孟玲

江苏省人民医院

擅长:多年来致力于药学事业的发展与研究,特别在临床药学及药事管理方面有较高造诣。

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个人简介
孟玲,女,中共党员,主任药师,硕士生导师。 原江苏省人民医院药学部主任、南京医科大学临床药学系主任。现任江苏省药师协会理事长。曾任中国药学会理事及医院药学专业委员会委员、中国医院协会医院药事管理专业委员会委员、江苏省医学会临床药学分会主任委员、江苏省药学会副秘书长、江苏省药学会医院药学专业委员会主任委员、南京药学会副理事长、南京药学会医院药学专业委员会主任委员等职务。多年来致力于药学事业的发展与研究,特别在临床药学及药事管理方面有较高造诣。发表SCI论文10余篇、中文核心期刊论文60余篇,编写论著10余篇,主持卫生厅省级课题近10项,担任多篇杂志主编、编委,多次获评优秀论文奖。任“卫生部抗生素临床合理应用全国普及计划”专家、省卫生厅医学科技发展基金临床药学科研项目评审专家,多次被评为全国、江苏省优秀药师。展开
个人擅长
多年来致力于药学事业的发展与研究,特别在临床药学及药事管理方面有较高造诣。展开
  • 阿司匹林什么时间吃好

    普通人群服用阿司匹林餐前餐后均可,早上或晚上服用依依从性定;胃肠道敏感人群建议餐后服;老年人群基本同普通人群但需关注反应和风险;儿童一般不常规用,特殊情况遵医严格指导。 一、普通人群服用阿司匹林的时间选择 (一)餐前或餐后 对于普通患者,如果没有胃肠道不适等特殊情况,餐前或餐后服用均可。有研究显示,阿司匹林普通剂型在餐前服用时,药物吸收相对较快,但餐后服用能在一定程度上减少对胃黏膜的直接刺激。例如,一项小规模的临床观察发现,餐后服用阿司匹林的患者在服药后1小时内出现轻度胃部不适的比例略低于餐前服用者,但差异并不显著。 (二)一天中的时间段 一般来说,早上或晚上服用均可。从药物代谢和人体生理节律角度看,早上服用可能与人体早晨血小板活性相对较高的时段相契合,因为阿司匹林主要通过抑制血小板的环氧化酶,从而抑制血栓素A2的生成来发挥抗血小板聚集作用,而早晨血小板活性有上升趋势;晚上服用则可能考虑到夜间人体血流相对缓慢等因素,但目前并没有确凿证据表明早上或晚上服用绝对优于另一方,主要还是以患者的依从性为重要考量因素,比如有些患者晚上服用更便于记忆和坚持规律用药。 二、特殊人群服用阿司匹林的时间注意事项 (一)胃肠道敏感人群 这类人群建议餐后服用阿司匹林。因为阿司匹林对胃黏膜有一定刺激性,餐后胃肠道内有食物填充,能在一定程度上缓冲药物对胃黏膜的直接刺激,降低出现胃痛、恶心、呕吐等胃肠道不适症状的风险。例如,有胃溃疡病史的患者,餐后服用阿司匹林时,食物可以减少药物与胃黏膜的直接接触面积,从而减轻对胃黏膜的损伤。 (二)老年人群 老年人群服用阿司匹林的时间选择基本与普通人群类似,但需要更密切关注胃肠道反应和出血风险。在时间选择上,同样可以根据自身胃肠道耐受情况选择餐前或餐后,但如果出现明显的胃痛、黑便等情况,需及时调整服用时间并就医。同时,老年人群肝肾功能可能有所减退,药物代谢和排泄相对缓慢,更要注意药物可能带来的不良反应,在时间服用上没有特殊的年龄相关禁忌调整原则,但要结合个体的具体健康状况来综合考量。 (三)儿童人群 儿童一般不常规使用阿司匹林来进行抗血小板等治疗,因为儿童使用阿司匹林可能增加瑞氏综合征的风险。如果是因特殊病情需要使用阿司匹林,必须在医生严格评估下进行,且时间选择等都要遵循医生的精准指导,绝对不能自行随意给儿童服用阿司匹林,严格避免低龄儿童使用阿司匹林,以保障儿童用药安全。

