孟德华

复旦大学附属中山医院

擅长:腰椎间盘突出,腰椎管狭窄,腰椎滑脱,胸腰椎骨折,骨质疏松性压缩性骨折,颈椎病,颈椎间盘突出,颈椎管狭窄,后纵韧带骨化等疾病的诊治。

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个人简介
孟德华,复旦大学附属中山医院,骨科,主治医师,博士。毕业于复旦大学上海医学院,专业方向为脊柱外科。擅长腰椎间盘突出,腰椎管狭窄,腰椎滑脱,胸腰椎骨折,骨质疏松性压缩性骨折,颈椎病,颈椎间盘突出,颈椎管狭窄,后纵韧带骨化等。展开
个人擅长
腰椎间盘突出,腰椎管狭窄,腰椎滑脱,胸腰椎骨折,骨质疏松性压缩性骨折,颈椎病,颈椎间盘突出,颈椎管狭窄,后纵韧带骨化等疾病的诊治。展开
  • 健康睡姿最伤腰的常见睡姿,你是哪一个!

    不同睡姿对腰部影响不同,趴着睡时脊柱无法保持正常生理曲度致腰部肌肉韧带紧张及椎间盘受压风险增加,不同人群受影响程度有别;仰卧位且双腿伸直时腰部肌肉不能充分放松致椎间盘受压风险增加,不同人群受影响情况各异;侧卧位但腰部弯曲时脊柱正常侧弯曲线被破坏致腰部肌肉力量不均衡等风险增加,不同人群受影响情形有差。 一、趴着睡 1.对腰部的影响机制:趴着睡时,脊柱无法保持正常的生理曲度,腰椎处于过度前凸的状态,腰部肌肉、韧带等软组织长时间处于紧张牵拉状态,容易导致腰部肌肉劳损,椎间盘承受异常压力,增加椎间盘退变、突出的风险。从生物力学角度来看,这种睡姿会打破脊柱的力学平衡,使得腰部的应力分布不均。 不同人群情况:对于成年人来说,长期趴着睡会逐渐积累对腰部的损伤;对于儿童,其脊柱还处于发育阶段,趴着睡对脊柱生理曲度的影响更为显著,可能会影响脊柱的正常生长发育,导致脊柱侧弯等问题的潜在风险增加。 二、仰卧位且双腿伸直 1.对腰部的影响机制:仰卧位时双腿伸直,腰部肌肉无法得到充分放松,尤其是腰背部的竖脊肌会持续处于紧张状态。正常情况下,仰卧位时腰椎有一定的生理前凸,而双腿伸直会使这种前凸进一步加大,椎间盘所受压力增加,可能导致椎间盘后缘承受过大压力,增加椎间盘突出的可能性。 不同人群情况:老年人本身腰椎可能存在退变,这种睡姿会加重腰椎的退变进程;对于孕妇,随着孕期进展,腹部重量增加,仰卧位双腿伸直会使腰部承受更大压力,可能引发腰部疼痛等不适;对于经常久坐的上班族,本身腰部肌肉就相对紧张,这种睡姿会进一步加重腰部肌肉的紧张状态,容易诱发腰部疾病。 三、侧卧位但腰部弯曲 1.对腰部的影响机制:侧卧位时如果腰部弯曲,脊柱的正常侧弯曲线被破坏,腰部的肌肉、关节等结构不能处于自然放松且正常受力的状态。腰部弯曲会使一侧的腰部肌肉过度牵拉,另一侧则处于相对松弛但又不能有效分担压力的状态,长期如此会导致腰部肌肉力量不均衡,关节受力异常,增加腰部损伤的风险。 不同人群情况:对于有腰部既往损伤史的人群,这种侧卧位腰部弯曲的睡姿会加重腰部的不稳定,不利于腰部损伤的恢复;对于肥胖人群,侧卧位腰部弯曲会使腰部承受更大的体重压力,进一步加重腰部的负担;对于青少年,正在发育的腰部结构在这种不良睡姿下可能会影响其正常的形态和功能发育。

