孟玲

江苏省人民医院

擅长:多年来致力于药学事业的发展与研究,特别在临床药学及药事管理方面有较高造诣。

向 Ta 提问
个人简介
孟玲,女,中共党员,主任药师,硕士生导师。 原江苏省人民医院药学部主任、南京医科大学临床药学系主任。现任江苏省药师协会理事长。曾任中国药学会理事及医院药学专业委员会委员、中国医院协会医院药事管理专业委员会委员、江苏省医学会临床药学分会主任委员、江苏省药学会副秘书长、江苏省药学会医院药学专业委员会主任委员、南京药学会副理事长、南京药学会医院药学专业委员会主任委员等职务。多年来致力于药学事业的发展与研究,特别在临床药学及药事管理方面有较高造诣。发表SCI论文10余篇、中文核心期刊论文60余篇,编写论著10余篇,主持卫生厅省级课题近10项,担任多篇杂志主编、编委,多次获评优秀论文奖。任“卫生部抗生素临床合理应用全国普及计划”专家、省卫生厅医学科技发展基金临床药学科研项目评审专家,多次被评为全国、江苏省优秀药师。展开
个人擅长
多年来致力于药学事业的发展与研究,特别在临床药学及药事管理方面有较高造诣。展开
  • 去痛片和布洛芬哪个好

    去痛片是复方解热镇痛药含多种成分有相应适应证但长期用有诸多不良反应及特殊人群需注意情况布洛芬属非甾体类抗炎药通过抑制环氧化酶起作用有适用情况及不良反应特殊人群需注意不能简单说哪个更好需综合病情个体情况等在医生药师指导下选择儿童退热镇痛布洛芬相对常用且安全。 去痛片:是一种复方解热镇痛药,主要成分包括氨基比林、非那西丁、咖啡因、苯巴比妥等。氨基比林和非那西丁通过抑制前列腺素等物质的合成发挥解热镇痛作用,咖啡因能增强镇痛效果,苯巴比妥有镇静作用。 布洛芬:属于非甾体类抗炎药,主要通过抑制环氧化酶(COX)的活性,减少前列腺素合成,从而减轻炎症反应和疼痛感受。 适应证方面的比较 去痛片:适用于发热及轻、中度的疼痛,如感冒引起的发热、头痛、神经痛、牙痛等。 布洛芬:可用于缓解轻至中度疼痛,像头痛、关节痛、肌肉痛、痛经等,也用于普通感冒或流行性感冒引起的发热。相对而言,布洛芬在儿童退热方面应用较为广泛,而去痛片中的非那西丁可能存在较大不良反应风险,在一些国家和地区已限制使用。 不良反应差异 去痛片:长期服用可能导致肾脏损害,严重者可引起肾乳头坏死或尿毒症,还可能造成粒细胞缺乏、紫癜等血液系统疾病,非那西丁还可能引起高铁血红蛋白血症等。由于含有苯巴比妥,长期服用可能产生依赖性。 布洛芬:常见的不良反应有胃肠道不适,如恶心、呕吐、消化不良等,少数人可能出现皮疹、耳鸣、肾功能损害等,但一般相较于去痛片安全性相对较高,不过也需注意其对胃肠道的刺激,尤其是有胃溃疡、胃出血病史的患者使用时需谨慎。 特殊人群需注意的情况 儿童:儿童应避免使用去痛片,因为其中的成分可能对儿童肝肾等器官发育产生不良影响。布洛芬对于儿童发热、疼痛有一定的适用情况,但需根据儿童年龄、体重严格按照合适的剂型和剂量使用,比如布洛芬混悬液等儿童剂型。 老年人:老年人使用去痛片时需格外谨慎,其肝肾功能可能减退,更容易受到去痛片中成分的影响导致不良反应发生。布洛芬在老年人中使用也需关注胃肠道和肾功能情况,建议在医生指导下使用,且可能需要选择对胃肠道刺激较小的剂型。 有基础疾病者:对于有胃溃疡、十二指肠溃疡病史的患者,布洛芬可能会加重胃肠道溃疡风险,使用时要权衡利弊;有肝肾功能不全的患者,使用去痛片和布洛芬都需要密切监测肝肾功能,因为这两种药物都需要通过肝肾代谢。 总体而言,不能简单地说去痛片和布洛芬哪个绝对更好,需要根据具体的病情、患者的个体情况等多方面因素来综合考量选择。如果是儿童退热、镇痛,布洛芬相对更常用且相对安全一些;如果是一般轻中度疼痛但要谨慎使用去痛片,因为其不良反应风险相对较高。在选择药物时,务必在医生或药师的指导下进行,以确保用药安全有效。