    2025-12-02 10:44:28
  • 伐昔洛韦片是什么药

    伐昔洛韦片是抗病毒药,主要成分伐昔洛韦在体内转化为阿昔洛韦抑制病毒DNA合成。适应证为单纯疱疹病毒感染和带状疱疹。作用机制是口服后转化为阿昔洛韦,干扰病毒DNA多聚酶抑制其复制。特殊人群中儿童需谨慎,孕妇用需评估,哺乳期妇女权衡利弊,老年人因肝肾功能减退需密切监测并调整剂量。 1.适应证 单纯疱疹病毒感染:可用于治疗单纯疱疹病毒感染,比如初发的生殖器疱疹,以及反复发作的生殖器疱疹的预防等。有相关研究表明,伐昔洛韦对于单纯疱疹病毒引起的皮肤黏膜损害有较好的抑制病毒复制、促进愈合的作用。 带状疱疹:是治疗带状疱疹的常用药物之一,能够减轻带状疱疹患者的疼痛等症状,缩短病程,促进水疱干涸、结痂等。临床研究显示,伐昔洛韦应用于带状疱疹患者能有效抑制水痘-带状疱疹病毒的复制,改善患者的临床症状。 2.作用机制 伐昔洛韦本身口服后迅速吸收并转化为阿昔洛韦,阿昔洛韦通过干扰病毒DNA多聚酶,抑制病毒DNA的合成,从而达到抑制单纯疱疹病毒(HSV)1型和2型、水痘-带状疱疹病毒(VZV)的复制的目的。例如,在单纯疱疹病毒感染时,病毒侵入宿主细胞后,病毒的DNA开始复制,阿昔洛韦进入被病毒感染的细胞后,被病毒编码的胸苷激酶磷酸化,转化为一磷酸阿昔洛韦,再经细胞激酶作用转化为三磷酸阿昔洛韦,三磷酸阿昔洛韦可竞争性抑制病毒DNA多聚酶,从而抑制病毒DNA的合成,发挥抗病毒效应。 3.特殊人群注意事项 儿童:儿童使用伐昔洛韦片需谨慎,因为儿童的肝肾功能发育尚未完全成熟,药物代谢和排泄与成人不同,可能会增加药物不良反应的发生风险。目前对于儿童使用伐昔洛韦的安全性和有效性的研究相对有限,一般不建议低龄儿童常规使用,除非在医生充分评估获益大于风险后才可考虑使用。 孕妇:孕妇属于特殊人群,使用伐昔洛韦需要非常谨慎。动物实验虽未发现伐昔洛韦有明显的致畸作用,但孕妇使用的安全性尚未完全确定。一般只有在医生认为获益大于潜在风险时才考虑使用该药物,因为药物可能会通过胎盘影响胎儿发育。 哺乳期妇女:伐昔洛韦可分泌至乳汁中,可能会对乳儿产生不良影响,所以哺乳期妇女使用时应权衡利弊,在医生指导下决定是否用药,必要时可能需要暂停哺乳。 老年人:老年人往往存在肝肾功能减退的情况,药物清除率降低,血药浓度可能会升高,从而增加药物不良反应的发生几率。所以老年人使用伐昔洛韦时需要密切监测肝肾功能等指标,并在医生的指导下调整用药剂量等。

