陈安九

江苏省人民医院

擅长:对药品调剂工作经验丰富

向 Ta 提问
个人简介
陈安九,副主任药师。 从事医院药学工作三十多年,对药品调剂工作积累了丰富的经验,先后负责门诊药房、住院干部药房的管理,目前统筹协调住院系统药房工作,参与组织综合楼住院药房单剂量分包中心及夜班中心的成立等,获国家实用新型专利1项,担任南京市医疗机构药品质量安全风险评估专家,发表国内学术论文10余篇。展开
个人擅长
对药品调剂工作经验丰富展开
  • 盐酸氨基酸葡萄糖片的功效

    盐酸氨基葡萄糖片可缓解骨关节炎症状、促进软骨修复、改善关节功能,特殊人群中孕妇和哺乳期妇女、肝肾功能不全者使用需谨慎,儿童一般不推荐使用。 一、缓解骨关节炎症状 盐酸氨基葡萄糖片的主要功效之一是缓解骨关节炎的症状。骨关节炎是一种常见的关节疾病,主要是由于关节软骨的磨损等原因引起。科学研究表明,盐酸氨基葡萄糖可以参与构成关节软骨基质,补充后有助于改善关节软骨的代谢,减轻骨关节炎患者的疼痛、肿胀等症状,提高关节的活动能力。例如,多项临床研究显示,服用盐酸氨基葡萄糖片一段时间后,骨关节炎患者的关节疼痛程度有所减轻,关节功能得到一定程度的改善。 二、促进软骨修复 它能够促进软骨的修复。关节软骨的正常维持对于关节的正常功能至关重要,盐酸氨基葡萄糖可以刺激软骨细胞产生具有正常多聚体结构的蛋白多糖,促进软骨细胞合成胶原纤维和氨基葡萄糖,从而有利于受损软骨的修复。对于一些因运动损伤、年龄增长等导致软骨受损的人群,盐酸氨基葡萄糖片可以发挥一定的促进软骨自我修复的作用。不同年龄阶段的人群,如中老年人随着年龄增长软骨会逐渐退变,此时盐酸氨基葡萄糖片对软骨修复的促进作用有助于维持关节的健康状态;对于有运动相关关节软骨损伤风险的年轻人,也可能在一定程度上辅助软骨的修复过程。 三、改善关节功能 有助于改善关节功能。关节功能包括关节的活动范围、灵活性等方面。通过对关节软骨的保护和修复作用,盐酸氨基葡萄糖片可以使关节的结构和功能得到改善,让患者能够更自如地进行日常活动,如行走、上下楼梯等。在有骨关节炎等关节疾病的患者中,服用盐酸氨基葡萄糖片后,关节的活动度会有所提升,从而提高生活质量。对于患有骨关节炎的老年人来说,改善关节功能意味着能够更好地独立生活,减少对他人的依赖;对于一些因关节问题影响工作的人群,改善关节功能也有助于恢复工作能力。 特殊人群提示 孕妇和哺乳期妇女:孕妇和哺乳期妇女使用盐酸氨基葡萄糖片的安全性尚未完全明确,一般不建议随意使用,如需使用应在医生的严格评估和指导下进行,因为目前关于其对胎儿和婴儿潜在影响的研究数据有限,医生需要综合考虑孕妇和哺乳期妇女的具体情况来权衡利弊。 肝肾功能不全者:肝肾功能不全的患者使用盐酸氨基葡萄糖片时需要谨慎,由于这类患者的肝肾功能障碍可能会影响药物的代谢和排泄,容易导致药物在体内蓄积,增加不良反应的发生风险。所以肝肾功能不全者应在医生的指导下使用,并密切监测肝肾功能指标。 儿童:儿童使用盐酸氨基葡萄糖片的安全性和有效性尚未确立,一般不推荐儿童使用该药物,因为儿童的身体发育尚未完全成熟,药物对儿童的影响与成人不同,需要特别谨慎对待,应优先考虑非药物的方法来维护关节健康,如适当的运动、正确的姿势等。

