王晓莉

中日友好医院

擅长:对心血管内科常见病、多发病的诊治有颇深的造诣,包括高血压病、冠心病、高脂血症、心律失常等,特别是对心力衰竭等难治病有独特的见解和治疗手段,擅长于超声心动图的操作和诊断。

向 Ta 提问
个人简介
  王晓莉,主任医师,1983年毕业于上海第二军医大学医疗系获学士学位,1983.10-1987.10广州军区197医院心肾科住院医师,1987.10-1991.10中日医院心脏科住院医师,1991.10-2003.07中日医院心脏科主治医师,2003.07中日医院心脏科副主任医师,取得主任医师资格。对心血管内科常见病、多发病的诊治有颇深的造诣,包括高血压病、冠心病、高脂血症、心律失常等,特别是对心力衰竭等难治病有独特的见解和治疗手段,擅长于超声心动图的操作和诊断。参加了多项国际多中心有关心衰的药物临床研究,积累了丰富的临床经验,以及参与了多项关于高血压病、高脂血症、急性冠脉综合征等临床药物试验,并发表了多篇相关的学术论文。展开
个人擅长
对心血管内科常见病、多发病的诊治有颇深的造诣,包括高血压病、冠心病、高脂血症、心律失常等,特别是对心力衰竭等难治病有独特的见解和治疗手段,擅长于超声心动图的操作和诊断。展开
  • 保护血管改善三高的胞倍力清血片有效吗

    目前无充分广泛认可科学证据证实胞倍力清血片对保护血管改善三高有确切显著效果高血脂需生活方式干预或正规降脂药管理高血压靠生活方式调整和规范降压药治疗高血糖依循证医学正规治疗特殊人群如老年人孕妇哺乳期女性有基础病史人群使用需谨慎应遵正规医疗途径。 目前并没有足够充分且得到广泛认可的科学研究证据确凿证明胞倍力清血片对保护血管、改善三高(高血压、高血糖、高血脂)有确切且显著的效果。 关于高血脂 对于高血脂的管理,正规的循证医学建议首先是通过生活方式干预,包括合理饮食(减少饱和脂肪酸和胆固醇摄入,增加膳食纤维摄入等)、适量运动等。如果生活方式干预效果不佳,才会考虑在医生指导下使用正规的降脂药物,如他汀类药物等,这些都有大量临床研究验证其有效性和安全性。而胞倍力清血片缺乏大规模、严谨的临床研究来证实其对调节血脂的明确作用。 关于高血压 高血压的治疗主要依靠生活方式调整(如低盐饮食、控制体重等)以及规范使用降压药物,常见的降压药物有ACEI类、ARB类、钙通道阻滞剂等,这些药物都经过长期大量临床研究验证其降压效果和对心血管保护的作用。目前没有科学依据表明胞倍力清血片能有效控制血压并保护血管。 关于高血糖 高血糖的管理包括饮食控制、运动以及在医生指导下使用降糖药物(如二甲双胍、胰岛素等),这些都是基于循证医学的正规治疗方式。胞倍力清血片同样没有可靠的科学证据支持其对高血糖有改善作用以及对血管保护的明确机制。 特殊人群需注意 老年人:老年人各器官功能有所减退,若盲目依赖胞倍力清血片来改善三高和保护血管,可能会错过正规治疗的时机,影响健康管理。应在医生指导下进行正规的三高管理。 孕妇及哺乳期女性:这类特殊人群的身体状况特殊,任何非正规途径的产品都可能对母婴健康造成潜在风险,不建议使用胞倍力清血片来改善三高和保护血管,应通过正规医疗途径进行健康维护。 有基础病史人群:比如本身已经在接受正规三高治疗的人群,若随意添加胞倍力清血片,可能会与正在使用的药物发生相互作用,影响现有治疗方案的效果和安全性,需谨慎对待,在医生充分评估后再考虑是否使用此类产品。

