孟玲

江苏省人民医院

擅长:多年来致力于药学事业的发展与研究,特别在临床药学及药事管理方面有较高造诣。

向 Ta 提问
个人简介
孟玲,女,中共党员,主任药师,硕士生导师。 原江苏省人民医院药学部主任、南京医科大学临床药学系主任。现任江苏省药师协会理事长。曾任中国药学会理事及医院药学专业委员会委员、中国医院协会医院药事管理专业委员会委员、江苏省医学会临床药学分会主任委员、江苏省药学会副秘书长、江苏省药学会医院药学专业委员会主任委员、南京药学会副理事长、南京药学会医院药学专业委员会主任委员等职务。多年来致力于药学事业的发展与研究,特别在临床药学及药事管理方面有较高造诣。发表SCI论文10余篇、中文核心期刊论文60余篇,编写论著10余篇,主持卫生厅省级课题近10项,担任多篇杂志主编、编委,多次获评优秀论文奖。任“卫生部抗生素临床合理应用全国普及计划”专家、省卫生厅医学科技发展基金临床药学科研项目评审专家,多次被评为全国、江苏省优秀药师。展开
个人擅长
多年来致力于药学事业的发展与研究,特别在临床药学及药事管理方面有较高造诣。展开
  • 盐酸乙胺丁醇片的作用与功效

    盐酸乙胺丁醇片是抗结核分枝杆菌的合成抑菌剂,主要与其他抗结核药物联合用于治疗敏感菌所致的结核病,包括肺结核、肺外结核(如结核性脑膜炎、泌尿生殖系统结核等)。 1. 核心作用与适用范围:作为联合用药方案的关键组成,适用于初治或复治的结核病患者,尤其适用于对一线抗结核药物(如异烟肼、利福平)敏感的结核分枝杆菌感染。需注意,其单独使用易产生耐药性,必须与其他抗结核药物联合使用以提高疗效并延缓耐药性发生。 2. 作用机制:通过抑制结核分枝杆菌细胞壁合成过程中的阿拉伯糖基转移酶活性,阻断细菌细胞壁主要成分阿拉伯聚糖的合成,导致细胞壁结构异常、代谢受阻,从而抑制细菌繁殖。该机制对结核分枝杆菌具有高度特异性,对其他革兰氏阳性/阴性菌无明显抑制作用。 3. 临床应用特征:在标准化疗方案中,常与异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等组成“四药联合”初治方案,或与二线药物联合用于复治及耐药结核患者。需根据患者病情严重程度、感染部位及药敏试验结果调整用药组合,疗程通常持续6-18个月,具体需遵医嘱完成全程治疗。 4. 特殊人群用药提示:儿童用药需严格评估,<13岁儿童慎用,13-18岁青少年需按体重调整剂量,治疗期间必须监测视力及视野(因儿童视神经发育未成熟,风险更高);孕妇及哺乳期妇女需医生评估,药物可能通过胎盘或乳汁分泌,需权衡治疗获益与胎儿/婴儿潜在风险;肝肾功能不全者慎用,用药期间需定期监测肝肾功能,避免叠加肝肾毒性。 5. 不良反应与监测:最需关注视神经毒性,表现为视力模糊、视野缩小、红绿色盲等,发生率随用药时间延长增加,用药前及每2-4周需检查视力、视野及辨色力,出现异常立即停药并就医;其他常见不良反应包括胃肠道反应(恶心、呕吐)、皮疹、关节痛等,长期用药需警惕高尿酸血症(可能诱发痛风),需定期复查血常规、血尿酸及肝肾功能。

    2025-12-19 17:51:37
  • 头孢与这些药不合,不要误服啦!

