杨凯

青岛大学附属医院

擅长:擅长创伤显微外科、脊柱外科及关节外科手术。

向 Ta 提问
个人简介
  杨凯,从事骨科专业工作多年,具有扎实的专业理论基础和丰富的临床经验及娴熟的手术技能。展开
个人擅长
擅长创伤显微外科、脊柱外科及关节外科手术。展开
  • 脚底疼是怎么回事,什么原因引起的

    脚底疼的常见原因有足底筋膜炎,由长时间站立或行走等致足底筋膜反复微损伤引发,中老年人、女性常穿高跟鞋、长期站立行走或有足部畸形者易患;跟骨骨刺因足底筋膜长期牵拉跟骨附着处致骨膜下新骨形成,年龄增长、体重过重、有足部外伤或劳损病史者易出现;外伤因脚底受直接撞击或扭伤致软组织损伤或骨折,年龄小活泼好动者、进行球类等活动或有既往外伤史者易发生;神经受压如腰椎间盘突出症致神经根受压或跗管综合征致胫神经受压,中老年人、长期久坐弯腰工作或有腰椎及足部神经疾病病史者易出现;感染因脚底皮肤破损后病原体侵入,儿童皮肤屏障弱、足部卫生差或有糖尿病等基础疾病者易发生。 一、足底筋膜炎 1.成因:长时间站立或行走、过度运动等导致足底筋膜反复微损伤,筋膜发生无菌性炎症,是引起脚底疼常见原因之一。例如,经常进行长跑、跳舞等运动的人群,足底筋膜承受较大应力,易引发该炎症。 2.影响因素:年龄方面,中老年人由于足底筋膜弹性、韧性下降,相对更易患足底筋膜炎;性别上,一般无明显差异,但女性可能因常穿高跟鞋等因素增加患病风险;生活方式中,长期从事需要频繁站立或行走的工作,如教师、服务员等,患病几率较高;有扁平足或高弓足等足部畸形病史的人,足底受力异常,也易诱发足底筋膜炎。 二、跟骨骨刺 1.成因:跟骨骨刺是跟骨骨质增生形成的,多因足底筋膜长期牵拉跟骨附着处,引起骨膜下新骨形成。当骨刺刺激周围组织时,会导致脚底疼痛。 2.影响因素:年龄是重要因素,随着年龄增长,跟骨发生退变,更容易出现骨刺;性别差异不显著;生活方式中,体重过重会增加足跟压力,易促使跟骨骨刺形成;有足部外伤史或长期劳损病史的人,跟骨骨刺发生率相对较高。 三、外伤 1.成因:脚底受到直接撞击,如踢到硬物,或足部扭伤等,可导致软组织损伤甚至骨折,引起脚底疼痛。例如,运动时不慎崴脚,可能造成脚底相关部位损伤而疼痛。 2.影响因素:年龄较小的人群活泼好动,在运动或玩耍时更易发生脚底外伤;性别无明显差异;生活方式中,进行球类运动、登山等活动时,脚底受伤风险增加;有既往足部外伤史的人,再次受伤几率相对较高。 四、神经受压 1.成因:如腰椎间盘突出症,突出的椎间盘压迫神经根,可引起足底放射性疼痛。此外,跗管综合征也会因胫神经在跗管内受压,导致脚底疼痛。 2.影响因素:年龄上,中老年人腰椎退变、跗管结构退变相对常见,易出现神经受压情况;性别无明显差异;生活方式中,长期久坐、弯腰工作等可能增加腰椎间盘突出风险,从而引发脚底神经受压疼痛;有腰椎疾病或足部神经相关疾病病史的人,神经受压几率更高。 五、感染 1.成因:脚底皮肤破损后,细菌等病原体侵入引起感染,可导致局部红肿热痛等炎症表现,引起脚底疼痛。例如,足部湿疹破溃后继发细菌感染。 2.影响因素:年龄较小的儿童皮肤屏障功能相对较弱,更易发生皮肤破损后的感染;性别无明显差异;生活方式中,足部卫生状况差,如不经常洗脚、换鞋袜等,易增加感染风险;有糖尿病等基础疾病的人,由于血糖控制不佳,机体抵抗力下降,更易发生脚底感染。