    2025-04-01 18:14:19
  • 背上面疼怎么回事

    背上面疼可能由多种原因引起,包括肌肉劳损(长时间不良姿势、重体力劳动者、年轻人不良生活方式易致)、颈椎病(长期低头人群、中老年人因颈椎退变易引发)、强直性脊柱炎(青壮年男性,自身免疫病累及脊柱等)、背部筋膜炎(寒冷潮湿、慢性劳损,不同年龄段均可发病,缺乏运动者易患)、内脏疾病放射痛(基础心脏疾病、胆囊疾病史人群需警惕)、外伤(高风险运动人群、老年人因骨质疏松易出现)。 人群差异:长期从事重体力劳动的人群,背部肌肉承受的负荷更大,相比一般人更易发生肌肉劳损而出现背上面疼;年轻人若长期有不良坐姿等生活方式,也可能引发肌肉劳损导致疼痛。 颈椎病 原因:颈椎病可能会引起背部放射性疼痛,当颈椎病变刺激或压迫神经根时,疼痛可放射至背部上面。比如神经根型颈椎病,由于颈椎间盘突出等原因压迫神经根,可导致肩背部疼痛。 人群差异:长期低头使用电子设备的人群,如低头族,患颈椎病的风险增加,更易出现因颈椎病导致的背上面疼;中老年人随着年龄增长,颈椎退变,也较容易发生颈椎病相关的背上面疼。 强直性脊柱炎 原因:这是一种自身免疫性疾病,主要累及脊柱、骶髂关节等,早期可能出现腰背部或骶髂部疼痛,也可放射至背上面。 人群差异:多见于青壮年男性,起病隐匿,病情可能逐渐进展,若不及时治疗,会影响脊柱活动度等。 背部筋膜炎 原因:背部筋膜受到寒冷、潮湿、慢性劳损等因素刺激,发生炎症反应,引起背上面疼痛。例如长期处于寒冷潮湿环境工作的人,易患背部筋膜炎出现疼痛。 人群差异:不同年龄段均可发病,长期缺乏运动、肌肉力量弱的人群相对更易患背部筋膜炎而出现背上面疼。 内脏疾病放射痛 原因:某些内脏疾病可引起背部放射性疼痛,如心绞痛、心肌梗死时,疼痛可放射至肩背部上面;胆囊炎、胆结石发作时,也可能出现右肩背部上面牵涉痛。 人群差异:有基础心脏疾病的人群,如冠心病患者,需警惕心绞痛、心肌梗死导致背上面疼;有胆囊疾病史的人群,要留意胆囊炎、胆结石发作时的背上面牵涉痛情况。 外伤 原因:背部受到撞击、跌倒等外伤,可能导致肌肉拉伤、骨骼损伤等,引起背上面疼。比如运动时背部受伤,或意外摔倒撞击背部。 人群差异:从事高风险运动的人群,如运动员等,外伤导致背上面疼的风险较高;老年人由于骨质较疏松,轻微外伤也可能引起背上面疼。

