陈安九

江苏省人民医院

擅长:对药品调剂工作经验丰富

向 Ta 提问
个人简介
陈安九,副主任药师。 从事医院药学工作三十多年,对药品调剂工作积累了丰富的经验,先后负责门诊药房、住院干部药房的管理,目前统筹协调住院系统药房工作,参与组织综合楼住院药房单剂量分包中心及夜班中心的成立等,获国家实用新型专利1项,担任南京市医疗机构药品质量安全风险评估专家,发表国内学术论文10余篇。展开
个人擅长
对药品调剂工作经验丰富展开
  • 阿司匹林肠溶片的功效

    阿司匹林肠溶片具抗血小板聚集作用可抑制环氧化酶活性减少血栓素A生成防血小板过度聚集形成血栓对已发生心脑血管事件患者长期服用可降再次发生风险助阻止动脉粥样硬化相关血栓形成降心脑血管疾病进展风险;有抗炎特性机制与抑制环氧酶介导炎症介质前列腺素合成有关可减轻炎症部位红肿热痛等症状在炎症相关疾病辅助治疗有应用但需结合临床具体情况及个体差异评估;有解热作用通过抑制中枢神经系统中环氧酶减少前列腺素合成使体温调节中枢调定点恢复正常水平降普通感冒流感等引起的体温但儿童使用需特谨慎有基础病史患者如肝肾功能不全者使用需密切监测因会影响药物代谢和不良反应发生风险。 一、抗血小板聚集 阿司匹林肠溶片通过抑制环氧化酶(COX)的活性,减少血栓素A(TXA)的生成,从而发挥抗血小板聚集的作用。TXA是强大的血小板聚集诱导剂,抑制其生成可防止血小板过度聚集形成血栓。大量临床研究证实,对于已经发生过心脑血管事件,如心肌梗死、缺血性脑卒中的患者,长期服用阿司匹林肠溶片可以显著降低再次发生心脑血管事件的风险。在动脉粥样硬化的形成过程中,血小板聚集参与其中,阿司匹林肠溶片的抗血小板聚集功效有助于阻止动脉粥样硬化相关血栓的形成,进而降低心脑血管疾病的进展风险。 二、抗炎作用 阿司匹林肠溶片具有一定的抗炎特性,其作用机制与抑制COX介导的炎症介质前列腺素的合成有关。前列腺素是参与炎症反应的重要介质,抑制其合成可以减轻炎症部位的红肿、热痛等症状。在一些炎症相关的疾病状态中,例如类风湿关节炎等自身免疫性炎症疾病的辅助治疗中,阿司匹林肠溶片的抗炎功效有一定的应用。不过,对于不同病因导致的炎症,其具体的抗炎效果需要结合临床具体情况来评估,并且要考虑到个体差异等因素。 三、解热作用 当机体受到致热原刺激时,会导致下丘脑体温调节中枢前列腺素合成与释放增加,引起体温调定点升高,出现发热症状。阿司匹林肠溶片通过抑制中枢神经系统中的COX,减少前列腺素的合成,使体温调节中枢的调定点恢复至正常水平,从而发挥解热作用。对于普通感冒、流感等引起的发热,阿司匹林肠溶片可以起到降低体温的作用。但不同年龄的人群对发热的处理有所不同,儿童使用时需要特别谨慎,因为儿童的生理特点与成人不同,要充分考虑其肝肾功能等情况以及药物对体温调节的影响等多方面因素。对于有基础病史的患者,如患有肝肾功能不全等疾病时,使用阿司匹林肠溶片解热时也需要密切监测,因为其肝肾功能状态会影响药物的代谢和不良反应的发生风险。