    2025-12-02 11:01:41
  • 人参rh2皂苷的作用

    人参rh2皂苷对肿瘤有辅助作用,可调节免疫功能,影响细胞氧化应激,儿童、孕妇及有基础疾病者需注意相关事项,其作为肿瘤综合治疗辅助手段,调节免疫、影响氧化应激,特殊人群使用需谨慎。 一、对肿瘤的辅助作用 人参rh2皂苷具有一定的抗肿瘤效应。多项研究表明,它可以通过诱导肿瘤细胞凋亡、抑制肿瘤细胞的增殖和转移等途径发挥作用。例如,有研究发现人参rh2皂苷能够调控肿瘤细胞的信号传导通路,影响与肿瘤生长、侵袭相关的蛋白表达等,从而抑制肿瘤的发展。对于不同类型的肿瘤,如肺癌、胃癌等,在相关的体外实验和动物实验中都观察到了人参rh2皂苷对肿瘤细胞的抑制效果,但需要注意的是,它一般作为肿瘤综合治疗中的辅助手段,不能替代手术、放疗、化疗等主要治疗方法。 二、对免疫功能的调节作用 人参rh2皂苷可以调节机体的免疫系统。它能够增强机体的免疫细胞活性,比如提高自然杀伤细胞(NK细胞)、T淋巴细胞等的活性和功能。NK细胞可以直接杀伤肿瘤细胞和病毒感染细胞,T淋巴细胞在机体的特异性免疫反应中发挥关键作用。通过增强这些免疫细胞的功能,人参rh2皂苷有助于提高机体的免疫监视和免疫防御能力,对于免疫力低下的人群,如肿瘤患者经过放化疗后免疫力受损者等,可能有助于改善免疫状态,但具体效果因个体差异而异。 三、对细胞氧化应激的影响 机体在一些病理状态下会产生过多的氧化应激产物,如自由基等,这些自由基会损伤细胞和组织。人参rh2皂苷具有一定的抗氧化作用,它可以清除自由基或者增强机体的抗氧化酶系统活性,从而减轻细胞的氧化应激损伤。例如,在一些衰老相关的疾病或者慢性疾病中,氧化应激是重要的病理机制之一,人参rh2皂苷通过调节氧化应激状态,可能对延缓衰老、预防慢性疾病的进展有一定的潜在作用,但同样需要更多的临床研究来进一步证实其确切效果。 特殊人群注意事项 儿童:由于儿童处于生长发育的特殊阶段,目前关于人参rh2皂苷在儿童群体中的安全性和有效性研究相对较少,不建议低龄儿童随意使用人参rh2皂苷相关产品,以免对儿童的生长发育等产生未知影响。 孕妇:孕妇属于特殊人群,其体内的生理状态与常人不同,目前缺乏人参rh2皂苷对孕妇及胎儿安全性的充分研究证据,为了确保孕妇和胎儿的安全,孕妇应避免自行使用含有人参rh2皂苷的产品,如有相关健康需求,应在医生的专业评估和指导下谨慎考虑是否使用。 有基础疾病者:对于本身患有慢性疾病,如心脏病、糖尿病、肝病、肾病等的人群,在考虑使用含有人参rh2皂苷的产品时,需要格外谨慎。因为人参rh2皂苷可能会与一些药物发生相互作用,或者对基础疾病产生影响,所以这类人群应在医生的综合评估下,结合自身基础疾病的状况来决定是否使用以及如何使用。

