孟玲

江苏省人民医院

擅长:多年来致力于药学事业的发展与研究,特别在临床药学及药事管理方面有较高造诣。

向 Ta 提问
个人简介
孟玲,女,中共党员,主任药师,硕士生导师。 原江苏省人民医院药学部主任、南京医科大学临床药学系主任。现任江苏省药师协会理事长。曾任中国药学会理事及医院药学专业委员会委员、中国医院协会医院药事管理专业委员会委员、江苏省医学会临床药学分会主任委员、江苏省药学会副秘书长、江苏省药学会医院药学专业委员会主任委员、南京药学会副理事长、南京药学会医院药学专业委员会主任委员等职务。多年来致力于药学事业的发展与研究,特别在临床药学及药事管理方面有较高造诣。发表SCI论文10余篇、中文核心期刊论文60余篇,编写论著10余篇,主持卫生厅省级课题近10项,担任多篇杂志主编、编委,多次获评优秀论文奖。任“卫生部抗生素临床合理应用全国普及计划”专家、省卫生厅医学科技发展基金临床药学科研项目评审专家,多次被评为全国、江苏省优秀药师。展开
个人擅长
多年来致力于药学事业的发展与研究,特别在临床药学及药事管理方面有较高造诣。展开
  • 尼美舒利分散片的作用及禁忌

    尼美舒利分散片属非甾体抗炎药有抗炎镇痛解热作用机制是抑制环氧化酶-2活性减少前列腺素合成可用于慢性关节炎等疼痛治疗禁忌人群为对其过敏、有胃肠道出血或穿孔病史、严重肝肾功能不全、年龄小于岁儿童禁忌情况为正在服其他非甾体抗炎药、孕妇及哺乳期妇女。 一、尼美舒利分散片的作用 尼美舒利分散片属于非甾体抗炎药,具有抗炎、镇痛、解热的作用。其作用机制是通过抑制环氧化酶-2(COX-2)的活性,减少前列腺素的合成,从而发挥抗炎、镇痛、解热效应。大量临床研究证实,它可用于慢性关节炎(如骨关节炎等)的疼痛、手术和急性创伤后的疼痛、原发性痛经的症状治疗等。例如,在治疗骨关节炎患者的疼痛时,多项研究显示,使用尼美舒利分散片能够显著改善患者的关节疼痛症状,提高患者的生活质量。 二、尼美舒利分散片的禁忌 1.禁忌人群 对尼美舒利过敏者:此类患者使用后可能会出现严重的过敏反应,如皮疹、瘙痒、呼吸困难甚至过敏性休克等,这是因为个体对尼美舒利中的成分发生异常免疫反应。 具有胃肠道出血或穿孔病史的患者:尼美舒利可能会对胃肠道黏膜产生刺激,加重胃肠道出血或穿孔的风险。有研究表明,非甾体抗炎药会抑制胃黏膜前列腺素的合成,破坏胃黏膜的保护屏障,对于既往有胃肠道出血或穿孔病史的患者,使用尼美舒利分散片可能导致病情复发或加重。 严重肝功能不全患者:尼美舒利主要通过肝脏代谢,严重肝功能不全患者的肝脏代谢功能下降,药物在体内蓄积,会进一步加重肝脏损害。临床研究发现,肝功能不全患者使用尼美舒利后,出现肝功能指标异常加重的情况较为常见。 严重肾功能不全患者:尼美舒利经肾脏排泄,严重肾功能不全患者的肾脏排泄功能障碍,药物排泄受阻,容易在体内积聚引起不良反应。例如,可能会导致水钠潴留等情况,加重肾脏的负担。 年龄小于12岁的儿童:由于儿童的肝、肾等器官发育尚未完善,对尼美舒利的代谢和排泄能力较弱,使用后发生不良反应的风险较高,如可能出现严重的胃肠道反应、肝肾功能损害等,所以年龄小于12岁的儿童禁用尼美舒利分散片。 2.禁忌情况 正在服用其他非甾体抗炎药的患者:同时使用其他非甾体抗炎药会增加胃肠道不良反应(如溃疡、出血等)以及发生肾功能不全的风险。因为不同的非甾体抗炎药作用机制相似,联合使用时药物的不良反应会叠加。 孕妇及哺乳期妇女:孕妇使用尼美舒利可能会对胎儿产生不良影响,如影响胎儿的心血管系统发育等;哺乳期妇女使用后,药物可能会通过乳汁传递给婴儿,对婴儿的健康产生潜在危害,所以孕妇及哺乳期妇女禁用尼美舒利分散片。