    2025-04-01 18:36:06
  • 腰疼后背疼腰两侧疼挂什么科

    腰疼后背疼腰两侧疼可能涉及骨科的腰椎间盘突出症、腰肌劳损、腰椎骨质增生、强直性脊柱炎,泌尿外科的肾结石、输尿管结石,妇科(女性患者)的盆腔炎、附件炎、子宫内膜异位症等情况,若疼痛持续不缓解或伴严重伴随症状应尽快就医并向医生详细描述疼痛特点等情况。 一、骨科 1.可能的情况: 腰椎间盘突出症:多见于长期弯腰劳作、久坐等人群,年龄方面各年龄段均可发病,主要是因为腰椎间盘的退变、损伤等因素导致椎间盘的髓核突出,压迫周围的神经,引起腰疼,疼痛可放射到腰两侧,部分患者还会伴有下肢的麻木、无力等症状。例如研究表明,长期从事重体力劳动的人群腰椎间盘突出症的发病率相对较高。 腰肌劳损:常见于长期保持不良姿势的人群,如长期伏案工作者、司机等,腰部肌肉长期处于紧张状态,导致肌肉劳损,出现腰部的疼痛,疼痛可累及腰两侧,一般在劳累后加重,休息后缓解。 腰椎骨质增生:随着年龄的增长,腰椎会出现退行性改变,骨质增生形成,增生的骨质刺激周围的组织,引起腰疼和腰两侧疼,多见于中老年人,女性相对男性可能在绝经后由于雌激素水平下降等因素更易发生。 强直性脊柱炎:多见于青少年男性,是一种自身免疫性疾病,主要侵犯脊柱、骶髂关节等部位,早期可表现为下腰部疼痛,逐渐累及腰两侧,病情进展可出现脊柱强直等表现,HLA-B27阳性率较高。 二、泌尿外科 1.可能的情况: 肾结石:任何年龄均可发病,男性多于女性,主要是由于尿液中的某些成分在肾脏内形成结石,结石刺激肾盂或输尿管黏膜,引起腰部的疼痛,疼痛可放射到腰两侧,疼痛性质较为剧烈,常呈绞痛样,同时可伴有血尿、尿频、尿急等症状。例如流行病学调查显示,肾结石的发病与地区、饮食等因素有关,南方地区发病率相对较高,高钙、高草酸饮食等是肾结石形成的危险因素。 输尿管结石:多由肾结石下移而来,症状与肾结石类似,也会引起腰两侧的疼痛,疼痛程度较为严重,患者常辗转不安,同时可伴有血尿、恶心、呕吐等症状,男性发病率略高于女性。 三、妇科(女性患者) 1.可能的情况: 盆腔炎:多见于育龄期女性,主要是由于细菌等病原体感染盆腔组织引起炎症,炎症刺激可导致下腹部及腰部的疼痛,疼痛可累及腰两侧,同时可伴有白带增多、异味,月经紊乱等症状,性生活活跃期女性发病率相对较高。 附件炎:是盆腔炎的一种类型,主要累及输卵管和卵巢等附件组织,引起腰部的疼痛,疼痛部位多在腰两侧,可伴有下腹部的疼痛、发热等症状,女性在经期、性生活后等情况下易诱发。 子宫内膜异位症:多见于育龄女性,子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位,如盆腔、卵巢等,病灶刺激周围组织引起疼痛,可表现为腰疼、腰两侧疼,同时可伴有痛经、月经不调、不孕等症状。 如果出现腰疼、后背疼、腰两侧疼的情况,应根据自身的具体情况选择相应的科室就诊。如果疼痛持续不缓解或伴有其他严重的伴随症状,如下肢无力、大小便失禁、大量肉眼血尿、高热等,应尽快就医,以免延误病情。在就诊过程中,应向医生详细描述疼痛的特点、发作时间、加重缓解因素等情况,以便医生准确判断病情。

