孟玲

江苏省人民医院

擅长:多年来致力于药学事业的发展与研究,特别在临床药学及药事管理方面有较高造诣。

向 Ta 提问
个人简介
孟玲,女,中共党员,主任药师,硕士生导师。 原江苏省人民医院药学部主任、南京医科大学临床药学系主任。现任江苏省药师协会理事长。曾任中国药学会理事及医院药学专业委员会委员、中国医院协会医院药事管理专业委员会委员、江苏省医学会临床药学分会主任委员、江苏省药学会副秘书长、江苏省药学会医院药学专业委员会主任委员、南京药学会副理事长、南京药学会医院药学专业委员会主任委员等职务。多年来致力于药学事业的发展与研究,特别在临床药学及药事管理方面有较高造诣。发表SCI论文10余篇、中文核心期刊论文60余篇,编写论著10余篇,主持卫生厅省级课题近10项,担任多篇杂志主编、编委,多次获评优秀论文奖。任“卫生部抗生素临床合理应用全国普及计划”专家、省卫生厅医学科技发展基金临床药学科研项目评审专家,多次被评为全国、江苏省优秀药师。展开
个人擅长
多年来致力于药学事业的发展与研究,特别在临床药学及药事管理方面有较高造诣。展开
  • 维生素AD滴剂的作用与功效是什么

    维生素A对维持正常视觉、生长发育等重要,缺乏会致夜盲症等;维生素D助肠道吸钙磷、维持钙磷平衡,缺乏会致佝偻病。婴幼儿、儿童青少年等不同人群对其需求不同,特殊疾病人群需遵医嘱调整补充方案,需适当补充维生素AD滴剂并注意相关情况。 一、预防和治疗维生素A及D缺乏症 1.维生素A的作用及相关缺乏情况 维生素A对于维持正常视觉功能至关重要。它参与视网膜内视紫红质的合成,缺乏维生素A时,会导致暗适应能力下降,严重者可患夜盲症。从年龄角度看,婴幼儿如果维生素A缺乏,会影响其生长发育,如导致呼吸道、消化道等上皮细胞角化,易发生感染性疾病。例如,有研究表明,维生素A缺乏的儿童呼吸道感染的发生率明显高于维生素A充足的儿童。 维生素A对骨骼生长、上皮组织健全也有重要作用。在儿童的生长发育过程中,维生素A缺乏可能影响骨骼的正常发育,导致骨骼生长异常等问题。 2.维生素D的作用及相关缺乏情况 维生素D主要功能是促进肠道对钙、磷的吸收,调节钙、磷代谢,维持血钙、血磷的平衡,进而促进骨骼的正常钙化。儿童时期如果维生素D缺乏,会引起佝偻病,表现为颅骨软化、方颅、鸡胸、O型腿或X型腿等骨骼畸形。对于不同年龄段的人群,婴幼儿由于生长发育迅速,对维生素D的需求量大,如果日照不足等原因导致维生素D缺乏,就容易出现佝偻病相关表现。比如,在日照时间较短的季节,母乳喂养的婴儿如果没有及时补充维生素D,就可能发生维生素D缺乏性佝偻病。 二、对不同人群的影响及注意事项 1.婴幼儿 婴幼儿正处于生长发育的关键时期,对维生素A和D的需求量相对较高。由于婴幼儿的饮食结构相对单一,如以母乳或配方奶为主,而母乳中维生素D含量较低,配方奶中维生素D的含量也需要符合标准才能满足婴幼儿需求,所以需要额外补充维生素AD滴剂来预防缺乏。同时,要注意婴幼儿的日照情况,适当的户外活动可以促进皮肤合成维生素D,但要避免婴幼儿暴晒,防止晒伤等问题。 2.儿童及青少年 儿童和青少年处于身体快速生长发育阶段,维生素A和D对其骨骼发育、视力等方面都有重要作用。在学校学习的儿童,户外活动时间可能相对较少,更需要通过合理补充维生素AD滴剂来满足身体对这两种维生素的需求。例如,对于经常伏案学习的青少年,维生素A对维持正常视力很重要,而维生素D有助于骨骼对钙的吸收,促进骨骼生长。 3.特殊疾病人群 对于患有某些影响维生素吸收疾病的人群,如胃肠道疾病患者,可能存在维生素A和D吸收障碍,需要在医生指导下调整维生素AD滴剂的补充方案。比如,患有慢性腹泻的儿童,其肠道对营养物质包括维生素的吸收功能受到影响,这时候补充维生素AD滴剂的剂量可能需要根据病情进行调整,以保证身体能够获得足够的维生素A和D来维持正常生理功能。