    2025-12-02 10:50:58
  • 海水鼻腔喷雾剂有危害吗

    海水鼻腔喷雾剂一般安全性较好,但可能有局部刺激情况,包括个体差异致轻微不适和使用方法不当引起不适;特殊人群需特别注意,儿童鼻腔娇嫩需谨慎,鼻腔黏膜损伤者用需遵医嘱,过敏体质者有过敏风险。 一、可能出现的局部刺激情况 1.个体差异导致的轻微不适 部分人群使用海水鼻腔喷雾剂时可能会出现短暂的鼻腔刺激感,这与个体的鼻腔黏膜敏感性有关。例如,一些鼻腔黏膜较为敏感的人群,在喷入海水鼻腔喷雾剂时,可能会瞬间感觉到鼻腔有轻微的刺痛或不适感,但这种情况通常较为短暂,一般在可耐受范围内。从生理学角度来看,鼻腔黏膜存在个体差异,有些人的黏膜对外部物质的刺激更为敏感。 2.使用方法不当引起的不适 如果使用海水鼻腔喷雾剂时操作不当,如喷头过于深入鼻腔或者喷药力度过大等,可能会加重对鼻腔黏膜的刺激。比如,喷头深入鼻腔过深,可能会直接接触到鼻腔深部较为敏感的组织,从而引起较明显的不适反应。这与正确的使用方法有关,正确的使用方法应该是保持头部稍微前倾,将喷头对准鼻腔前庭,轻轻按压喷头喷入适量药液,这样可以减少对鼻腔黏膜的过度刺激。 二、特殊人群需特别注意的情况 1.儿童群体 低龄儿童使用海水鼻腔喷雾剂时需要格外谨慎。由于儿童的鼻腔黏膜更为娇嫩,在使用过程中可能更容易出现不适反应。例如,幼儿可能不太配合使用,在喷药时可能会因哭闹等原因导致药液进入不当部位,虽然一般不会造成严重危害,但仍需家长或医护人员在旁协助,确保正确使用。从儿童生理特点来看,他们的鼻腔结构尚未完全发育成熟,黏膜薄且脆弱,所以在使用海水鼻腔喷雾剂时更要关注使用过程和可能出现的轻微不适情况。 2.鼻腔黏膜有损伤的人群 对于本身鼻腔黏膜存在损伤,如鼻腔溃疡、糜烂等情况的人群,使用海水鼻腔喷雾剂可能会引起一定程度的疼痛。因为损伤的黏膜接触到海水成分时,会受到刺激。这时候需要在医生的指导下谨慎使用,医生会根据鼻腔损伤的具体情况评估是否适合使用海水鼻腔喷雾剂以及使用的频率等。例如,如果鼻腔损伤较为严重,可能需要先对损伤部位进行处理,再考虑是否使用海水鼻腔喷雾剂来辅助鼻腔护理。 3.过敏体质人群 过敏体质人群使用海水鼻腔喷雾剂存在过敏风险。虽然海水鼻腔喷雾剂的主要成分是海水,相对较为温和,但仍有可能存在极个别过敏原成分导致过敏反应。过敏反应可能表现为鼻腔瘙痒加剧、打喷嚏次数明显增多、鼻腔黏膜红肿等。如果过敏体质人群使用后出现上述症状,应立即停止使用,并及时就医。这是因为过敏体质人群对多种物质的耐受性较低,需要特别警惕可能出现的过敏情况。