    2025-04-01 18:35:48
  • 背部酸痛怎么快速缓解

    背部酸痛可通过适当卧床休息、调整姿势来缓解,还可进行热敷、冷敷等物理治疗,做拉伸运动、游泳来缓解,若酸痛持续不缓解或伴有下肢麻木等症状可能是严重疾病引起需及时就医,特殊人群如孕妇要谨慎处理。 一、休息放松 适当卧床休息:如果背部酸痛是由于过度劳累等原因引起,可选择舒适的体位卧床休息,避免长时间站立或坐着,让背部肌肉得到放松,一般休息1-2小时可缓解轻度的背部酸痛。对于不同年龄人群,儿童若因玩耍过度导致背部酸痛,同样需要保证充足休息;老年人本身活动能力相对较弱,更要注意适时休息。 调整姿势:无论是站立、坐着还是行走时都要保持良好姿势。站立时双脚分开与肩同宽,收腹挺胸,脊柱处于中立位;坐着时应选择有良好支撑的椅子,使腰部紧贴椅背,膝盖与髋关节保持同一高度;行走时抬头挺胸,肩膀自然放松。不同生活方式人群需特别注意,比如长期伏案工作的人群,每工作30-40分钟就应起身活动一下,调整姿势,避免背部肌肉长时间处于紧张状态。 二、物理治疗 热敷:可以用热毛巾或热水袋敷在背部酸痛部位,温度一般控制在40-50℃,每次热敷15-20分钟,每天可进行3-4次。热敷能够促进背部血液循环,缓解肌肉痉挛,减轻酸痛感。对于儿童,热敷时要注意温度不能过高,防止烫伤;老年人皮肤感觉相对不敏感,也需注意温度,避免低温烫伤。 冷敷:如果背部酸痛是由于急性损伤(如突然扭伤等)引起,在损伤后的24-48小时内可进行冷敷,用冰袋或冷毛巾包裹后敷在背部,每次冷敷10-15分钟,每天3-4次。冷敷可以减轻局部肿胀和疼痛。但儿童冷敷时要注意避免冰袋直接接触皮肤,可包裹一层毛巾;老年人皮肤较薄,冷敷时间也不宜过长。 三、运动缓解 拉伸运动:进行简单的背部拉伸动作,如站立位背部伸展,双脚与肩同宽,双手向上伸直,然后向后仰身体,感受背部肌肉的拉伸,保持15-30秒,重复3-5次;还有坐姿背部扭转拉伸,坐在椅子上,身体向右扭转,左手放在右肩外侧,右手放在身后,感受背部左侧的拉伸,保持同样时间后换另一侧。不同年龄人群运动强度需调整,儿童拉伸要轻柔,避免过度用力;老年人拉伸动作幅度不宜过大,以自身能承受的范围为准。 游泳:游泳是一种非常好的缓解背部酸痛的运动方式,特别是自由泳和仰泳。游泳时水的浮力可以减轻身体重量对背部的压力,同时游泳过程中背部肌肉得到充分锻炼和拉伸。不同年龄段人群都适合游泳,但儿童游泳需在成人陪同下进行,选择安全的游泳场所;老年人游泳要注意水温,避免受凉,且不要进行过于剧烈的泳姿。 四、医疗干预(需及时就医的情况) 如果背部酸痛持续不缓解,或伴有下肢麻木、无力、大小便失禁等症状,可能是腰椎间盘突出症等较为严重的疾病引起,需及时就医进行进一步检查,如影像学检查等,医生会根据具体病情采取相应的治疗措施,如针灸、推拿等中医治疗方法或者必要时的手术治疗等。对于特殊人群,如孕妇出现背部酸痛,要特别谨慎处理,需在医生指导下进行相关检查和治疗,因为孕妇身体情况特殊,不能随意采用一些可能影响胎儿的治疗方法。

