孟玲

江苏省人民医院

擅长:多年来致力于药学事业的发展与研究,特别在临床药学及药事管理方面有较高造诣。

向 Ta 提问
个人简介
孟玲,女,中共党员,主任药师,硕士生导师。 原江苏省人民医院药学部主任、南京医科大学临床药学系主任。现任江苏省药师协会理事长。曾任中国药学会理事及医院药学专业委员会委员、中国医院协会医院药事管理专业委员会委员、江苏省医学会临床药学分会主任委员、江苏省药学会副秘书长、江苏省药学会医院药学专业委员会主任委员、南京药学会副理事长、南京药学会医院药学专业委员会主任委员等职务。多年来致力于药学事业的发展与研究,特别在临床药学及药事管理方面有较高造诣。发表SCI论文10余篇、中文核心期刊论文60余篇,编写论著10余篇,主持卫生厅省级课题近10项,担任多篇杂志主编、编委,多次获评优秀论文奖。任“卫生部抗生素临床合理应用全国普及计划”专家、省卫生厅医学科技发展基金临床药学科研项目评审专家,多次被评为全国、江苏省优秀药师。展开
个人擅长
多年来致力于药学事业的发展与研究,特别在临床药学及药事管理方面有较高造诣。展开
  • 氯沙坦钾片作用和功效

    氯沙坦钾片有降压作用,能平稳持久降压,不同情况高血压患者均可应用;对心血管系统有保护作用,可影响心肌重构、改善血管内皮功能;对肾脏有保护作用,可延缓伴有高血压的糖尿病肾病等患者肾脏疾病进展,老年患者使用时需谨慎监测。 一、降压作用 氯沙坦钾片是一种血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB),通过选择性地阻断血管紧张素Ⅱ与血管平滑肌细胞上的AT1受体结合,从而阻断血管紧张素Ⅱ的缩血管作用,产生降压效应。多项临床研究显示,氯沙坦钾片能有效降低高血压患者的血压,且降压作用平稳、持久,可一天一次给药维持24小时的降压效果。在不同年龄、性别和生活方式的高血压患者中均有应用,对于伴有不同基础疾病(如冠心病、糖尿病等)的高血压患者,氯沙坦钾片也能发挥降压作用,且不会因患者的年龄、性别等因素而显著改变其基本降压效果,但在老年患者中需密切监测血压调整用药相关事宜。 二、对心血管系统的保护作用 1.对心肌重构的影响:高血压和心力衰竭等情况下,心肌会发生重构,氯沙坦钾片可以通过阻断AT1受体,抑制心肌细胞的肥大和纤维化,从而延缓心肌重构的进程。研究表明,在患有心肌梗死等心血管疾病后长期服用氯沙坦钾片的患者,心肌重构的程度明显轻于未使用该药物的患者,这有助于改善心脏的功能,降低心力衰竭等严重心血管事件的发生风险。 2.对血管内皮功能的改善:血管内皮细胞可以合成和释放多种血管活性物质,氯沙坦钾片能够改善血管内皮功能,增加一氧化氮等舒血管物质的释放,同时减少内皮素等缩血管物质的释放,从而维持血管的正常舒张和收缩功能,有助于预防动脉粥样硬化的发生和发展,对心血管系统起到保护作用。不同年龄、性别以及有不同心血管基础病史的患者使用氯沙坦钾片后,均能观察到血管内皮功能的一定程度改善,但对于有严重血管内皮功能障碍基础疾病的患者,需在医生严格评估下使用。 三、对肾脏的保护作用 对于伴有高血压的糖尿病肾病等患者,氯沙坦钾片可以通过降低肾小球内压,减少尿蛋白的排泄,从而延缓肾脏疾病的进展。它能选择性地作用于肾脏的血管紧张素Ⅱ受体,改善肾小球的血流动力学,保护肾脏的滤过功能。在患有糖尿病且合并高血压的患者中应用氯沙坦钾片,可观察到尿蛋白排泄量逐渐减少,肾功能恶化的速度减慢。在老年患者中,由于肾脏功能可能存在一定程度的减退,使用氯沙坦钾片时需要更加谨慎地监测肾功能,但该药物对伴有肾脏疾病的高血压患者仍具有一定的肾脏保护优势。