    2025-12-02 10:44:27
  • 氟康唑分散片治疗什么

    氟康唑分散片用于治疗念珠菌感染相关疾病(包括全身性念珠菌病、黏膜念珠菌病)、隐球菌感染相关疾病(包括隐球菌脑膜炎、其他隐球菌感染)、球孢子菌病,儿童、孕妇及哺乳期妇女、有肝脏基础疾病者、长期大量饮酒者使用时需注意相关事项。 全身性念珠菌病:包括念珠菌血症、播散性念珠菌病等,这些感染可累及多个脏器,如肝脏、肾脏等。科学研究表明,氟康唑对念珠菌具有良好的抗菌活性,能够抑制念珠菌的生长繁殖,从而控制感染。例如,在一些临床研究中发现,氟康唑分散片可有效改善全身性念珠菌感染患者的临床症状,如发热等,有助于患者病情的缓解。 黏膜念珠菌病:如口咽部念珠菌病,表现为口腔内出现白色假膜等症状;食管念珠菌病,患者会有吞咽困难等表现。氟康唑分散片能针对黏膜部位的念珠菌感染发挥作用,通过抑制念珠菌的细胞壁合成等机制,达到治疗黏膜念珠菌病的目的。多项临床观察显示,使用氟康唑分散片治疗口咽部及食管念珠菌病,可使患者的症状得到明显改善,如口咽部假膜消退、吞咽困难缓解等。 隐球菌感染相关疾病 隐球菌脑膜炎:这是隐球菌感染中较为严重的类型,氟康唑分散片可用于隐球菌脑膜炎的治疗,作为初始治疗或巩固治疗的药物之一。研究发现,氟康唑能够透过血-脑屏障,在脑脊液中达到一定浓度,从而发挥抗隐球菌的作用。临床数据表明,氟康唑分散片对隐球菌脑膜炎有一定的疗效,能够降低患者的死亡率,改善患者的预后,但在使用过程中需要密切监测患者的病情变化及药物不良反应。 其他隐球菌感染:如隐球菌肺感染等,氟康唑分散片也可用于此类感染的治疗,帮助患者控制肺部的隐球菌感染,减轻咳嗽、咳痰等相关症状。 球孢子菌病:氟康唑分散片可用于球孢子菌病的治疗,尤其是对于某些轻至中度的球孢子菌感染患者。研究显示,氟康唑能够抑制球孢子菌的生长,在临床治疗中可使患者的症状得到缓解,病情逐渐改善。不同年龄、性别、生活方式及病史的人群在使用氟康唑分散片时需注意:儿童使用需谨慎,因为儿童的肝肾功能发育尚未完全成熟,药物代谢和排泄与成人不同,使用不当可能会引起较多不良反应;孕妇及哺乳期妇女使用时,需充分评估用药的获益与风险,因为药物可能会对胎儿或婴儿产生影响;有肝脏基础疾病的患者,由于药物主要经肝脏代谢,可能会加重肝脏负担,使用时应密切监测肝功能;对于生活方式不健康,如长期大量饮酒的患者,使用氟康唑分散片时也需要关注肝脏功能的变化,因为饮酒可能会增加药物对肝脏的损害风险。

    2025-12-02 10:44:27
  • 更昔洛韦分散片的功效

    更昔洛韦分散片是抗病毒药物,可用于治疗免疫功能损伤引起的巨细胞病毒感染,包括免疫功能正常人群的视网膜炎等及免疫功能损伤人群如艾滋病患者的多系统损伤,还能预防器官移植受者的巨细胞病毒感染;特殊人群中孕妇需谨慎、哺乳期妇女需暂停哺乳、儿童需遵医嘱并密切监测。 一、免疫功能损伤引起的巨细胞病毒感染 1.对免疫功能正常人群的作用:在免疫功能正常个体中,巨细胞病毒感染可能引发视网膜炎等疾病,更昔洛韦分散片能够抑制巨细胞病毒的DNA合成,从而阻止病毒的复制和传播,有效控制因巨细胞病毒感染导致的视网膜炎等病变的发展,帮助恢复眼部的正常生理功能,维持视觉相关的正常结构和功能。 2.对免疫功能损伤人群的意义:对于免疫功能损伤的人群,如艾滋病患者等,巨细胞病毒感染的风险显著增加,且病情往往更为严重和难以控制。更昔洛韦分散片可以通过抑制巨细胞病毒的复制,减轻患者因巨细胞病毒感染引起的多系统损伤,改善患者的整体健康状况,提高患者的生活质量和免疫功能恢复的潜力。例如,在艾滋病患者中,使用更昔洛韦分散片可以降低巨细胞病毒相关的并发症发生率,延缓疾病的进展。 二、预防可能发生于器官移植受者的巨细胞病毒感染 1.器官移植受者的感染风险:器官移植受者由于长期使用免疫抑制剂,机体的免疫功能受到抑制,容易发生巨细胞病毒感染。这种感染不仅会影响移植器官的存活,还会导致受者出现一系列严重的临床症状,如发热、肺炎、肝炎等。 2.更昔洛韦分散片的预防作用:更昔洛韦分散片通过抑制巨细胞病毒的复制,能够有效降低器官移植受者巨细胞病毒感染的发生率。它可以在器官移植后的关键时期,为受者提供保护,减少因巨细胞病毒感染引发的各种并发症,有助于维持移植器官的功能和受者的整体健康状态,提高器官移植的成功率和受者的长期生存质量。例如,在肾移植受者中,使用更昔洛韦分散片进行预防性治疗,可以显著降低巨细胞病毒感染相关的不良事件发生。 特殊人群方面,孕妇使用更昔洛韦分散片需要特别谨慎,因为该药物可能对胎儿产生不良影响,如导致胎儿畸形等,所以孕妇应在医生的严格评估和指导下权衡利弊后使用;哺乳期妇女使用时也需要暂停哺乳,因为药物可能通过乳汁传递给婴儿,对婴儿的健康造成潜在风险;对于儿童患者,由于儿童的肝肾功能发育尚未完全成熟,使用更昔洛韦分散片时需要更加谨慎,应严格遵循医生根据儿童体重、病情等制定的用药方案,密切监测儿童的用药反应和肝肾功能等指标。