    2025-12-05 18:24:20
  • 一分钟自测心脏健康

    通过静坐时轻按手腕或颈部动脉计数15秒搏动乘以4得心率,正常成人心率60-100次/分钟,低于60为心动过缓,高于100为心动过速;平静时呼吸频率12-20次/分钟,过快过慢可能心肺异常;原地快走1分钟后即刻计10秒心跳乘6得运动后1分钟心率,持续过快10分钟不回落可能心脏泵血欠佳;留意突发胸骨后等部位压榨性等胸痛,持续3分钟以上不缓解伴出汗放射肩需警惕心肌缺血;关注日常不明原因疲劳,长期异常伴心率呼吸胸痛等表现提示心脏功能受损,老年人和年轻人自测均应细致观察 一、心率初步评估 静坐放松状态下,用食指和中指轻按手腕桡动脉或颈部颈动脉,计数15秒内的搏动次数,再乘以4得到每分钟心率。正常成人心率范围为60~100次/分钟。若低于60次/分钟可能存在心动过缓,高于100次/分钟则可能提示心动过速。不同年龄人群正常心率有差异,儿童心率相对更快,老年人可能略慢,需结合自身基础情况判断。 二、呼吸状态检视 平静时观察呼吸频率,正常成人呼吸频率为12~20次/分钟。若呼吸过快(>20次/分钟)或过慢(<12次/分钟),可能反映心肺功能异常。运动后呼吸急促恢复时间过长,也可能提示心脏供血受限。 三、运动耐受力简易测试 进行短时间轻度运动,如原地快走1分钟,运动后即刻计数10秒心跳次数,再乘以6得运动后1分钟心率。正常情况下运动后心率会加快,但休息1分钟内心率应较快回落至接近静息水平。若运动后心率持续过快且10分钟内仍未明显回落,可能提示心脏泵血功能欠佳。 四、胸痛情况排查 留意是否突发胸痛,疼痛部位常位于胸骨后、心前区,疼痛性质多为压榨性、闷痛或刺痛。若胸痛持续3分钟以上不缓解,伴出汗、放射至左肩等表现,需警惕心肌缺血等心脏问题。 五、疲劳感综合判断 关注日常是否出现不明原因疲劳,即使休息后仍感乏力。若长期存在异常疲劳且伴随心率、呼吸或胸痛等异常表现,可能提示心脏功能受损。特殊人群需重点关注:老年人心脏功能随年龄衰退,自测时更应细致观察心率与运动后恢复情况;年轻人若运动后出现异常心跳等,也不可忽视,需及时就医进一步检查。

    2025-12-05 18:23:37
  • 晚上喝酒能吃降压药吗

    晚上喝酒后吃降压药需谨慎,酒精会影响降压药代谢致血压过度下降等不适,不同人群情况不同,一般患者、老年患者、有基础疾病患者影响各异,应尽量避免晚上饮酒,可通过健康生活方式控血压,少量饮酒后需告知医生由其综合判断。 酒精进入人体后会被代谢,可能会影响降压药在体内的代谢过程。部分降压药,如钙通道阻滞剂等,与酒精同时摄入时,酒精可能会增强降压药的血管扩张作用,从而导致血压过度下降,引发头晕、乏力等不适症状,严重时甚至可能导致体位性低血压,增加跌倒受伤的风险。有研究表明,酒精和某些降压药联用会使心血管系统的稳定性受到更大挑战,可能干扰正常的血压调节机制。 不同人群的特殊情况及注意要点 一般高血压患者:晚上饮酒后不建议立即服用降压药,因为酒精对药物代谢及血压的影响具有不确定性。若已饮酒后需要服用降压药,应密切监测血压变化,一旦出现头晕、心慌等血压异常波动表现,需及时就医调整。 老年高血压患者:老年人的肝肾功能相对较弱,酒精和降压药对肝肾功能的影响可能更为显著。老年高血压患者晚上饮酒后服用降压药,发生不良反应的风险更高,不仅要关注当时的血压情况,还需留意后续几天肝肾功能指标的变化,必要时在医生指导下调整用药方案。 有基础疾病的高血压患者:如果高血压患者还合并有肝脏疾病、心血管疾病等,晚上饮酒后吃降压药可能会进一步加重基础疾病的病情。例如,合并肝脏疾病时,酒精和降压药都需要经过肝脏代谢,会增加肝脏的代谢负担,影响疾病的预后;合并心血管疾病时,血压的过度波动可能诱发心绞痛、心肌梗死等严重心血管事件。 替代方案及健康生活建议 晚上尽量避免饮酒,保持健康的生活方式对于控制血压至关重要。可以通过适度运动,如散步、慢跑等,每周坚持一定的运动时间和强度来辅助控制血压;保持合理的饮食结构,减少钠盐摄入,增加蔬菜水果等富含钾、镁等元素食物的摄入;保持良好的作息规律,避免熬夜等不良生活习惯。如果因为社交等原因少量饮酒后,应向医生详细告知饮酒情况,由医生根据个体的血压控制情况、身体整体状况等来综合判断是否需要调整降压药的服用及给出相应的健康指导。

