孟德华

复旦大学附属中山医院

擅长:腰椎间盘突出,腰椎管狭窄,腰椎滑脱,胸腰椎骨折,骨质疏松性压缩性骨折,颈椎病,颈椎间盘突出,颈椎管狭窄,后纵韧带骨化等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
孟德华,复旦大学附属中山医院,骨科,主治医师,博士。毕业于复旦大学上海医学院,专业方向为脊柱外科。擅长腰椎间盘突出,腰椎管狭窄,腰椎滑脱,胸腰椎骨折,骨质疏松性压缩性骨折,颈椎病,颈椎间盘突出,颈椎管狭窄,后纵韧带骨化等。展开
个人擅长
腰椎间盘突出,腰椎管狭窄,腰椎滑脱,胸腰椎骨折,骨质疏松性压缩性骨折,颈椎病,颈椎间盘突出,颈椎管狭窄,后纵韧带骨化等疾病的诊治。展开
  • 治疗腱鞘纤维瘤的方法

    腱鞘纤维瘤主要通过手术治疗,手术要完整切除肿瘤,不同患者手术原则有共性,儿童手术需更精细,有特殊病史者术前要评估;术后需定期随访,儿童要关注对生长影响,不同性别及有基础病史者随访有不同要点;非手术治疗效果不佳,仅对无法耐受手术的特殊人群谨慎考虑。 一、手术治疗 腱鞘纤维瘤的主要治疗方法是手术切除。手术的目标是完整切除肿瘤,以降低复发风险。对于局限的腱鞘纤维瘤,手术切除通常可以取得较好的效果。在手术过程中,需要仔细分离肿瘤与周围组织的界限,确保完全切除。不同年龄、性别患者的手术操作原则基本一致,但儿童患者由于其身体处于生长发育阶段,手术中需要更加精细操作,避免对生长板等重要结构造成损伤。对于有特殊病史的患者,如合并其他基础疾病,需要在手术前充分评估患者的身体状况,确保手术安全。 二、术后随访 手术后需要进行定期随访。通过随访可以及时发现肿瘤是否复发等情况。对于儿童患者,由于其生长发育的特点,随访时需要特别关注手术部位对生长的影响;不同性别患者在随访中无特殊性别相关差异,但需要根据患者的具体情况进行个性化的随访安排;有基础病史的患者在随访中要密切监测基础疾病与腱鞘纤维瘤术后恢复的相互影响。 三、非手术治疗的局限性 一般来说,单纯的非手术治疗(如药物保守治疗等)对于腱鞘纤维瘤效果不佳。因为腱鞘纤维瘤是一种局限性的肿物,药物难以使其缩小或消失,所以不推荐作为主要的治疗手段。但对于一些无法耐受手术的特殊人群,如身体状况极差、合并多种严重疾病无法承受手术打击的患者,可以在充分评估风险收益比后,谨慎考虑是否采取其他保守措施,但总体而言非手术治疗效果有限。

    2025-04-01 17:52:20
  • 交感神经型颈椎病可以吃谷维素吗

    交感神经型颈椎病因颈椎退变等刺激交感神经致一系列症状,其发病机制含自主神经功能紊乱环节,谷维素可调节自主神经功能,对部分患者有辅助改善作用但不能替代正规治疗,成年人在正规治疗基础上可在医生评估后考虑用谷维素,儿童、孕妇等特殊人群使用需严格评估,它非主要药物,需结合患者具体病情由医生制定正规治疗方案。 从发病机制角度分析 交感神经型颈椎病发病机制中自主神经功能紊乱是重要环节,谷维素能调节自主神经功能,使失衡的自主神经功能得到一定程度的调整,从而可能缓解因自主神经功能紊乱带来的相关症状,比如头晕、心慌等症状可能会在谷维素的辅助调节下有所减轻。 不同人群的情况考虑 成年人:一般来说,若成年人确诊交感神经型颈椎病且存在自主神经功能紊乱表现,在正规治疗交感神经型颈椎病的基础上,可在医生评估后考虑是否使用谷维素辅助治疗,但需注意谷维素也可能存在一些不良反应,如胃部不适等,使用过程中要关注自身反应。 特殊人群:儿童、孕妇等特殊人群使用谷维素需格外谨慎,儿童处于生长发育阶段,其自主神经调节机制与成人有差异,孕妇使用谷维素对胎儿的影响目前虽研究尚不充分,但为安全起见,儿童和孕妇使用谷维素来针对交感神经型颈椎病时需在医生严格评估下进行,医生会综合考虑风险与收益后再做决定。 总之,交感神经型颈椎病患者可以在医生指导下考虑使用谷维素,但它不是治疗交感神经型颈椎病的主要药物,正规的针对交感神经型颈椎病的治疗方案,如物理治疗、必要时的药物(非谷维素类针对颈椎病的药物)治疗、手术治疗等需结合患者具体病情由医生制定。

