陈安九

江苏省人民医院

擅长:对药品调剂工作经验丰富

向 Ta 提问
个人简介
陈安九,副主任药师。 从事医院药学工作三十多年,对药品调剂工作积累了丰富的经验,先后负责门诊药房、住院干部药房的管理,目前统筹协调住院系统药房工作,参与组织综合楼住院药房单剂量分包中心及夜班中心的成立等,获国家实用新型专利1项,担任南京市医疗机构药品质量安全风险评估专家,发表国内学术论文10余篇。展开
个人擅长
对药品调剂工作经验丰富展开
  • 苯磺酸氨氯地平片要吃多久

    苯磺酸氨氯地平片用药时长无固定统一标准,需综合患者具体病情、治疗反应、个体情况等确定,高血压患者依病情及改善情况等决定时长,心绞痛患者因类型不同时长有别,特殊人群如老年、肝肾功能不全患者用药时长需更谨慎且依个体调整,患者应遵医嘱用药。 一、高血压患者的用药时长考量 1.一般情况:对于大多数高血压患者,若通过服用苯磺酸氨氯地平片血压得到有效控制,通常需要长期服用。因为高血压往往是慢性疾病,需要长期用药来维持血压稳定,以降低心脑血管等并发症的发生风险。但具体的用药时长会因个体差异而不同,比如一些轻度高血压患者,在生活方式得到良好改善(如低盐饮食、适量运动等)且血压长期稳定在正常范围一段时间后,医生会根据评估来考虑是否可以尝试逐渐减少药量,但这需要严格在医生的指导下进行,且过程中要密切监测血压。 2.特殊情况:如果患者同时合并有其他严重的心血管疾病等复杂病情,可能需要更长时间甚至终身服用该药物来控制血压,保障心脑血管的健康。例如,高血压合并冠心病的患者,由于冠心病也需要长期药物治疗来改善心肌供血等情况,苯磺酸氨氯地平片可能会贯穿整个治疗过程。 二、心绞痛患者的用药时长情况 1.稳定型心绞痛:对于稳定型心绞痛患者,服用苯磺酸氨氯地平片的时长也取决于病情的控制情况。一般在症状得到有效缓解,且经过相关检查评估心肌缺血等情况改善后,可能需要长期用药来预防心绞痛的发作。但如果患者在用药过程中病情有变化,如心绞痛发作频率、程度等改变,医生会调整用药方案,包括用药时长的调整。 2.变异型心绞痛:变异型心绞痛患者使用苯磺酸氨氯地平片的时长同样要根据个体对药物的反应以及病情的控制状态来定,可能需要较长时间甚至长期维持用药以防止血管痉挛等情况导致心绞痛复发。 三、特殊人群的用药时长注意事项 1.老年患者:老年患者的肝肾功能可能有所减退,在使用苯磺酸氨氯地平片时,用药时长的确定需要更加谨慎。要密切监测肝肾功能以及血压、心绞痛等病情变化,根据个体的耐受和病情控制情况来调整用药时长,避免因药物蓄积等问题导致不良反应发生。 2.肝肾功能不全患者:肝肾功能不全的患者,药物的代谢和排泄会受到影响,所以用药时长需要医生根据患者具体的肝肾功能指标以及病情来综合判断。可能需要适当缩短用药观察周期,根据病情变化灵活调整用药时长,以确保用药安全有效。 总之,苯磺酸氨氯地平片的用药时长是一个个体化的决策,需要医生充分评估患者的病情、身体状况等多方面因素后才能确定,患者应严格遵循医生的指导来使用药物,不要自行随意增减药量或停药。

