孟玲

江苏省人民医院

擅长:多年来致力于药学事业的发展与研究,特别在临床药学及药事管理方面有较高造诣。

向 Ta 提问
个人简介
孟玲,女,中共党员,主任药师,硕士生导师。 原江苏省人民医院药学部主任、南京医科大学临床药学系主任。现任江苏省药师协会理事长。曾任中国药学会理事及医院药学专业委员会委员、中国医院协会医院药事管理专业委员会委员、江苏省医学会临床药学分会主任委员、江苏省药学会副秘书长、江苏省药学会医院药学专业委员会主任委员、南京药学会副理事长、南京药学会医院药学专业委员会主任委员等职务。多年来致力于药学事业的发展与研究,特别在临床药学及药事管理方面有较高造诣。发表SCI论文10余篇、中文核心期刊论文60余篇,编写论著10余篇,主持卫生厅省级课题近10项,担任多篇杂志主编、编委,多次获评优秀论文奖。任“卫生部抗生素临床合理应用全国普及计划”专家、省卫生厅医学科技发展基金临床药学科研项目评审专家,多次被评为全国、江苏省优秀药师。展开
个人擅长
多年来致力于药学事业的发展与研究,特别在临床药学及药事管理方面有较高造诣。展开
  • 碳酸锂缓释片停药后会怎么样

    碳酸锂缓释片停药后可能致病情复发或加重、出现撤药反应(包括神经系统、胃肠道症状及情绪波动),老年患者因肝肾功能减退风险更高需谨慎缓慢调药,儿童青少年处于生长发育阶段随意停药有未知不良影响需严格评估监测,有基础疾病患者停药需更慎重综合评估风险。 病情复发或加重:碳酸锂缓释片常用于治疗双相情感障碍等精神疾病,若在医生指导下随意停药,可能导致原有的病情复发,比如双相情感障碍患者可能重新出现情绪的大幅波动,如躁狂发作或抑郁发作加重等情况。这是因为碳酸锂缓释片在体内达到稳定的血药浓度后,对调节神经递质等起到一定作用来维持病情的稳定,突然停药打破了这种平衡。 撤药反应 神经系统症状:可能出现头晕、头痛、震颤等症状。这是由于停药后,体内神经递质的调节短期内失去药物的支撑,神经功能调节紊乱所致。例如头晕可能会影响患者的日常活动,使患者在行走或进行精细动作时容易出现失衡等情况。 胃肠道症状:部分患者可能出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道不适。这是因为药物对胃肠道的刺激作用突然消失,胃肠道功能需要重新适应没有药物影响的状态,从而出现功能紊乱相关的症状。 情绪方面的波动:除了病情本身可能复发加重导致情绪波动外,撤药过程也可能引起情绪上的不稳定,如焦虑情绪可能加重等。这与药物对情绪调节相关的神经生物学机制中断有关,药物在体内对5-羟色胺等神经递质系统的调节作用停止后,情绪的稳定状态被打破。 对于特殊人群: 老年患者:老年患者肝肾功能可能有所减退,停药后药物在体内的代谢等过程受影响更明显,出现病情复发、撤药反应的风险可能更高。而且老年患者本身可能存在多种基础疾病,病情复发或撤药反应可能会对其整体健康状况产生更严重的影响,需要更加谨慎地评估停药的风险和收益,在医生指导下缓慢调整用药。 儿童青少年患者:儿童青少年处于生长发育阶段,碳酸锂缓释片对其神经系统等的影响尚未完全明确,随意停药可能对其生长发育、神经系统发育等产生未知的不良影响,一般不建议随意停药,若有特殊情况需要停药,必须在医生非常严格的评估和密切监测下进行。 有基础疾病的患者:如果患者本身有心血管疾病等基础疾病,停药后病情复发或出现撤药反应可能会进一步影响心血管系统等,例如病情复发导致情绪波动过大可能诱发心血管事件等,这类患者停药需更加慎重,要综合评估各方面风险。

