杨凯

青岛大学附属医院

擅长:擅长创伤显微外科、脊柱外科及关节外科手术。

向 Ta 提问
个人简介
  杨凯,从事骨科专业工作多年,具有扎实的专业理论基础和丰富的临床经验及娴熟的手术技能。展开
个人擅长
擅长创伤显微外科、脊柱外科及关节外科手术。展开
  • 颈椎病头部供血不足吃什么药

    颈椎病头部供血不足多因颈椎退变压迫血管或神经,药物治疗以改善脑循环、营养神经及对症缓解症状为主,需结合非药物干预(如颈椎保健、物理治疗)。 一、改善脑循环药物:适用于因颈椎退变(如椎间盘突出、骨质增生)直接压迫椎动脉导致脑供血不足的患者,常用药物包括氟桂利嗪、银杏叶提取物等,可扩张脑血管、增加脑血流量。 二、非甾体抗炎药:若伴随颈部疼痛或局部炎症,可短期使用塞来昔布、双氯芬酸钠等缓解症状,注意此类药物可能引起胃肠道不适,建议餐后服用并避免长期使用。 三、神经营养药物:交感神经型颈椎病或合并神经损伤时,可选用甲钴胺、维生素B族等辅助修复神经功能,改善神经调节对脑供血的影响。 四、特殊人群用药注意事项:孕妇及哺乳期女性需优先非药物干预(如颈椎牵引),避免药物对胎儿或婴儿的潜在影响;老年人及肝肾功能不全者需在医生评估后用药,避免药物蓄积;儿童(尤其是婴幼儿)应避免使用成人药物,建议在儿科或骨科医生指导下处理。

    2026-01-30 10:38:50
  • 手腕疼去医院挂什么科

    手腕疼可根据病因挂骨科、风湿免疫科、手外科、康复科或急诊科,具体需结合疼痛特点、伴随症状及病史判断。 骨科适用于急性创伤(如骨折、扭伤)、慢性劳损(腱鞘炎、骨关节炎),表现为局部疼痛、压痛,活动受限但无明显红肿。儿童外伤后手腕疼需优先排查骨折,建议挂骨科;老年人关节退变引发的疼痛也多归属骨科。 风湿免疫科适用于对称性疼痛、晨僵、关节红肿热痛,提示类风湿性关节炎或痛风(高尿酸血症)。女性及中老年人群高发,有家族病史者需重点关注。 手外科针对腕管综合征(手指麻木刺痛,夜间加重)、神经损伤或血管受压问题。糖尿病患者若出现手指麻木伴疼痛,需警惕神经病变,建议同步排查。 康复科适用于职业性劳损(如长期用鼠标/键盘者)、运动后肌腱炎、术后恢复期,通过理疗缓解慢性疼痛;急诊科处理急性严重创伤(如开放性伤口、骨折畸形)、剧痛无法活动,需立即就诊。

    2026-01-30 10:33:19
  • 早上起来腰酸背痛

    早上起来腰酸背痛通常与睡眠姿势、床垫状态、肌肉劳损或潜在健康问题相关,多数情况可通过调整生活习惯缓解,若持续存在需排查病因。 一、睡眠相关因素: 1. 床垫不合适:过硬或过软均会导致脊柱支撑失衡,体重较大者建议选择偏硬床垫,体重较轻者可适当增加床垫弹性。 2. 睡姿不当:长期单侧侧卧或俯卧会使腰背肌肉持续紧张,应尝试交替睡姿,睡前可在腰部垫薄枕维持自然曲度。 二、肌肉骨骼劳损因素: 1. 长期久坐或缺乏运动:久坐使腰背肌力量不足,夜间血液循环减慢导致乳酸堆积,晨起易酸痛。 2. 运动过度或姿势不良:剧烈运动后肌肉未充分恢复,或长期弯腰、驼背坐姿,会加重肌肉紧张。 三、炎症或免疫相关因素: 1. 强直性脊柱炎:多见于青壮年男性,晨僵持续时间常超过30分钟,活动后可部分缓解,伴腰背部僵硬感。 2. 类风湿关节炎:可能伴随关节肿胀、疼痛,晨僵程度较其他疾病更重,需结合血液检查(如类风湿因子)确诊。 四、特殊人群因素: 1. 孕妇:孕期激素导致韧带松弛,子宫增大压迫盆腔神经,建议采用左侧卧位并在腰部垫靠垫减轻压力。 2. 老年人:随年龄增长椎间盘退变、骨质疏松风险增加,晨起疼痛可能伴随关节活动受限,需加强钙和维生素D摄入。 3. 儿童:长期不良坐姿或姿势习惯易引发脊柱侧弯,表现为双侧肩部不等高,需通过姿势矫正训练改善。 五、应对建议: 1. 非药物干预:调整睡眠环境,睡前10分钟进行腰背拉伸,避免睡前长时间使用电子设备。 2. 生活方式:规律运动(如游泳、小燕飞动作)增强腰背肌力量,避免久坐超过1小时起身活动。 3. 医疗排查:若疼痛持续超过1周、伴随发热、体重下降或晨僵>60分钟,建议及时就医检查。