    2025-12-02 11:00:49
  • 红霉素和阿莫西林可以一起吃吗

    红霉素为大环内酯类抗生素,阿莫西林属青霉素类抗生素,特定感染时两者可联合使用但需综合判断;儿童、老年、孕妇及哺乳期女性等特殊人群使用需注意,且联用有增加不良反应及存在药物相互作用等风险。 一、红霉素与阿莫西林的药物特性 红霉素属于大环内酯类抗生素,主要通过抑制细菌蛋白质合成发挥抗菌作用,对革兰阳性菌、部分革兰阴性菌及支原体等有抗菌活性;阿莫西林属于青霉素类抗生素,通过抑制细菌细胞壁合成来杀菌,对溶血性链球菌、肺炎链球菌等革兰阳性球菌以及部分革兰阴性杆菌有较好抗菌效果。 二、两者联用的合理性分析 在某些特定感染情况下,红霉素和阿莫西林可以联合使用。例如,当存在由敏感的革兰阳性菌与非典型病原体混合感染时,如社区获得性肺炎,可能会考虑联合用药。有研究表明,对于部分复杂的呼吸道感染病例,联合使用这两种药物在抗菌谱覆盖上具有一定优势,能够更好地针对多种可能的病原体进行治疗。但联合用药并非适用于所有情况,需要根据具体的感染病原体、感染部位等因素综合判断。 三、特殊人群需注意的情况 (一)儿童人群 儿童的肝肾功能尚未发育完全,联合使用红霉素和阿莫西林时,药物代谢和排泄可能受到影响。由于儿童对药物的耐受性和反应与成人不同,需要密切关注可能出现的药物不良反应,如胃肠道反应(恶心、呕吐、腹泻等)。而且儿童感染的特点与成人有差异,应严格基于儿童的感染病原体等情况谨慎评估是否需要联合使用这两种药物,优先考虑非药物干预措施,如适当休息、增加水分摄入等,避免低龄儿童盲目使用这两种药物联用。 (二)老年人群 老年人往往存在肝肾功能减退以及可能合并其他基础疾病的情况。联合使用红霉素和阿莫西林时,药物在体内的代谢过程可能发生变化,增加药物不良反应的发生风险,如可能加重肝肾负担等。需要在使用前充分评估老年人的肝肾功能、基础疾病状况等,根据具体病情权衡联合用药的利弊。 (三)孕妇及哺乳期女性 孕妇使用这两种药物需要非常谨慎,因为药物可能通过胎盘影响胎儿,或者通过乳汁影响婴儿。需要严格评估感染情况以及药物对母婴的潜在风险,只有在利大于弊的情况下才考虑联合使用,并密切监测母婴的状况。哺乳期女性使用时也需要考虑药物是否会通过乳汁分泌影响婴儿,必要时可能需要暂停哺乳等措施。 四、联用可能存在的风险 虽然联合用药可能有一定抗菌优势,但也存在增加不良反应的风险。例如,两种药物都可能引起胃肠道不适,联合使用时胃肠道反应发生的概率可能会增加。此外,还可能存在药物相互作用,虽然红霉素和阿莫西林之间的明确严重相互作用相对较少,但仍需关注在体内代谢过程中可能出现的相互影响,如对各自血药浓度等的影响,不过这种相互作用通常较为轻微,但也需要在用药过程中留意观察。