    2025-12-02 10:36:28
  • 复方斑蝥胶囊的功效和作用

    复方斑蝥胶囊具有抗肿瘤作用,可通过多种途径抑制肿瘤细胞生长增殖、侵袭转移并调节机体免疫功能;能调节机体代谢,改善肿瘤患者一般状况;同时有特殊人群提示,儿童应避免使用,孕妇禁用,老年人需谨慎且密切关注反应,有基础病史者用药前应告知医生基础病史。 一、抗肿瘤作用 复方斑蝥胶囊具有一定的抗肿瘤功效。研究表明,其所含成分可能通过多种途径发挥作用。例如,其中的斑蝥素等成分可能对肿瘤细胞的生长、增殖有抑制作用,可影响肿瘤细胞的代谢过程等。多项临床前研究显示,它能在一定程度上抑制肿瘤细胞的侵袭和转移,通过调节机体的免疫功能,增强机体对肿瘤细胞的监视和杀伤能力,从而在抗肿瘤方面起到一定作用。 二、免疫调节作用 该胶囊对机体的免疫功能有调节作用。它可以增强机体的细胞免疫和体液免疫功能。研究发现,它能促进免疫细胞的活化和增殖,提高免疫细胞的活性,如促进T淋巴细胞、B淋巴细胞等免疫细胞的功能,进而增强机体的免疫防御、免疫自稳和免疫监视功能,有助于机体更好地应对肿瘤等疾病状态以及抵御其他病原体的侵袭。 三、对机体代谢的影响 复方斑蝥胶囊可能对机体的代谢产生一定影响。它或许能够调节肿瘤患者异常的代谢状态,有助于改善患者的一般状况。例如,可能对肿瘤患者的能量代谢、物质代谢等起到一定的调整作用,从而在一定程度上提高患者的生活质量,缓解因肿瘤等疾病带来的代谢紊乱相关的不适症状。 特殊人群提示 儿童:由于儿童的身体发育尚未完全成熟,复方斑蝥胶囊的安全性和有效性在儿童群体中尚未有充分的临床研究证实,为避免可能存在的未知风险,应避免低龄儿童使用该药物。 孕妇:孕妇属于特殊人群,该药物可能对胎儿产生不良影响,基于安全考虑,孕妇应禁用复方斑蝥胶囊,以防止对胎儿发育造成潜在危害。 老年人:老年人的肝肾功能可能有所减退,在使用复方斑蝥胶囊时需谨慎评估。应密切关注用药后的机体反应,因为肝肾功能的减退可能影响药物的代谢和排泄,从而增加药物不良反应发生的风险,若有不适需及时就医评估调整用药。 有基础病史者:对于本身患有心脑血管疾病、肝肾功能不全等基础疾病的患者,使用复方斑蝥胶囊前应告知医生基础病史情况。因为药物可能会对机体的生理功能产生影响,与基础疾病之间可能存在相互作用,医生需综合评估后决定是否使用及调整用药方案,以保障患者用药安全。

