陈安九

江苏省人民医院

擅长:对药品调剂工作经验丰富

向 Ta 提问
个人简介
陈安九,副主任药师。 从事医院药学工作三十多年,对药品调剂工作积累了丰富的经验,先后负责门诊药房、住院干部药房的管理,目前统筹协调住院系统药房工作,参与组织综合楼住院药房单剂量分包中心及夜班中心的成立等,获国家实用新型专利1项,担任南京市医疗机构药品质量安全风险评估专家,发表国内学术论文10余篇。展开
个人擅长
对药品调剂工作经验丰富展开
  • 阿昔洛韦凝胶用于唇部可以吗

    阿昔洛韦凝胶可用于唇部单纯疱疹病毒感染,能抑制病毒DNA合成来抗病毒、减轻症状、缩短病程;使用时一般人群要注意清洁、避免接触黏膜等,特殊人群如儿童、孕妇及哺乳期妇女、老年人各有使用注意事项;唇部非单纯疱疹病毒感染的病变不宜用该凝胶,使用前需明确病因,且治疗期间要保持良好生活方式以助恢复。 一、适用情况 阿昔洛韦凝胶可用于唇部单纯疱疹病毒感染。单纯疱疹是由单纯疱疹病毒引起的皮肤病,好发于皮肤黏膜交界处,如唇部。阿昔洛韦属于核苷类抗病毒药物,它能干扰单纯疱疹病毒DNA聚合酶的作用,从而抑制病毒DNA的合成,起到抗病毒的效果,对于唇部单纯疱疹病毒感染有一定的治疗作用。大量临床研究表明,阿昔洛韦对单纯疱疹病毒的Ⅰ型和Ⅱ型均有抑制作用,当唇部出现单纯疱疹的症状时,使用阿昔洛韦凝胶可以帮助减轻症状、缩短病程。 二、使用注意事项 1.一般人群:使用时要注意保持唇部的清洁卫生,在用药前应将唇部清洁干净。使用过程中要避免接触眼睛和其他黏膜(如口、鼻等)。如果用药部位有烧灼感、瘙痒、红肿等情况应停药,并将局部药物洗净,必要时向医师咨询。 2.特殊人群 儿童:儿童使用需谨慎,由于儿童的皮肤黏膜较为娇嫩,且对药物的代谢等功能与成人有所不同,应在成人监护下使用。如果儿童唇部出现疱疹等情况需要使用阿昔洛韦凝胶,应先咨询医生,医生会根据儿童的具体年龄、体重等情况评估使用的安全性和必要性。 孕妇及哺乳期妇女:孕妇使用阿昔洛韦凝胶应权衡利弊,只有在获益大于潜在风险时才可使用。哺乳期妇女使用时应暂停哺乳,因为药物可能会通过乳汁传递给婴儿,虽然目前关于阿昔洛韦通过乳汁分泌的具体情况研究显示有一定的量,但为了婴儿的安全,通常建议暂停哺乳。 老年人:老年人一般肝肾功能有所减退,使用阿昔洛韦凝胶时也需要密切观察,如有不适及时就医。因为肝肾功能的变化可能会影响药物的代谢和排泄,从而影响药物的疗效和安全性。 三、与其他情况的关联 唇部如果是其他原因引起的病变,如细菌感染等,阿昔洛韦凝胶则没有治疗作用。所以在使用阿昔洛韦凝胶前,需要明确唇部病变是由单纯疱疹病毒感染引起的。如果自行判断困难,应及时就医,由医生进行诊断后再决定是否使用阿昔洛韦凝胶进行治疗,避免错误用药延误病情。同时,在使用阿昔洛韦凝胶治疗唇部单纯疱疹期间,要注意保持良好的生活方式,如保证充足的睡眠、均衡饮食、避免过度劳累等,这些都有助于机体免疫力的提升,促进病情的恢复。

