陈安九

江苏省人民医院

擅长:对药品调剂工作经验丰富

向 Ta 提问
个人简介
陈安九,副主任药师。 从事医院药学工作三十多年,对药品调剂工作积累了丰富的经验,先后负责门诊药房、住院干部药房的管理,目前统筹协调住院系统药房工作,参与组织综合楼住院药房单剂量分包中心及夜班中心的成立等,获国家实用新型专利1项,担任南京市医疗机构药品质量安全风险评估专家,发表国内学术论文10余篇。展开
个人擅长
对药品调剂工作经验丰富展开
  • 氨甲环酸片是激素吗

    氨甲环酸片不是激素,是常见止血药,其主要成分氨甲环酸通过抑制纤溶酶原与纤维蛋白结合、抑制纤溶酶原在纤维蛋白上的吸附来减少纤维蛋白降解,起到止血作用,临床用于治疗各种出血性疾病、遗传性血管性水肿,低剂量还可改善黄褐斑。不同人群使用有不同注意事项,儿童、老年人需谨慎并严格遵医嘱,女性生理期、孕期和哺乳期使用要权衡利弊,长期饮酒等不良生活方式人群使用期间应保持健康生活方式,有血栓形成倾向等病史及肝肾功能不全患者需在医生评估和监测下使用。使用时要严格遵循医生建议,用药前告知医生自身情况,出现不适及时就医。 一、氨甲环酸片是否为激素 氨甲环酸片不是激素。它是一种常见的止血药物,其主要成分氨甲环酸能够竞争性抑制纤溶酶原与纤维蛋白的结合,从而抑制纤维蛋白的溶解,达到止血的效果。 二、氨甲环酸片的作用机制与临床应用 1.作用机制:氨甲环酸通过抑制纤溶酶原在纤维蛋白上的吸附,阻止其激活为纤溶酶,进而减少纤维蛋白的降解,起到止血作用。 2.临床应用:常用于治疗各种出血性疾病,如手术中和手术后的异常出血、创伤出血等;也可用于治疗遗传性血管性水肿等病症。在皮肤科领域,低剂量的氨甲环酸片还可用于改善黄褐斑。 三、不同人群使用氨甲环酸片的注意事项 1.年龄因素:儿童使用氨甲环酸片需谨慎,尤其是低龄儿童,其身体发育尚未完全,药物代谢和耐受性与成人不同。儿童如需使用,必须在医生的严格指导下进行,并且要密切关注药物的不良反应。老年人由于肝肾功能可能有所减退,使用时也需要适当调整剂量,并加强监测。 2.性别因素:女性在生理期或孕期、哺乳期使用氨甲环酸片需要特别注意。生理期使用可能会影响月经周期和月经量;孕期和哺乳期使用需权衡利弊,因为药物可能会通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿,必须在医生评估后决定是否使用。 3.生活方式因素:长期饮酒、吸烟或有不良饮食习惯的人群,可能会影响药物的代谢和疗效。在使用氨甲环酸片期间,建议保持健康的生活方式,避免饮酒,因为酒精可能与药物发生相互作用,增加不良反应的发生风险。 4.病史因素:有血栓形成倾向、心肌梗死、脑梗死等病史的患者,使用氨甲环酸片可能会增加血栓形成的风险,需要在医生的评估和密切监测下使用。肝肾功能不全的患者,药物的代谢和排泄可能会受到影响,也需要调整剂量或谨慎使用。 四、温馨提示 氨甲环酸片虽然不是激素,但在使用时仍需严格遵循医生的建议。患者在用药前应告知医生自己的年龄、性别、生活方式以及病史等情况,以便医生制定合适的治疗方案。在用药过程中,如出现任何不适或异常反应,应及时就医。