    2025-12-02 10:50:57
  • 布洛芬吃下去多长时间止痛

    布洛芬口服一般0.5~1小时开始起效,其起效时间受剂型差异、个体差异、饮食因素影响,儿童因生理特点用药需谨慎且关注吸收及反应,老年人因肝肾功能减退起效稍慢且需密切监测不良反应,有基础病史人群进食及药物吸收等受疾病影响起效有变化需留意相关反应。 一、一般情况下的起效时间 布洛芬口服后,通常在0.5~1小时开始发挥止痛作用。药物经胃肠道吸收进入血液循环,作用于体内的环氧酶(COX),抑制前列腺素合成,从而达到减轻疼痛、退热等效果。不过,具体起效时间会因个体差异有所不同,例如健康成年人常规剂型口服后多数在1小时内可见止痛效果显现。 二、影响起效时间的因素 (一)剂型差异 布洛芬有多种剂型,如普通片剂、胶囊、混悬液等。一般来说,混悬液(适合儿童等吞咽困难人群)因药物分散更均匀,吸收相对较快,可能比普通片剂起效稍快;而缓释剂型药物释放缓慢,起效时间会相对延长,可能在1小时左右开始起效,但药效维持时间更长。 (二)个体差异 不同人群的生理状况存在差异,如年龄、肝肾功能等。年轻人一般肝肾功能较好,药物代谢正常,起效时间相对稳定;老年人由于肝肾功能减退,药物代谢速度减慢,可能会使布洛芬的起效时间稍有延长。另外,个体对药物的敏感性不同,也会导致起效时间有一定波动。 (三)饮食因素 进食会影响布洛芬的吸收速度,空腹状态下药物吸收更快,起效时间可能提前至半小时左右;而饱腹时,胃肠道消化食物会延缓药物的吸收,可能使起效时间推迟至1小时甚至更久。 三、特殊人群需注意的情况 (一)儿童 儿童的生理特点与成人不同,尤其低龄儿童用药需谨慎。儿童服用布洛芬后起效时间可能因年龄、体重及剂型等因素有所不同。例如,儿童混悬液剂型相对更便于准确给药和吸收,但仍需严格按照体重等标准用药,且要关注儿童用药后的反应,由于儿童肝肾功能发育尚未完全成熟,药物代谢可能与成人有差异,起效时间及药效维持可能存在个体差异情况,需密切观察止痛效果及可能出现的不良反应。 (二)老年人 老年人常伴有基础疾病,肝肾功能减退,药物代谢能力下降,布洛芬的起效时间可能较成人稍慢,且用药后需更密切监测止痛效果及是否出现胃肠道不适、出血等不良反应,因为老年人对药物的耐受性和反应可能与青壮年不同。 (三)有基础病史人群 若患者有胃肠道疾病,如胃溃疡、胃炎等,进食后服用布洛芬可能因食物影响吸收而间接影响起效时间,且这类人群本身胃肠道黏膜较敏感,服用布洛芬后需留意胃肠道反应,同时药物吸收情况也可能受疾病影响而与常人不同,导致起效时间有变化。

    2025-12-02 10:50:47
  • 缬沙坦有什么功效与作用

    缬沙坦是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类药物,可治疗高血压,通过阻断AT1受体扩张血管降血压,还能改善心力衰竭患者预后,抑制RAAS减轻心脏后负荷;特殊人群中老年人用一般无需调剂量但需监测肝肾功能,儿童不推荐使用,妊娠期禁用,哺乳期需谨慎权衡利弊。 一、治疗高血压 作用机制:通过选择性地阻断血管紧张素Ⅱ与血管平滑肌细胞上的AT1受体结合,从而拮抗血管紧张素Ⅱ的缩血管作用,达到扩张血管、降低外周血管阻力的效果,进而发挥降低血压的作用。大量临床研究证实,缬沙坦可有效降低高血压患者的血压水平,无论是单独使用还是与其他降压药物联合使用,都能取得较好的降压效果。例如,多项大规模的临床试验显示,缬沙坦单药治疗能够使收缩压和舒张压平均下降一定幅度,对于轻、中度高血压患者均有良好的降压作用。 二、改善心力衰竭患者的预后 作用机制:对于心力衰竭患者,缬沙坦可以通过抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS),减轻心脏的后负荷。它能降低心脏的收缩期和舒张期压力,改善心肌的重构。长期应用缬沙坦可以降低心力衰竭患者的住院率和死亡率。研究表明,在标准治疗基础上加用缬沙坦能够显著改善心力衰竭患者的临床症状,提高患者的生活质量,延长患者的生存期。例如,一些长期随访的研究发现,心力衰竭患者使用缬沙坦治疗后,其心脏功能指标得到改善,不良心血管事件的发生风险降低。 特殊人群注意事项 一、老年人 老年人使用缬沙坦一般无需调整剂量,但由于老年人多存在肝肾功能减退的情况,用药过程中需要密切监测肝肾功能。因为肝肾功能的变化可能会影响缬沙坦的代谢和排泄,从而增加药物不良反应的发生风险。例如,肾功能不全的老年高血压患者使用缬沙坦时,需要根据肾小球滤过率等肾功能指标来调整用药相关事宜。 二、儿童 目前缬沙坦在儿童中的安全性和有效性尚未完全明确,不推荐儿童使用缬沙坦。因为儿童处于生长发育阶段,药物代谢和生理功能与成人有较大差异,使用缬沙坦可能会带来未知的风险,所以一般优先考虑非药物的降压等干预措施来处理儿童相关的心血管问题。 三、妊娠期女性 妊娠期女性禁用缬沙坦。因为缬沙坦可以通过胎盘,可能会对胎儿造成危害,如导致胎儿发育不良、羊水过少、新生儿呼吸窘迫综合征等。在妊娠期,应选择其他合适的降压药物来控制血压,以保障母婴的安全。 四、哺乳期女性 哺乳期女性使用缬沙坦时需要谨慎,因为缬沙坦是否会分泌到乳汁中尚不明确。如果必须使用缬沙坦,应权衡药物对母亲和婴儿的利弊,可能需要暂停母乳喂养,选择其他对婴儿影响较小的治疗方式。

