陈安九

江苏省人民医院

擅长:对药品调剂工作经验丰富

向 Ta 提问
个人简介
陈安九,副主任药师。 从事医院药学工作三十多年,对药品调剂工作积累了丰富的经验,先后负责门诊药房、住院干部药房的管理,目前统筹协调住院系统药房工作,参与组织综合楼住院药房单剂量分包中心及夜班中心的成立等,获国家实用新型专利1项,担任南京市医疗机构药品质量安全风险评估专家,发表国内学术论文10余篇。展开
个人擅长
对药品调剂工作经验丰富展开
  • 拉呋替丁分散片怎么样

    拉呋替丁分散片是H2受体拮抗剂,通过与胃壁细胞组胺H2受体结合抑制胃酸分泌,可治疗胃溃疡和十二指肠溃疡,成年患者常规用,老年、儿童有不同应用特点,常见不良反应少但需关注特殊人群,与其他药物合用可能有相互作用需遵医嘱。 一、拉呋替丁分散片的作用机制 拉呋替丁属于H2受体拮抗剂,通过特异性地与胃壁细胞上的组胺H2受体结合,抑制组胺、五肽胃泌素等刺激引起的胃酸分泌。有研究表明,其能有效降低胃酸的分泌量,从而减轻胃酸对胃黏膜的刺激,为胃黏膜的修复创造有利的微环境。 二、拉呋替丁分散片的临床应用 1.适用于胃溃疡和十二指肠溃疡的治疗:在临床中,对于患有胃溃疡和十二指肠溃疡的患者,拉呋替丁分散片可通过抑制胃酸分泌来缓解患者的腹痛、反酸、烧心等症状。多项临床研究显示,使用拉呋替丁分散片治疗后,患者溃疡部位的愈合情况良好,能有效改善患者的临床症状,提高生活质量。 2.不同人群的应用特点 成年人群:成年患者一般按照常规剂量使用拉呋替丁分散片即可,但需要根据个体的病情严重程度等因素进行适当调整。比如,对于病情较重的成年胃溃疡患者,可能需要在医生的评估下确定合适的用药方案。 特殊人群:老年患者使用拉呋替丁分散片时需谨慎,因为老年患者的肝肾功能可能有所减退,药物代谢和排泄可能会受到影响。应在医生的密切监测下使用,并根据肝肾功能情况调整剂量。对于儿童患者,由于其生理特点与成人不同,拉呋替丁分散片一般不推荐儿童使用,除非在医生权衡利弊后认为获益大于风险时才会考虑使用。 三、拉呋替丁分散片的安全性 1.常见不良反应:在临床应用中,拉呋替丁分散片的常见不良反应相对较少,部分患者可能会出现头痛、头晕、便秘、腹泻等轻微的不良反应,这些不良反应通常较为短暂,一般不需要特殊处理即可自行缓解。 2.安全性保障:大量的临床研究和应用表明,拉呋替丁分散片总体安全性较好。但在使用过程中,仍需要密切关注患者的用药反应,特别是对于有肝肾功能不全、过敏体质等特殊情况的患者,要更加注意观察是否出现异常的不良反应。如果出现较为严重或持续不缓解的不良反应,应及时停药并采取相应的治疗措施。 四、与其他药物的相互作用 拉呋替丁分散片与其他药物合用时可能会发生相互作用。例如,与抗酸剂合用时,可能会影响拉呋替丁的吸收,所以如果需要同时使用抗酸剂,应在医生的指导下调整用药时间。目前已有一些关于药物相互作用的研究,但具体的相互作用情况还需要根据具体的药物种类来进一步确定,在联合用药时应咨询医生,以确保用药安全。