    2025-12-02 10:52:45
  • 停用硫酸吗啡缓释片后出现戒断反应怎么办

    停用硫酸吗啡缓释片后会出现戒断反应,其表现有流泪流涕等且不同年龄人群有差异,非药物干预包括心理支持和环境调整,严重时可考虑遵循专业医生评估指导的药物替代治疗,儿童和老年人有特殊应对要点,需综合采取措施并个性化处理。 一、戒断反应的表现及机制 硫酸吗啡缓释片属于阿片类镇痛药,停用后出现的戒断反应是机体对药物产生依赖后,突然停药出现的一系列不适症状,常见表现有流泪、流涕、哈欠、出汗、烦躁不安、肌肉疼痛、腹痛、腹泻等,其机制是阿片受体激动剂突然撤药,导致内源性阿片肽系统功能失调。不同年龄人群表现可能有差异,儿童可能更难准确表述不适,会以哭闹等方式体现;老年人可能因基础疾病,戒断反应相关表现与基础疾病症状易混淆。 二、非药物干预措施 心理支持:给予患者充分的心理安抚,建立良好的医患沟通,让患者了解戒断反应是药物依赖过程中的正常阶段,缓解其焦虑、恐惧情绪。对于儿童,家长要给予更多的陪伴和安抚,通过轻柔的语言、肢体接触等方式让儿童感受到关爱;老年人则需家属多关心陪伴,耐心倾听其不适,增强其战胜戒断反应的信心。 环境调整:保持环境安静、舒适,适宜的温度和光线,有助于患者放松身心,减轻戒断反应带来的不适。例如为患者营造一个温馨、整洁且安静的休息空间,减少外界干扰因素。 三、药物替代治疗原则 如果戒断反应较为严重,可考虑药物替代治疗,但需遵循专业医生的评估和指导。药物替代治疗的目的是减轻戒断症状,同时避免新的依赖形成。一般会选择与吗啡作用类似的阿片受体激动剂进行替代,如美沙酮等,但药物的具体选择和使用必须由专业医生根据患者的具体情况,包括年龄、身体状况、依赖程度等综合判断后实施,并且要密切监测患者用药后的反应。 四、特殊人群应对要点 儿童:儿童使用硫酸吗啡缓释片后出现戒断反应相对复杂,由于儿童的生理特点,非药物干预更为重要,要尽量通过温和的方式安抚儿童情绪,同时密切观察儿童的生命体征和精神状态变化,若戒断反应严重需及时就医并在医生指导下谨慎考虑是否进行药物替代等干预措施,要避免随意使用成人药物进行替代。 老年人:老年人多有基础疾病,在处理戒断反应时要充分考虑其基础疾病情况。例如老年人可能同时患有心血管疾病等,在选择干预措施时要避免对其基础疾病产生不良影响。对于药物替代治疗,要更加谨慎评估药物对老年人肝肾功能等的影响,密切监测用药后的各项指标变化。 总之,停用硫酸吗啡缓释片后出现戒断反应需根据具体情况采取综合的应对措施,包括非药物干预、必要时的药物替代治疗等,同时要充分考虑不同人群的特点进行个性化处理。