    2025-12-05 18:23:03
  • 高血压1级怎么办

    高血压1级患者需通过全面评估明确风险、优先非药物干预、必要时药物治疗并定期随访。具体措施包括:一、全面评估与监测:结合年龄(如老年患者需关注动脉硬化风险)、性别(女性绝经后雌激素变化可能增加血压波动)、基础疾病(糖尿病、冠心病等)及生活方式(高盐饮食、缺乏运动)综合评估心血管风险,同时排除继发性高血压(如肾动脉狭窄、甲状腺功能亢进等)。家庭血压监测需规范操作,每日早晚各测量1次,连续3天取平均值,避免白大衣高血压干扰诊断。二、生活方式干预:1. 低盐饮食:每日钠摄入<5g(约1.5g盐),减少腌制食品、加工肉等高钠食物,多食用新鲜蔬果、全谷物;2. 规律运动:每周≥150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳),每次30分钟以上,避免剧烈运动诱发血压骤升;3. 控制体重:BMI维持在18.5~23.9,男性腰围<90cm、女性<85cm,体重每降低5kg可使收缩压降低5~8mmHg;4. 戒烟限酒:戒烟可降低血压约2~3mmHg,男性每日酒精摄入<25g,女性<15g;5. 心理调节:通过冥想、深呼吸等方式缓解压力,避免长期精神紧张。三、药物治疗指征:若生活方式干预3~6个月后血压仍≥140/90mmHg,或合并糖尿病、慢性肾病、冠心病等高危疾病,需启动药物治疗,优先选择长效降压药(如钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等),具体方案由医生制定。四、特殊人群管理:1. 老年患者(≥65岁):若血压≥150/90mmHg且无明显症状,可在医生指导下启动药物治疗,目标血压可放宽至150/90mmHg以下,避免血压骤降;2. 妊娠期女性:优先非药物干预,如左侧卧位、限盐,必要时选用甲基多巴等安全药物,禁用ACEI/ARB类药物;3. 糖尿病患者:血压控制目标<130/80mmHg,优先选择ACEI/ARB类药物,需密切监测肾功能;4. 合并慢性肾病:目标血压<130/80mmHg,肾功能不全者需调整药物剂量。五、定期随访:每3~6个月测量血压,每年进行一次全面体检,包括血脂、血糖、肾功能等指标,及时调整干预方案。

    2025-12-05 18:22:23
  • 高血压病人能吃花生米吗

    高血压病人可以吃花生米,但需注意适量,根据自身情况合理控制食用量与烹饪方式,如合并肥胖、高胆固醇血症、老年的高血压病人食用时各有注意事项,食用中要关注指标变化,不适或异常及时调整饮食并咨询医生。 一、花生米的营养成分与高血压的关系 花生米富含蛋白质、不饱和脂肪酸、维生素E、钾等营养成分。其中,不饱和脂肪酸有助于降低胆固醇,对心血管健康有一定益处;钾元素则有助于促进钠的排泄,对控制血压可能有积极作用。然而,花生米也含有一定量的脂肪和热量,如果过量食用,可能会导致热量摄入过多,进而引起体重增加,而肥胖是高血压的危险因素之一。 二、高血压病人食用花生米的适量原则 高血压病人可以适量食用花生米。一般建议每天食用花生米的量控制在10-15粒左右。因为即使花生米有一定的对心血管有益的成分,但过量食用仍可能带来不利影响。例如,每100克花生米大约含有443千卡热量和44.3克脂肪,过量食用会使热量和脂肪摄入超标,不利于血压的控制和体重管理。 三、不同情况高血压病人食用花生米的注意事项 1.合并肥胖的高血压病人:这类病人本身需要严格控制体重,在食用花生米时更要谨慎,因为花生米的热量较高,过量食用会进一步加重肥胖程度,不利于血压的控制。建议这类病人尽量选择在两餐之间少量食用,且可以选择水煮花生米等相对健康的烹饪方式,避免油炸花生米增加油脂摄入。 2.合并高胆固醇血症的高血压病人:花生米中的不饱和脂肪酸虽然对心血管有好处,但也含有一定量的油脂,过量食用可能会影响血脂水平。因此这类病人食用花生米时更要严格控制量,同时要密切关注血脂变化情况。 3.老年高血压病人:老年高血压病人的消化功能相对较弱,过量食用花生米可能会引起消化不良等问题。所以老年高血压病人食用花生米时应根据自身消化情况适当减量,并且要细嚼慢咽,保证消化吸收良好。 四、总结 高血压病人可以吃花生米,但要注意适量,根据自身的身体状况合理控制食用量和烹饪方式。在食用过程中要密切关注血压、体重、血脂等指标的变化,如有不适或指标异常应及时调整饮食方案并咨询医生。

    2025-12-05 18:21:36
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询