    2026-01-29 12:49:37
  • 腰疼身体向一侧歪了怎么办

    腰疼伴随身体向一侧歪斜通常提示急性损伤或脊柱结构异常,建议48小时内优先卧床休息,避免负重或剧烈活动,及时通过影像学检查明确病因,防止症状加重。 一、急性腰扭伤或肌肉拉伤:多因突然外力(如搬重物、意外扭转)引发,腰部剧痛且活动受限,身体向疼痛侧倾斜以减轻肌肉牵拉。急性期(48小时内)需冷敷疼痛部位每次15-20分钟,每日3-4次;48小时后可热敷促进血液循环。儿童及青少年肌肉力量较弱,搬重物时需正确发力,避免强行扭转;老年人肌肉萎缩,受伤后恢复较慢,需避免过早负重。 二、腰椎间盘突出症:常见于20-50岁人群,因椎间盘退变或损伤导致,伴随下肢放射性疼痛或麻木,身体向健侧歪斜以减轻神经根压迫。建议以硬板床卧床休息为主,避免弯腰、久坐;疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药缓解症状。孕妇因腰椎负荷增加及激素变化易诱发此症,日常需注意坐姿,避免久站;长期伏案工作者应定时活动,加强腰背肌锻炼预防复发。 三、腰肌劳损或姿势不良:长期保持同一姿势(如久坐、弯腰)易引发,疼痛呈持续性酸胀痛,身体歪斜为慢性代偿表现。日常应避免久坐,每30-40分钟起身活动;通过小燕飞、靠墙站立等动作增强腰背肌力量。办公室职员需调整座椅高度,保持腰椎自然曲度;老年人体力活动减少,肌肉松弛,可在医生指导下进行温和的腰背肌训练。 四、脊柱侧弯或骨折:青少年或儿童出现明显歪斜,可能伴随双肩不等高、躯干倾斜,需警惕脊柱侧弯(特发性或先天性);老年人骨质疏松者轻微外力即可引发椎体压缩性骨折,导致急性疼痛和姿势改变。青少年应定期进行体态检查,发现异常及时通过X线确诊;老年人需加强骨密度监测,预防跌倒,骨折后需尽快就医评估是否需手术固定。

    2026-01-29 12:47:08
  • 什么是颈椎结核

    一、颈椎结核的定义:颈椎结核是由结核分枝杆菌感染引起的颈椎椎体及附件的特异性炎症,属于肺外结核范畴,多见于免疫力低下或有结核病史者,若未及时治疗可导致神经功能障碍甚至瘫痪。 二、按病理类型分类:颈椎结核主要分为椎体结核和附件结核两大类。椎体结核占比最高,常累及椎体中心或边缘,可破坏椎体结构并向椎间隙扩散;附件结核较少见,多累及椎弓、椎板或棘突,早期常表现为局部骨质破坏。 三、临床表现特点:典型症状包括颈部疼痛,早期多为钝痛,随病情进展可加重并放射至肩部;颈部活动受限,患者常因疼痛不敢转动头部;部分患者可出现低热、盗汗、乏力等全身结核中毒症状;若病变压迫脊髓或神经根,可出现肢体麻木、无力、大小便功能障碍等神经症状。 四、诊断方法要点:诊断需结合病史、症状及检查结果。病史询问需关注结核接触史、既往结核病史;体格检查可发现颈部压痛、活动受限;影像学检查中,X线可显示椎体骨质破坏、椎间隙狭窄;CT能更清晰显示椎体及附件的骨质破坏细节;MRI对早期病变及软组织受累情况敏感,是诊断的重要依据;实验室检查可检测结核菌素试验、血沉、C反应蛋白等指标辅助判断。 五、治疗原则与特殊人群管理:治疗以抗结核药物为主,常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等,需遵循早期、联合、规律、全程的原则;若药物治疗效果不佳或出现神经压迫症状,需考虑手术治疗,如病灶清除术、植骨融合术等;特殊人群需加强管理:儿童患者应优先非药物干预,避免低龄儿童使用具有神经毒性的药物,需密切监测生长发育;老年患者需注意药物相互作用,控制基础疾病(如糖尿病)以提高免疫力;合并HIV感染者需评估抗病毒治疗与抗结核治疗的协同性,加强免疫支持。

    2026-01-29 12:45:02
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