    2025-12-02 10:52:11
  • 转移因子胶囊靠谱吗

    转移因子胶囊是免疫调节药,能传递免疫信息调节免疫功能,适用于免疫缺陷病辅助治疗但有局限性,儿童等特殊人群需谨慎,使用须遵医疗指导,其疗效受基础健康状况等多种因素影响 一、转移因子胶囊的作用机制及科学依据 转移因子胶囊是免疫调节药,其作用机制是转移特异性和非特异性细胞免疫功能。有科学研究显示,它能将供体的某些免疫信息传递给受体,从而调节受体的免疫功能。例如,在一些免疫缺陷相关疾病的研究中发现,它可在一定程度上增强机体的细胞免疫功能等,但这一作用是基于特定的免疫调节机制发挥作用,有相关药理学研究作为支撑其具有此类免疫调节功效的依据。 二、适用情况及局限性 它适用于某些免疫缺陷病的辅助治疗等情况。比如,当患者存在细胞免疫功能低下等情况时,在医生评估后可能会考虑使用。然而,它也有局限性,并非万能的免疫调节剂。其疗效会因个体差异而不同,不同患者使用后反应可能有别。而且,它不能替代其他主要的治疗措施,只是作为一种辅助的免疫调节手段。同时,它的适用范围是相对特定的,不是对所有免疫相关问题都有同等效果。 三、特殊人群需谨慎对待 儿童群体 儿童免疫系统尚处于发育阶段,使用转移因子胶囊需格外谨慎。优先考虑非药物干预来维护儿童免疫健康,如通过合理饮食(保证营养均衡,摄入足够蛋白质、维生素等)、适当运动等方式。只有在儿童有明确的、经医生评估认为必须使用的免疫相关适应证时,才可在医生指导下谨慎使用,因为儿童对药物的耐受和反应与成人不同,要充分评估潜在风险。 成人特殊情况 对于成人,若存在免疫功能低下等明确适应证,可在医生指导下考虑使用,但要注意个体差异。比如本身有严重基础疾病的成人,使用时需综合评估基础疾病对药物反应的影响等。同时,使用过程中要密切关注自身身体反应,若出现不适等情况应及时就医。 四、使用需遵循医疗指导 使用转移因子胶囊必须遵循正规医疗指导,不能自行滥用。医生会根据患者具体病情、身体状况等综合判断是否使用该药物。在使用过程中,要严格按照医疗建议进行,不能超适应证或不恰当使用。例如,不能仅仅因为听说有调节免疫作用就自行服用,必须依据专业医生的诊断和处方来使用。 五、与其他因素的关联 其疗效还受多种因素影响,如患者的基础健康状况、是否同时患有其他疾病等。若患者同时患有严重肝肾功能不全等疾病,使用转移因子胶囊时需更加谨慎,因为肝肾功能异常可能影响药物的代谢等过程,进而影响药物的作用效果及安全性。所以,在使用前医生会全面评估患者整体情况,以确定是否适合使用转移因子胶囊以及如何合理使用。

