孟玲

江苏省人民医院

擅长:多年来致力于药学事业的发展与研究,特别在临床药学及药事管理方面有较高造诣。

向 Ta 提问
个人简介
孟玲,女,中共党员,主任药师,硕士生导师。 原江苏省人民医院药学部主任、南京医科大学临床药学系主任。现任江苏省药师协会理事长。曾任中国药学会理事及医院药学专业委员会委员、中国医院协会医院药事管理专业委员会委员、江苏省医学会临床药学分会主任委员、江苏省药学会副秘书长、江苏省药学会医院药学专业委员会主任委员、南京药学会副理事长、南京药学会医院药学专业委员会主任委员等职务。多年来致力于药学事业的发展与研究,特别在临床药学及药事管理方面有较高造诣。发表SCI论文10余篇、中文核心期刊论文60余篇,编写论著10余篇,主持卫生厅省级课题近10项,担任多篇杂志主编、编委,多次获评优秀论文奖。任“卫生部抗生素临床合理应用全国普及计划”专家、省卫生厅医学科技发展基金临床药学科研项目评审专家,多次被评为全国、江苏省优秀药师。展开
个人擅长
多年来致力于药学事业的发展与研究,特别在临床药学及药事管理方面有较高造诣。展开
  • 替米沙坦和硝苯地平可以同时吃吗

    替米沙坦是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,硝苯地平是钙通道阻滞剂,二者作用机制不同,理论上联合使用有可行性可增强降压效果,临床研究显示部分患者联合用药可提高血压达标率,但具体联用需依患者个体情况而定,老年、肝肾功能不全及有其他基础疾病人群联用需特别注意相关情况。 一、药物作用机制及联用可行性 替米沙坦属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,通过阻断血管紧张素Ⅱ与受体结合,抑制血管收缩和醛固酮分泌,从而发挥降压作用。硝苯地平是钙通道阻滞剂,能阻止钙离子进入血管平滑肌细胞,使血管扩张,降低血压。二者作用机制不同,联合使用在理论上具有一定可行性,可从不同环节发挥降压协同作用,增强降压效果。 二、临床研究相关情况 有临床研究显示,对于一些高血压患者,联合使用替米沙坦和硝苯地平可更有效地控制血压。例如,在部分对单一降压药物反应不佳的高血压患者中,联合用药能使血压达标率提高。但具体的联用需根据患者个体情况来决定,因为不同患者的病情严重程度、基础健康状况等存在差异。 三、特殊人群需注意的情况 老年人群:老年人各器官功能有所减退,在联用替米沙坦和硝苯地平时,需密切监测血压变化,因为老年人对血压波动的耐受性较差,避免因血压过度下降出现头晕、乏力等不适症状。同时,要关注肝肾功能,因为药物都需要通过肝肾代谢,老年人肝肾功能下降可能影响药物代谢。 肝肾功能不全人群:肝功能不全者使用这两种药物时,药物代谢可能受到影响,需谨慎联用,并密切监测肝功能指标;肾功能不全者要关注药物对肾功能的影响,可能需要调整药物相关剂量等,但具体需由医生根据患者实际肾功能情况综合判断,因为药物经肾排泄情况会因肾功能不全而改变。 有其他基础疾病人群:如有冠心病等基础疾病的患者,联用两种药物时要考虑药物对心脏功能等方面的影响,因为硝苯地平可能在一定程度上影响心脏的血流动力学等,需医生全面评估患者整体病情后决定是否联用及具体的联用方案。