    2025-04-01 18:13:24
  • 改善驼背最有效办法

    日常应保持正确坐姿站姿并定时起身活动,通过游泳、瑜伽体式、平板支撑等运动锻炼,选用符合人体工程学的座椅床垫,儿童谨慎用矫姿带,避免长时间低头看电子设备,保证充足睡眠选合适枕头,老人防骨质疏松儿童减负。 一、姿势纠正 日常应始终保持正确坐姿与站姿,坐下时腰部挺直,臀部尽量靠紧座椅背部,双足平稳着地,使脊柱维持正常生理曲度;站立时双肩自然放松,头部保持正直,双眼平视前方,避免含胸、弯腰等不良姿势。长时间伏案工作或学习时,建议每30~40分钟起身活动5~10分钟,活动颈部、腰部等部位,缓解肌肉疲劳,防止脊柱长期处于不良姿势。 二、运动锻炼 1.游泳:游泳是改善驼背较为有效的运动方式,尤其是自由泳和仰泳。游泳时身体呈水平状态,背部肌肉需主动发力维持身体平衡,能有效增强背部、肩部及颈部肌肉力量,长期坚持可改善脊柱曲度,纠正驼背。一般建议每周进行2~3次游泳锻炼,每次持续30分钟左右。 2.瑜伽体式:部分瑜伽体式有助于强化背部肌肉并纠正驼背,如下犬式、猫牛式等。下犬式可拉伸背部肌肉,增强背部力量;猫牛式能灵活脊柱,改善脊柱柔韧性。每日可安排10~15分钟进行瑜伽练习,但需在专业人士指导下进行,避免因动作不当造成损伤。 3.平板支撑:平板支撑能锻炼核心肌群及背部肌肉,增强脊柱稳定性。开始时可从每次坚持10~15秒逐渐增加至30秒以上,每日可进行3~4组练习。 三、辅助工具运用 选择符合人体工程学的座椅与床垫,座椅应具备良好的腰部支撑,使腰部能自然贴合座椅靠背;床垫不宜过软或过硬,以保持脊柱正常生理曲度。对于儿童群体,可在医生或专业人士建议下谨慎使用矫姿带,但需注意使用时间不宜过长,避免影响身体正常发育,一般每次佩戴不超过1小时,每日累计不超过3小时。 四、生活习惯调整 避免长时间低头看手机、平板等电子设备,使用电子设备时应保持合适距离与角度,定时放松颈部肌肉。保证充足睡眠,睡眠时选择合适高度的枕头,使颈椎与脊柱维持在同一水平线上,防止因睡眠姿势不当加重驼背。同时,老年人需注意预防骨质疏松,可通过饮食摄入富含钙的食物(如奶制品、豆制品等),必要时在医生指导下补充钙剂及维生素D,以降低因骨质疏松导致驼背加重的风险;儿童则要避免过早背负过重书包,减轻脊柱负担。

    2025-04-01 18:12:29
  • 肩膀疼怎么回事

    肌肉骨骼系统常见原因有肩周炎好发五十岁左右与长期过度活动等相关、肩袖损伤常见于反复运动或外伤人群有疼痛无力等、颈椎病因颈椎病变压迫神经根致放射性痛与不良姿势等有关,外伤相关因素包括肩部骨折因跌倒或撞击等有疼痛肿胀畸形等、软组织挫伤由外力致软组织损伤有疼痛淤血等,内脏疾病放射痛有胆囊炎或心脏病可致肩部放射痛,肿瘤可致肩部疼痛伴肿块消瘦等,特殊人群中儿童需排查外伤史、孕妇与姿势激素有关、老年人警惕骨质疏松需定期查骨密度等。 一、肌肉骨骼系统常见原因 1.1肩周炎:好发于50岁左右人群,是肩关节周围软组织的无菌性炎症,肩部疼痛逐渐加重,活动受限,尤其外展、上举等动作困难,与肩关节长期过度活动、姿势不良等生活方式相关,年龄增长会增加发病风险。 1.2肩袖损伤:常见于肩关节反复运动或外伤人群(如运动员、体力劳动者),肩袖为覆盖肩关节前、上、后方的肌腱复合体,损伤后出现肩部疼痛,上臂外展时疼痛加重,部分患者伴肩关节无力感,长期磨损等因素可致肩袖退变进而损伤。 1.3颈椎病:颈椎病变压迫神经根时可引发肩部放射性疼痛,常伴颈部不适、上肢麻木等症状,长期伏案、不良姿势等生活方式易诱发,不同年龄段均可发病,年龄增长致颈椎退变风险增加。 二、外伤相关因素 2.1肩部骨折:多因跌倒时手部撑地或肩部直接受撞击所致,如肱骨近端骨折,除肩部疼痛外,伴局部肿胀、畸形、活动障碍,儿童可能因玩耍时意外受伤,老年人因骨质疏松更易发生骨折。 2.2软组织挫伤:由外力撞击等致肩部肌肉、韧带等软组织损伤,出现疼痛、淤血、压痛等表现,运动损伤或日常意外碰撞均可能引发。 三、内脏疾病放射痛及其他原因 3.1内脏疾病放射痛:胆囊炎发作可引起右肩部放射性疼痛,心脏病(如心肌梗死)有时表现为左肩疼痛,需注意与肩部本身疾病鉴别,此类情况因内脏病变累及神经传导所致。 3.2肿瘤:肩部原发性肿瘤或其他部位肿瘤转移至肩部可致肩部疼痛,常伴局部肿块、消瘦等表现,相对少见,但需警惕。 四、特殊人群注意事项 儿童肩膀疼需排查外伤史,避免剧烈运动导致损伤;孕妇肩膀疼多与孕期姿势改变、激素变化有关,建议适当调整姿势;老年人肩膀疼警惕骨质疏松,可定期检查骨密度,必要时采取相应骨健康维护措施。