    2025-12-02 11:02:29
  • 萘普生与布洛芬:哪个更适合你

    布洛芬与萘普生均为非甾体抗炎药且作用机制均为抑制环氧化酶但对亚型选择性略有差异,解热方面布洛芬起效可能相对较快而萘普生在部分慢性疼痛管理抗炎镇痛有一定优势且某些疼痛下镇痛持续时间可能长于布洛芬,胃肠道方面布洛芬刺激相对稍低但萘普生胃肠道疾病史患者需谨慎评估,儿童用药布洛芬适用于6个月以上儿童而萘普生低龄需综合考量,孕妇及哺乳期女性用两类药均需遵医嘱且均可能对胎儿婴儿有影响,心血管风险患者用两类药均需谨慎,综合选择应据自身病情健康状况个体反应选,需快速解热且胃肠道耐受好可选布洛芬,需较长时间维持镇痛且无明显禁忌可在医生指导下选萘普生,需医生专业评估合理选用。 一、药理作用机制对比 布洛芬属于丙酸类非甾体抗炎药(NSAIDs),通过特异性抑制环氧化酶(COX)的活性,阻断花生四烯酸转化为前列腺素,从而发挥抗炎、镇痛、解热作用。萘普生同样为NSAIDs,作用机制也是抑制COX,但两者对COX亚型的选择性略有差异,可能导致其在药效及不良反应表现上存在区别。 二、抗炎镇痛效果差异 (一)解热方面 有临床研究显示,布洛芬在解热起效速度上可能相对较快,能较迅速降低发热患者的体温;而萘普生的解热作用持续时间可能因个体差异有所不同,但整体抗炎镇痛效应在部分慢性疼痛管理中可能展现出一定优势。 (二)镇痛持续时间 部分研究提示,萘普生在某些疼痛状态下的镇痛持续时间可能长于布洛芬,对于需要较长时间维持镇痛效果的情况,萘普生可能具有一定适用性,但具体需根据患者疼痛性质及个体反应判断。 三、安全性及特殊人群注意事项 (一)胃肠道安全性 布洛芬对胃肠道黏膜的刺激相对可能稍低,但仍可能引起恶心、呕吐等胃肠道反应;萘普生对胃肠道的潜在刺激风险需关注,有胃肠道疾病史的患者使用时需谨慎评估。 (二)儿童使用 儿童用药需严格遵循安全原则,布洛芬适用于6个月以上儿童,而萘普生儿童使用需综合考量年龄、病情等因素,低龄儿童应避免随意使用NSAIDs,优先考虑非药物干预缓解症状。 (三)孕妇及哺乳期女性 孕妇和哺乳期女性使用需遵医嘱,两类药物均可能对胎儿或婴儿产生一定影响,需权衡用药获益与潜在风险。 (四)心血管风险 有心血管疾病风险的患者,使用NSAIDs可能增加心血管不良事件风险,布洛芬和萘普生均需谨慎使用,具体需结合患者心血管基础状况由医生评估选择。 四、综合选择建议 患者应根据自身病情(如疼痛类型、发热情况等)、健康状况(胃肠道功能、心血管风险等)及个体反应综合选择。若需快速解热且胃肠道耐受性较好,布洛芬可能更合适;若需较长时间维持镇痛且经评估无明显胃肠道及心血管禁忌,可在医生指导下考虑萘普生。总之,需在医生专业评估下合理选用,以达到最佳治疗效果并降低风险。

