孟玲

江苏省人民医院

擅长:多年来致力于药学事业的发展与研究,特别在临床药学及药事管理方面有较高造诣。

向 Ta 提问
个人简介
孟玲,女,中共党员,主任药师,硕士生导师。 原江苏省人民医院药学部主任、南京医科大学临床药学系主任。现任江苏省药师协会理事长。曾任中国药学会理事及医院药学专业委员会委员、中国医院协会医院药事管理专业委员会委员、江苏省医学会临床药学分会主任委员、江苏省药学会副秘书长、江苏省药学会医院药学专业委员会主任委员、南京药学会副理事长、南京药学会医院药学专业委员会主任委员等职务。多年来致力于药学事业的发展与研究,特别在临床药学及药事管理方面有较高造诣。发表SCI论文10余篇、中文核心期刊论文60余篇,编写论著10余篇,主持卫生厅省级课题近10项,担任多篇杂志主编、编委,多次获评优秀论文奖。任“卫生部抗生素临床合理应用全国普及计划”专家、省卫生厅医学科技发展基金临床药学科研项目评审专家,多次被评为全国、江苏省优秀药师。展开
个人擅长
多年来致力于药学事业的发展与研究,特别在临床药学及药事管理方面有较高造诣。展开
  • 维a乳酸膏的作用和副作用

    维A乳酸膏主要成分维A酸可影响角质形成细胞等,用于治疗寻常痤疮、银屑病、鱼鳞病等,其副作用有局部刺激反应(皮肤干燥、红斑脱屑)、光敏反应、对皮肤屏障的影响,孕妇及哺乳期女性禁用,儿童使用需谨慎。 维A乳酸膏主要成分是维A酸,它可以影响角质形成细胞的生长和分化,促进表皮细胞更新,调节毛囊皮脂腺导管角化,溶解微粉刺和粉刺,还有一定的抗炎作用。例如,在治疗寻常痤疮方面,研究表明维A酸能够改善毛囊口角化,减少粉刺的形成,促进痤疮皮损的消退。对于银屑病,维A乳酸膏可以抑制表皮细胞的增殖,调节表皮细胞的异常分化,从而缓解银屑病的症状。另外,它对鱼鳞病等角化异常性皮肤病也有一定的治疗作用,能改善皮肤的角化程度,使皮肤变得相对光滑。 维A乳酸膏的副作用 局部刺激反应: 皮肤干燥:使用维A乳酸膏后,部分患者会出现皮肤干燥的情况,这是比较常见的副作用。因为维A酸会加速表皮细胞的更新,可能导致皮肤水分流失增加。一般在用药初期更容易出现,随着使用时间的延长,皮肤可能会逐渐适应,但仍需注意保湿,可以配合使用保湿护肤品来缓解。对于儿童来说,由于皮肤屏障功能相对较弱,更要注意保湿,避免皮肤过度干燥引起不适。 红斑、脱屑:有些患者在使用维A乳酸膏后会出现皮肤红斑、脱屑现象,这是维A酸刺激皮肤引起的炎症反应。如果症状较轻,可以继续观察;但如果红斑、脱屑严重,应暂停用药并咨询医生。在生活方式上,要避免过度清洁皮肤,以免加重刺激。 光敏反应:维A酸会增加皮肤对紫外线的敏感性,使用维A乳酸膏后如果暴露在阳光下,容易出现光敏反应,表现为皮肤发红、灼痛等。所以使用维A乳酸膏期间要注意防晒,尤其是白天外出时,应涂抹防晒霜、穿长袖衣物等。对于儿童,由于皮肤更娇嫩,更要严格防晒,减少光敏反应的发生风险。 对皮肤屏障的影响:长期或大面积使用维A乳酸膏可能会破坏皮肤屏障功能,使皮肤的防御能力下降,容易受到外界刺激。例如,皮肤可能会变得更敏感,容易出现瘙痒等不适。在病史方面,如果患者本身皮肤屏障功能就较差,如患有特应性皮炎等疾病,使用维A乳酸膏时更要谨慎,密切观察皮肤反应。对于孕妇及哺乳期女性,维A乳酸膏属于孕妇禁用药物,因为维A酸可能会对胎儿造成不良影响,哺乳期女性使用也可能会通过皮肤吸收影响婴儿,所以这类特殊人群绝对不能使用维A乳酸膏。儿童使用维A乳酸膏需要非常谨慎,一般不建议低龄儿童使用,必须使用时应在医生的严格指导下,且要密切关注用药后的反应。

