王晓莉

中日友好医院

擅长:对心血管内科常见病、多发病的诊治有颇深的造诣,包括高血压病、冠心病、高脂血症、心律失常等,特别是对心力衰竭等难治病有独特的见解和治疗手段,擅长于超声心动图的操作和诊断。

向 Ta 提问
个人简介
  王晓莉,主任医师,1983年毕业于上海第二军医大学医疗系获学士学位,1983.10-1987.10广州军区197医院心肾科住院医师,1987.10-1991.10中日医院心脏科住院医师,1991.10-2003.07中日医院心脏科主治医师,2003.07中日医院心脏科副主任医师,取得主任医师资格。对心血管内科常见病、多发病的诊治有颇深的造诣,包括高血压病、冠心病、高脂血症、心律失常等,特别是对心力衰竭等难治病有独特的见解和治疗手段,擅长于超声心动图的操作和诊断。参加了多项国际多中心有关心衰的药物临床研究,积累了丰富的临床经验,以及参与了多项关于高血压病、高脂血症、急性冠脉综合征等临床药物试验,并发表了多篇相关的学术论文。展开
个人擅长
对心血管内科常见病、多发病的诊治有颇深的造诣,包括高血压病、冠心病、高脂血症、心律失常等,特别是对心力衰竭等难治病有独特的见解和治疗手段,擅长于超声心动图的操作和诊断。展开
  • 心跳过速的自愈方法有什么

    可通过深呼吸放松法、冥想、适度运动、调整生活方式、心理调节等方法缓解心跳过速,若这些方法无效或伴有其他不适需及时就医排查心脏疾病等问题。 一、深呼吸放松法 (一)原理及操作 通过深呼吸可调节自主神经系统,减缓心跳过速。具体操作:找一个安静舒适的位置坐下或躺下,慢慢地吸气,让空气充满腹部,使腹部鼓起,然后再慢慢地呼气,让腹部收缩,每次深呼吸持续5-10秒,重复进行10-15分钟。对于儿童,可引导其模仿大人深呼吸的节奏,通过玩耍气球等方式辅助练习深呼吸,帮助调整心跳。 二、冥想 (一)原理及操作 冥想能减轻身体的应激反应,从而对心跳过速有缓解作用。操作时选择安静的环境,闭上眼睛,专注于自己的呼吸,排除杂念。可以从每天5-10分钟开始练习,逐渐增加时间。对于青少年,可通过引导式冥想音频等方式辅助进行,帮助其集中注意力,放松身心。 三、适度运动 (一)原理及操作 适度运动能增强心脏功能,但要避免剧烈运动。例如散步,每天坚持散步30分钟左右,速度以微微出汗、不感觉气喘吁吁为宜。对于不同年龄人群,儿童可选择轻快的户外活动,如在公园慢走、跳绳等(时间不宜过长);成年人可根据自身身体状况选择适合的有氧运动方式,如慢跑等,但要注意运动强度和时间;老年人则更适合舒缓的运动,如太极拳等,每周进行3-5次,每次20-30分钟。运动过程中要注意根据自身情况调整,若出现心跳明显加快等不适,应立即停止运动。 四、调整生活方式 (一)避免刺激性因素 1.饮食方面:减少咖啡、浓茶的摄入,因为其中的咖啡因等成分可能刺激心跳加快。对于儿童和青少年,要避免让他们过早接触含咖啡因的饮品;成年人也应注意控制饮用量。同时,要保持均衡饮食,多吃蔬菜水果等富含维生素和膳食纤维的食物,有助于维持心脏健康。 2.作息方面:保证充足的睡眠,成年人一般需要7-9小时的睡眠,儿童和青少年睡眠时间更长。良好的作息能让身体各系统得到良好的休息,有利于心脏功能的维持。对于睡眠质量不佳的人群,可以通过创建良好的睡眠环境、保持规律的作息时间等方式来改善睡眠。 五、心理调节 (一)缓解压力 长期的高压力状态可能导致心跳过速,可通过与家人朋友交流、参加社交活动等方式缓解压力。对于不同年龄段人群,儿童可通过与小伙伴玩耍释放压力;青少年可通过参与兴趣社团等方式调节情绪;成年人可通过旅游、培养爱好等方式减轻压力。当压力得到缓解时,心跳过速的情况往往也会有所改善。 需要注意的是,如果通过以上自愈方法心跳过速仍没有改善,或者心跳过速频繁发作、伴有胸痛、头晕等其他不适症状,应及时就医,排查是否存在心脏疾病等其他健康问题,避免延误病情。