    2025-12-02 10:48:31
  • 甘草片的功效和作用有哪些

    甘草片具有镇咳祛痰、抗炎抗过敏、缓解胃肠平滑肌痉挛等功效和作用,但其使用在不同人群中有诸多注意事项。特殊人群方面,儿童尤其是婴儿要避免使用,儿童使用需遵医嘱并密切观察;孕妇和哺乳期女性使用前要咨询医生;老年人要留意不良反应及药物相互作用;患有高血压等特定疾病患者使用前需告知医生病史并谨慎使用;过敏体质人群禁止使用。不同生活方式人群方面,吸烟者使用时应减少吸烟量或戒烟以提高疗效,饮酒者使用期间要避免饮酒以防增加不良反应风险。 一、甘草片的功效和作用 1.镇咳祛痰:甘草片中的甘草流浸膏是保护性镇咳祛痰剂,阿片粉有较强的镇咳作用,樟脑和八角茴香油能刺激支气管黏膜,反射性地增加腺体分泌,稀释痰液,使痰易于咳出,从而达到镇咳祛痰的效果。 2.抗炎抗过敏:甘草中的甘草酸等成分具有肾上腺皮质激素样作用,能抑制毛细血管的通透性,有抗炎及抗过敏的功效,有助于减轻呼吸道黏膜的炎症反应。 3.缓解胃肠平滑肌痉挛:甘草中的有效成分对胃肠道平滑肌有一定的解痉作用,对于因胃肠平滑肌痉挛引起的疼痛有一定的缓解作用。 二、特殊人群的注意事项 1.儿童:年龄较小的儿童尤其是婴儿要避免使用,因为阿片成分可能会抑制呼吸中枢。儿童使用时需严格遵循医嘱,且要密切观察用药后的反应,同时注意可能出现的不良反应。 2.孕妇和哺乳期女性:甘草片中的某些成分可能会对胎儿或婴儿产生不良影响,孕妇和哺乳期女性在使用前需咨询医生,权衡利弊后再决定是否使用。 3.老年人:老年人身体机能下降,对药物的耐受性和反应性与年轻人不同。使用甘草片时要注意其可能带来的不良反应,如便秘、恶心等,并且要关注是否会与正在服用的其他药物产生相互作用。 4.患有特定疾病人群:患有高血压、糖尿病、心脏病、前列腺肥大排尿困难等疾病的患者,甘草片中的甘草成分可能会引起水钠潴留、血压升高、血糖波动等情况,加重原有病情,使用前需告知医生自己的病史,在医生的指导下谨慎使用。 5.过敏体质人群:对甘草、阿片或甘草片中其他成分过敏的人群,禁止使用甘草片,以免引发过敏反应,如皮疹、瘙痒、呼吸困难等。 三、不同生活方式人群的考虑 1.吸烟者:吸烟会加重呼吸道黏膜的损伤,影响甘草片的治疗效果。吸烟人群在使用甘草片治疗咳嗽等症状时,应尽量减少吸烟量或戒烟,以提高药物疗效,促进病情恢复。 2.饮酒者:酒精可能会与甘草片中的成分发生相互作用,增加不良反应的发生风险。饮酒人群在使用甘草片期间应避免饮酒,以免影响治疗效果或加重身体负担。