    2025-12-02 10:46:00
  • 复方丹参片的作用是什么

    复方丹参片有改善心血管系统功能(增加冠脉血流量、改善心肌缺血缺氧状态)、抗血栓形成与改善血液流变学(抑制血小板聚集、降低血液黏度)、对血管内皮细胞有保护作用(修复血管内皮损伤),特殊人群中孕妇慎用,儿童一般不建议低龄使用,老年人使用需注意与其他药物相互作用及关注身体反应。 一、改善心血管系统功能 1.增加冠脉血流量:复方丹参片可通过多种途径扩张冠状动脉,从而增加冠脉血流量,为心肌提供更多的血氧供应。有研究表明,其能使冠脉血管阻力降低,让血液更顺畅地流经冠状动脉,满足心肌代谢需求。例如,在一些动物实验中观察到用药后冠脉血流量明显增加的现象。 2.改善心肌缺血缺氧状态:能提高心肌对缺血缺氧的耐受性,减轻心肌缺血程度。通过改善心肌的血液供应和代谢,缓解因心肌缺血缺氧导致的胸痛、胸闷等症状。临床研究发现,冠心病患者服用复方丹参片后,心电图显示的心肌缺血改变有所改善。 二、抗血栓形成与改善血液流变学 1.抑制血小板聚集:可以抑制血小板的活化和聚集,减少血栓的形成。其有效成分能够干扰血小板聚集的相关环节,降低血小板的黏附性和聚集性,从而降低血栓性疾病的发生风险。多项体外实验和临床观察都证实了复方丹参片具有抑制血小板聚集的作用。 2.降低血液黏度:能改善血液流变学指标,使血液黏稠度降低,改善血液的流动性。这有助于血液循环的顺畅,减少血液瘀滞的情况。例如,研究发现服用复方丹参片后,全血黏度、血浆黏度等指标有所降低。 三、对血管内皮细胞的保护作用 1.修复血管内皮损伤:可保护血管内皮细胞,促进受损血管内皮的修复。血管内皮细胞在维持血管正常功能中起重要作用,当血管内皮受损时易引发一系列心血管问题,复方丹参片通过多种机制对其起到保护和修复作用,维持血管内皮的完整性和正常功能。 特殊人群注意事项 1.孕妇:孕妇属于特殊人群,由于复方丹参片可能会对子宫血管产生一定影响,有引发子宫收缩的潜在风险,所以孕妇应慎用,需在医生评估利弊后再决定是否使用。 2.儿童:儿童的生理机能与成人不同,复方丹参片的药效和安全性在儿童群体中尚未完全明确,且儿童对药物的代谢、耐受等能力与成人有差异,一般不建议低龄儿童使用,若有相关心血管问题需要用药,应在医生严格指导下进行。 3.老年人:老年人常伴有多种基础疾病,在使用复方丹参片时需注意与其他药物的相互作用等情况。同时,老年人的肝肾功能可能有所减退,用药过程中要密切关注身体反应,如有不适及时就医。