    2025-12-02 10:36:18
  • 复方丹参片有什么

    复方丹参片由丹参、三七、冰片组成,为薄膜衣片或糖衣片,除去包衣后显棕色至棕褐色,气芳香,味微苦,能活血化瘀、理气止痛,可用于冠心病心绞痛等瘀血阻滞相关病症,孕妇慎用,儿童一般不建议使用,老年人使用需密切观察,有出血倾向或服用抗凝剂患者使用需谨慎。 一、药物组成与性状 复方丹参片主要由丹参、三七、冰片组成,为薄膜衣片或糖衣片,除去包衣后显棕色至棕褐色,气芳香,味微苦。 二、功效与作用 1.活血化瘀 其成分中的丹参等具有改善血液流变学的作用,能降低血液黏度,抑制血小板聚集,改善微循环,有助于瘀血的消散。例如,多项临床研究表明,复方丹参片可使血瘀证患者的全血黏度、血浆黏度降低,改善血液的高凝状态。 从中医角度看,对于因瘀血阻滞引起的胸痹等病症有改善作用,可缓解胸部疼痛等症状。 2.理气止痛 冰片等成分有行气止痛的功效,能针对气滞导致的疼痛等症状发挥作用。对于气滞血瘀引起的胸痹,能缓解胸闷、心前区刺痛等症状,通过理气与活血的协同作用,达到止痛的效果。 三、适用病症 1.冠心病心绞痛 冠心病心绞痛患者常存在气滞血瘀的病理状态,复方丹参片可通过活血化瘀、理气止痛来缓解患者的胸痛、胸闷等症状,改善心肌缺血状况。临床观察发现,服用复方丹参片的冠心病心绞痛患者,其发作频率、疼痛程度和持续时间均有不同程度的改善。 2.其他瘀血阻滞相关病症 在一些因瘀血阻滞引起的其他病症中也有应用,比如某些瘀血内阻导致的头痛等,但相对来说在冠心病心绞痛中的应用更为典型和广泛。 四、特殊人群注意事项 1.孕妇:孕妇属于特殊人群,由于复方丹参片有活血化瘀作用,可能会引起子宫收缩,增加流产风险,所以孕妇应慎用。 2.儿童:儿童处于生长发育阶段,药物代谢等生理功能与成人不同,目前关于儿童使用复方丹参片的安全性和有效性研究相对较少,一般不建议儿童使用,除非在医生严格评估且受益大于风险的情况下谨慎使用。 3.老年人:老年人肝肾功能有所减退,在使用复方丹参片时应密切观察身体反应,因为药物代谢可能会受到一定影响,如出现不适需及时就医调整用药。 4.有出血倾向或正在服用抗凝剂的患者:复方丹参片有一定的抗血小板聚集作用,对于有出血倾向或正在服用抗凝剂(如华法林等)的患者,使用时需谨慎,因为可能增加出血的风险,应在医生指导下权衡利弊后使用。

    2025-12-02 10:35:58
  • 双氯芬酸钠缓释片是止痛药吗

    双氯芬酸钠缓释片是属于非甾体抗炎药的止痛药,通过抑制环氧化酶活性减少前列腺素合成来减轻炎症和疼痛,可缓解多种疼痛,儿童使用谨慎,老年人使用需监测肝肾功能,妊娠期及哺乳期女性慎用。 一、止痛原理相关科学依据 大量临床前研究和临床试验证实,双氯芬酸钠能够有效阻断炎症介质前列腺素的生成通路。例如,多项体外细胞实验表明,双氯芬酸钠可显著抑制体外培养的炎症细胞中COX的活性,使得花生四烯酸向前列腺素的转化过程受阻,进而减少了导致疼痛和炎症的前列腺素类物质的产生。在人体临床试验中,通过对患者用药前后疼痛相关指标(如视觉模拟评分VAS等)的监测,发现服用双氯芬酸钠缓释片后,患者的疼痛评分明显降低,这充分证明了其通过抑制前列腺素合成来发挥止痛作用的机制是有效的。 二、适用病症及相关人群情况 适用病症:双氯芬酸钠缓释片可用于缓解多种疼痛,如类风湿关节炎、骨关节炎等各种慢性关节炎的急性发作期或持续性的关节疼痛;也可用于缓解非关节性的各种软组织风湿性疼痛,像肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及运动后损伤性疼痛等;还能用于急性的轻、中度疼痛,比如手术、创伤、劳损后等的疼痛,原发性痛经,牙痛,头痛等。 特殊人群情况 儿童:儿童使用双氯芬酸钠缓释片需非常谨慎,因为儿童的肝、肾等器官发育尚未完全成熟,药物代谢和排泄能力与成人不同。目前不建议低龄儿童使用该药物,若儿童有疼痛需要缓解,应优先考虑非药物干预手段,如物理治疗等,在必须使用时需在医生严格评估下,根据儿童的体重、病情等情况谨慎使用,并密切监测可能出现的不良反应。 老年人:老年人由于肝肾功能可能有所减退,使用双氯芬酸钠缓释片时要注意监测肝肾功能。因为药物在体内的代谢和排泄可能会受到影响,从而增加药物不良反应发生的风险,如可能更容易出现胃肠道不适等情况,所以老年人使用时需在医生指导下权衡利弊后使用。 妊娠期和哺乳期女性:妊娠期尤其是妊娠晚期的女性应避免使用双氯芬酸钠缓释片,因为它可能会对胎儿产生不良影响,如影响胎儿的心血管系统发育等。哺乳期女性使用时也需谨慎,药物可能会通过乳汁传递给婴儿,对婴儿产生潜在的不良影响,如有止痛需求应咨询医生,选择合适的替代方案。 双氯芬酸钠缓释片是通过抑制前列腺素合成来发挥止痛作用的止痛药,在使用时需充分考虑不同人群的特点,谨慎合理使用。