    2025-12-19 17:56:32
  • 复方铝酸铋颗粒的功效及副作用

    复方铝酸铋颗粒是用于缓解胃酸过多相关症状的复方制剂,主要通过中和胃酸、保护胃黏膜及调节胃肠功能发挥作用,常见副作用为胃肠道反应及电解质紊乱,特殊人群需谨慎使用。 一、功效 1. 中和胃酸与胃黏膜保护:铝酸铋可在胃黏膜表面形成保护膜,减少胃酸、胃蛋白酶对黏膜的侵蚀;碳酸氢钠、重质碳酸镁等成分可中和胃酸,快速缓解反酸、烧心等不适。临床研究显示,其能有效降低胃内酸度,改善胃黏膜环境。 2. 促进胃黏膜修复:甘草浸膏粉含甘草酸,具有抗炎、促进黏膜细胞增殖的作用;弗朗鼠李皮中的蒽醌类成分可调节胃肠蠕动,促进黏膜修复过程。动物实验表明其可加速大鼠实验性胃黏膜损伤的愈合。 3. 调节胃肠功能:茴香粉含挥发油成分,可缓解胃肠痉挛,改善消化不良症状;整体配方通过协同作用平衡胃肠动力,减少腹胀、嗳气等症状。 二、副作用 1. 常见胃肠道反应:长期或过量使用可能出现便秘(因铝酸铋在肠道不吸收)、腹泻(碳酸氢钠与胃酸反应产生二氧化碳气体,导致腹胀、腹泻),停药后通常缓解。 2. 电解质紊乱风险:长期服用含钠、钾离子的成分(如碳酸氢钠、重质碳酸镁),肾功能不全者可能导致钠水潴留、低钾血症,表现为乏力、肌肉无力。 3. 神经系统影响:弗朗鼠李皮含泻剂成分,部分患者可能出现头晕、嗜睡,建议避免驾驶或操作机械。 4. 过敏反应:罕见皮疹、瘙痒等过敏症状,需立即停药并就医。 三、特殊人群注意事项 1. 儿童:12岁以下儿童缺乏安全性数据,不建议使用,婴幼儿胃酸分泌少,可能加重消化不良。 2. 孕妇哺乳期:需医生评估后使用,长期服用可能影响胎儿电解质平衡,哺乳期妇女服药期间应暂停哺乳。 3. 老年人:肾功能减退者慎用,需监测血钠、血钾水平;高血压患者因含钠成分可能加重血压波动。 4. 慢性病患者:胃酸缺乏者(如萎缩性胃炎)禁用,以免进一步抑制胃酸分泌;严重肝肾功能不全者禁用,避免电解质蓄积。

    2025-12-19 17:55:56
  • 头孢克肟不能和什么一起吃

    头孢克肟与含铝、镁抗酸剂同服会降低其胃肠道吸收需间隔服用,应避免与丙磺舒同用,服用期间要避免接种活疫苗且禁止饮酒及接触含酒精制品。 一、与影响吸收的药物相互作用 1.含铝、镁的抗酸剂:头孢克肟与含有铝、镁的抗酸剂同服时,抗酸剂中的金属离子(如铝、镁)可能与头孢克肟结合,从而降低头孢克肟的胃肠道吸收,影响其血药浓度,进而减弱抗菌疗效。例如相关研究表明,同时服用含铝、镁抗酸剂会使头孢克肟的血药峰浓度(Cmax)降低约40%-50%,因此需避免与这类抗酸剂同时服用,若因病情需要联用,建议两者服用时间间隔2-3小时。 二、与影响排泄的药物相互作用 1.丙磺舒:丙磺舒可通过竞争肾小管分泌途径,减少头孢克肟的排泄,导致头孢克肟在体内的血药浓度升高,增加药物不良反应发生的风险,如可能加重肾脏负担等。临床研究发现,同时使用丙磺舒会使头孢克肟的半衰期延长约一倍,所以应避免与丙磺舒同时应用。 三、与影响免疫功能相关物质的相互作用 1.活疫苗:头孢克肟属于抗菌药物,可能会对机体免疫系统功能产生一定影响,此时接种活疫苗(如脊髓灰质炎活疫苗等)可能无法使机体产生正常的免疫应答反应,还可能增加感染活疫苗相关疾病的风险。对于儿童等免疫力相对较弱的人群,由于其自身免疫功能尚未完全发育成熟,这种影响更为显著,因此在服用头孢克肟期间应避免接种活疫苗,建议在停药后根据病情咨询医生再考虑接种事宜。 四、与含酒精物质的相互作用 1.含酒精的饮品或药物:服用头孢克肟期间饮酒或使用含酒精的药物,可能会引发双硫仑样反应。这是因为头孢克肟会抑制乙醛脱氢酶的活性,导致酒精代谢中间产物乙醛蓄积,从而出现面部潮红、头痛、眩晕、腹痛、恶心、呕吐、心跳加快甚至血压下降等症状。该反应对各个年龄段人群均有潜在危害,尤其是本身有心血管基础疾病的患者,风险会进一步增加,因此服用头孢克肟期间绝对禁止饮酒及接触含酒精的制品。