    2025-12-02 10:48:16
  • 甘草的功效和作用是什么,有哪些禁忌

    甘草具有抗炎抗过敏、止咳祛痰、调节消化系统等功效,但也有禁忌:特殊人群中孕妇、高血压患者、低血钾患者需慎用;一般禁忌包括不宜大量长期服用以及需注意与某些药物的相互作用。 一、甘草的功效和作用 (一)抗炎抗过敏 甘草中的有效成分如甘草酸等具有明显的抗炎作用,能通过抑制炎症因子的释放等多种途径减轻炎症反应。例如,有研究表明甘草酸可以抑制巨噬细胞等免疫细胞释放促炎因子,从而缓解多种炎症性疾病的症状。同时,甘草对过敏反应也有一定的抑制效果,可通过调节免疫细胞的功能等方式减轻过敏症状,如对于过敏性鼻炎等疾病可能有一定的辅助改善作用。 (二)止咳祛痰 甘草具有良好的止咳祛痰功效。其作用机制可能是通过覆盖在咽喉黏膜表面,减少刺激,从而起到镇咳作用;同时还能促进呼吸道黏液的分泌,使痰液稀释,便于排出,对于咳嗽、咳痰的患者有一定的缓解作用,常用于一些呼吸道疾病引起的咳嗽咳痰的对症处理。 (三)调节消化系统 甘草对消化系统有一定的调节作用。它可以促进胃液的分泌,帮助消化;还能保护胃黏膜,减轻胃酸、幽门螺杆菌等对胃黏膜的损伤,对于胃溃疡、胃炎等消化系统疾病有一定的辅助保护作用。有实验研究发现甘草中的某些成分能增加胃黏膜的血流量,增强胃黏膜的屏障功能。 二、甘草的禁忌 (一)特殊人群 1.孕妇:孕妇应慎用甘草。因为目前有研究提示,大量或长期使用甘草可能会对孕妇和胎儿产生一定影响,虽然具体机制尚不十分明确,但为了安全起见,孕妇需在医生指导下谨慎使用含有甘草的相关制剂。 2.高血压患者:甘草中含有的某些成分可能会导致水钠潴留,从而引起血压升高。所以高血压患者要避免大量或长期服用含甘草的药物或保健品,以免加重血压控制的难度,影响病情。 3.低血钾患者:甘草有可能引起血钾降低。低血钾患者本身血钾水平较低,若再使用甘草,可能会进一步加重低血钾的情况,导致肌肉无力、心律失常等一系列不良后果,因此低血钾患者需慎用甘草相关产品。 (二)一般禁忌 1.不宜大量长期服用:长期或大量服用甘草可能会带来一些不良反应,除了上述可能引起水钠潴留、血钾降低等问题外,还可能导致内分泌紊乱等情况。所以应避免长期大量服用甘草及其制剂。 2.与某些药物的相互作用:甘草与一些药物可能存在相互作用,例如与利尿剂合用时,可能会增强利尿剂的排钾作用,增加低血钾的风险;与降压药合用时,可能会影响降压效果等。因此在使用其他药物时,若同时使用甘草相关制剂,需告知医生,由医生评估药物相互作用的风险。

    2025-12-02 10:48:07
  • 尼美舒利分散片的危害

    尼美舒利分散片有多种危害,对胃肠道可致不适,长期或过量用对肝脏有损害,少数患者服后有中枢神经系统症状,还可能引起血液系统不良反应,对儿童而言因其器官功能未成熟使用风险大且不建议12岁以下儿童用以保其健康安全。 一、对胃肠道的影响 尼美舒利分散片可能引起胃肠道不适,如恶心、呕吐、腹痛、消化不良等。有研究表明,服用该药物后约有一定比例的患者会出现胃肠道不良反应,这是因为尼美舒利可能会对胃肠道黏膜产生刺激,影响胃肠道的正常生理功能。对于本身就有胃肠道疾病,如胃炎、胃溃疡等病史的患者,服用尼美舒利分散片后胃肠道不适的风险可能会进一步增加,因为其原有的胃肠道黏膜屏障可能已经受损,更容易受到药物的刺激。 二、对肝脏的影响 长期或过量使用尼美舒利分散片可能对肝脏造成损害。药物需要经过肝脏代谢,尼美舒利在代谢过程中可能会对肝细胞产生一定的毒性作用,导致肝功能异常,如转氨酶升高等。有临床研究发现,部分患者在服用尼美舒利后出现了肝功能指标的变化,这提示肝脏可能受到了药物的影响。对于有肝脏基础疾病的患者,如肝炎患者等,由于其肝脏的代偿功能可能较差,服用尼美舒利分散片后发生肝损伤的风险相对更高,需要密切监测肝功能。 三、对中枢神经系统的影响 少数患者服用尼美舒利分散片后可能出现中枢神经系统相关症状,如头晕、嗜睡等。这是因为药物可能会影响中枢神经系统的正常功能。对于从事需要高度集中注意力工作的人群,如驾驶员等,服用该药物后出现头晕、嗜睡等症状可能会影响其工作安全,增加发生意外的风险。而对于儿童等特殊人群,中枢神经系统尚未发育完全,服用尼美舒利分散片后出现中枢神经系统不良反应的可能性以及对其发育可能产生的潜在影响更需要关注。 四、对血液系统的影响 有报道指出,尼美舒利分散片可能会引起血液系统的不良反应,如血小板减少等。血小板对于人体的凝血功能至关重要,血小板减少可能会导致出血倾向增加,如皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等。对于本身有血液系统疾病的患者,如血小板减少性紫癜患者等,服用尼美舒利分散片后可能会加重病情,因此这类患者应避免使用该药物。 五、对儿童的特殊危害 儿童处于生长发育阶段,其各器官功能尚未成熟,对药物的耐受性和代谢能力与成人不同。尼美舒利分散片在儿童中的使用存在较大风险,可能会对儿童的肝脏、胃肠道等器官造成更为明显的损害,且可能影响儿童的正常生长发育。因此,根据相关医疗指南,不建议将尼美舒利分散片用于12岁以下儿童,以保障儿童的健康和安全。