    2025-04-01 17:50:38
  • 手不能握拳头是怎么回事

    手不能握拳头可能由神经系统、肌肉、肘部、手部关节炎、神经损伤等多种原因引起,需及时就医,进行详细检查以确定具体原因,并采取相应的治疗方案。 手不能握拳头可能由多种原因引起,以下是一些可能的原因: 1.神经系统问题:神经系统疾病,如中风、帕金森病、多发性硬化等,可能导致手部肌肉无力或僵硬,从而影响握拳能力。 2.肌肉疾病:肌肉疾病,如重症肌无力、进行性肌肉营养不良等,可影响肌肉的收缩功能,导致手部无力或无法握拳。 3.肘部问题:肘部受伤、肘部关节炎或肘部神经病变等,可能影响手部的神经和肌肉功能,导致握拳困难。 4.手部关节炎:类风湿性关节炎、骨关节炎等手部关节炎可导致关节肿胀、疼痛和僵硬,从而影响握拳。 5.神经损伤:手部的神经损伤,如正中神经损伤、尺神经损伤等,可能导致手部肌肉无力和功能障碍。 6.其他原因:其他因素,如营养不良、缺乏锻炼、药物副作用等,也可能引起手部无力或握拳困难。 如果出现手不能握拳头的情况,应及时就医,进行详细的身体检查和评估,以确定具体原因。医生可能会建议进行进一步的检查,如神经电生理检查、影像学检查等,以明确诊断并制定相应的治疗方案。 对于一些特定人群,如老年人、糖尿病患者、有神经系统疾病家族史的人等,应特别关注手部无力或握拳困难的症状,定期进行健康检查,以便早发现、早治疗。 在日常生活中,保持手部的适当运动和锻炼,避免过度使用手部,注意手部保暖,避免受伤等,有助于预防手部问题的发生。如果手部症状持续不缓解或加重,应及时就医。

    2025-04-01 17:49:42
  • 肘是哪个部位

    肘部是上臂与前臂相连的复合关节区域含肱尺、肱桡、桡尺近侧关节,儿童需避外力撞击或过度牵拉防骨骺损伤,成年人劳作运动要正确用肘并做好防护,特殊病史人群要关注肘部保养保护适度活动或遵医嘱康复训练。 一、解剖位置界定 肘是上肢中上臂与前臂相连接的部位,具体是由肱骨下端与尺骨、桡骨上端共同构成的复合关节区域。从解剖结构看,包含肱尺关节(由肱骨滑车与尺骨滑车切迹构成)、肱桡关节(由肱骨小头与桡骨头关节凹组成)以及桡尺近侧关节(由桡骨环状关节面与尺骨的桡切迹构成),这三个关节共同协作,使肘部能进行屈伸、旋转等多种运动。 二、不同人群相关注意事项 儿童群体:儿童处于生长发育阶段,肘部骨骼、关节等尚未完全成熟,在日常活动中如攀爬、奔跑等,需留意避免外力撞击或过度牵拉肘部,以防造成骨骺损伤等问题,因为儿童的骨骺组织较为脆弱,容易因不当外力影响正常生长发育。 成年人群:成年人日常劳作、运动(如打篮球、网球等涉及上肢剧烈运动)时,若肘部姿势不当或受力过大,易引发肘部肌肉拉伤、肌腱炎或关节扭伤等情况,所以运动或劳作中要注意正确使用肘部,做好防护措施,如运动前充分热身,劳作时采用正确姿势。 特殊病史人群:本身有肘部相关病史(如既往有肘关节脱位、骨折等病史)的人群,需更加关注肘部保养与保护,避免肘部再次受伤或旧疾复发,日常生活中要根据自身康复情况适度活动肘部,必要时可在医生指导下进行康复训练来维持肘部功能。

    2025-04-01 17:47:54
  • 护膝能增强膝关节的什么功能

    护膝具支撑稳定助力膝关节维持正常位置减损伤、缓冲减震吸冲击力降运动中膝关节损伤概率、保暖促血液循环输营养之功能,儿童用需选合适尺寸防影响血液循环,老年人用要留意材质舒适防过敏,运动人群应依运动类型选相应功能护膝。 一、提供支撑稳定功能 护膝可对膝关节周围的肌肉、韧带等结构起到支撑作用,对于膝关节稳定性欠佳的人群,像膝关节术后康复者、膝关节韧带损伤恢复中的患者等,能助力维持膝关节的正常解剖位置,减少异常活动,降低再次损伤的风险。例如,膝关节前交叉韧带损伤修复后的患者佩戴护膝,可辅助稳定膝关节,保障康复进程顺利。 二、缓冲减震功能 在行走、跑步等下肢运动时,护膝能够吸收部分冲击力,减轻膝关节所受的震荡。以运动爱好者为例,佩戴护膝可缓冲地面反作用力对膝关节的冲击,缓解关节软骨等组织承受的压力,从而降低运动中膝关节损伤的概率。 三、保暖促进血液循环功能 护膝的保暖特性可使膝关节周围血管扩张,促进血液循环。对于因寒冷刺激引发膝关节不适的人群,如老年人膝关节退行性变者,良好的血液循环有助于为膝关节组织输送更多营养物质,维持其正常代谢功能。 特殊人群注意事项:儿童使用护膝需选用合适尺寸,防止过紧影响血液循环;老年人使用时要留意护膝材质是否舒适,避免出现过敏等情况;运动人群应依据运动类型挑选相应功能的护膝,以充分发挥护膝对膝关节的保护作用。

    2025-04-01 17:46:40
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