    2025-12-02 10:44:15
  • 辅酶Q10的正常浓度是多少

    健康成人血浆中辅酶Q10正常浓度有一定范围,组织中分布不均如心肌浓度高于血浆,儿童与成人浓度情况不同,老年人因年龄增长代谢变化可能影响其浓度,饮食中辅酶Q10摄入及其他生活方式会对其浓度产生影响。 一、健康成人血浆中辅酶Q10的正常浓度 健康成人血浆中辅酶Q10的浓度通常处于一定范围,一般而言,健康成人血浆中辅酶Q10的正常浓度大约在0.5~2.0μg/mL。这一范围是基于大量科学检测研究得出,不同检测方法可能会有细微差异,但总体处于该区间内。 二、组织中辅酶Q10的浓度特点 辅酶Q10在人体组织中的分布并非均匀,以心肌为例,心肌中辅酶Q10的浓度相对较高,其浓度水平高于血浆中的浓度,但具体数值因组织不同而有差异,一般心肌中辅酶Q10浓度会明显高于血浆中的0.5~2.0μg/mL这一范围,但具体精准数值需依据专业组织检测研究确定。 三、年龄等因素对辅酶Q10浓度的影响 (一)儿童阶段 儿童的辅酶Q10浓度与成人有所不同,由于儿童处于生长发育阶段,其体内辅酶Q10的代谢、合成等机制与成人存在差异,目前研究显示儿童血浆中辅酶Q10的正常浓度范围与成人有别,但具体数值需参考更针对儿童群体的专项研究,总体而言儿童体内辅酶Q10浓度可能因个体生长发育情况存在一定波动范围。 (二)老年阶段 老年人随着年龄增长,身体的代谢功能等会发生变化,可能会影响辅酶Q10的合成与代谢,有研究提示部分老年人血浆中辅酶Q10的浓度可能会较健康成人有所降低,但具体降低幅度及正常范围需结合更多老年人群体的检测数据来明确,通常需通过专业检测手段来评估老年人个体的辅酶Q10浓度是否在合理范围。 四、生活方式对辅酶Q10浓度的影响 (一)饮食方面 饮食中辅酶Q10的摄入情况会影响体内浓度,若日常饮食中富含辅酶Q10的食物(如深海鱼类、坚果等)摄入充足,可能有助于维持体内辅酶Q10浓度处于正常范围内;反之,若长期缺乏此类食物摄入,可能导致体内辅酶Q10浓度偏低,但具体对浓度的影响程度需依据个体实际饮食摄入情况及身体代谢等综合判断。 (二)其他生活方式 如长期熬夜、过度劳累等不良生活方式可能会对身体代谢产生一定影响,进而可能间接影响辅酶Q10的代谢过程,但目前关于此类生活方式具体如何精准影响辅酶Q10浓度的机制及对浓度范围的具体影响,还需更多深入研究来明确,总体而言保持健康生活方式有助于维持体内辅酶Q10浓度的稳定。

    2025-12-02 10:44:07
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