    2025-12-02 11:01:34
  • 维a酸是什么

    维A酸是维生素A衍生物,属萜类化合物,有多种分类,通过与受体结合调节基因表达来发挥作用,在皮肤科可治痤疮、银屑病、皮肤光老化等,肿瘤领域也有潜在应用,使用有一般注意事项,孕妇、儿童、哺乳期女性等特殊人群使用需谨慎。 一、维A酸的分类及作用机制 维A酸有多种分类,包括天然维A酸和人工合成维A酸等。其作用机制主要是通过与细胞核内的维A酸受体结合,调节基因表达,从而影响细胞的生长、分化和角质形成等过程。例如,在调节角质形成细胞的分化方面,它可以使过度增生的角质形成细胞正常分化,减少角质栓的形成,这对于治疗痤疮等皮肤疾病具有重要意义;在影响黑色素细胞方面,它可以抑制黑色素细胞的活性,减少黑色素的合成,在一定程度上可用于治疗色素沉着性疾病。 二、维A酸在医学领域的应用 1.皮肤科疾病治疗: 痤疮:痤疮的发生与毛囊口角化过度、痤疮丙酸杆菌感染等多种因素有关。维A酸能够改善毛囊口角化,抑制痤疮丙酸杆菌的生长繁殖,从而达到治疗痤疮的效果。多项临床研究表明,外用维A酸类药物可以显著减轻痤疮患者的炎症性皮损和非炎症性皮损。 银屑病:维A酸可以调节银屑病患者异常的细胞增殖和分化,抑制表皮细胞的过度增生,对银屑病的病情有一定的缓解作用。不过,使用维A酸治疗银屑病时需要注意其可能带来的副作用等问题。 皮肤光老化:皮肤光老化是由于长期紫外线照射引起的皮肤损害,维A酸可以通过促进胶原合成、改善皮肤纹理等作用来改善皮肤光老化的状况,在一定程度上修复受损的皮肤。 2.其他医学领域潜在应用:在肿瘤领域,维A酸也有一定的研究进展,例如全反式维A酸可用于急性早幼粒细胞白血病的诱导分化治疗,通过诱导白血病细胞分化为正常细胞来发挥治疗作用,但这方面的应用需要严格遵循临床规范和相关研究依据。 三、使用维A酸的注意事项及特殊人群情况 1.一般注意事项:维A酸可能会引起皮肤刺激症状,如红斑、脱屑、烧灼感等,在使用初期这种情况较为常见,一般随着用药时间的延长会逐渐耐受。使用维A酸时要避免阳光照射,因为阳光可能会加重维A酸对皮肤的刺激,并且可能影响维A酸的疗效。 2.特殊人群: 孕妇:维A酸具有致畸性,孕妇禁用。因为维A酸可以通过胎盘影响胎儿的发育,可能导致胎儿出现先天性畸形等严重问题。 儿童:儿童使用维A酸需要谨慎,由于儿童的皮肤屏障功能等与成人有所不同,使用不当可能会对儿童皮肤造成较大影响,一般不建议低龄儿童使用维A酸类药物,如需使用应在医生的严格指导下进行,并且要密切观察用药后的反应。 哺乳期女性:哺乳期女性使用维A酸也需要谨慎,因为维A酸可能会通过乳汁传递给婴儿,对婴儿产生潜在的不良影响,所以哺乳期女性使用前应咨询医生,权衡利弊后再决定是否使用。

    2025-12-02 11:01:33
  • 阿莫西林和哪些食物不能一起吃

    阿莫西林与富含酒精的饮品同服会干扰药物代谢,增加不良反应风险,特殊人群需严格避免;与富含酪胺的食物同服可能干扰酪胺代谢致血压升高,高血压及儿童高血压患者要避开;高钙食物会影响阿莫西林吸收,儿童和老年人服用时需注意与高钙食物的摄入间隔。 一、富含酒精的饮品 原因及影响:阿莫西林与富含酒精的饮品同服可能会干扰药物代谢,增加不良反应发生的风险。酒精在体内代谢会产生乙醛等物质,而阿莫西林可能会影响乙醛的进一步代谢,导致乙醛在体内蓄积,引起双硫仑样反应,表现为面部潮红、头痛、眩晕、腹痛、恶心、呕吐、心跳加快、血压下降等症状。例如,有相关研究表明,服用抗生素期间饮酒,约有一定比例的人会出现不同程度的双硫仑样反应相关症状。 特殊人群提示:对于有饮酒习惯的成年人,在服用阿莫西林期间应严格避免饮用含酒精的饮品;对于儿童等特殊人群,由于其代谢功能相对不完善,更应绝对禁止在服用阿莫西林时接触含酒精的物质,因为儿童发生双硫仑样反应可能会造成更严重的健康威胁,且儿童本身对酒精相关风险的抵御能力更弱。 二、富含酪胺的食物 原因及影响:某些富含酪胺的食物与阿莫西林同服可能会产生不良相互作用。酪胺在体内需要通过单胺氧化酶进行代谢,而有研究发现,部分药物可能会影响单胺氧化酶的活性,阿莫西林虽然不是直接作用于单胺氧化酶的药物,但可能在特定情况下干扰酪胺的正常代谢过程。例如,过量的酪胺在体内蓄积可能会导致血压升高,对于本身有高血压基础疾病的患者来说,风险更高。一些富含酪胺的食物如陈年奶酪、腌渍肉类(如腌肉、香肠等)就需要注意避免在服用阿莫西林期间食用。 特殊人群提示:高血压患者在服用阿莫西林时,更要严格避开富含酪胺的食物,因为本身高血压患者的血压调节就相对敏感,酪胺蓄积引起血压升高可能会引发更严重的心血管问题;对于儿童高血压患者,虽然相对较少见,但也应遵循同样的饮食禁忌原则,以保障儿童的身体健康,避免因饮食不当加重病情或引发其他健康风险。 三、高钙食物 原因及影响:高钙食物可能会影响阿莫西林的吸收。钙与药物可能会在胃肠道内形成络合物,从而降低阿莫西林的吸收率。常见的高钙食物有牛奶、豆制品(如豆腐、豆浆等)、虾皮等。有研究显示,服用阿莫西林时同时摄入高钙食物,会使阿莫西林的血药浓度降低约一定比例,进而影响药物对感染的治疗效果。 特殊人群提示:儿童处于生长发育阶段,对钙的需求量较大,但在服用阿莫西林期间,应注意钙的摄入时机,尽量间隔一定时间食用高钙食物,比如可以在服用阿莫西林后2-3小时再摄入高钙食物,以减少对药物吸收的影响;对于老年人,本身可能存在钙代谢的变化情况,也需要关注高钙食物与阿莫西林的服用间隔,保障药物的有效吸收来达到治疗感染的目的。