    头孢与酒精合用会抑制乙醛脱氢酶活性致乙醛蓄积引发双硫仑样反应使用期间及停药后一段时间内需避免饮酒;与氨基糖苷类抗生素联用可能增加肾毒性特殊人群联用风险更高需谨慎监测肾功能;与强利尿剂合用会增强肾毒性肾脏基础疾病患者及儿童需注意评估风险;与丙磺舒联用会延长半衰期增加不良反应风险用药时要考虑患者整体情况权衡利弊。 一、头孢与酒精“不合” 头孢类药物会抑制酒精代谢过程中的乙醛脱氢酶活性,导致乙醛蓄积,引起双硫仑样反应。患者会出现面部潮红、头痛、眩晕、腹痛、恶心、呕吐、心跳加快、血压下降等症状,严重时可能危及生命。无论年龄大小,使用头孢类药物期间及停药后7-10天内都应避免饮酒,包括含酒精的饮料、食物(如醉蟹、藿香正气水等)以及酒精类调味品等。 二、头孢与氨基糖苷类抗生素“不合” 两者联用可能增加肾毒性。对于儿童、老年人等特殊人群,由于其肾脏功能发育尚未完善或已有不同程度减退,联用风险更高。儿童肾脏代偿能力较弱,联用可能加重肾脏负担,影响肾功能;老年人本身肾功能逐渐下降,联用会进一步增加肾损伤的可能性。需谨慎联合使用,用药过程中要密切监测肾功能。 三、头孢与强利尿剂“不合” 头孢类药物与强利尿剂(如呋塞米等)合用会增强肾毒性。对于患有肾脏基础疾病的人群,如慢性肾炎患者,本身肾脏功能已受影响,联用会加重肾脏损害;对于儿童,其肾脏发育未成熟,使用时更要严格评估风险,尽量避免此类联合用药,若必须使用,需密切观察肾功能变化。 四、头孢与丙磺舒“不合” 丙磺舒会竞争头孢类药物从肾小管的分泌,从而延长头孢类药物的半衰期,增加药物在体内的血药浓度,可能增加不良反应发生的风险。在用药时,要考虑患者的整体情况,如年龄、肝肾功能等,对于肝肾功能不全的患者,更要谨慎评估联用丙磺舒的必要性和风险,根据具体病情权衡利弊后再决定是否联用。

    2025-12-19 17:51:36
  • 头孢丙烯治疗什么

    头孢丙烯可用于治疗呼吸道感染相关疾病,如急性鼻窦炎(对常见致病菌有抗菌活性,儿童需谨慎使用)、咽炎和扁桃体炎(对化脓性链球菌等有抗菌效应,女性特殊生理时期使用需谨慎);还可用于治疗皮肤和皮肤软组织感染(针对相关病原菌发挥抗菌作用,需结合患者生活方式、基础病史等情况综合治疗)。 一、呼吸道感染相关疾病 1.急性鼻窦炎:由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等引起的急性鼻窦炎,头孢丙烯可发挥抗菌作用来治疗。相关研究表明,头孢丙烯对这些常见致病菌有较好的抗菌活性,能帮助缓解急性鼻窦炎患者的鼻塞、流涕、头痛等症状。对于儿童急性鼻窦炎患者,需考虑其年龄特点,儿童肝肾功能发育尚未完全成熟,但在适用情况下,头孢丙烯可在医生评估后谨慎使用。 2.咽炎、扁桃体炎:由化脓性链球菌等导致的咽炎和扁桃体炎,头孢丙烯对化脓性链球菌等具有抗菌效应,从而有助于减轻咽部疼痛、扁桃体红肿等症状。在性别方面,不同性别患者使用头孢丙烯治疗咽炎、扁桃体炎的基本机制相同,但女性在特殊生理时期如孕期、哺乳期使用时需特别谨慎,孕期使用需评估药物对胎儿的影响,哺乳期使用则需考虑药物是否会通过乳汁影响婴儿。 二、皮肤和皮肤软组织感染 1.皮肤软组织感染:像金黄色葡萄球菌(包括产青霉素酶和不产青霉素酶菌株)、化脓性链球菌等引起的皮肤和皮肤软组织感染,头孢丙烯能够针对这些病原菌发挥抗菌作用。对于生活方式方面,长期处于潮湿环境等可能增加皮肤软组织感染风险的人群,使用头孢丙烯治疗时,需结合其生活方式调整皮肤护理等措施。对于有基础病史的患者,如有糖尿病等基础疾病的患者发生皮肤软组织感染,使用头孢丙烯治疗时要综合考虑基础病对感染恢复的影响以及药物与基础病用药的相互作用等情况。例如糖尿病患者皮肤软组织感染,控制血糖是基础,同时使用头孢丙烯抗菌,需监测血糖变化以及感染的恢复情况。