    2025-12-02 10:45:52
  • 人参归脾丸有什么危害吗

    人参归脾丸正常规范使用安全性较好,但部分人群可能出现不适,特殊人群需注意:消化道反应少数人可出现,过敏反应罕见;孕妇需谨慎,儿童因肝肾功能未全不建议擅自用,老年人因身体机能衰退及可能用药相互作用需在医生指导下用,有基础疾病人群用前需告知医生自身情况。 一、可能出现的不适情况 1.消化道反应 少数人服用后可能出现胃肠道不适,如恶心、呕吐、腹胀、腹痛等。这可能与药物中的某些成分对胃肠道的刺激有关。有研究表明,人参归脾丸中的一些中药成分可能会影响胃肠道的正常蠕动和消化功能,尤其是本身胃肠道功能较弱的人群,更容易出现此类反应。 2.过敏反应 虽然较为罕见,但存在个体对人参归脾丸中的某些药物成分过敏的可能。过敏反应可表现为皮肤瘙痒、皮疹、红斑,严重者可能出现呼吸困难、过敏性休克等。这与个体的过敏体质有关,不同个体对药物成分的敏感程度不同。 二、特殊人群需注意的情况 1.孕妇 孕妇属于特殊人群,使用人参归脾丸需要谨慎。因为人参归脾丸中含有活血化瘀、补气等作用的中药成分,可能会对孕妇及胎儿产生不良影响。虽然目前没有大规模的临床研究明确表明人参归脾丸对孕妇绝对有害,但从药物的作用机制推测,可能增加流产、早产等风险,所以孕妇应在医生严格评估利弊后,权衡是否使用。 2.儿童 儿童的肝肾功能尚未发育完全,对药物的代谢和排泄能力较弱。人参归脾丸中的药物成分需要通过肝肾进行代谢,儿童服用后可能会加重肝肾负担,影响肝肾功能的正常发育。所以一般不建议儿童擅自服用人参归脾丸,如有需要,必须在医生的指导下,根据儿童的体重、病情等因素谨慎使用。 3.老年人 老年人的身体机能逐渐衰退,尤其是肝肾功能有所下降。在使用人参归脾丸时,药物在体内的代谢过程可能会发生变化,更容易出现药物不良反应。而且老年人可能同时患有多种慢性疾病,正在服用其他药物,人参归脾丸与其他药物之间可能存在相互作用,增加用药风险。因此老年人使用人参归脾丸应在医生的指导下进行,并且要密切观察用药后的反应。 4.有基础疾病的人群 对于患有高血压、糖尿病、心脏病等慢性疾病的人群,使用人参归脾丸需要特别谨慎。例如,人参归脾丸中的某些成分可能会影响血压、血糖水平,对于高血压患者可能导致血压波动,糖尿病患者可能影响血糖的控制。心脏病患者使用后也可能对心脏功能产生一定影响,所以这类人群在使用人参归脾丸前,应告知医生自己的基础疾病情况,由医生评估是否适合使用以及确定合适的用药方案。

    2025-12-02 10:45:43
  • 碳酸氢钠片怎么样

    碳酸氢钠片是碱性药物,可缓解胃酸过多症状、碱化尿液,药理是解离后中和胃酸等,使用需注意特殊人群及药物相互作用,有胃肠道反应、电解质紊乱等不良反应。 一、基本信息 碳酸氢钠片是一种碱性药物,主要成分是碳酸氢钠。 二、适应证 1.缓解胃酸过多引起的胃痛、胃灼热感(烧心)、反酸:当人体胃酸分泌过多时,可能会出现上述不适症状,碳酸氢钠可以中和过多的胃酸,起到缓解症状的作用。例如,一些患有胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病的患者,在胃酸刺激时可能会出现烧心、胃痛等情况,可在医生指导下使用碳酸氢钠片来暂时缓解症状。 2.碱化尿液:可用于预防尿酸性肾结石,也可作为某些药物中毒时的辅助治疗,通过碱化尿液,促进药物的排泄。比如,在某些磺胺类药物中毒时,碱化尿液有助于减少磺胺结晶在泌尿系统的形成。 三、药理作用 碳酸氢钠进入人体后,会解离出钠离子和碳酸氢根离子。碳酸氢根离子可以与胃酸中的氢离子结合,生成碳酸,碳酸又可分解为二氧化碳和水,从而起到中和胃酸的作用,降低胃酸的浓度。同时,碱化尿液后,尿液中某些成分的溶解度会发生改变,影响药物或代谢产物的排泄等情况。 四、使用注意事项 1.特殊人群 孕妇:孕妇使用碳酸氢钠片需要谨慎,因为大量使用可能会对胎儿产生影响。一般来说,应在医生评估利弊后谨慎使用。例如,孕妇如果有胃酸过多等情况,不能自行随意大量服用碳酸氢钠片,需要遵循医生的指导。 老年人:老年人由于各器官功能减退,尤其是肾功能可能会有所下降,在使用碳酸氢钠片时要密切关注身体反应,因为肾功能不全的老年人使用碳酸氢钠片可能会引起电解质紊乱等问题。比如,可能会导致钠潴留等情况,需要定期监测电解质。 2.药物相互作用:碳酸氢钠片与某些药物合用时可能会产生相互作用。例如,与一些酸性药物合用时,会发生酸碱中和反应,影响彼此的疗效。所以在同时使用其他药物时,应告知医生正在使用碳酸氢钠片,由医生判断是否需要调整用药方案。 五、不良反应 1.胃肠道反应:可能会引起嗳气、继发性胃酸分泌增加等情况。如果大量服用碳酸氢钠片,还可能导致胃肠道不适,如恶心、呕吐等。例如,一次性服用过多的碳酸氢钠片,可能会刺激胃肠道,引起胃肠功能紊乱。 2.电解质紊乱:长期或大量使用碳酸氢钠片可能会导致体内钠负荷过高,引起水肿等情况,对于一些有水肿倾向或者心肾功能不全的患者来说,风险更高。比如,心功能不全的患者使用大量碳酸氢钠片可能会加重心脏的负担,导致水肿加重等。

