孟玲

江苏省人民医院

擅长:多年来致力于药学事业的发展与研究,特别在临床药学及药事管理方面有较高造诣。

向 Ta 提问
个人简介
孟玲,女,中共党员,主任药师,硕士生导师。 原江苏省人民医院药学部主任、南京医科大学临床药学系主任。现任江苏省药师协会理事长。曾任中国药学会理事及医院药学专业委员会委员、中国医院协会医院药事管理专业委员会委员、江苏省医学会临床药学分会主任委员、江苏省药学会副秘书长、江苏省药学会医院药学专业委员会主任委员、南京药学会副理事长、南京药学会医院药学专业委员会主任委员等职务。多年来致力于药学事业的发展与研究,特别在临床药学及药事管理方面有较高造诣。发表SCI论文10余篇、中文核心期刊论文60余篇,编写论著10余篇,主持卫生厅省级课题近10项,担任多篇杂志主编、编委,多次获评优秀论文奖。任“卫生部抗生素临床合理应用全国普及计划”专家、省卫生厅医学科技发展基金临床药学科研项目评审专家,多次被评为全国、江苏省优秀药师。展开
个人擅长
多年来致力于药学事业的发展与研究,特别在临床药学及药事管理方面有较高造诣。展开
  • 苦参抗菌凝胶的功效与作用

    苦参抗菌凝胶有抗菌、调节阴道微生态、减轻炎症反应的作用,妊娠期女性使用需谨慎,哺乳期女性使用要咨询医生,过敏体质者使用需密切观察。 一、抗菌作用 苦参抗菌凝胶具有一定的抗菌功效,研究表明其对多种常见致病微生物有抑制作用。例如,对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等有一定的抑制效果。通过相关体外实验可以发现,苦参中的有效成分能够干扰细菌的生长繁殖过程,影响细菌的代谢等生理功能,从而起到抑制细菌生长的作用。 二、对阴道微生态的调节作用 1.维持菌群平衡 正常阴道内存在着复杂的微生态环境,苦参抗菌凝胶可以在一定程度上调节阴道微生态。它有助于维持阴道内有益菌群的相对优势,抑制有害菌的过度生长。比如,它可能对阴道内的乳酸杆菌等有益菌有一定的保护和促进作用,而乳酸杆菌是维持阴道酸性环境、抑制有害菌生长的重要菌群。 对于一些因阴道菌群失调引起的问题,如细菌性阴道病等,苦参抗菌凝胶可能通过调节菌群平衡来改善相关症状。有临床研究显示,使用苦参抗菌凝胶后,阴道内的菌群结构朝着更有利于健康的方向调整。 三、减轻炎症反应 1.缓解局部炎症 当阴道出现炎症时,苦参抗菌凝胶能够发挥减轻炎症反应的作用。它可以抑制炎症介质的释放,从而减轻阴道局部的红肿、瘙痒等炎症症状。例如,对于阴道炎患者常见的阴道瘙痒、分泌物增多等症状,使用苦参抗菌凝胶后,炎症相关的症状会有所缓解。 其减轻炎症反应的机制可能与抑制炎症细胞的活化和炎症因子的表达有关。通过一系列的细胞和分子生物学机制,降低炎症相关的病理改变,促进阴道炎症的恢复。 特殊人群注意事项 1.妊娠期女性:妊娠期女性属于特殊人群,由于妊娠期阴道微生态和生理状态的特殊性,使用苦参抗菌凝胶需要谨慎。一般不建议自行随意使用,应在医生的评估和指导下,权衡利弊后决定是否使用。因为妊娠期用药需要充分考虑药物对胎儿的潜在影响,医生会根据具体的病情严重程度等因素来判断是否使用该凝胶以及使用的时机和方式。 2.哺乳期女性:哺乳期女性使用苦参抗菌凝胶时,也需要密切关注。虽然目前关于苦参抗菌凝胶对哺乳期婴儿的影响研究相对有限,但为了确保婴儿的安全,建议在使用前咨询医生。医生会考虑药物是否会通过乳汁传递给婴儿,以及药物对婴儿可能产生的影响,从而给出合理的建议。 3.过敏体质者:过敏体质的人群使用苦参抗菌凝胶需要格外小心。在使用前应详细了解自身的过敏史,使用过程中要密切观察是否出现过敏反应,如阴道瘙痒加剧、局部红肿、皮疹等情况。一旦出现过敏症状,应立即停止使用,并及时就医处理。因为过敏体质者对药物的耐受性和反应可能与常人不同,更容易发生过敏等不良反应。