    2025-04-01 18:11:33
  • 股四头肌的作用

    股四头肌可维持膝关节伸展,在行走跑步上下楼梯等需伸膝动作中起关键作用,儿童助运动发育老人影响行走等,不同性别因活动量有差异,膝关节病史者影响其稳定性活动能力;参与髋关节屈曲,助儿童学坐爬等动作老人髋关节活动及髋关节病史者康复;维持身体姿势稳定,助儿童早期平衡姿势控制老人防站立不稳等,脊柱或下肢其他关节病史者受影响需加强训练。 股四头肌是人体大腿前侧非常重要的肌群,其主要作用包括以下几个方面: 维持膝关节伸展:是膝关节伸展的主要动力来源,在行走、跑步、上下楼梯等需要伸展膝关节的动作中发挥关键作用。例如,当人站立时,股四头肌收缩可保持膝关节处于伸直状态以维持身体直立;在跑步过程中,股四头肌收缩推动小腿向前摆动,完成膝关节的伸展动作来实现跑步的推进。对于儿童来说,股四头肌良好的功能有助于正常的行走、跳跃等运动发育;老年人若股四头肌功能减退,可能会出现行走困难、上下楼梯费力等情况。不同性别在股四头肌功能上可能因日常活动量等因素有一定差异,但总体都依赖其维持膝关节伸展功能来保障日常活动。有膝关节病史的人群,股四头肌的功能状态会影响膝关节的稳定性和活动能力,需要通过针对性训练来维持其正常功能以促进膝关节的康复等。 参与髋关节屈曲:股四头肌的一部分肌纤维可参与髋关节的屈曲动作。在一些需要髋关节屈曲的动作中,如坐下时大腿向前摆动靠近身体,股四头肌协同其他肌肉完成髋关节的屈曲。儿童在学习坐立、爬行等动作时,股四头肌参与髋关节屈曲有助于动作的完成;老年人髋关节活动受限可能与股四头肌功能相关,需要关注股四头肌对髋关节屈曲的作用来进行相应的康复训练;有髋关节病史的人群,股四头肌的状态会影响髋关节的活动范围和功能恢复,合理的股四头肌训练可辅助髋关节的康复。 维持身体姿势稳定:在站立、坐姿等静态姿势维持中,股四头肌持续处于轻度收缩状态,以稳定膝关节和髋关节,从而维持身体的整体姿势稳定。对于儿童,良好的股四头肌功能有助于早期的平衡和姿势控制发育;老年人由于肌肉力量下降,股四头肌维持姿势稳定的能力减弱,更容易出现站立不稳等情况;有脊柱或下肢其他关节病史的人群,股四头肌对身体姿势稳定的作用会受到影响,需要加强股四头肌训练来改善姿势稳定情况。

    2025-04-01 18:11:01
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