    2025-12-02 10:35:58
  • 金蒲胶囊能否治疗胆管癌

    金蒲胶囊应用于胆管癌临床研究有限多为小样本非随机对照观察性研究需更多高质量试验验证疗效及机制,儿童罕见缺安全有效性数据应避免低龄使用,妊娠期及哺乳期女性需医生评估风险收益,基础疾病患者用需密切监测肝肾功能,金蒲胶囊不能作主要治疗手段是综合治疗辅助需结合严谨研究明确精准定位确切价值不能脱离规范综合治疗单独依赖。 一、金蒲胶囊用于胆管癌的现有研究概况 目前关于金蒲胶囊应用于胆管癌治疗的临床研究相对有限。部分小规模临床观察显示,金蒲胶囊联合常规治疗(如手术、化疗等)可能对胆管癌患者有一定辅助作用,例如在改善患者的一般状况、提升机体免疫功能等方面有一定体现,但此类研究多为小样本、非随机对照的观察性研究,证据等级相对较低,尚需更多大规模、高质量的随机对照临床试验来进一步验证其对胆管癌的确切疗效及作用机制。 二、特殊人群需考虑的情况 (一)儿童人群 儿童胆管癌患者较为罕见,由于儿童的生理结构、代谢功能等与成人存在显著差异,目前缺乏金蒲胶囊用于儿童胆管癌患者的安全有效性相关数据。基于儿科安全护理原则,应避免低龄儿童使用金蒲胶囊,以防出现未知的不良反应或药物代谢异常等问题。 (二)妊娠期及哺乳期女性 妊娠期女性使用金蒲胶囊时,由于药物对胎儿的潜在影响尚不明确,需由专业医生综合评估患者的病情、妊娠状态以及药物可能带来的风险与收益后谨慎决策。哺乳期女性使用金蒲胶囊后,药物是否会通过乳汁传递给婴儿以及对婴儿的影响也不清晰,同样需要医生全面权衡利弊,在确保安全的前提下谨慎考虑是否使用该药物。 (三)基础疾病患者 对于合并肝肾功能不全等基础疾病的胆管癌患者,金蒲胶囊的代谢可能会受到基础疾病的影响,进而可能导致药物在体内蓄积或代谢异常等情况。因此,在使用金蒲胶囊时,需密切监测患者的肝肾功能等相关指标,以便及时发现可能出现的药物相关不良反应,并采取相应措施。 三、金蒲胶囊在胆管癌治疗中的定位 金蒲胶囊目前不能作为胆管癌的主要治疗手段,胆管癌的规范化治疗通常需要多学科团队根据患者的具体病情,如肿瘤分期、身体状况等制定综合治疗方案,包括手术、化疗、放疗等。金蒲胶囊可作为综合治疗中的一种辅助手段,但需结合更多严谨的临床研究来明确其在胆管癌治疗中的精准定位及确切价值,不能脱离规范的综合治疗单独依赖金蒲胶囊来治疗胆管癌。

    2025-12-02 10:35:57
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