    2025-12-02 10:55:44
  • 想要止痛,去痛片和布洛芬应该如何选择

    选择去痛片或布洛芬需综合多方面因素,去痛片是复方解热镇痛药含多种成分适用于轻至中度疼痛起效快但长期大量用有不良反应儿童应避免使用老年人用需谨慎有基础疾病者要慎重;布洛芬属非甾体类抗炎药除缓解轻至中度疼痛还对炎症性疼痛和感冒发热有效药效持续时间较长规范使用下不良反应相对较少但老年人用可能增加胃肠道出血等风险有基础疾病者使用需权衡利弊最好在医生或药师指导下选择以达安全有效止痛目的。 一、药物成分与作用机制 去痛片是一种复方解热镇痛药,主要成分一般包括氨基比林、非那西丁、咖啡因、苯巴比妥等。其中氨基比林和非那西丁通过抑制前列腺素等的合成与释放,改变痛觉感受器的敏感性发挥镇痛作用;咖啡因能增强氨基比林等的镇痛效果;苯巴比妥有镇静作用。 布洛芬属于非甾体类抗炎药(NSAIDs),主要通过抑制环氧化酶(COX)的活性,减少前列腺素合成,从而减轻炎症反应和疼痛感受。 二、适用疼痛类型 去痛片适用于缓解轻至中度疼痛,如头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛、痛经等。 布洛芬除了可用于上述轻至中度疼痛外,还对炎症性疼痛如类风湿关节炎、骨关节炎等引起的疼痛有较好的缓解作用,同时对于普通感冒或流行性感冒引起的发热也有退热作用。 三、药效特点 去痛片的起效相对较快,一般服用后一段时间内可发挥镇痛作用,但长期或大量使用可能会有一些不良反应,如氨基比林可引起粒细胞减少等,非那西丁长期使用可能导致肾乳头坏死等肾脏损害。 布洛芬的药效持续时间相对较长,一般可持续数小时,且相对来说不良反应在规范使用下相对较少,但也可能引起胃肠道不适等,如恶心、呕吐等,严重的可能导致消化道溃疡等。 四、特殊人群考虑 儿童:儿童应避免使用去痛片,因为其中的氨基比林、非那西丁等成分可能对儿童造血系统等产生不良影响;布洛芬对于儿童退热和缓解疼痛是可以使用的,但需要根据儿童体重等准确使用儿童剂型,且要注意可能出现的胃肠道反应等,用药前最好咨询医生。 老年人:老年人使用时都需谨慎。去痛片长期使用可能增加肝肾负担,老年人肝肾功能有所减退,更应注意;布洛芬可能增加老年人胃肠道出血、肾功能损害的风险,使用前需评估胃肠道功能和肾功能情况,必要时在医生指导下使用。 有基础疾病人群:患有消化道溃疡的患者,布洛芬可能会加重溃疡病情,应避免使用布洛芬;有血液系统疾病的患者,去痛片中的氨基比林可能影响血液系统,需慎重选择去痛片。而布洛芬对于这类患者使用也需权衡利弊。 总之,选择去痛片还是布洛芬要根据具体的疼痛情况、患者自身的身体状况等多方面因素综合考虑,最好在医生或药师的指导下进行选择,以达到安全有效的止痛目的。