    2025-12-02 10:43:38
  • 38度能喝布洛芬吗

    正常人体温一般波动在一定范围38℃属轻度发热情况从循证医学角度非一达38℃就直接用布洛芬先考虑发热原因等多方面因素对于儿童群体年龄较小婴儿优先非药物干预如适当减衣物、保证充足水分摄入6个月以上儿童也可先物理降温如温水擦大血管丰富部位对于成人等群体也可先多饮水、适当休息轻度发热38℃经非药物干预体温持续不降或自身因发热明显不适可考虑在符合用药原则等情况下用布洛芬但要关注禁忌情况总之38℃时不急于首选布洛芬应优先考虑非药物干预等措施根据不同人群具体情况综合判断是否需用退热药物遵循循证医学以患者舒适度为重要考量且优先非药物干预等原则。 一、一般情况考量 正常人体温一般波动在36-37℃左右,38℃属于轻度发热情况。从循证医学角度看,并非一达到38℃就直接使用布洛芬。首先要考虑引起发热的原因等多方面因素。 二、非药物干预优先原则 对于儿童群体: 年龄较小的儿童,如6个月以下婴儿,优先采用非药物干预,因为低龄儿童体温调节中枢发育不完善等因素,过多使用药物可能带来潜在风险。可通过适当减少衣物,利于散热;保证充足水分摄入,通过出汗等方式帮助体温下降等。 6个月以上儿童,也可先尝试物理降温,例如用温水擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富部位,通过水分蒸发带走热量来降温。 对于成人等群体: 首先也可通过多饮水,促进机体新陈代谢,帮助散热;适当休息,让身体处于相对舒适的状态来应对轻度发热情况。 三、布洛芬使用的考量情况 儿童方面: 6个月以上儿童如果经非药物干预后体温仍未有效下降,且儿童因发热出现明显不适,如精神状态差、哭闹不安等情况时,可考虑在医生指导下谨慎使用布洛芬,但要严格遵循儿童用药相关的科学标准等,因为儿童身体各器官功能发育尚未成熟,药物代谢等与成人有差异。 成人方面: 成人如果是轻度发热38℃,在经过非药物干预后体温持续不降或者患者自身感觉因发热导致明显不适,如头痛、肌肉酸痛等较明显时,可考虑在符合用药原则情况下使用布洛芬来缓解症状,但同样要基于科学合理的用药认知,避免自行盲目用药。同时要关注自身是否有布洛芬使用禁忌情况,比如是否有严重的胃肠道疾病等,如果有相关禁忌则不能使用。 总之,38℃时不急于首选布洛芬,应优先考虑非药物干预等措施,根据不同人群(儿童、成人等)的具体情况综合判断是否需要使用布洛芬等退热药物,遵循循证医学中以患者舒适度为重要考量且优先非药物干预等原则。