    2025-12-02 11:01:24
  • 吃完布洛芬发冷是怎么回事,怎么办

    吃完布洛芬发冷的原因包括体温调节波动及个体差异因素,应对措施有采取保暖措施、适当饮水、密切观察体温变化,一般人群要及时添衣盖被、适量饮温水并定时测体温,特殊人群如儿童、老年人等要根据自身情况做好相应保暖、饮水及体温监测等。 一、吃完布洛芬发冷的原因 (一)体温调节波动 布洛芬是通过抑制体内前列腺素合成来发挥解热镇痛作用的。在发挥作用过程中,会促使机体散热增加,而在散热之前可能会有产热和散热的调节波动,部分人会先出现发冷的感觉,这是身体在重新调整体温设定点的一种表现,就像体温调节系统在重新校准,使得体温向新的设定点靠近过程中出现的阶段性反应。例如有研究表明,服用布洛芬后,机体的体温调节中枢会根据药物作用开始重新调控,在这个过程中就可能出现先发冷的情况。 (二)个体差异因素 不同个体对药物的反应存在差异。一些人可能本身对药物较为敏感,在服用布洛芬后,身体的生理反应会更为明显地表现为发冷。比如某些体质特殊的人群,或者本身有基础疾病导致身体对药物代谢、反应等方面与常人不同,就更容易在服用布洛芬后出现发冷现象。 二、吃完布洛芬发冷的应对措施 (一)保暖措施 一般人群:及时添加衣物,盖上合适厚度的被子等,让身体处于温暖的环境中,以缓解发冷的感觉。因为保暖可以帮助身体逐渐恢复正常的体温调节状态,避免因发冷而导致不适进一步加重。 特殊人群:儿童由于体温调节功能尚未完全发育成熟,对温度变化更为敏感,更要注意保暖,可使用温暖的毛毯等包裹,但要注意不要过紧影响血液循环;老年人身体机能相对衰退,保暖时要确保保暖物品使用安全,避免烫伤等情况,同样要适当增添衣物保持身体温暖。 (二)适当饮水 一般人群:适量饮用温水,一方面可以补充身体因散热可能丢失的水分,另一方面也有助于身体的新陈代谢,帮助药物更好地发挥作用以及促进体温调节的正常进行。一般建议饮用200-300毫升左右的温水,但要注意不要一次性大量饮用,以免引起胃肠道不适。 特殊人群:儿童饮水时要注意控制速度和量,避免呛咳等情况;糖尿病患者要注意选择合适的饮品,避免对血糖产生过大波动;肾功能不全等特殊疾病患者要根据自身情况在医生指导下合理控制饮水量,防止加重肾脏负担。 (三)密切观察体温变化 一般人群:服用布洛芬后要定时测量体温,观察体温的变化趋势,了解发冷情况与体温变化之间的关系,以便判断身体的恢复情况。如果发冷持续不缓解或者体温出现异常波动等情况,要及时采取进一步措施或者就医。 特殊人群:儿童要频繁监测体温,因为儿童病情变化相对较快,及时掌握体温情况能更好地保障健康;老年人也需要密切关注体温及自身身体状况的变化,一旦有异常及时处理,比如体温持续过高或过低等情况都要引起重视。

    2025-12-02 11:00:59
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