    2025-12-19 17:55:48
  • 地塞米松的作用与功效是什么

    地塞米松具强效抗炎作用可抑制炎症介质生成释放,有免疫抑制作用干扰免疫反应多环节,有抗休克作用稳定膜减少损害等,可用于血液呼吸等疾病,儿童使用需谨慎孕妇需特别评估老年人关注骨质疏松风险糖尿病者需加强血糖监测胃溃疡者需防胃黏膜损伤。 一、抗炎作用:地塞米松具有强效抗炎特性,可通过抑制炎症介质生成与释放来减轻炎症反应。炎症早期能降低毛细血管通透性,减少渗出与水肿;炎症后期可抑制成纤维细胞增殖及肉芽组织生成,防止粘连与瘢痕形成,此作用在风湿性关节炎、类风湿关节炎等自身免疫性疾病引发的关节炎症治疗中具重要意义,其抗炎机制涉及对磷脂酶A2的抑制,进而减少前列腺素、白三烯等炎症介质合成。二、免疫抑制作用:能抑制免疫细胞活化与增殖,干扰免疫反应多环节。可阻止淋巴细胞转化,减少淋巴因子产生,抑制巨噬细胞吞噬功能等。在器官移植中用于预防排异反应,通过抑制机体免疫排斥反应提高移植器官存活率,作用机制为影响T淋巴细胞功能,阻断细胞免疫反应。三、抗休克作用:在感染性休克等情况中发挥作用,可稳定细胞膜与溶酶体膜,减少心肌抑制因子形成,改善微循环与维持血压。能抑制炎症因子释放,减轻内毒素对机体损害,助力机体渡过休克难关,抗休克具体机制还包括调节血管张力、改善心功能等多方面综合作用。四、其他相关作用:在血液系统疾病中,可用于治疗特发性血小板减少性紫癜等,通过抑制免疫反应减少血小板破坏;在呼吸系统疾病中,对哮喘持续状态等可缓解症状,通过减轻气道炎症与水肿改善通气功能。特殊人群方面,儿童使用需谨慎,长期使用可能影响生长发育,应严格掌握适应证并权衡利弊;孕妇使用需特别评估,可能对胎儿产生影响;老年人使用需关注骨质疏松等风险,用药中密切监测骨密度等指标;有糖尿病病史者使用可能影响血糖控制,需加强血糖监测与降糖方案调整;有胃溃疡病史者,地塞米松可能加重胃黏膜损伤,需观察胃肠道反应并采取保护措施。

    2025-12-19 17:55:47
  • 卡马西平片的使用说明

    卡马西平片可治疗癫痫、三叉神经痛等,通过稳定神经细胞膜等发挥作用,有神经系统等不良反应,对其过敏等者禁用,儿童等特殊人群使用需注意,与某些药物合用有相互作用。 一、适应证 卡马西平片可用于治疗癫痫,包括部分性发作、全面性发作等类型;还可用于治疗三叉神经痛和舌咽神经痛发作,以及预防或治疗双相情感障碍的躁狂发作等。 二、作用机制 卡马西平通过稳定神经细胞膜,抑制神经元的高频放电,以及抑制突触传递来发挥作用。它能调节钠离子通道,阻止钠离子过度内流,从而稳定神经元的膜电位,减少异常放电的产生和传导。 三、不良反应 可能出现头晕、嗜睡、乏力、行走不稳等神经系统症状;还可能有皮疹、瘙痒等过敏反应;少数患者可能出现白细胞减少、血小板减少等血液系统异常;也可能引起肝功能损害等。 四、禁忌证 对卡马西平过敏者禁用;有房室传导阻滞、血清铁严重异常、骨髓抑制、严重肝功能不全等病史者禁用。 五、特殊人群注意事项 儿童:儿童使用卡马西平需谨慎,因为儿童的肝肾功能发育尚未完全成熟,药物代谢和排泄与成人不同,可能更容易出现不良反应,如神经系统症状等,应在医生严格指导下使用,并密切监测。 孕妇:孕妇使用卡马西平可能会对胎儿产生影响,如增加胎儿畸形的风险等,只有在潜在受益大于潜在风险时,医生才会考虑使用。 哺乳期女性:卡马西平可分泌至乳汁中,可能会对乳儿产生不良影响,哺乳期女性使用时应权衡利弊,必要时可能需要暂停哺乳。 老年人:老年人肝肾功能有所减退,药物清除率降低,使用时应从小剂量开始,逐渐调整剂量,并密切监测不良反应。 六、药物相互作用 与对肝脏有诱导作用的药物(如苯巴比妥、苯妥英钠等)合用,可加速卡马西平的代谢,降低其血药浓度,影响疗效。 与单胺氧化酶抑制剂合用,可能会引起严重的不良反应,如高血压危象等,应避免合用。 与三环类抗抑郁药合用,可加强抗胆碱作用,增加不良反应的发生风险。

    2025-12-19 17:55:47
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