    2025-12-02 10:43:37
  • 脑心通胶囊的成分和功效,一文告诉你答案

    脑心通胶囊由多种中药成分组成具有改善血液流变学抗血栓形成改善心肌缺血保护血管内皮等功效其中孕妇禁用有出血倾向者需谨慎使用儿童一般不建议使用。 一、成分 脑心通胶囊由黄芪、赤芍、丹参、当归、川芎、桃仁、红花、乳香(制)、没药(制)、鸡血藤、牛膝、桂枝、桑枝、地龙、全蝎、水蛭等多种中药成分组成,诸药配伍共同发挥药效。 二、功效 (一)改善血液流变学 多项临床及实验研究表明,脑心通胶囊可降低全血黏度、血浆黏度,改善红细胞的变形能力等,从而改善血液流变学状态,为改善血液循环提供有利条件,这一作用有助于预防血栓形成等血液黏稠相关的血管问题(相关研究可参考药理学实验及临床观察数据)。 (二)抗血栓形成 其成分中的多种中药可通过抑制血小板聚集、影响凝血因子等途径发挥抗血栓作用。例如其中某些成分能抑制血小板的活化及聚集过程,减少血栓素A等促血栓物质的生成,进而降低血栓形成的风险,对预防缺血性心脑血管疾病有一定意义(有实验研究证实其在动物模型上可显著降低血栓重量等指标)。 (三)改善心肌缺血 脑心通胶囊能够扩张冠状动脉,增加冠脉血流量,改善心肌的供血供氧情况。在临床观察中发现,使用该药物后,患者胸闷、胸痛等心肌缺血相关症状有一定程度的缓解,这与药物改善心肌微循环、增加心肌血供的作用相关(相关临床研究数据支持此功效)。 (四)保护血管内皮 血管内皮功能受损是动脉粥样硬化等血管病变的重要起始环节,脑心通胶囊可通过多种机制保护血管内皮,如减少炎症因子对血管内皮的损伤、促进血管内皮细胞修复等,从而延缓血管病变的进展,对心脑血管疾病的防治有积极意义(有基础研究及部分临床观察证实其对血管内皮的保护作用)。 三、特殊人群注意事项 (一)孕妇 孕妇禁用脑心通胶囊,因为药物中的某些成分可能通过胎盘影响胎儿发育,存在潜在的致畸或其他不良影响风险,需严格避免孕妇使用以保障胎儿安全。 (二)有出血倾向者 有出血倾向的人群使用脑心通胶囊需谨慎,由于药物可能影响凝血功能,使用后可能增加出血风险,如出现牙龈出血、消化道出血等情况,应在医生评估其出血风险与用药获益后再决定是否使用。 (三)儿童 儿童由于其生理机能尚未发育完善,脑心通胶囊的药效及安全性在儿童群体中缺乏充分的临床研究证据支持,且儿童对药物的代谢、耐受等与成人不同,为保障儿童健康,一般不建议儿童使用脑心通胶囊,优先考虑非药物干预措施来处理相关健康问题。

    2025-12-02 10:43:26
  • 卡格列美净片能不能长久服用

    卡格列美净片能否长久服用需综合代谢相关影响、低血糖风险、个体差异因素(年龄、基础疾病)、用药监测与调整等多方面考量由医生个体化评估决定,其长期服用涉及代谢相关器官影响、低血糖风险、不同人群耐受性及基础疾病相互作用等,需密切监测指标依结果调整方案。 药物安全性相关因素 代谢相关影响:长期服用卡格列美净片可能对肾脏等代谢相关器官产生影响,有研究显示部分患者长期使用后可能出现肾功能指标的变化,不过具体情况因个体差异不同。例如,一些患者在长期用药过程中可能会出现肾小球滤过率等指标的波动,但并非所有患者都会出现严重的肾功能损害,这与患者自身的基础健康状况、是否存在其他基础疾病等有关。 低血糖风险:虽然卡格列美净片有降糖作用,但长期服用时低血糖的发生风险可能会因个体对药物的反应以及血糖调节机制的变化而有所不同。对于老年患者等特殊人群,低血糖的危害相对更大,因为他们的机体应对低血糖的能力可能较弱,一旦发生低血糖可能会引发一系列严重的健康问题,如心脑血管意外等。 个体差异因素 年龄因素:老年患者与年轻患者对卡格列美净片长期服用的耐受性可能不同。老年患者各器官功能逐渐衰退,药物代谢和排泄能力下降,长期用药时药物在体内蓄积的风险相对较高,需要更密切地监测相关指标。而年轻患者相对来说可能在短期内对药物的耐受性较好,但长期用药的潜在风险也不能忽视。 基础疾病因素:如果患者本身还合并有其他基础疾病,如心血管疾病、肝脏疾病等,长期服用卡格列美净片时,药物与其他基础疾病治疗药物之间的相互作用可能会影响整体的治疗安全性和有效性。例如,合并心血管疾病的患者,卡格列美净片的使用可能需要更谨慎地评估对心血管系统的潜在影响,因为一些降糖药物可能会对心血管产生间接的作用,需要综合考虑患者的整体病情来判断是否能长久服用该药物。 用药监测与调整 长期服用卡格列美净片需要密切进行用药监测,包括定期检测血糖水平,以评估药物的降糖效果以及是否出现低血糖等情况;同时要监测肝肾功能等指标,及时发现药物可能对这些器官造成的损害。医生会根据患者的具体监测结果以及病情变化来决定是否继续长久服用该药物。如果在监测过程中发现药物带来的风险大于其治疗收益,可能会考虑调整治疗方案。 总之,卡格列美净片能否长久服用不能一概而论,需要综合患者的个体情况、用药后的监测结果以及整体健康状况等多方面因素,由医生进行个体化的评估后才能做出判断。