    2025-12-02 10:48:00
  • 盐酸萘甲唑啉滴鼻液怎么样

    盐酸萘甲唑啉滴鼻液是血管收缩剂,适用于鼻炎等致鼻黏膜充血病症,通过激动血管α受体收缩血管改善通气,成人滴鼻用法用量有规定且连续用不超7日,可能有局部(长期致鼻黏膜萎缩)和全身(偶见心率加快等)不良反应,儿童、孕妇哺乳期妇女、老年人使用需注意,与单胺氧化酶抑制剂等合用可增强血管收缩致血压过度升高,应避免同时用,需联合用药时遵医嘱监测。 一、药物基本信息 盐酸萘甲唑啉滴鼻液是一种血管收缩剂,主要成分是盐酸萘甲唑啉,适用于鼻炎等鼻腔疾病引起的鼻黏膜充血等症状。 二、药理作用 通过直接激动血管α受体而引起血管收缩,从而减轻炎症所致的充血和水肿。有研究表明,其能迅速收缩鼻黏膜血管,改善鼻腔通气状况。 三、临床应用情况 1.适用病症:常用于急、慢性鼻炎、鼻窦炎等引起的鼻黏膜充血。例如,在因上呼吸道感染导致鼻黏膜充血肿胀,引起鼻塞的患者中,使用盐酸萘甲唑啉滴鼻液可暂时缓解鼻塞症状。 2.使用方法:滴鼻,成人一次每侧2-3滴,一日2-3次,但需注意连续使用不宜超过7日。不过不同病情可能有不同的使用调整,但需遵循正规医疗指导。 四、可能的不良反应 1.局部反应:长期使用可能引起鼻黏膜萎缩,这是因为血管长期收缩,影响了鼻黏膜的正常生理功能。有研究显示,长期滥用此类血管收缩剂滴鼻液的患者,鼻黏膜纤毛运动功能会受到抑制,进而导致鼻黏膜萎缩等问题。 2.全身反应:偶见全身不良反应,如心率加快、血压升高、头晕等。这是由于药物吸收进入血液循环后,对心血管系统等产生影响。 五、特殊人群注意事项 1.儿童:低龄儿童应避免使用盐酸萘甲唑啉滴鼻液,因为儿童鼻黏膜较娇嫩,药物更易吸收,发生不良反应的风险更高。例如,幼儿使用后可能更容易出现全身反应,如心率异常等情况。 2.孕妇及哺乳期妇女:孕妇及哺乳期妇女使用需谨慎,应在医生指导下权衡利弊后使用。因为药物可能通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿,虽然目前具体的影响机制和确切风险还需进一步研究,但为了保障母婴安全,必须谨慎对待。 3.老年人:老年人使用时也需密切观察,因为老年人的生理功能有所减退,对药物的代谢和耐受能力可能下降,更容易出现不良反应,如血压波动等情况,所以应在医生指导下使用,并注意监测身体状况。 六、与其他药物的相互作用 与单胺氧化酶抑制剂或三环类抗抑郁药合用,可能增强盐酸萘甲唑啉的血管收缩作用,导致血压过度升高,所以应避免与这些药物同时使用,若有联合用药需求,需在医生指导下进行,并密切监测血压等指标。

    2025-12-02 10:47:38
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