    2025-12-02 10:45:03
  • 人参固本口服液适合人群

    人参固本口服液适合气阴两虚、肺阴亏虚、年老体弱及有慢性疾病稳定期的人群,儿童、孕妇、哺乳期女性及有严重基础疾病人群使用需谨慎,儿童一般不建议用,孕妇需医生评估,哺乳期女性用前咨询医生,有严重基础疾病者在医生指导下使用。 肺阴亏虚人群:肺阴亏虚者会出现干咳、少痰、咽干口燥等症状,人参固本口服液有滋阴润肺的功效,能对肺阴亏虚引起的相关症状起到缓解作用。临床观察发现,对于经常吸烟、处于污染环境等导致肺阴受损的人群,在符合用药指征时可考虑使用该口服液来调理肺部阴液,减轻肺部不适。 年老体弱人群:随着年龄增长,人体正气渐虚,年老体弱人群易出现体质虚弱、易疲劳、免疫力相对低下等情况,人参固本口服液可以在一定程度上补益正气,增强机体的抵抗力等,有助于改善年老体弱人群的身体状况,提高生活质量。不过,年老体弱人群在使用时需结合自身具体健康状况,若有基础疾病应在医生指导下谨慎使用。 有慢性疾病稳定期的人群:对于一些患有慢性疾病处于稳定期的人群,如慢性支气管炎等疾病缓解期,存在气阴两虚等情况时,人参固本口服液可辅助调理机体状态,配合基础疾病的治疗,促进身体的康复与维持相对稳定的健康状态。但要注意,慢性疾病患者使用时需密切关注自身病情变化以及与其他药物可能的相互作用等。 特殊人群温馨提示: 儿童:儿童处于生长发育阶段,其身体机能与成人不同,人参固本口服液成分较为复杂,目前缺乏儿童使用该口服液的充分临床研究数据,为避免可能出现的不良反应等,一般不建议低龄儿童使用人参固本口服液,如需使用应在医生严格评估后,权衡利弊谨慎决定。 孕妇:孕妇属于特殊人群,在孕期用药需格外谨慎。人参固本口服液的药物成分对孕妇及胎儿的影响尚不明确,为保障孕妇和胎儿的安全,孕妇应在医生的专业判断下,评估使用该口服液的必要性和风险后再决定是否使用。 哺乳期女性:哺乳期女性用药可能会通过乳汁传递给婴儿,人参固本口服液对婴儿的影响未知,所以哺乳期女性使用该口服液前应咨询医生,由医生综合考虑用药的必要性以及对婴儿的潜在风险后给出建议。 有严重基础疾病的人群:如患有心脏病、肝病、糖尿病、肾病等严重基础疾病的人群,其机体功能存在一定障碍,使用人参固本口服液时需要更加谨慎。应在医生的指导下进行,医生会根据患者的具体病情、基础疾病的控制情况等多方面因素来评估是否适合使用该口服液以及确定合适的用药方案,以避免出现不良的药物相互作用或加重基础疾病的情况。