    2025-12-02 11:02:22
  • 氨基葡萄糖硫酸盐与氨糖哪个更好

    氨糖常见形式有盐酸和硫酸氨基葡萄糖,化学组成基础差异为硫酸氨基葡萄糖含硫酸根、盐酸氨基葡萄糖含盐酸根,硫酸氨基葡萄糖水溶性好、生物利用度高且对软骨修复等更具优势,盐酸氨基葡萄糖可能致胃肠道不适,硫酸氨基葡萄糖对胃肠道刺激小更适合特定人群,临床骨关节炎辅助治疗常选硫酸氨基葡萄糖但需结合个体情况权衡。 一、化学结构与存在形式 氨糖是氨基葡萄糖的简称,其常见形式有盐酸氨基葡萄糖、硫酸氨基葡萄糖等。硫酸氨基葡萄糖是氨糖以硫酸盐形式存在的化合物,化学结构中含硫酸根,而盐酸氨基葡萄糖含盐酸根,这是两者在化学组成上的基础差异。 二、吸收利用差异 (一)生物利用度 有研究表明,硫酸氨基葡萄糖的水溶性相对较好,硫酸根有助于提高氨基葡萄糖的生物利用度,使其更易被机体吸收并参与软骨基质等的合成过程。相比之下,盐酸氨基葡萄糖中的盐酸根可能在一定程度上影响其水溶性及吸收效率,但具体差异需依据相关药理学研究数据,例如部分体内外实验显示硫酸氨基葡萄糖在促进软骨细胞对氨基葡萄糖摄取方面表现更优。 (二)对特定组织的作用 由于硫酸根的存在,硫酸氨基葡萄糖在参与关节软骨修复等过程中可能更具优势。关节软骨的基质合成需要氨基葡萄糖等成分,硫酸氨基葡萄糖能更好地整合到软骨基质结构中,对维持软骨的正常结构和功能可能有更积极的作用,而盐酸氨基葡萄糖在这方面的表现因化学结构差异可能稍逊一筹。 三、安全性比较 (一)胃肠道刺激 盐酸氨基葡萄糖可能相对更容易引起部分人群的胃肠道不适,如胃部灼热感等,这是因为盐酸根可能对胃肠道黏膜有一定刺激性。而硫酸氨基葡萄糖对胃肠道的刺激相对较小,对于本身有胃肠道基础疾病的人群,如患有胃炎、胃溃疡等的患者,选择硫酸氨基葡萄糖可能更利于减少胃肠道不良反应的发生风险。 (二)特殊人群考量 对于老年人,其胃肠道功能可能有所减退,此时硫酸氨基葡萄糖在胃肠道安全性方面的优势更具意义;对于儿童等特殊人群,一般不建议随意补充氨糖相关制剂,若有相关需求需在医生严格指导下进行,且需综合考虑不同盐形式的差异对儿童机体的影响。同时,有肝肾功能不全等基础疾病的患者,在选择氨糖制剂时,也需关注硫酸氨基葡萄糖和盐酸氨基葡萄糖在体内代谢等方面的不同可能带来的影响,遵医嘱选择更适宜的形式。 四、临床应用倾向 基于大量临床研究,在骨关节炎等疾病的辅助治疗中,硫酸氨基葡萄糖因在生物利用度和安全性上的某些优势,更常被用于促进软骨修复、改善关节疼痛等症状。但具体选择还需结合患者的个体病情、身体状况等多方面因素,由临床医生综合判断后给出建议。总体而言,硫酸氨基葡萄糖在部分方面展现出相对更优的特性,但不能一概而论地判定其绝对优于盐酸氨基葡萄糖,需根据具体情境和个体情况来权衡选择。

    2025-12-02 11:02:22
  • 阿戈美拉汀片副作用

    阿戈美拉汀片有中枢神经系统相关头痛副作用,代谢方面有体重变化及其他代谢指标潜在影响,消化系统常见恶心、腹泻,肝功能方面可能致转氨酶升高,特殊人群中老年人使用需谨慎、孕妇哺乳期需权衡风险受益、有肝脏病史者加强肝功能监测,用药期间要避免饮酒并保持健康生活方式。 一、中枢神经系统相关副作用 阿戈美拉汀片可能引起头痛,多项临床研究显示,部分服用该药物的患者会出现不同程度的头痛症状,其发生机制可能与药物对中枢神经系统的作用相关,但具体病理生理过程尚需进一步深入研究以明确确切机制。 二、代谢相关副作用 1.体重变化:部分患者使用阿戈美拉汀片后可能出现体重改变,包括体重增加或减少情况。研究表明,体重变化与药物对机体代谢途径的影响有关,具体机制涉及对能量代谢相关通路的调控作用,但个体间存在差异,受患者自身基础代谢率、饮食及生活方式等多种因素影响。 2.其他代谢指标影响:目前有研究提示,阿戈美拉汀片可能对部分代谢相关指标产生潜在影响,但具体数据需结合更多大规模临床研究进一步证实其关联性及作用程度。 三、消化系统相关副作用 常见消化系统副作用包括恶心、腹泻等。其中,恶心可能与药物对胃肠道神经调节及胃肠道蠕动等功能的影响有关,而腹泻则可能涉及药物对肠道菌群平衡或肠道分泌吸收功能的作用,但具体机制尚未完全明晰,且不同患者对药物的胃肠道反应存在个体差异,受患者本身胃肠道基础状况等因素影响。 四、肝功能相关副作用 阿戈美拉汀片可能引起转氨酶升高,这与药物在肝脏的代谢过程相关。有临床研究发现,部分用药患者会出现血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)等指标升高情况,因此对于有肝脏疾病病史的患者,在使用该药物时需密切监测肝功能,以便及时发现并处理可能出现的肝功能异常情况。 五、特殊人群注意事项 1.老年人:老年人由于机体代谢清除率降低,使用阿戈美拉汀片时发生副作用的风险可能增加,需在医生指导下谨慎使用,并密切关注用药后的身体反应,如出现不适症状应及时就医评估。 2.孕妇及哺乳期女性:孕妇及哺乳期女性使用阿戈美拉汀片的安全性数据相对有限,因此在使用前需充分权衡药物对母体和胎儿/婴儿的潜在风险与受益,一般不建议随意使用,若确需使用应在医生严格评估后谨慎决策。 3.有肝脏疾病病史者:本身存在肝脏疾病病史的患者使用阿戈美拉汀片时,由于其肝脏代谢功能可能已受影响,更易出现肝功能相关副作用,故需加强肝功能监测频率,以便早期发现异常并采取相应措施。 4.生活方式方面:用药期间应避免饮酒,因为酒精会加重肝脏负担,增加药物对肝功能影响的风险,同时生活方式中的饮食、运动等也可能间接影响药物副作用的发生及程度,建议保持健康均衡的饮食和适度的运动习惯。