    2025-12-02 10:52:38
  • 铝酸铋的作用

    铝酸铋是胃黏膜保护药,作用机制是在胃及十二指肠黏膜形成保护膜,减轻胃酸刺激、促进黏膜再生修复;可治疗消化性溃疡、缓解胃炎症状;老年人使用需评估肝肾功能并注意药物相互作用,儿童应避免使用,妊娠期和哺乳期女性需谨慎使用且仅在益处大于风险时考虑,使用中要密切观察情况。 一、铝酸铋的作用机制 铝酸铋属于胃黏膜保护药,其作用机制主要是在胃及十二指肠黏膜上形成保护膜。它可以通过与胃酸及胃蛋白酶发生作用,从而减轻胃酸对胃黏膜的刺激,并且能够促进黏膜再生和溃疡修复等。例如,有研究表明,铝酸铋能够在胃黏膜表面形成一层均匀的保护膜,阻挡胃酸、胃蛋白酶等对胃黏膜的侵蚀,为胃黏膜的修复创造有利的微环境。 二、铝酸铋的主要治疗作用 (一)治疗消化性溃疡 铝酸铋对消化性溃疡有一定的治疗作用。它可以缓解消化性溃疡患者的疼痛等症状,促进溃疡面的愈合。相关研究发现,在消化性溃疡的治疗过程中,联合使用铝酸铋等胃黏膜保护剂能够提高溃疡的愈合质量,降低溃疡的复发率。这是因为铝酸铋能够保护溃疡部位的胃黏膜,减少胃酸等对溃疡面的刺激,使得溃疡部位能够在相对稳定的环境中进行修复。 (二)缓解胃炎症状 对于胃炎患者,铝酸铋可以起到减轻炎症反应对胃黏膜刺激的作用。它能够改善胃炎患者的上腹部不适、反酸、烧心等症状。比如,在一些胃炎的临床治疗中,铝酸铋被用于辅助治疗,能够帮助患者缓解临床症状,因为其可以保护胃黏膜,减少胃酸等对受损胃黏膜的进一步损伤,从而改善患者的不适状况。 三、特殊人群使用铝酸铋的注意事项 (一)老年人 老年人使用铝酸铋时需要谨慎。由于老年人的肝肾功能可能有所减退,药物的代谢和排泄可能会受到影响。所以在使用铝酸铋前,需要评估老年人的肝肾功能情况。如果肝肾功能不全,应在医生的严格指导下使用,因为药物在体内的蓄积可能会增加不良反应的发生风险。同时,老年人可能同时患有多种疾病,服用多种药物,需要注意铝酸铋与其他药物之间的相互作用。 (二)儿童 儿童应避免使用铝酸铋。因为儿童的消化系统、肝肾功能等尚未发育完全,铝酸铋在儿童体内的代谢过程与成人不同,使用后可能会对儿童的身体造成不良影响,如影响正常的生长发育等,所以儿童不建议使用铝酸铋来进行相关治疗。 (三)妊娠期和哺乳期女性 妊娠期和哺乳期女性使用铝酸铋需要格外谨慎。目前关于铝酸铋对胎儿和婴儿的影响的研究相对有限。一般来说,只有在医生认为Benefit大于Risk(益处大于风险)时才考虑使用。在使用过程中,需要密切观察母体和胎儿或婴儿的情况,如出现任何不适或异常,应立即就医。

    2025-12-02 10:52:28
  • 氨糖硫酸软骨素片的功效和作用

    氨糖硫酸软骨素片可修复关节软骨、缓解关节疼痛、改善关节活动功能,老年人服用需关注自身反应,儿童一般不建议使用除非专业医生评估必要,孕妇和哺乳期女性应在医生严格评估指导下决定是否使用,严重肝肾功能不全者使用需谨慎医生可能调整用药方案或监测指标。 一、修复关节软骨 氨糖即氨基葡萄糖,是构成关节软骨基质中蛋白聚糖的重要成分,硫酸软骨素可以促进关节软骨基质的合成。研究表明,氨糖硫酸软骨素片能够通过补充氨基葡萄糖和硫酸软骨素,帮助修复受损的关节软骨,刺激软骨细胞产生有正常多聚体结构的蛋白多糖,提高软骨细胞的修复能力,使关节软骨得到修复和重建,从而改善关节功能。例如,有临床研究显示,长期服用氨糖硫酸软骨素片的骨关节炎患者,其关节软骨的磨损情况得到一定程度的缓解,软骨厚度有所增加。 二、缓解关节疼痛 关节软骨受损以及关节炎症等情况常常会引发关节疼痛,氨糖硫酸软骨素片通过修复关节软骨、减少关节摩擦以及一定程度上减轻炎症反应来缓解关节疼痛。硫酸软骨素具有一定的抗炎作用,能够抑制一些炎症介质的产生,从而减轻关节的炎症和疼痛。氨基葡萄糖可以阻断骨关节炎的病理过程,防治疾病进展,改善关节活动,缓解疼痛。多项临床观察发现,服用氨糖硫酸软骨素片的骨关节炎患者,疼痛症状较服用前有明显减轻,生活质量得到提高。 三、改善关节活动功能 由于关节软骨得到修复、关节摩擦减少以及炎症减轻,氨糖硫酸软骨素片能够改善关节的活动功能。它可以使关节的灵活性增加,关节活动度得到改善。比如,一些患有膝关节骨关节炎的患者在服用氨糖硫酸软骨素片后,上下楼梯时的困难程度减轻,行走的距离增加,关节的活动范围有所扩大。 特殊人群注意事项 老年人:老年人随着年龄增长,关节软骨自然退变,氨糖硫酸软骨素片对其关节软骨修复、疼痛缓解等有一定帮助,但老年人可能同时患有其他慢性疾病,在服用时需密切关注自身身体反应,若有不适及时就医。 儿童:儿童的关节发育尚未完全成熟,一般不建议儿童使用氨糖硫酸软骨素片,除非有专业医生基于患儿具体病情评估后认为有必要使用,因为儿童的身体代谢和对药物的反应与成人不同,盲目使用可能会带来未知风险。 孕妇和哺乳期女性:目前关于氨糖硫酸软骨素片对孕妇和哺乳期女性及胎儿、婴儿的影响缺乏足够的研究数据,为了安全起见,孕妇和哺乳期女性应在医生的严格评估和指导下决定是否使用该药物。 有严重肝肾功能不全者:肝肾功能不全者药物代谢和排泄可能会受到影响,使用氨糖硫酸软骨素片时需要谨慎,医生可能会根据其肝肾功能情况调整用药方案或密切监测相关指标。