    2025-12-02 10:55:35
  • 阿司匹林的镇痛作用机制是什么

    阿司匹林的镇痛作用主要通过抑制环氧酶(COX)实现,COX分为COX-1和COX-2两种亚型,阿司匹林通过不可逆乙酰化COX-1活性部位丝氨酸残基抑制其活性,阻碍花生四烯酸向PG和TXA2转化,减少PGE2对痛觉感受器的激活发挥镇痛作用;阿司匹林也通过乙酰化相关位点抑制COX-2活性,减少炎症部位PGE2等炎性介质合成,减轻炎症部位疼痛和肿胀等症状,不同人群在COX-1、COX-2相关方面有差异,但阿司匹林对其抑制作用机制相对稳定明确。 对COX-1的作用 COX-1是一种管家酶,在体内广泛分布,参与多种生理功能的调节,如维护胃黏膜的完整性、调节血小板聚集等。阿司匹林通过不可逆地乙酰化COX-1的活性部位丝氨酸残基,从而抑制COX-1的活性。当COX-1被抑制后,花生四烯酸向前列腺素(PG)和血栓素A2(TXA2)的转化受到阻碍。其中,前列腺素E2(PGE2)在痛觉感知中起着重要作用,它可以增加外周神经末梢对致痛物质的敏感性,参与炎症部位的疼痛传导。通过抑制PGE2的合成,阿司匹林减少了PGE2对痛觉感受器的激活作用,进而发挥镇痛效果。对于不同年龄、性别和生活方式的人群,COX-1的基础活性可能存在一定差异,但阿司匹林对其的抑制作用机制是相对稳定的。例如,在有胃部基础疾病的患者中,由于COX-1对胃黏膜保护的作用,使用阿司匹林时需要更加谨慎评估其风险与获益,因为抑制COX-1可能会进一步加重胃黏膜损伤的风险。 对COX-2的作用 COX-2在正常组织中表达较低,但在炎症刺激等情况下会被诱导表达。阿司匹林也可以抑制COX-2的活性,同样是通过乙酰化其相关位点来实现。在炎症部位,COX-2被诱导表达后会催化合成大量的PGE2等炎性介质,这些介质会引起局部的炎症反应和疼痛。抑制COX-2可以减少炎症部位PGE2等的合成,从而减轻炎症部位的疼痛和肿胀等症状。不同年龄阶段的人群,在炎症状态下COX-2的诱导表达情况可能有所不同,例如儿童在发生炎症时,COX-2的诱导表达机制与成人有一定相似性,但在药物代谢等方面存在差异,不过阿司匹林对COX-2的抑制作用本身主要是基于其对酶活性位点的乙酰化作用这一基本机制。女性和男性在COX-2相关的疼痛反应和炎症调节方面可能存在一些细微差异,但阿司匹林通过抑制COX-2发挥镇痛作用的核心机制是一致的。对于有慢性炎症病史的人群,使用阿司匹林时需要考虑其对COX-2长期抑制可能带来的潜在影响,如对机体免疫炎症调节的长期作用等,但总体上其通过抑制COX-2来减轻炎症相关疼痛的机制是明确的科学依据支持的。

    2025-12-02 10:55:35
  • 复方血栓通胶囊治什么

    复方血栓通胶囊可治血瘀兼气阴两虚证的视网膜静脉阻塞和稳定性劳累型心绞痛,孕妇禁用,儿童不建议用,老年人使用需密切观察且防药物相互作用,有出血倾向者用前要告知医生评估风险。 一、复方血栓通胶囊的主治病症 复方血栓通胶囊主要用于治疗血瘀兼气阴两虚证的视网膜静脉阻塞,症见视力下降或视觉异常、眼底瘀血征象、神疲乏力、咽干、口干等;还可用于治疗稳定性劳累型心绞痛属血瘀兼气阴两虚证,症见胸闷、胸痛、心悸、心慌、气短、乏力、心烦、口干等。 (一)视网膜静脉阻塞方面 从临床研究来看,视网膜静脉阻塞是一种常见的视网膜血管性疾病,会导致视力受损等问题。复方血栓通胶囊能发挥作用可能与其具有活血化瘀、益气养阴的功效有关。它可以改善视网膜的血液循环,促进瘀血的吸收。例如,相关研究显示,在患有视网膜静脉阻塞的患者中,使用复方血栓通胶囊辅助治疗后,患者的视力状况有一定程度的改善,眼底瘀血征象也有所减轻,这是因为其成分中的有效物质能够调节血管内皮生长因子等相关因子,从而影响视网膜的血管状态。 (二)稳定性劳累型心绞痛方面 对于稳定性劳累型心绞痛,该病与心脏的气血运行不畅、气阴两虚有关。复方血栓通胶囊可以起到活血化瘀、益气养阴的作用,有助于改善心脏的血液供应。研究表明,它能够增加冠脉血流量,改善心肌缺血状态,同时还可以调节机体的气血阴阳平衡。比如,在一些临床观察中发现,服用复方血栓通胶囊的心绞痛患者,其胸闷、胸痛等症状发作的频率有所降低,程度也有所减轻,这是由于药物对心脏血管的扩张、改善心肌代谢等多方面的作用综合体现。 二、特殊人群使用注意事项 (一)孕妇 孕妇属于特殊人群,由于复方血栓通胶囊的活血化瘀作用,可能会对胎儿产生影响,增加流产等风险,所以孕妇应禁用复方血栓通胶囊。 (二)儿童 儿童处于生长发育阶段,其身体各个器官和系统尚未发育完善,目前关于复方血栓通胶囊在儿童中的安全性和有效性的临床研究相对较少,为避免可能出现的未知风险,不建议儿童使用复方血栓通胶囊。 (三)老年人 老年人如果有相关病症需要使用复方血栓通胶囊,由于老年人可能存在肝肾功能减退等情况,在使用时需要密切观察身体反应,因为药物的代谢和排泄可能会受到一定影响。同时,老年人可能同时患有多种疾病,存在药物相互作用的潜在风险,所以在使用前最好咨询医生,在医生的指导下权衡利弊后再决定是否使用。 (四)有出血倾向者 有出血倾向的患者使用复方血栓通胶囊需要格外谨慎,因为其活血化瘀的作用可能会加重出血倾向。这类患者在使用前应告知医生自己的出血病史等相关情况,由医生评估使用该药物的风险和收益后再做决定。