    2025-04-01 18:35:27
  • 腕关节疼痛怎么治疗

    腕关节疼痛可通过休息与制动、物理治疗(冷敷、热敷、理疗仪器)、药物治疗(非甾体抗炎药)、康复锻炼(简单手部运动、腕关节活动度锻炼)及病因针对性治疗(外伤、关节炎等)来处理,不同年龄人群需根据自身情况调整相应措施。 一、休息与制动 对于因过度使用等原因导致的腕关节疼痛,首先要让腕关节充分休息,避免继续进行加重疼痛的活动。比如长期从事手工劳作、频繁使用鼠标键盘等导致的腕关节疼痛,休息能减少进一步的损伤刺激。不同年龄人群休息需求不同,儿童可能因玩耍过度出现腕关节疼痛,需减少玩耍活动量;老年人可能因日常活动中不恰当的动作引发,要调整日常活动方式。 二、物理治疗 冷敷:在腕关节疼痛初期,如48小时内,可进行冷敷。冷敷能收缩血管,减轻局部充血肿胀,缓解疼痛。一般每次冷敷15-20分钟,每天可进行3-4次。但要注意避免直接将冰块敷在皮肤上,可用毛巾包裹冰块后再敷。不同人群冷敷时需注意温度和时间,儿童皮肤娇嫩,冷敷时间要适当缩短;老年人血液循环相对较慢,冷敷温度不宜过低、时间不宜过长。 热敷:疼痛48小时后,可改为热敷。热敷能促进血液循环,加速炎症消退和组织修复。常用温毛巾或热水袋热敷,温度以皮肤能耐受为宜,每次热敷15-20分钟,每天可进行3-4次。同样,儿童和老年人热敷时要关注温度,防止烫伤。 理疗仪器:如超声波治疗、红外线照射等。超声波治疗能促进组织的修复和再生,减轻炎症;红外线照射可改善局部血液循环。不同年龄和病情的人群使用理疗仪器时,要在专业人员指导下选择合适的参数。 三、药物治疗(仅提及药物名称) 非甾体抗炎药,如布洛芬等,可缓解轻至中度的腕关节疼痛,但需注意药物的适用人群和可能存在的禁忌。儿童一般不推荐优先使用此类药物,老年人使用时要注意胃肠道等方面的不良反应风险。 四、康复锻炼 简单手部运动:进行握拳、伸展手指等简单动作,逐渐增加活动范围和力度。比如每天多次重复握拳-伸展手指的动作,每次可做10-15组,每组10-15次。儿童可在家长引导下进行适合的康复锻炼,老年人则要根据自身身体状况适度进行,避免过度劳累加重疼痛。 腕关节活动度锻炼:包括腕关节的屈伸、桡偏和尺偏等运动。缓慢地进行腕关节的屈伸,从最小幅度开始逐渐增大;桡偏是向大拇指一侧偏,尺偏是向小拇指一侧偏,每次每个方向活动10-15次,每天可进行3-4组。不同年龄人群根据自身情况调整锻炼幅度和强度。 五、病因针对性治疗 外伤导致:如果是外伤引起的腕关节疼痛,如骨折、软组织损伤等,需要根据具体的外伤情况进行相应处理。儿童外伤后要及时就医检查,明确损伤程度;老年人外伤后更要谨慎处理,因为可能存在骨质疏松等情况,治疗方案需综合考虑全身状况。 关节炎引起:若是关节炎导致的腕关节疼痛,如类风湿关节炎、骨关节炎等。类风湿关节炎需要针对自身免疫情况进行规范治疗;骨关节炎则要根据病情程度采取相应措施,如控制体重减轻关节负担等。不同类型关节炎的治疗有其各自特点,要依据具体诊断进行针对性处理。