    2025-12-02 10:52:20
  • 琥珀酸索利那新片副作用

    琥珀酸索利那新片有多种副作用,消化系统相关有口干、便秘,神经系统相关有头痛、头晕,还有视觉异常、尿潴留风险等,且副作用因人而异,使用前医生会评估患者情况,用药中出现不适需及时告知医生。 口干:这是较为常见的副作用之一。琥珀酸索利那新片属于M受体拮抗剂,会抑制唾液腺的分泌,从而导致口干。有研究显示,在服用该药物的患者中,约有一定比例会出现不同程度的口干症状,一般与药物对唾液腺M受体的阻断作用相关,年龄较大的患者可能相对更易受口干影响,因为随着年龄增长,唾液腺功能本身可能有所减退,生活方式方面如果患者平时饮水量少,可能会加重口干的不适感觉。 便秘:药物对胃肠道平滑肌的M受体产生阻断作用,会使胃肠道蠕动减慢,食物通过肠道的速度变缓,进而引发便秘。临床观察发现,部分患者在服用琥珀酸索利那新片后会出现排便困难、大便干结等便秘表现,对于本身有便秘倾向或者有肠道基础疾病的患者,如患有肠易激综合征且平时肠道功能较差的人群,可能更容易出现这种副作用。 神经系统相关副作用 头痛:部分患者在服用琥珀酸索利那新片后会出现头痛症状,其具体机制尚不完全明确,可能与药物对神经系统的影响以及个体对药物的敏感性差异有关。不同年龄的患者都有可能发生头痛,但一般来说,年轻患者相对发生概率可能与年长患者无显著差异,但个体差异较大,一些生活方式上压力较大的患者,可能头痛症状会相对更明显。 头晕:服用该药物后,少数患者会出现头晕现象,这可能是由于药物影响了神经系统的平衡调节等功能所致。对于从事需要高度集中注意力工作的人群,如驾驶员等,出现头晕可能会存在安全隐患,需要格外注意,老年患者由于机体代偿能力相对较弱,可能对头晕的耐受程度较低,需要密切关注。 其他方面的副作用 视觉异常:个别患者可能出现视觉模糊等视觉异常情况,这与药物对眼部相关受体的作用可能有关。比如影响了眼部调节晶状体的肌肉的功能等。对于有眼部基础疾病的患者,如患有青光眼等,使用该药物需要更加谨慎,因为可能会加重眼部病情,需要在医生评估后谨慎决定是否使用。 尿潴留风险:虽然相对较少见,但对于有前列腺增生等下尿路梗阻情况的患者,琥珀酸索利那新片可能会进一步加重排尿困难,增加尿潴留的发生风险。老年男性患者如果本身存在前列腺增生问题,在使用该药物前需要医生充分评估病情,权衡利弊后再决定是否用药。 总体而言,琥珀酸索利那新片的副作用因人而异,在使用该药物前,医生会充分评估患者的病情、年龄、基础疾病等情况,患者在用药过程中如果出现明显不适,应及时告知医生以便采取相应措施。

    2025-12-02 10:52:12
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