    2025-12-02 10:44:55
  • 奥利司他胶囊减肥管用吗?安全吗

    奥利司他是脂肪酶抑制剂可减体重,常见胃肠道不良反应与脂肪吸收减少相关,儿童孕妇哺乳期女性有使用禁忌,还可能影响脂溶性维生素吸收及与其他药物有相互作用使用时需关注安全性谨慎选择出现不适及时就医。 奥利司他是一种脂肪酶抑制剂,通过抑制胃肠道中的脂肪酶,减少食物中脂肪的吸收,从而发挥减肥作用。多项临床研究表明,奥利司他可以使体重减轻3%-5%左右。例如,一些大规模的临床试验显示,服用奥利司他的受试者在一段时间内体重下降幅度明显高于安慰剂组。对于超重或肥胖的人群,尤其是那些饮食中脂肪含量较高的个体,奥利司他能在一定程度上帮助减少热量摄入,进而达到减轻体重的效果。不过,其减肥效果也受到个体差异的影响,比如不同人的胃肠道对药物的反应不同,以及饮食中脂肪摄入的具体情况等都会对最终的减肥效果产生作用。 奥利司他胶囊的安全性 常见不良反应:奥利司他常见的不良反应与脂肪吸收减少相关,主要表现为胃肠道症状,如油性斑点、胃肠排气增多、大便紧急感、脂肪(油)性大便、脂肪泻、大便次数增多和大便失禁等。这些症状通常是因为未被吸收的脂肪随粪便排出体外引起的,一般在用药的早期较为常见,大部分人在适应一段时间后症状会有所减轻,但也有少数人可能会持续存在。 对特殊人群的影响 儿童:不建议儿童使用奥利司他,因为儿童处于生长发育阶段,其胃肠道等功能尚未完全成熟,奥利司他对儿童胃肠道脂肪吸收的影响以及长期安全性尚未明确,为避免对儿童生长发育可能产生的未知风险,不推荐儿童应用该药物减肥。 孕妇:孕妇禁用奥利司他,因为药物可能会对胎儿产生不良影响,目前没有足够的证据表明奥利司他在孕妇中的安全性,为了保障胎儿的正常发育,孕妇不能使用该药物来减肥。 哺乳期女性:哺乳期女性也不建议使用奥利司他,药物可能会通过乳汁传递给婴儿,对婴儿的健康产生潜在风险,所以哺乳期女性应避免使用。 与其他药物的相互作用:奥利司他可能会影响一些脂溶性维生素(如维生素A、D、E等)的吸收,长期服用奥利司他的患者可能需要补充这些维生素。同时,与一些药物合用时也可能存在相互作用,比如与环孢素合用时,可能会影响环孢素的血药浓度,所以在与其他药物同时使用时,需要告知医生正在服用奥利司他,以便医生评估药物相互作用的风险。 总体而言,奥利司他胶囊有一定的减肥效果,但在使用时需要关注其安全性问题,根据自身情况谨慎选择,并且在使用过程中如果出现明显不适或异常情况应及时就医。

    2025-12-02 10:44:44
  • 想问问经常吃阿莫西林副作用大么

    阿莫西林有胃肠道反应、过敏反应、血液系统反应、肝肾功能影响等常见副作用,可通过用药前评估、合理用药、用药过程监测来减少其副作用发生,合理使用且加强监测时益处大于风险,应在医生指导下规范使用。 胃肠道反应:较为多见,可表现为恶心、呕吐、腹泻等症状。例如部分患者服用后可能出现食欲减退,进而影响营养摄入,对于儿童而言,可能会影响其生长发育所需营养的正常获取;老年人胃肠道功能相对较弱,出现胃肠道反应时可能会导致水电解质失衡等问题。 过敏反应:这是需要重点关注的副作用。可表现为皮疹、瘙痒、药物热等,严重时可出现过敏性休克。不同年龄、性别人群都有可能发生过敏反应,有青霉素类药物过敏史的人群使用阿莫西林发生过敏的风险更高。比如儿童如果既往有明确的青霉素过敏史,再次使用阿莫西林就极易引发严重过敏反应,危及生命;女性在孕期等特殊生理时期使用时,过敏反应的处理也会相对复杂,因为要兼顾胎儿等情况。 血液系统反应:偶见白细胞减少、血小板减少等,对于本身有血液系统基础疾病的患者,如患有白血病等,使用阿莫西林后可能会加重血液系统的异常,影响病情;老年人造血功能相对衰退,出现血液系统反应时身体的代偿能力较差。 肝肾功能影响:少数患者用药后可能出现血清氨基转移酶轻度升高,对于有基础肝肾功能不全的患者,如患有慢性肝炎、肾炎等疾病的人群,使用阿莫西林可能会进一步加重肝肾功能损害,因为药物需要通过肝肾代谢,会增加肝肾的负担。 如何减少阿莫西林副作用的发生 用药前评估:详细询问患者的药物过敏史,包括青霉素类及其他药物的过敏情况,对于有过敏史的患者谨慎使用阿莫西林;了解患者的肝肾功能状况,对于肝肾功能不全者需调整用药方案;考虑患者的年龄因素,儿童用药需格外谨慎,老年人用药也需根据其肝肾功能等情况合理用药。 合理用药:严格按照适应证使用阿莫西林,避免滥用。不同年龄人群的用药剂量等有所不同,儿童需根据体重等计算合适剂量,老年人也需根据肾功能等调整剂量,以减少副作用发生风险。 用药过程监测:在使用阿莫西林过程中,密切观察患者的反应,如出现胃肠道不适、皮疹等异常情况,应及时评估并采取相应措施。特殊人群如孕妇、哺乳期女性、有基础疾病者更要加强监测,孕妇使用时需权衡利弊,哺乳期女性用药可能会通过乳汁影响婴儿等。 总之,阿莫西林有一定副作用,但在合理使用、充分评估患者情况并加强监测的情况下,其益处往往大于风险,可在医生指导下规范使用。