    2025-04-01 18:34:48
  • 骨折后吃什么东西好得快

    骨折恢复需注意摄入蛋白质丰富食物如瘦肉以助形成新组织;多吃富含钙的食物像牛奶、豆制品等利于骨骼钙化稳定,不同人群有不同钙摄入调整;要吃含维生素C的食物如柑橘类水果、猕猴桃以促进胶原蛋白合成;还要摄入富含膳食纤维的食物如蔬菜、全谷物食品来预防便秘,不同人群食用时需注意相应烹饪及其他相关事项。 蛋白质是身体修复和重建的重要原料,对于骨折恢复至关重要。例如瘦肉,像鸡肉、牛肉等,富含优质蛋白质。研究表明,充足的蛋白质摄入有助于骨折部位形成新的组织,促进愈合。一般来说,成年人每天从瘦肉中获取的蛋白质量可根据体重和骨折恢复情况适当调整,每公斤体重约1.2-1.5克左右较为适宜。对于儿童骨折患者,由于其处于生长发育阶段,对蛋白质的需求相对更多,可适当增加瘦肉的摄入量,但要注意烹饪方式,以清淡为主,避免过于油腻影响消化。 富含钙的食物 钙是骨骼的重要组成成分,有助于骨折部位的钙化和稳定。牛奶是钙的良好来源,每100毫升牛奶约含有104毫克的钙。此外,豆制品如豆腐、豆浆等也富含钙,100克北豆腐中钙含量约为138毫克。对于成年人骨折患者,每天建议摄入钙量约800-1000毫克,通过饮食摄入牛奶和豆制品等可补充部分钙。老年人骨折后,由于钙流失相对较多,更要注重钙的补充,除了牛奶和豆制品外,还可适当食用一些虾皮等含钙丰富的食物,但要注意虾皮的含盐量,避免因高盐摄入影响健康。儿童骨折时,骨骼生长需要大量钙,除了从牛奶、豆制品获取钙外,还可多进行户外活动,促进维生素D的合成,帮助钙的吸收。 含有维生素C的食物 维生素C能促进胶原蛋白的合成,对骨折愈合有帮助。柑橘类水果如橙子、柚子等富含维生素C,每100克橙子中维生素C含量约为33毫克。猕猴桃也是维生素C的良好来源,每100克猕猴桃中维生素C含量可高达62毫克。成年人每天维生素C的推荐摄入量约为100毫克,通过食用柑橘类水果和猕猴桃等可满足部分需求。骨折患者无论年龄大小,都可适当摄入这类食物,但要注意食用量,避免因过量摄入导致肠胃不适。对于糖尿病骨折患者,要选择含糖量相对较低的柑橘类水果,并在血糖控制平稳时食用。 富含膳食纤维的食物 骨折后患者活动量减少,容易出现便秘,富含膳食纤维的食物可以促进肠道蠕动,预防便秘。蔬菜如西兰花、菠菜等富含膳食纤维,100克西兰花中膳食纤维含量约为1.6克,100克菠菜中膳食纤维含量约为1.7克。全谷物食品如燕麦、全麦面包等也是膳食纤维的良好来源,100克燕麦中膳食纤维含量约为10.6克。成年人每天膳食纤维的摄入量建议在25-30克左右,骨折患者可通过多吃蔬菜和全谷物食品来补充膳食纤维。老年人骨折后,由于胃肠功能相对较弱,在选择膳食纤维食物时要注意烹饪方式,使其更易消化,同时要保证足够的水分摄入,以更好地发挥膳食纤维促进肠道蠕动的作用。儿童骨折后,也可适当增加蔬菜和全谷物食品的摄入,但要根据儿童的咀嚼和消化能力进行合理烹饪,如将蔬菜切碎、煮软,全麦面包适当烤软等。

    2025-04-01 18:34:28
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