄儿童(如<6岁)需严格评估心脏功能,避免因血管收缩或心率加快引发心衰;孕妇禁用肾上腺素可能因β2受体激活抑制子宫收缩,需由专业医师评估用药风险。

    2025-12-08 10:48:13
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