    2025-12-02 10:45:36
  • 速效救心丸与硝酸甘油的区别

    速效救心丸与硝酸甘油在药物成分、作用机制、适应证、起效时间、剂型使用方式及特殊人群注意事项等方面存在差异,速效救心丸为中药成分,起效稍慢,剂型有口服或含服,老年人等特殊人群使用需谨慎;硝酸甘油主要成分是硝酸甘油,起效快,剂型有舌下含片等,特定病史人群有禁用或慎用情况,儿童、妊娠期女性使用也有相关注意事项。 一、药物成分与作用机制 速效救心丸主要成分多为中药,通过改善心肌微循环等发挥作用,其作用机制相对较为复杂,涉及多靶点对心血管系统的调节。例如研究发现其可增加冠脉血流量等,但具体分子机制是通过多种中药成分协同对血管内皮功能、心肌能量代谢等多环节产生影响。 硝酸甘油主要成分是硝酸甘油,作用机制是在体内释放一氧化氮,激活鸟苷酸环化酶,增加环磷酸鸟苷含量,使血管平滑肌松弛,尤其是对静脉血管的扩张作用显著,从而降低心脏前负荷等,快速缓解心绞痛症状。 二、适应证与起效时间 速效救心丸适用于气滞血瘀型冠心病、心绞痛等,起效时间相对硝酸甘油稍慢,一般需要几分钟到十几分钟发挥作用。 硝酸甘油主要用于缓解心绞痛急性发作,起效非常快,舌下含服后1-3分钟即可起效,能迅速扩张冠状动脉,增加心肌供血。 三、剂型与使用方式 速效救心丸一般为口服或含服剂型,口服可通过胃肠道吸收发挥作用,含服时药物经口腔黏膜吸收进入血液循环。 硝酸甘油常见剂型有舌下含片、喷雾剂等,主要通过舌下含服或喷雾的方式让药物快速经黏膜吸收,发挥作用。 四、特殊人群注意事项 老年人:老年人使用时均需密切监测血压等情况,因为硝酸甘油扩张血管作用可能导致老年人血压下降更明显,而速效救心丸也需注意其对心血管系统的调节是否会因老年人身体机能衰退而产生特殊影响,由于老年人各器官功能减退,药物代谢等可能变慢,需谨慎用药。 儿童:儿童应避免使用这两种药物,因为儿童心血管系统发育尚未完善,药物对其心血管系统的影响难以准确预估,存在较大安全风险。 妊娠期女性:硝酸甘油使用需非常谨慎,因其可能对胎儿产生影响,而速效救心丸对于妊娠期女性的安全性也缺乏足够多针对妊娠期的研究数据,一般不建议随意使用,需在医生严格评估利弊后谨慎决策。 有特定病史人群:对于有严重低血压、青光眼等病史的患者,硝酸甘油禁用,因为其扩张血管可能进一步降低血压,且对青光眼患者可能升高眼内压;速效救心丸对于有严重出血性疾病等特殊病史的患者也需谨慎,需根据具体病史情况由医生判断是否可使用及使用风险。

    2025-12-02 10:45:11
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