    2025-12-02 10:55:34
  • 含氯泡腾片对人体的伤害

    含氯泡腾片溶解会释氯气,大量吸入刺激呼吸道黏膜可致咳嗽喘息等严重肺部损伤尤其哮喘患者易加重病情,皮肤接触轻者痒红重者灼伤溃烂儿童更易损伤,误服腐蚀消化道黏膜致多种症状低龄儿童风险大,儿童因认知和自我保护差易接触受伤需放置在无法触及处,过敏体质人群接触易发生过敏反应,呼吸道疾病患者吸入氯气病情易加重,使用时应确保通风良好避免直接接触皮肤和吸入气体妥善保管防儿童误服以降低伤害风险。 一、吸入相关伤害 含氯泡腾片溶解时会释放出氯气,若大量吸入氯气,会刺激呼吸道黏膜。氯气对上呼吸道黏膜有强烈刺激,可引起咳嗽、喘息、呼吸困难等症状,严重时可能导致肺水肿等严重肺部损伤。对于有哮喘等呼吸道基础疾病的人群,吸入氯气后更容易诱发哮喘发作,加重病情。例如,相关研究表明,在含氯泡腾片使用环境通风不良时,长期或高浓度接触氯气会显著增加呼吸道疾病发生的风险。 二、皮肤接触相关伤害 皮肤直接接触含氯泡腾片的溶液,含氯成分可能会对皮肤造成刺激。轻者可引起皮肤瘙痒、发红,重者可能导致皮肤灼伤、溃烂。儿童的皮肤更为娇嫩,与含氯泡腾片溶液接触后,发生皮肤损伤的风险更高,且恢复相对成人可能更慢。比如,儿童皮肤接触含氯泡腾片溶液后,可能会出现明显的皮肤红斑、水疱等症状,需要及时进行处理。 三、误服相关伤害 若误服含氯泡腾片,会对消化道造成严重损伤。含氯成分会腐蚀口腔、食管和胃肠道黏膜,引起口腔灼痛、吞咽困难、恶心、呕吐、腹痛等症状。严重时可能导致消化道黏膜溃疡、出血,甚至穿孔。低龄儿童由于好奇心强,且自我保护能力差,误服含氯泡腾片的风险较大,一旦误服,需要立即就医进行紧急处理。例如,误服后可能会出现剧烈的呕吐,呕吐物中可能带有血性内容物,同时伴有腹部的剧烈疼痛等表现。 四、不同人群的特殊风险 1.儿童:儿童认知和自我保护能力不足,更容易接触到含氯泡腾片并发生上述各种伤害。所以要将含氯泡腾片放置在儿童无法触及的地方,避免儿童误触、误吸或误服。 2.过敏体质人群:过敏体质人群对含氯成分的耐受性更差,接触含氯泡腾片相关物质后,发生过敏反应的可能性更高,如接触部位皮肤的严重过敏反应,出现大面积皮疹、瘙痒加剧等情况,或者呼吸道的严重过敏反应,导致呼吸困难等更严重的后果。 3.呼吸道疾病患者:本身患有哮喘、慢性支气管炎等呼吸道疾病的人群,吸入含氯泡腾片释放的氯气后,病情更容易加重,可能需要更长时间的治疗和恢复,且疾病复发的风险增加。 在使用含氯泡腾片时,应确保环境通风良好,避免直接接触皮肤和吸入其释放的气体,妥善保管以防儿童误服,以最大程度降低对人体的伤害风险。

    2025-12-02 10:54:43
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