    2025-12-02 10:50:39
  • 果糖二磷酸钠口服溶液怎么样

    果糖二磷酸钠口服溶液参与体内能量和糖代谢,可调节酶系活性,用于心肌缺血辅助治疗能改善症状、保护心肌,改善脑血管病患者神经功能缺损;多数患者耐受性好,不良反应轻,儿童、孕妇及哺乳期妇女、老年人使用需谨慎;虽未发现与常用药物明显相互作用,但同时用其他药需告知医生 一、基本信息 果糖二磷酸钠口服溶液是一种参与体内能量代谢和糖代谢的药物,主要成分是果糖二磷酸钠。 二、药理作用 它可以调节葡萄糖代谢中多种酶系的活性,通过激活磷酸果糖激酶和丙酮酸激酶,使细胞内三磷酸腺苷和磷酸肌酸的浓度增加,促进钾离子内流,有益于缺血、缺氧状态下细胞的能量代谢和葡萄糖利用,从而使缺血心肌减轻损伤。 三、临床应用及疗效证据 用于心肌缺血的辅助治疗:有临床研究表明,在心肌缺血患者的治疗中,使用果糖二磷酸钠口服溶液能够改善患者的临床症状,如胸闷、胸痛等不适。通过对心肌酶谱等指标的监测,发现可以在一定程度上稳定心肌细胞的代谢,对心肌起到保护作用。例如,相关研究显示,服用果糖二磷酸钠口服溶液的心肌缺血患者,其心电图ST-T改变的改善情况优于对照组。 用于改善脑血管病患者的神经功能缺损:在脑血管病患者的治疗中,该药物也有一定应用。研究发现,它可以通过改善细胞能量代谢,对脑血管病导致的神经细胞损伤起到保护作用,有助于患者神经功能的恢复,降低神经功能缺损的程度。 四、安全性方面 一般情况:多数患者对果糖二磷酸钠口服溶液的耐受性较好,常见的不良反应主要为消化系统的症状,如恶心、上腹不适、纳差等,但一般程度较轻,患者多可耐受,通常不影响继续用药。 特殊人群: 儿童:儿童使用需谨慎,目前关于儿童使用该药物的临床数据相对有限,应在医生严格评估下使用,因为儿童的生理机能与成人不同,药物代谢等方面存在差异,需密切观察用药后的反应。 孕妇及哺乳期妇女:孕妇及哺乳期妇女使用该药物的安全性尚未完全确定,应在医生权衡利弊后决定是否使用。因为药物可能会通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿,所以需要谨慎评估风险与收益。 老年人:老年人使用时,由于其肝肾功能可能有所减退,药物代谢能力下降,所以用药时需密切监测肝肾功能等指标,根据个体情况调整用药相关事宜,因为老年人对药物的耐受性和反应可能与年轻人不同。 五、药物相互作用 目前虽尚未发现果糖二磷酸钠口服溶液与其他常用药物有明显的相互作用,但在同时使用其他药物时,仍需告知医生正在使用的药物,以避免潜在的药物相互作用风险。例如,在与一些可能影响电解质代谢或肝肾功能的药物合用时,需要特别关注。

    2025-12-02 10:50:38
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询