孟德华

复旦大学附属中山医院

擅长:腰椎间盘突出,腰椎管狭窄,腰椎滑脱,胸腰椎骨折,骨质疏松性压缩性骨折,颈椎病,颈椎间盘突出,颈椎管狭窄,后纵韧带骨化等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
孟德华,复旦大学附属中山医院,骨科,主治医师,博士。毕业于复旦大学上海医学院,专业方向为脊柱外科。擅长腰椎间盘突出,腰椎管狭窄,腰椎滑脱,胸腰椎骨折,骨质疏松性压缩性骨折,颈椎病,颈椎间盘突出,颈椎管狭窄,后纵韧带骨化等。展开
个人擅长
腰椎间盘突出,腰椎管狭窄,腰椎滑脱,胸腰椎骨折,骨质疏松性压缩性骨折,颈椎病,颈椎间盘突出,颈椎管狭窄,后纵韧带骨化等疾病的诊治。展开
  • 腕管综合征吃哪种西药

    腕管综合征的治疗药物包括非甾体抗炎药,通过抑制COX活性减少前列腺素合成来减轻炎症和疼痛,代表药物布洛芬能缓解症状但特殊人群需谨慎;糖皮质激素有强大抗炎作用,局部注射泼尼松可短期减轻症状但长期有不良反应,特殊人群使用需注意;神经营养药物如甲钴胺可改善神经功能促进神经修复,使用时需注意不良反应及特殊人群权衡利弊。 代表药物:如布洛芬,有研究表明其能有效缓解腕管综合征患者的疼痛症状,多项临床研究显示布洛芬可改善患者的手部疼痛、麻木等不适,且具有较好的耐受性,但对于有消化道溃疡病史等特殊人群需谨慎使用,因为可能增加消化道出血风险。 糖皮质激素 作用机制:具有强大的抗炎作用,能抑制炎症细胞的迁移和活化,减少炎症介质的释放。 代表药物:如泼尼松,可通过局部注射等方式应用于腕管综合征。有研究显示局部注射糖皮质激素能在短期内显著减轻患者的疼痛、肿胀等症状,但长期使用可能会有一些不良反应,如局部组织萎缩等,对于糖尿病患者等特殊人群使用时需密切监测血糖变化,因为可能影响血糖控制。 神经营养药物 作用机制:参与神经细胞的代谢和修复,维持神经的正常功能。 代表药物:如甲钴胺,临床研究发现甲钴胺能改善腕管综合征患者的神经功能,促进受损神经的修复,对于有周围神经病变相关病史的患者可能更有益,但在使用时需注意其可能的不良反应,如胃肠道不适等,对于孕妇等特殊人群使用时需权衡利弊,因为目前关于其在孕妇中的安全性研究还需进一步完善。

    2025-11-17 10:46:42
  • 骨质疏松的症状是什么

    骨质疏松有多种表现,常见症状是腰背部疼痛,严重时可致脊柱变形、身高变矮,还易发生脆性骨折,部分患者有乏力等表现且呼吸功能可能受影响,儿童青少年患者还会影响生长发育。 脊柱变形 骨质疏松严重时可引起脊柱变形,身高变矮。椎体是松质骨组成,容易因骨质疏松压缩变形,导致身高缩短,同时可能出现驼背。例如,一些老年女性随着骨质疏松进展,身高可较年轻时缩短数厘米,驼背会使胸廓畸形,影响心肺功能,导致呼吸困难等问题,这与骨量丢失使椎体承重能力下降有关。 骨折 骨质疏松患者轻微外力即可发生骨折,称为脆性骨折。常见的骨折部位有椎体、髋部、腕部等。椎体骨折可引起胸痛、胸闷等症状;髋部骨折是骨质疏松性骨折中最严重的类型,患者受伤后不能站立和行走,常需长期卧床,可引发肺炎、压疮、静脉血栓等并发症,严重影响患者生活质量和寿命,这是由于骨质疏松使骨强度下降,骨脆性增加,无法承受正常应力导致骨折。 其他表现 部分患者还可能出现乏力等表现,由于骨痛等症状影响活动,患者活动减少,进而导致肌肉力量下降、乏力。另外,随着病情发展,呼吸功能也可能受到影响,因为脊柱变形、胸廓畸形会限制胸廓活动,影响肺的扩张和收缩,导致肺活量、最大换气量降低。对于儿童青少年患者,骨质疏松可能影响生长发育,导致身高增长缓慢、骨骼畸形等,这与儿童时期骨代谢异常、钙磷代谢紊乱等有关。