    2025-12-02 10:49:23
  • 布洛芬颗粒过期两年了吃了会怎么样

    布洛芬颗粒过期两年后化学成分可能改变有效性安全性无保证且可能分解出未知有害物质服用后对胃肠道肝肾功能有影响还可能无法达预期效果特殊人群中儿童老年人肝肾功能不全者影响更甚误服需及时就医。 一、药物变质的一般情况 布洛芬颗粒过期两年后,药物的化学成分可能发生改变,其有效性和安全性都无法得到保证。药物过期后可能会分解产生其他未知的有害物质。 二、服用过期布洛芬颗粒可能出现的情况 (一)对胃肠道的影响 过期的布洛芬颗粒可能刺激胃肠道黏膜,导致患者出现恶心、呕吐、腹痛等症状。因为药物变质后其对胃肠道的刺激性增强,原本正常情况下布洛芬对胃肠道有一定刺激性,过期后这种刺激作用加剧。对于有胃肠道基础疾病的患者,如胃炎、胃溃疡患者,可能会使原有病情加重,引发更严重的胃肠道不适,如呕血、黑便等情况。 (二)对肝肾功能的影响 药物需要经过肝肾代谢,过期的布洛芬颗粒可能加重肝肾的代谢负担,长期或大量服用过期药物可能影响肝肾功能。例如,可能导致转氨酶升高、肾功能指标异常等。对于本身肝肾功能不全的人群,这种影响更为明显,会进一步损害肝肾功能,甚至可能引发肝肾衰竭等严重后果。 (三)其他可能情况 由于药物失效,服用过期布洛芬颗粒后可能无法达到预期的退热、止痛等效果。如果是用于退热的情况,患者体温可能不能得到有效控制,持续发热可能会对身体各器官功能产生不利影响,尤其是儿童,长期发热可能影响大脑等重要器官的发育;如果是用于止痛,疼痛症状不能缓解,还可能延误病情的正确判断和治疗。 三、特殊人群的情况 (一)儿童 儿童的肝肾功能尚未发育完全,过期布洛芬颗粒对儿童肝肾功能的影响更为显著。儿童服用过期布洛芬颗粒后,出现胃肠道反应、肝肾功能损害的风险更高。而且儿童对药物的耐受性较差,药物变质后可能引发更严重的不适症状,如严重的呕吐、腹泻等,可能导致儿童脱水等情况,需要特别谨慎,一旦误服过期布洛芬颗粒,应及时就医。 (二)老年人 老年人的肝肾功能逐渐衰退,过期布洛芬颗粒对其肝肾功能的损害更易发生。老年人本身可能患有一些慢性疾病,如高血压、糖尿病等,服用过期布洛芬颗粒后可能会与其他药物产生相互作用,或者加重原有疾病的病情,所以老年人如果误服过期布洛芬颗粒,应尽快就医检查肝肾功能等指标。 (三)肝肾功能不全者 这类人群本身肝肾功能就存在问题,服用过期布洛芬颗粒后,药物对肝肾功能的不良影响会被放大,更易出现肝肾功能急剧恶化的情况,需要立即停止服用过期药物,并及时前往医院进行相关检查和治疗。