    2025-12-02 11:00:48
  • 孕妇可以吃头孢吗

    头孢类药物在孕期相对安全,当孕妇发生细菌感染经医生评估需用抗生素治疗时可能被选用,孕妇使用时需注意用药前评估、严格遵医嘱、关注与其他药物相互作用及自身过敏史等情况,大量临床研究显示其在孕妇中应用未增加胎儿畸形等严重不良妊娠结局风险,孕妇发生相关细菌感染且经评估受益大于风险时可能选用,使用前要详告妊娠等情况,用药需遵医嘱,注意药物相互作用和过敏史。 一、头孢类药物的安全性分析 头孢类抗生素属于β-内酰胺类抗生素,在孕期使用相对较为安全。大量的临床研究表明,头孢类药物在孕妇中的应用并未增加胎儿畸形等严重不良妊娠结局的发生风险。这是因为头孢类药物的作用机制主要是通过抑制细菌细胞壁的合成来发挥抗菌作用,而人类细胞没有细胞壁,所以对胎儿的影响较小。 二、孕妇使用头孢类药物的适用情况 当孕妇发生细菌感染时,如呼吸道感染(肺炎、支气管炎等)、泌尿系统感染(肾盂肾炎等)、皮肤软组织感染等,如果经过医生评估需要使用抗生素治疗,头孢类药物可能是可选择的药物之一。例如,孕妇出现明显的咳嗽、咳痰、发热等呼吸道细菌感染症状,且血常规等检查提示有细菌感染迹象时,在医生判断受益大于风险的情况下,可能会开具头孢类药物进行治疗。 三、特殊人群(孕妇)使用头孢类药物的温馨提示 1.用药前评估:孕妇在使用头孢类药物前,必须向医生详细告知自己的妊娠情况、既往病史等信息。医生会根据孕妇的具体感染情况、孕周等多方面因素进行综合评估,判断是否真的需要使用头孢类药物以及选择合适的头孢类药物品种。例如,孕早期是胎儿器官形成的关键时期,虽然头孢类药物相对安全,但仍需谨慎评估;而中晚期胎儿各器官发育逐渐完善,相对来说使用头孢类药物的安全性在一定程度上更高,但也不能盲目用药。 2.严格遵医嘱用药:孕妇必须严格按照医生的嘱咐使用头孢类药物,不可自行增减药量或擅自停药。因为即使是相对安全的头孢类药物,不规范使用也可能会带来一些潜在风险,如影响药物的疗效、增加细菌耐药的风险等。同时,在用药过程中要密切关注自身的身体状况,如是否出现过敏反应(皮疹、瘙痒、呼吸困难等)、胃肠道不适(恶心、呕吐、腹泻等)等情况,如果出现异常应及时告知医生。 3.与其他药物的相互作用:孕妇在使用头孢类药物期间,如果还需要使用其他药物,应告知医生正在使用的头孢类药物情况,因为某些药物可能与头孢类药物发生相互作用,影响药效或增加不良反应的发生风险。例如,有些药物可能会影响头孢类药物在体内的代谢过程等。 4.过敏史注意:如果孕妇有头孢类药物或其他β-内酰胺类抗生素的过敏史,应及时告知医生,医生会根据情况选择其他合适的抗生素进行治疗,避免使用可能导致过敏的药物,以保障孕妇和胎儿的安全。

    2025-12-02 11:00:20
  • 布洛芬止痛药的副作用

    布洛芬有多种副作用,包括胃肠道方面可致恶心、呕吐等,10%-20%患者有胃肠道反应,加重溃疡和胃出血风险且老年人更易出现;肾脏方面长期或大量用可影响肾功能,致肾血流量减少等,肾功能不全、脱水及老年人风险高;血液系统方面少数人有血小板功能障碍等异常,血液系统疾病患者需谨慎;神经系统方面部分人有头痛、头晕等症状,影响从事高度注意力工作人群;心血管系统方面长期用与心血管事件风险增加相关,有心血管疾病危险因素者需谨慎使用。 一、胃肠道方面的副作用 布洛芬可能引起胃肠道不适,如恶心、呕吐、消化不良等。多项临床研究表明,约有10%-20%的患者在服用布洛芬后会出现不同程度的胃肠道反应。这是因为布洛芬会抑制胃黏膜前列腺素的合成,而前列腺素对胃黏膜有保护作用,缺乏前列腺素会导致胃黏膜屏障功能减弱,从而引发胃肠道不适症状。对于有胃溃疡病史的患者,服用布洛芬可能会加重溃疡病情,增加胃出血的风险;而对于本身胃肠道功能较弱的老年人,发生胃肠道副作用的概率相对更高。 二、肾脏方面的副作用 长期或大量使用布洛芬可能影响肾脏功能。研究发现,布洛芬会抑制肾脏的前列腺素合成,导致肾血流量减少,进而影响肾小球滤过率。部分患者可能出现水肿、血压升高、肾功能异常等情况。尤其是本身存在肾功能不全、脱水的患者,以及老年人,使用布洛芬后肾脏副作用发生的风险会显著增加。例如,一些患有慢性肾脏病的患者在服用布洛芬后,可能会出现肾功能恶化的现象。 三、血液系统方面的副作用 少数患者服用布洛芬后可能出现血液系统的异常,如血小板功能障碍、白细胞减少等。有研究显示,个别病例在服用布洛芬后会出现血小板聚集功能受到抑制的情况,导致出血时间延长。对于本身有血液系统疾病的患者,如血小板减少性紫癜患者,使用布洛芬需要格外谨慎,因为可能会进一步影响血小板功能,加重出血倾向。 四、神经系统方面的副作用 部分患者服用布洛芬后可能出现头痛、头晕、嗜睡等神经系统症状。不过这种情况相对较少见,但也有相关报道。例如,一些患者在服用布洛芬后会感觉头部不适,出现头晕症状,影响日常的活动和工作。对于从事需要高度注意力工作的人群,如驾驶员等,服用布洛芬后出现头晕等神经系统副作用可能会增加安全风险。 五、心血管系统方面的副作用 长期使用布洛芬可能与心血管事件风险增加相关。一些大型流行病学研究发现,长期服用布洛芬等非甾体抗炎药的患者,发生心肌梗死、中风等心血管事件的风险较未使用者有所升高。这可能与布洛芬抑制前列腺素合成,影响血管内皮功能等因素有关。对于本身有心血管疾病危险因素,如高血压、高血脂、糖尿病等的患者,使用布洛芬时需要密切关注心血管系统的变化,必要时在医生的指导下谨慎使用。