    2025-12-05 19:00:58
  • 轻度右心室肥大该怎么治疗呢

    对于轻度右心室肥大,需先明确病因针对性治疗,先天性心脏病导致的要依病情评估处理,慢性肺部疾病引起的要控制炎症、改善通气并康复训练;同时要进行一般治疗与生活方式调整,保证休息、合理饮食;还需定期监测,包括心脏超声及症状、生命体征等监测,不同人群监测及处理有差异。 一、明确病因并针对治疗 1.先天性心脏病相关:如果是先天性心脏病导致的轻度右心室肥大,需根据具体病情评估。例如房间隔缺损等,小型房间隔缺损有一定自行闭合可能,要定期复查心脏超声,观察病情变化;若缺损较大或有逐渐加重趋势,可能需考虑介入治疗或外科手术修补等。不同年龄阶段的患儿处理方式有差异,新生儿期要密切监测生命体征及心脏情况,儿童及成人则根据心功能等综合判断治疗时机。 2.慢性肺部疾病相关:对于由慢性肺部疾病引起,如慢性阻塞性肺疾病(COPD)等,要积极控制肺部炎症、改善通气功能。例如使用支气管舒张剂缓解气道痉挛,常用药物有沙丁胺醇等(仅举例药物名称),同时进行呼吸康复训练,包括呼吸肌锻炼等,帮助改善肺功能,从而减轻右心室的负担。对于不同年龄患者,康复训练的强度和方式要适当调整,老年人可能需要更循序渐进的训练方式。 二、一般治疗与生活方式调整 1.休息与活动:保证充足的休息,避免过度劳累。根据患者的年龄、身体状况合理安排活动量。儿童患者要避免剧烈运动,保证足够的睡眠;成人则要注意避免长时间从事重体力劳动或剧烈运动。例如儿童可进行适度的散步等轻体力活动,成人可在肺功能允许范围内进行慢跑等运动,但要以不出现心悸、气促等不适症状为度。 2.饮食:饮食上要注意均衡营养,对于有右心室肥大的患者,要控制钠盐摄入,避免过多盐分加重心脏负担。例如每日钠盐摄入量一般建议控制在3-5克以下。不同年龄人群的饮食特点有所不同,儿童要注意保证营养全面以支持生长发育,同时限制钠盐;老年人要兼顾营养和低盐,可适当增加富含钾、镁等元素食物的摄入,如香蕉、菠菜等,有助于维持心脏正常功能。 三、定期监测与随访 1.心脏超声监测:定期进行心脏超声检查,观察右心室肥大的变化情况以及心脏结构和功能的其他指标,如右心室收缩末期和舒张末期内径、肺动脉压力等。一般建议根据病情严重程度,每3-6个月或更长时间复查一次心脏超声,儿童可能因病情变化较快需更密切监测。 2.其他指标监测:同时监测患者的症状,如是否有胸闷、气短、乏力等情况,以及生命体征,包括心率、血压、呼吸等。对于有基础疾病的患者,还要关注基础疾病相关指标,如肺部疾病患者的血氧饱和度等。特殊人群如老年人要更加关注身体的细微变化,因为其机体代偿能力相对较弱,病情变化可能更隐匿。