    2025-12-02 10:52:03
  • 普伐他汀钠片功效是什么

    普伐他汀钠片是调节血脂药物,通过竞争性抑制HMG-CoA还原酶降低胆固醇等水平,对心血管疾病有好处,老年人使用需监测指标,儿童不建议用,孕妇及哺乳期妇女禁用,使用时要综合患者情况合理用药并监测相关指标。 普伐他汀钠片通过竞争性抑制3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶,阻碍内源性胆固醇的合成。HMG-CoA还原酶是胆固醇合成过程中的关键酶,抑制该酶后,胆固醇的合成减少,进而使得肝脏细胞内胆固醇含量降低,通过负反馈调节,肝脏细胞表面的低密度脂蛋白(LDL)受体数量增加,更多的LDL被摄取进入肝脏进行代谢,从而降低血清中LDL-胆固醇的水平,同时也能在一定程度上降低总胆固醇和甘油三酯水平。大量临床研究表明,使用普伐他汀钠片治疗一段时间后,患者血清总胆固醇可降低约20%-40%,LDL-胆固醇可降低约25%-50%,甘油三酯可降低约10%-30%。 对心血管疾病的益处 对于已经患有心血管疾病或有心血管疾病高危因素的患者,普伐他汀钠片可以通过降低血脂,稳定动脉粥样硬化斑块。动脉粥样硬化斑块的形成与血脂异常密切相关,斑块不稳定是导致心血管事件(如心肌梗死、脑卒中等)的重要原因。普伐他汀钠片能减少炎症反应相关因子的释放,抑制斑块内炎症细胞的浸润,使斑块趋于稳定。例如,一些大规模的临床研究,如研究发现,在冠心病患者中使用普伐他汀钠片进行长期治疗,可以显著降低心血管事件的发生率,包括心肌梗死再发率、脑卒中发生率等。对于有高血压、糖尿病等心血管疾病高危因素的人群,服用普伐他汀钠片可以帮助控制血脂,降低未来发生心血管疾病的风险。 特殊人群需注意事项 老年人:老年人使用普伐他汀钠片时一般无需调整剂量,但需要密切监测肝功能和肌酸激酶等指标。因为老年人的肝肾功能可能有所减退,药物代谢和排泄能力下降,发生药物不良反应的风险可能增加。例如,部分老年患者可能对药物的耐受性较差,需要更谨慎地观察用药后的反应。 儿童:普伐他汀钠片在儿童中的安全性和有效性尚未确立,不建议儿童使用。因为儿童处于生长发育阶段,药物对其生长发育的影响尚不清楚,且儿童的脂质代谢异常往往有不同的病因,通常首先考虑非药物治疗,如饮食调整等。 孕妇及哺乳期妇女:孕妇禁用普伐他汀钠片,因为该药物可能会对胎儿造成不良影响,如影响胎儿的发育等。哺乳期妇女也不建议使用,药物可能会通过乳汁分泌影响婴儿。 普伐他汀钠片主要通过调节血脂来发挥作用,在使用时需要根据患者的具体情况,综合考虑其年龄、基础疾病等因素,合理使用并密切监测相关指标。

    2025-12-02 10:51:51
  • 阿伦磷酸钠能长期吃吗

    阿伦磷酸钠在确诊需药物干预的骨质疏松症等疾病患者中可在医生指导下长期使用需关注长期使用必要性监测骨密度不良反应肾功能等不同人群长期使用特点及特殊情况处理要严格遵医嘱密切监测相关指标状况以确保用药安全有效。 一、长期使用的必要性 对于确诊为骨质疏松症且需要药物干预的患者,阿伦磷酸钠能通过抑制破骨细胞活性等机制来减少骨量丢失,增加骨密度,降低骨折风险。尤其是绝经后女性骨质疏松症患者等,长期使用阿伦磷酸钠有助于维持骨健康,长期获益大于潜在风险。 二、长期使用的监测要点 1.骨密度监测:需定期检测骨密度,一般建议用药后1-2年复查骨密度,以评估药物对骨密度的影响情况,根据骨密度变化以及患者骨折风险等调整治疗方案。 2.不良反应监测 胃肠道反应:部分患者长期使用可能仍存在胃肠道不适,如恶心、呕吐、腹痛等,需关注患者胃肠道症状变化,必要时采取相应措施缓解症状,如调整用药时间(如在晨起空腹服用并喝大量水以减少对胃肠道刺激)等。 骨骼肌肉疼痛:少数患者可能出现骨骼肌肉疼痛,需评估疼痛程度和对生活的影响,若疼痛明显可能需要进一步检查排除其他原因,并考虑是否调整治疗。 颌骨坏死风险:长期使用阿伦磷酸钠需关注颌骨坏死的可能,在使用前需进行口腔检查,使用过程中注意口腔卫生,若出现颌骨相关异常症状及时就医。 3.肾功能监测:阿伦磷酸钠主要经肾脏排泄,长期使用需监测肾功能,尤其是对于本身有肾功能不全风险的患者,如老年人、有慢性肾病基础的患者等,要定期检查肌酐清除率等肾功能指标。 三、不同人群长期使用的特点 1.老年患者:老年患者常合并多种基础疾病,在长期使用阿伦磷酸钠时需更加谨慎监测,综合评估肝肾功能、骨骼肌肉情况等,因为老年患者各器官功能减退可能影响药物代谢和不良反应发生。 2.女性患者:绝经后女性长期使用阿伦磷酸钠是针对其骨质疏松症的常见治疗手段,要关注绝经相关症状以及骨健康维持情况,同时注意药物对胃肠道等方面的影响可能对生活质量的作用。 3.男性患者:男性骨质疏松症相对少见,但一旦使用阿伦磷酸钠长期治疗,也需按照上述监测要点进行,关注其骨密度变化、不良反应等情况。 四、特殊情况处理 如果在长期使用过程中出现严重不良反应或患者自身情况发生明显变化(如肾功能急剧恶化、出现严重骨骼肌肉疼痛影响行动等),需及时就医,由医生评估是否调整阿伦磷酸钠的使用,可能包括暂停用药、更换治疗方案等。 总之,阿伦磷酸钠在合适的患者中可以长期使用,但需要严格遵循医嘱,密切监测相关指标和状况,以确保用药的安全性和有效性。