    2025-12-02 11:00:12
  • 降压药替米沙坦片副作用大吗

    替米沙坦片用于治疗高血压副作用相对较少且轻微,常见神经系统头晕头痛、胃肠道腹痛腹泻恶心呕吐、代谢系统个别患者血钾升高、免疫系统极个别过敏反应,老年人群肝肾功能减退更易出现副作用需更频监测指标,儿童不推荐使用,肾功能不全患者要注意血钾及肾功能恶化风险需密切监测,糖尿病患者要关注血钾及血糖代谢潜在影响,使用前医生会评估整体情况权衡利弊,患者不适需及时就医。 替米沙坦片是一种用于治疗高血压的药物,其副作用相对较少且通常较轻微。常见的副作用可能包括以下几方面: 神经系统:少数人可能出现头晕、头痛等症状,一般程度较轻,多在用药初期出现,部分人可逐渐适应。这与药物对血管和神经调节等作用相关,不同个体对药物的反应存在差异。 胃肠道:可能有腹痛、腹泻、恶心、呕吐等胃肠道不适表现。这是因为药物可能对胃肠道的正常功能产生一定影响,但通常不会很严重,多数人可以耐受。 代谢系统:个别患者可能出现血钾升高的情况,这是因为替米沙坦片对肾素-血管紧张素-醛固酮系统有抑制作用,而醛固酮具有排钾作用,抑制后可能导致血钾水平升高。对于本身有肾功能不全、糖尿病等病史的患者,更需密切监测血钾水平,因为这类人群出现血钾异常的风险相对更高。 免疫系统:极个别患者可能出现过敏反应,如皮疹、瘙痒等,严重过敏反应较为罕见。过敏反应的发生与个体的过敏体质有关。 不同人群使用替米沙坦片时副作用的差异及注意事项 老年人群:老年人的肝肾功能可能有所减退,使用替米沙坦片时,药物的代谢和排泄可能会受到影响,相对更易出现一些副作用,如血钾升高的风险可能增加。所以老年患者在用药过程中需要更频繁地监测血钾、肾功能等指标,以便及时发现异常并调整治疗方案。 儿童:替米沙坦片不推荐用于儿童和青少年,因为儿童使用该药物的安全性和有效性尚未完全明确,且儿童的生理特点与成人不同,使用后可能出现未知的不良反应,所以低龄儿童应避免使用。 肾功能不全患者:肾功能不全患者使用替米沙坦片时,要特别注意血钾升高和肾功能进一步恶化的风险。因为肾功能不全时,药物的排泄受阻,更容易在体内蓄积,从而增加副作用发生的可能性。需要密切监测肾功能和血钾水平,根据肾功能情况调整药物剂量。 糖尿病患者:糖尿病患者使用替米沙坦片时,除了要关注血钾变化外,还需注意对血糖代谢可能产生的潜在影响。同时,这类患者本身可能存在多种并发症的风险,在使用替米沙坦片时要综合评估整体病情,谨慎用药。 总体而言,替米沙坦片的副作用发生率较低,且大多较轻微。在使用替米沙坦片前,医生会评估患者的整体情况,权衡用药的益处和可能出现的风险。患者在用药过程中若出现任何不适症状,应及时就医,以便医生根据具体情况进行相应的处理。

    2025-12-02 10:59:52
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