    2025-12-05 19:00:12
  • 血稠怎么办

    血稠可通过以下方法解决: 1.调整饮食:多喝水、多吃蔬果、控制脂肪和糖分摄入。 2.增加运动:定期锻炼、避免久坐。 3.控制体重:保持健康体重、避免过度节食。 4.戒烟限酒:戒烟、限酒。 5.治疗基础疾病:积极治疗高血压、糖尿病等。 6.定期体检:检查血液黏稠度、其他指标。 1.调整饮食: 多喝水:补充水分有助于稀释血液,降低血液黏稠度。建议每天饮用足够的水,特别是在早晨起床后和晚上睡前。 多吃蔬果:蔬菜和水果富含维生素、矿物质和膳食纤维,有助于降低胆固醇和血脂。建议多吃蔬菜和水果,特别是富含维生素C、E和B族维生素的食物。 控制脂肪摄入:减少高脂肪、高胆固醇的食物摄入,如动物内脏、油炸食品、黄油等。选择低脂肪、高蛋白质的食物,如鱼类、豆类、瘦肉等。 控制糖分摄入:减少糖分的摄入,避免食用高糖饮料和甜点。高糖食物会导致血糖升高,增加血液黏稠度。 2.增加运动: 定期锻炼:适量的运动可以提高心肺功能,促进血液循环,降低血液黏稠度。建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、跑步、游泳等。 避免久坐:长时间久坐会导致血液循环减缓,增加血液黏稠度。建议每隔一段时间起身活动一下,促进血液循环。 3.控制体重: 保持健康体重:过重或肥胖会增加血液黏稠度,增加心血管疾病的风险。建议通过合理的饮食和适量的运动控制体重。 避免过度节食:过度节食会导致营养不良,影响身体健康,也会增加血液黏稠度。建议保持均衡的饮食,摄入足够的营养物质。 4.戒烟限酒: 戒烟:吸烟会增加血液黏稠度,增加心血管疾病的风险。建议戒烟,避免吸入二手烟。 限酒:过量饮酒会导致血液黏稠度增加,增加肝脏负担。建议适量饮酒,避免酗酒。 5.治疗基础疾病: 高血压:高血压会增加血液黏稠度,增加心血管疾病的风险。建议积极治疗高血压,控制血压在正常范围内。 糖尿病:糖尿病会影响血糖和血脂的代谢,增加血液黏稠度。建议积极治疗糖尿病,控制血糖和血脂在正常范围内。 其他疾病:其他疾病如高血脂、高尿酸等也会增加血液黏稠度。建议积极治疗这些疾病,控制病情。 6.定期体检: 检查血液黏稠度:定期检查血液黏稠度,了解自己的身体状况。如果血液黏稠度较高,应及时采取措施进行调整。 检查其他指标:定期检查其他指标,如血压、血糖、血脂等,了解自己的心血管健康状况。如果存在其他健康问题,应及时治疗。 需要注意的是,血稠的解决方法需要综合考虑个人的生活方式、饮食习惯、基础疾病等因素。如果血稠问题较为严重,建议及时就医,在医生的指导下进行治疗。同时,定期体检也是非常重要的,可以及时发现和治疗潜在的健康问题。

    2025-12-05 18:59:20
  • 高血压3级极高危是什么意思

    高血压3级极高危是高血压分级中最严重的类型,指血压达到3级标准且发生心脑血管事件风险极高。高血压3级的血压诊断标准为收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg,极高危判定需结合危险因素(如年龄、糖尿病、吸烟)、靶器官损害(如左心室肥厚、肾功能异常)及临床并发症(如心梗、脑梗)。该级别患者未控制时,10年心脑血管事件风险超30%,需立即干预。 1. 高血压3级的血压诊断标准:收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg,需非同日3次测量确认,排除白大衣高血压、情绪应激等干扰因素。老年患者(≥65岁)收缩压可单独≥180mmHg即可诊断,但需排除主动脉硬化等生理性收缩压升高。 2. 极高危的核心判定依据:除血压分级外,需结合危险因素与靶器官损害。存在以下情况之一即判定为极高危:①合并糖尿病、冠心病、脑梗死病史;②有靶器官损害(左心室肥厚、颈动脉斑块、微量白蛋白尿);③合并慢性肾病(eGFR<60ml/min)、外周动脉疾病;④年龄≥55岁(男性)或≥65岁(女性)且合并其他危险因素。危险因素中,长期吸烟(<20年)、血脂异常(LDL-C>4.9mmol/L)、肥胖(BMI≥28kg/m2)会显著增加风险。 3. 3级高血压极高危的短期风险特征:此类患者血压持续波动或骤升时,易诱发急性并发症,如急性左心衰竭(突发呼吸困难、下肢水肿)、脑出血(头痛伴呕吐)、急性心梗(剧烈胸痛)。未治疗的3级高血压患者若收缩压≥200mmHg,3个月内发生脑卒中风险达15%~20%,需在24~48小时内将血压降至安全范围。 4. 综合治疗原则:非药物干预优先,包括低盐饮食(每日钠盐<5g)、规律有氧运动(如快走、游泳,每周≥150分钟)、控制体重(BMI<24kg/m2)、戒烟限酒(男性每日酒精≤25g)。药物治疗需立即启动,优先选择长效降压药,如钙通道阻滞剂+ACEI/ARB联合方案,合并心衰者可联用利尿剂,目标血压控制至<140/90mmHg(合并糖尿病或肾病者<130/80mmHg)。 5. 特殊人群管理要点:老年患者(≥65岁)需避免血压骤降,初始目标<150/90mmHg,达标后逐步降至<140/90mmHg,监测体位性低血压;糖尿病患者需同步控制血糖(糖化血红蛋白<7%),避免低血糖诱发血压波动;孕妇(子痫前期高危者)需每周监测血压及尿蛋白,避免使用ACEI/ARB类药物;儿童及青少年(<18岁)发生3级高血压时,需排查继发性病因(如肾动脉狭窄、内分泌疾病),优先采用生活方式干预,必要时在儿科医生指导下短期使用降压药。