    2025-12-02 11:02:14
  • 氯沙坦钾片能长期吃吗

    氯沙坦钾片可长期服用,用于高血压时适合的患者能持续降压及保护靶器官,不同年龄、性别的高血压患者均可考虑长期用,有不良生活方式或其他基础病史者长期用需注意相关事项;在慢性心力衰竭等其他适应证中也可能需长期服用,长期用药时均需定期监测相关指标以防药物不良反应。 一、氯沙坦钾片能否长期吃的总体情况 氯沙坦钾片可以长期服用,它是一种用于治疗高血压等疾病的常用药物。大量临床研究表明,对于适合使用该药物的患者,长期服用氯沙坦钾片能持续发挥其降压等治疗作用,并且在长期用药过程中,其安全性在大多数患者中是可控的。例如,多项高血压相关的长期随访研究显示,长期应用氯沙坦钾片能够有效控制血压,降低心血管事件等并发症的发生风险。 (一)针对高血压患者的长期应用情况 对于原发性高血压患者,若经医生评估认为氯沙坦钾片是合适的治疗药物,由于高血压通常需要长期甚至终身控制血压,氯沙坦钾片可长期服用以维持血压在目标范围内。从药理机制上看,氯沙坦钾是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,能选择性地阻断血管紧张素Ⅱ与AT1受体的结合,从而阻断血管紧张素Ⅱ的缩血管作用等,长期阻断这种作用可以持续稳定地发挥降压效果,并且对心脏、肾脏等靶器官有保护作用,降低高血压患者发生心力衰竭、肾功能不全等并发症的风险。不同年龄的高血压患者均可考虑长期使用氯沙坦钾片,但老年患者在用药过程中需更密切监测血压及肝肾功能等,因为随着年龄增长,肝肾功能可能会有所减退,影响药物的代谢和排泄。女性患者在长期服用时,一般也无需因性别特殊调整长期用药的基本决策,但若处于特殊生理时期如妊娠等则需谨慎评估。有吸烟、饮酒等不良生活方式的高血压患者,在长期服用氯沙坦钾片时,仍需尽量改善生活方式,因为不良生活方式可能会影响血压控制效果,而药物可以在一定程度上抵消部分不良生活方式对血压的不利影响,但不能替代健康生活方式的重要性。对于有其他基础病史的高血压患者,如合并糖尿病的患者,长期服用氯沙坦钾片除了降压外,还能通过其作用机制对糖尿病肾病等并发症起到一定的预防和延缓进展的作用,但同时需要更密切监测血糖、肾功能等指标。 (二)在其他适应证中的长期应用情况 除了高血压,氯沙坦钾片在治疗慢性心力衰竭等疾病中也可能需要长期服用。在慢性心力衰竭的治疗中,氯沙坦钾片属于神经内分泌抑制剂类药物,长期应用有助于改善患者的预后,降低心力衰竭患者的住院率等。但在这些情况的长期用药过程中,都需要定期进行相关指标的监测,如血压、肝肾功能、电解质等,以便及时发现可能出现的药物相关不良反应并进行处理。例如,需要定期检测血清钾离子浓度,因为氯沙坦钾片可能会引起高血钾等不良反应,尤其是对于一些合并肾功能不全等易出现高血钾风险的患者,更要密切监测。

    2025-12-02 11:02:14
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询