    2025-11-17 10:40:22
  • 踝关节活动度正常范围是什么

    踝关节活动主要包括背屈和跖屈,背屈正常约10°-30°,跖屈正常约30°-50°,不同年龄阶段人群活动度有差异,儿童发育未全易因运动外伤致活动度异常,老年人因组织退变软骨磨损活动度可能下降。 背屈:正常情况下,踝关节背屈的角度约为10°-30°。背屈是指足向小腿前面方向运动,比如向上勾起脚尖的动作主要涉及踝关节背屈。在日常生活中,行走时脚跟抬起的动作就有踝关节背屈的参与。 跖屈:踝关节跖屈的正常角度约为30°-50°,跖屈是足向小腿后面方向运动,像踩油门、踮脚尖等动作主要涉及踝关节跖屈。 不同年龄阶段人群的踝关节活动度可能会有一些差异。儿童处于生长发育阶段,随着年龄增长,踝关节活动度会逐渐接近成人水平。一般来说,儿童的踝关节背屈和跖屈范围与成人相近,但由于骨骼、肌肉等发育尚未完全成熟,在进行一些剧烈运动或受到外伤时,更容易出现活动度异常的情况。例如,儿童在进行跑跳等运动时,要注意保护踝关节,避免过度牵拉导致损伤,影响正常的活动度发育。对于老年人,由于踝关节周围的肌肉、韧带等组织会出现退变,关节软骨也会有一定程度的磨损,所以其踝关节活动度可能会有所下降,背屈和跖屈的角度可能较年轻人减小,在日常活动中要注意避免长时间站立或行走,防止踝关节过度劳累,加重退变,影响活动功能。

    2025-11-17 10:35:59
  • 睡觉跷二郎腿是怎么回事

    睡觉跷二郎腿可能由生理性因素引起,也可能由植物神经紊乱、癫痫等病理性因素导致,缓解方式包括一般治疗和药物治疗等。 一、生理性因素 如果有不良习惯,就可能会在睡觉时常常跷二郎腿。在未引起身体不适时通常无需治疗。但长期如此可能会压迫局部神经,还可能降低睡眠质量,所以建议及时改正这种不良习惯。 二、病理性因素 1.植物神经紊乱: 与遗传和环境因素相关。 患者可能难以进入深度睡眠状态,会出现肢体不自主运动,包括下肢抬高、跷二郎腿等情况。 可遵医嘱使用以下药物: (1)盐酸氟西汀胶囊:能改善情绪等。 (2)维生素B1注射液:可营养神经。 (3)谷维素片:有助于调节植物神经功能。 2.癫痫: 与大脑异常放电有关。 患者的脑细胞可能会在睡眠中异常释放电波,致使跷二郎腿现象出现。 建议在医生指导下使用如下药物治疗: (1)加巴喷丁片:可用于癫痫的辅助治疗。 (2)卡马西平片:对部分癫痫类型有疗效。 (3)奥卡西平片:适用于多种癫痫发作类型。 此外,还有如脑血栓等其他可能的疾病。若患者病情严重,应及时就医,明确诊断后进行对症治疗。 总之,当发现睡觉跷二郎腿的情况时,要综合考虑各种因素,必要时寻求专业医生的帮助以确定原因并采取合适的治疗措施。

    2025-11-17 10:32:38
  • 半月板损伤能走路吗

    半月板损伤后能否走路取决于损伤程度,轻者可保守治疗,重者需手术,特殊人群需谨慎考虑。 半月板损伤后是否能走路,取决于损伤的严重程度。 如果半月板损伤较轻,如一度或二度损伤,通常不会影响走路,但可能会出现疼痛、肿胀、弹响等症状。此时,患者可以在医生的指导下进行保守治疗,如休息、冷敷、热敷、佩戴支具等,并避免过度活动和剧烈运动。 如果半月板损伤较为严重,如三度损伤或半月板撕裂,可能会导致明显的疼痛和肿胀,甚至影响走路。此时,患者需要及时就医,医生可能会建议进行手术治疗,如半月板修复或切除术。 需要注意的是,无论半月板损伤的程度如何,患者都应该注意休息,避免过度活动和剧烈运动,同时可以进行适当的康复训练,以促进恢复。 此外,对于老年人、运动员等特殊人群,半月板损伤的治疗和恢复需要更加谨慎。老年人可能存在其他健康问题,如骨质疏松等,因此手术治疗的风险可能较高。运动员需要考虑半月板损伤对运动能力的影响,以及手术治疗后的恢复和重返赛场的时间。 总之,半月板损伤后是否能走路需要根据具体情况来判断。患者应该及时就医,接受专业的诊断和治疗,并在医生的指导下进行康复训练和日常生活管理。

    2025-11-17 10:29:33
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