    2025-12-19 17:51:36
  • 左氧氟沙星与荡涤灵颗粒能否同时服用

    左氧氟沙星属喹诺酮类抗菌药物荡涤灵颗粒为中成药一般无绝对禁忌证但中药成分复杂可能间接影响其代谢儿童因肝肾功能未完善联用需儿科医生评估孕妇及哺乳期女性联用需经相关医生充分评估肝肾功能不全者联用需在医生指导下调整方案并监测指标最终能否同时服用由专业医生综合病情等个体差异判断患者勿自行盲目联用。 一、药物相互作用基础考量 左氧氟沙星属于喹诺酮类抗菌药物,荡涤灵颗粒为中成药制剂,目前临床研究显示,两者在一般情况下无绝对禁忌证,但需关注可能存在的潜在相互作用。从药理机制看,尚无明确证据表明两者会发生严重的直接化学反应导致毒性增加等情况,但由于中药成分复杂,可能通过影响肝药酶活性等间接方式对左氧氟沙星的代谢产生一定影响,不过这种影响通常不构成严禁联用的绝对理由。 二、特殊人群需特别关注 儿童群体:儿童肝肾功能尚未发育完善,联用左氧氟沙星与荡涤灵颗粒时,药物代谢及排泄可能受影响,增加肝肾负担风险,因此儿童应避免自行联用,必须使用时需由儿科医生严格评估病情后,权衡利弊谨慎决定。 孕妇及哺乳期女性:孕妇使用喹诺酮类药物可能影响胎儿软骨发育,哺乳期女性用药后药物可能通过乳汁传递给婴儿,荡涤灵颗粒中中药成分对孕妇及哺乳期女性的安全性尚不明确,故这类特殊人群联用需经妇产科医生或药师充分评估后谨慎选择。 肝肾功能不全者:肝肾功能不全患者本身代谢药物能力下降,联用左氧氟沙星与荡涤灵颗粒可能进一步加重肝肾代谢负担,需在医生指导下调整用药方案,并密切监测肝肾功能指标变化。 三、临床使用建议 左氧氟沙星与荡涤灵颗粒能否同时服用最终需由专业医生根据患者具体病情(如感染类型、严重程度等)、个体差异(包括年龄、肝肾功能状况等)综合判断。医生会在确保治疗效果的前提下,权衡联用可能带来的风险,给出个体化的用药建议,患者切勿自行盲目将两者同时服用。

    2025-12-19 17:51:35
  • 消栓通络片的作用和副作用

    消栓通络片具活血化瘀温经通络功效,经药理证实可改善血液流变学、促进血液循环,针对性改善瘀血阻络寒凝经脉致脑血管病变相关症状并调节脂质代谢,部分患者服后有胃肠道不适或过敏反应,孕妇禁用,老年人需监测胃肠道反应,儿童严禁使用。 一、消栓通络片的作用 消栓通络片具有活血化瘀、温经通络的功效。从临床研究角度看,其通过多味中药成分协同发挥作用,经药理研究证实能改善血液流变学指标,促进血液循环。例如,对于因瘀血阻络、寒凝经脉导致的脑血管病变相关症状有针对性改善作用,可缓解脑血栓引起的精神呆滞、舌质发硬、言语迟涩、发音不清、手足发凉、活动疼痛等症状。同时,有研究表明其能调节脂质代谢相关环节,对血脂增高有一定的调节作用,有助于降低异常升高的血脂,从而减少因血脂异常引发脑血管疾病的风险。 二、消栓通络片的副作用 1.胃肠道反应:部分患者服用后可能出现恶心、呕吐、腹胀、腹痛等胃肠道不适症状,这是因为药物成分可能对胃肠道黏膜有一定刺激。尤其对于老年人,其胃肠道功能随年龄增长有所减退,更易出现此类反应;而儿童因肝肾功能尚未发育完全,药物代谢排泄能力较弱,也可能增加胃肠道不适风险。 2.过敏反应:少数患者可能对药物中的某些成分过敏,出现皮疹、瘙痒、红肿等过敏表现。过敏反应的发生与个体的过敏体质相关,有过敏病史的人群使用时需格外谨慎,儿童由于免疫系统发育尚未完全,相对成人更易发生过敏情况,使用时需密切观察。 三、特殊人群注意事项 孕妇:禁用该药物,因为药物成分可能通过胎盘影响胎儿发育,存在不良妊娠结局风险。 老年人:使用时需注意监测胃肠道反应,根据自身胃肠道耐受情况调整用药,若出现明显胃肠道不适需及时就医评估。 儿童:严禁使用,由于儿童肝肾功能尚未成熟,药物代谢排泄能力差,使用消栓通络片易增加不良反应发生概率,无法保障用药安全。

    2025-12-19 17:51:28
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