    2025-12-05 18:58:20
  • 心脏肥大有什么症状,怎么回事

    心脏肥大症状因个体等因素而异,常见呼吸困难、乏力、水肿、心悸等;其原因包括高血压、心肌病、心脏瓣膜病、先天性心脏病及其他因素如运动员生理性肥大、长期酗酒等,不同人群病因有别,有基础病史及不良生活方式人群需关注心脏情况并避免不良生活方式。 呼吸困难:这是较为常见的症状,在活动后往往会明显加重。例如,患者原本可以正常爬两层楼梯,患心脏肥大后可能爬一层就会出现气促、呼吸困难的情况。这是因为心脏肥大影响了心脏的泵血功能,导致肺部淤血,影响了气体交换。 乏力:患者会感觉全身没有力气,活动耐力明显下降。比如原本能进行一定强度的体力劳动,患病后只能从事很轻的体力活动甚至休息时也会觉得疲倦。主要是由于心脏泵血功能减退,身体各组织器官供血不足所致。 水肿:多从下肢开始出现水肿,尤其是脚踝、小腿部位,严重时可蔓延至全身。这是因为心脏泵血功能减弱,静脉回流受阻,体液淤积在组织间隙。像一些老年人患心脏肥大时,早上起床可能发现脚踝肿胀,按压有凹陷。 心悸:患者能感觉到心脏跳动异常,可能有心慌、心跳加快等表现。这是心脏肥大导致心脏节律或心率发生改变引起的。 心脏肥大的原因 高血压:长期高血压会使心脏的后负荷增加,为了克服增高的阻力,心脏肌肉会逐渐肥厚,以增强泵血能力。例如,有高血压病史多年且血压控制不佳的患者,更容易出现心脏肥大。 心肌病:如扩张型心肌病、肥厚型心肌病等。以肥厚型心肌病为例,它是一种遗传性疾病,由于心肌基因突变等原因导致心肌异常肥厚。扩张型心肌病则可能与遗传、感染、中毒等多种因素有关,心脏扩大的同时往往伴有心肌肥厚。 心脏瓣膜病:比如主动脉瓣狭窄,心脏为了将血液通过狭窄的瓣膜泵出,会逐渐发生肥厚。风湿性心脏病引起的瓣膜病变,长期下来也可能导致心脏肥大。 先天性心脏病:某些先天性心脏结构异常,使得心脏在发育过程中就出现结构和功能的改变,进而导致心脏肥大。例如法洛四联症等先天性心脏病患儿,可能会出现心脏肥大的情况。 其他因素:运动员长时间高强度训练可能会出现生理性的心脏肥大,但一般是轻度的,属于适应性改变;长期酗酒也可能导致心脏肥大,酒精会对心肌产生毒性作用,影响心肌功能,导致心肌肥厚等。 不同年龄、性别的人群患心脏肥大的原因可能有所不同。比如老年人患心脏肥大多与高血压、冠心病等基础疾病有关;而一些年轻患者患心肌病等原因导致的心脏肥大较为常见。有相关基础病史的人群,如本身有高血压、心脏病家族史等,需要更加关注心脏情况,定期检查。在生活方式方面,长期高盐饮食、缺乏运动、吸烟酗酒等不良生活方式会增加心脏肥大的发生风险,应加以避免。

    2025-12-05 18:57:47
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