    2025-12-02 10:49:14
  • 复方石韦片怎么样

    复方石韦片由石韦等组成,有清热燥湿、利尿通淋功效,可治下焦湿热等所致多种泌尿系统疾病,临床能改善相关症状,安全性较好但不同人群耐受性有别,与其他药物联用需谨慎,用药需注意清淡饮食、多饮水等,特殊人群慎用或遵医嘱。 一、药物组成与功效原理 复方石韦片主要由石韦、黄芪、苦参、萹蓄等药物组成。其功效原理在于石韦等药物发挥作用,具有清热燥湿、利尿通淋的功效,可用于下焦湿热所致的热淋,症见小便不利、尿频、尿急、尿痛、下肢浮肿等;也可用于急慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等见上述证候者。其作用机制可能与抑制炎症反应、改善泌尿系统血液循环、增加尿量从而促进有害物质排出等相关,有相关药理学研究显示其对泌尿系统常见致病菌有一定抑制作用,能减轻炎症引起的组织水肿等病理改变。 二、临床应用情况 1.对泌尿系统疾病的改善:在治疗泌尿系统感染性疾病方面,有临床研究表明,复方石韦片可有效缓解患者尿频、尿急、尿痛等症状,缩短病程。对于慢性肾小球肾炎等疾病,它能在一定程度上辅助改善患者的相关症状,如减轻下肢浮肿等情况。其疗效在多个临床病例观察中得到体现,显示出对泌尿系统多种疾病具有一定的治疗优势。 2.安全性及耐受性:一般来说,复方石韦片安全性较好,多数患者用药后未出现明显不良反应。但不同人群由于个体差异,耐受性可能不同。例如,对于老年患者,由于其肝肾功能可能有所减退,在用药时需密切关注是否出现潜在的肝肾功能影响情况;对于儿童,由于其生理结构和代谢特点与成人不同,应谨慎使用,目前关于儿童使用复方石韦片的临床研究相对较少,需特别注意;对于孕妇等特殊人群,由于其身体处于特殊生理状态,使用该药物可能会对胎儿或自身产生影响,应在医生严格评估利弊后谨慎决定是否使用。 三、与其他药物的相互作用及注意事项 1.药物相互作用:目前虽尚无明确报道复方石韦片与其他大量常用药物的相互作用,但在同时使用其他药物时,仍需谨慎。因为药物之间可能存在潜在的相互作用,可能影响复方石韦片的疗效或增加不良反应发生的风险。所以在联合用药时,应告知医生正在使用的其他药物,由医生综合判断是否可以同时使用及调整用药方案。 2.注意事项:用药期间需注意保持清淡饮食,避免食用辛辣、油腻等刺激性食物,以免影响药效。同时,要注意多饮水,增加尿量,有助于泌尿系统疾病的恢复。对于有严重肝肾功能不全的患者,应在医生指导下慎用;对于过敏体质者,要警惕可能出现的过敏反应,如用药后出现皮疹、瘙痒等不适,应立即停药并及时就医。

    2025-12-02 10:49:13
  • 长期使用胱氨酸有何危害

    长期使用胱氨酸可增加肾脏代谢负担,本身有肾脏基础疾病者风险更显著,还可能与其他药物发生相互作用,肾脏疾病患者长期使用会加重肾脏损害,儿童因代谢功能未成熟长期使用会干扰代谢平衡,孕妇使用存潜在未知风险,部分科学研究提示长期过量摄入可能增加尿路结石形成风险尤其有胱氨酸代谢相关遗传因素者。 一、肾脏代谢负担相关危害 长期使用胱氨酸可能增加肾脏代谢负担。胱氨酸属于含硫氨基酸,正常生理状态下肾脏对其有一定排泄能力,但长期过量摄入时,肾脏需持续高效滤过与重吸收胱氨酸,可能超出肾脏正常代偿范围,导致肾脏滤过功能受损风险升高。对于本身存在肾脏基础疾病(如慢性肾病)的人群,这种风险会显著增加,因为其肾脏代偿能力已减弱,长期使用胱氨酸易进一步加重肾脏代谢紊乱,影响肾功能正常运转。 二、药物相互作用相关潜在危害 长期使用胱氨酸可能与其他药物发生相互作用。由于胱氨酸在体内代谢过程涉及多种酶和代谢途径,与其他同时使用的药物可能竞争代谢通路或影响药物的吸收、分布、代谢、排泄过程,进而可能引发不良反应,但具体相互作用需基于科学研究验证,不同药物组合的相互作用情况各异,临床使用时需谨慎评估。 三、特殊人群的特定风险 (一)肾脏疾病患者 本身患有肾脏疾病的人群,长期使用胱氨酸会使肾脏面临更大的胱氨酸代谢压力,易导致肾脏损害加重。例如,慢性肾炎患者长期摄入胱氨酸,可能加速肾小球硬化等病变进程,因为肾脏对胱氨酸的处理能力已受限,过量胱氨酸会进一步损伤肾脏结构和功能。 (二)儿童群体 儿童身体代谢功能尚未完全成熟,长期使用胱氨酸可能干扰其正常代谢平衡。儿童肾脏、肝脏等器官发育不完善,对胱氨酸的代谢调节能力弱,长期摄入胱氨酸可能影响儿童体内氨基酸代谢稳态,不利于儿童正常生长发育,因此应避免低龄儿童使用胱氨酸。 (三)孕妇群体 孕妇长期使用胱氨酸对胎儿的影响目前虽缺乏充分大规模临床研究证实,但从安全性角度考虑存在潜在未知风险。由于孕期母体生理状态特殊,药物代谢和胎儿发育过程易受外来物质干扰,长期使用胱氨酸可能通过胎盘影响胎儿代谢或发育,需谨慎对待孕妇使用胱氨酸的情况。 四、尿路结石形成风险增加 部分科学研究提示,长期过量摄入胱氨酸可能增加尿路结石形成风险。当体内胱氨酸代谢异常时,尿液中胱氨酸浓度可能过高,超出尿液的溶解限度后,胱氨酸结晶易在尿路中沉积,逐渐形成结石。尤其是本身存在胱氨酸代谢相关遗传因素(如胱氨酸尿症相关基因缺陷)的人群,长期使用胱氨酸会显著提高尿路结石的发生概率。