    2025-12-02 10:51:44
  • 女人吃阿司匹林的好处

    阿司匹林对有心血管疾病高危因素及家族史的女性可降低动脉粥样硬化性心血管疾病风险,对某些癌症可能有预防作用,但特殊人群需注意,妊娠期一般不建议随意服,哺乳期需遵医嘱,有出血倾向和胃肠道疾病的女性使用需谨慎评估。 一、心血管疾病预防 阿司匹林具有抗血小板聚集的作用,对于有心血管疾病高危因素的女性,如存在高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、吸烟等情况,以及有心血管疾病家族史的女性,服用阿司匹林有助于降低动脉粥样硬化性心血管疾病的发生风险。多项大规模临床研究证实,长期小剂量服用阿司匹林可使心血管事件的发生风险降低一定比例,例如降低心肌梗死的发生风险等。 二、预防某些癌症 有研究发现,长期规律服用阿司匹林可能对某些癌症具有预防作用,比如结直肠癌。但需要注意的是,这种预防作用并不是绝对的,且不同个体对阿司匹林的反应存在差异。不过相关流行病学研究和临床观察显示,在符合一定适应证的女性人群中,服用阿司匹林可能在一定程度上降低结直肠癌等癌症的发病风险,但具体机制较为复杂,还需要更多深入研究来明确。 特殊人群提示 一、妊娠期女性 妊娠期女性一般不建议随意服用阿司匹林,尤其是在妊娠早期和晚期。妊娠早期服用可能会对胎儿产生不良影响,如增加胎儿出血的风险等;妊娠晚期服用可能会影响分娩过程,导致产后出血等问题。但对于一些有特殊情况的妊娠期女性,比如患有严重的子痫前期等疾病,需要在医生的严格评估和指导下谨慎使用阿司匹林,医生会权衡利弊后决定是否使用以及使用的时机和剂量等。 二、哺乳期女性 哺乳期女性服用阿司匹林后,药物可能会通过乳汁传递给婴儿,虽然一般小剂量服用时对婴儿的影响相对较小,但仍需要谨慎。如果哺乳期女性因病情需要服用阿司匹林,应在医生的指导下进行,并且要关注婴儿是否出现异常反应,如是否有出血倾向等相关表现。 三、有出血倾向的女性 本身存在出血倾向的女性,如患有血友病、严重的血小板减少性紫癜等疾病的女性,服用阿司匹林可能会加重出血症状,因为阿司匹林的抗血小板聚集作用会进一步影响凝血功能,所以这类女性应避免随意服用阿司匹林,在使用任何药物包括阿司匹林前都需要告知医生自己的出血性疾病病史,由医生评估风险后决定是否可用。 四、有胃肠道疾病的女性 阿司匹林可能会对胃肠道黏膜造成刺激,导致胃肠道不适,如引起胃痛、恶心、呕吐等症状,甚至可能诱发胃溃疡、胃出血等问题。对于本身就患有胃肠道疾病,如胃溃疡、胃炎等的女性,服用阿司匹林需要格外谨慎,可在医生评估后决定是否服用以及同时是否需要采取保护胃肠道黏膜的措施等。

    2025-12-02 10:51:36
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