    2025-12-02 10:44:42
  • 洛索洛芬和布洛芬区别

    洛索洛芬与布洛芬同属丙酸类非甾体抗炎药,洛索洛芬为前体药物口服后代谢起效,吸收迅速达峰时间约1小时且代谢快,布洛芬通过抑制COX减少前列腺素合成,吸收较快达峰时间约1.2-2.1小时半衰期稍长约2小时,两者均有抗炎镇痛解热作用但洛索洛芬在急性疼痛场景可能稍快,均有胃肠道反应但洛索洛芬对胃肠刺激稍小,儿童、孕妇哺乳期及老年人用药需谨慎,且均可能与其他药物相互作用使用前需告知医生。 洛索洛芬与布洛芬同属丙酸类非甾体抗炎药,洛索洛芬为前体药物口服后代谢起效,吸收迅速达峰时间约1小时且代谢快,布洛芬通过抑制COX减少前列腺素合成,吸收较快达峰时间约1.2-2.1小时半衰期稍长约2小时,两者均有抗炎镇痛解热作用但洛索洛芬在急性疼痛场景可能稍快,均有胃肠道反应但洛索洛芬对胃肠刺激稍小,儿童、孕妇哺乳期及老年人用药需谨慎,且均可能与其他药物相互作用使用前需告知医生。 一、药物类别与作用机制差异 洛索洛芬属于丙酸类非甾体抗炎药,为前体药物,口服后在体内代谢为活性代谢物发挥作用;布洛芬同样属于丙酸类非甾体抗炎药,通过抑制环氧化酶(COX)的活性,减少前列腺素合成,从而产生抗炎、镇痛、解热作用。 二、药代动力学特点不同 洛索洛芬:口服吸收迅速,血药浓度达峰时间约1小时,半衰期相对较短,约1.2小时,药物代谢较快。 布洛芬:口服吸收较快,血药浓度达峰时间约1.2-2.1小时,半衰期稍长,约2小时左右。 三、抗炎镇痛效果差异 两者均具有抗炎、镇痛、解热作用,但在不同个体中可能存在疗效上的细微差别。部分研究提示,洛索洛芬在某些急性疼痛场景下起效可能相对稍快,但具体效果因患者病情、个体差异等因素而异。 四、安全性与不良反应区别 胃肠道反应:两者均可能引起胃肠道不适,如恶心、呕吐、腹痛等,但洛索洛芬对胃肠道黏膜的刺激相对可能稍小,但仍需根据个体胃肠道状况谨慎使用。 特殊人群差异: 儿童:低龄儿童使用需严格遵循医生指导,因不同药物在儿童体内的代谢、耐受性不同,避免随意用药导致不良反应。 孕妇及哺乳期女性:均需咨询医生,评估药物对胎儿或婴儿的潜在风险与治疗获益,谨慎权衡后使用。 老年人:老年人肝肾功能可能减退,用药时需关注肝肾功能状态,避免药物蓄积引发不良反应。 五、药物相互作用情况 两者均可能与其他药物发生相互作用,如与抗凝剂、利尿剂等合用时需谨慎,使用前应告知医生正在使用的其他药物,以评估药物相互作用风险。

    2025-12-02 10:44:27
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询