    2025-12-02 10:49:07
  • 赖氨酸颗粒b12的作用与功效

    赖氨酸维B12颗粒含赖氨酸、维生素B12等成分,能促进儿童生长发育、参与神经系统代谢、改善食欲,但使用需遵医嘱,特殊人群有禁忌,低龄儿童应在专业医疗人员指导下按具体情况合理使用。 促进生长发育 赖氨酸是维持人体氮平衡的必需氨基酸之一,参与体内各种蛋白质的合成与代谢。对于处于生长发育期的儿童,充足的赖氨酸有助于促进身体的生长和发育,包括骨骼的生长等。有研究表明,在正常饮食基础上补充赖氨酸维B12颗粒,能在一定程度上促进儿童身高的增长,这是因为赖氨酸可以刺激垂体分泌生长激素,从而对身体的纵向生长起到积极作用。不同年龄段的儿童,其对赖氨酸的需求因生长速度不同而有所差异,一般来说,儿童生长发育越快,对赖氨酸的需求相对越高。 参与神经系统代谢 维生素B12在神经系统代谢中发挥重要作用。它是神经系统发育过程中髓鞘形成所必需的物质,能够维持神经纤维的正常功能。对于儿童来说,良好的神经系统发育对其认知、运动等功能的正常发展至关重要。缺乏维生素B12可能会导致神经系统损害,如出现神经精神症状等。而赖氨酸维B12颗粒中的维生素B12参与体内的一碳单位循环,促进核酸和蛋白质的合成,进而保障神经系统的正常代谢和功能。对于有神经系统发育相关问题风险的儿童,如早产儿等,适当补充赖氨酸维B12颗粒可能有助于降低神经系统发育异常的风险,但需在医生指导下进行。 改善食欲 部分儿童可能存在食欲不佳的情况,影响营养物质的摄入。赖氨酸维B12颗粒可能对改善儿童食欲有一定帮助。赖氨酸可以参与调节神经递质的合成,影响食欲相关的神经信号传导,从而在一定程度上增加儿童的进食欲望。维生素B12也可能通过参与体内的代谢过程,维持胃肠道黏膜的正常功能,间接有助于改善食欲。不同生活方式的儿童,如长期挑食、偏食的儿童,更容易出现营养摄入不均衡的情况,此时补充赖氨酸维B12颗粒可能有助于纠正食欲不佳的状况,但同时也需要家长引导儿童建立健康的饮食习惯,不能单纯依赖药物来改善食欲。对于患有某些慢性疾病导致食欲减退的儿童,在使用赖氨酸维B12颗粒改善食欲时,还需要针对原发疾病进行综合治疗。 需要注意的是,虽然赖氨酸维B12颗粒有上述作用,但在使用时应遵循医生的建议。对于特殊人群,如对其中成分过敏的儿童则禁止使用;对于患有某些代谢性疾病等特殊病史的儿童,使用前需告知医生,由医生评估是否适合使用该药物。同时,不建议低龄儿童自行滥用赖氨酸维B12颗粒,应在专业医疗人员的指导下根据儿童的具体情况合理使用。

    2025-12-02 10:48:52
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