    2025-12-02 10:43:16
  • 参松养心胶囊是什么

    参松养心胶囊由人参等多种中药组成具益气养阴、活血通络、清心安神功效,主要用于治疗气阴两虚心络瘀阻引起的冠心病室性早搏,可调节心脏自主神经功能、改善心肌缺血、抗心律失常,孕妇使用需谨慎、儿童用需医生严格评估利弊。 一、基本定义 参松养心胶囊是一种中成药制剂,由多种中药配伍而成,具有特定的药理作用和临床应用范畴。 二、组成成分 其主要由人参、麦冬、山茱萸、丹参、炒酸枣仁、桑寄生、赤芍、土鳖虫、甘松、黄连、南五味子、龙骨等中药组成,诸药配伍发挥协同药效。 三、功效作用 1.益气养阴:通过补益气阴,改善气阴两虚状态下机体的虚弱表现,如气短乏力、神倦懒言等症状。 2.活血通络:能促进血脉通畅,改善心络瘀阻情况,缓解胸部闷痛等症状。 3.清心安神:可起到清心火、安心神的作用,改善失眠多梦、心悸不安等心神不宁的表现。 四、适用病症 主要用于治疗气阴两虚、心络瘀阻引起的冠心病室性早搏,具体症见心悸不安、气短乏力、动则加剧、胸部闷痛、失眠多梦、盗汗、神倦懒言等。其对相关心律失常的改善有临床依据支持,是基于现代药理研究及临床观察总结出的适用病症范围。 五、药理机制 1.调节心脏自主神经功能:经研究发现,参松养心胶囊可通过调节交感神经和迷走神经的平衡,改善心脏自主神经功能紊乱状况,而心脏自主神经功能失调与心律失常的发生密切相关。 2.改善心肌缺血:能增加冠脉血流量,改善心肌缺血状态,为心肌提供更充足的血液供应,从一定程度上减少因心肌缺血引发心律失常的风险。 3.抗心律失常:多项临床及实验研究证实,参松养心胶囊对多种实验性心律失常模型有明显的对抗作用,可通过影响心肌细胞的电生理特性,如降低心肌细胞的自律性、延长动作电位时程等,发挥抗心律失常效应,相关研究结果见于众多药理学及临床研究文献中。 六、特殊人群注意事项 1.孕妇:孕妇属于特殊人群,目前关于参松养心胶囊在孕妇中的用药安全性研究相对有限,为避免可能对胎儿产生的潜在不良影响,孕妇使用需谨慎,应在医生充分评估风险与收益后,权衡利弊再决定是否使用。 2.儿童:儿童的肝肾功能发育尚未完全成熟,药物在体内的代谢、排泄等过程与成人存在差异,参松养心胶囊用于儿童的安全性及有效性尚未有充分的临床研究数据支持,因此儿童使用该药物需在医生严格指导下进行,医生会根据儿童的具体病情、体重等多方面因素综合评估后谨慎决定是否用药,并密切监测可能出现的不良反应。

    2025-12-02 10:43:15
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