杨凯

青岛大学附属医院

擅长:擅长创伤显微外科、脊柱外科及关节外科手术。

向 Ta 提问
个人简介
  杨凯,从事骨科专业工作多年,具有扎实的专业理论基础和丰富的临床经验及娴熟的手术技能。展开
个人擅长
擅长创伤显微外科、脊柱外科及关节外科手术。展开
  • 肋骨骨折禁忌吃什么

    肋骨骨折患者需避免高盐食物,因其会致水钠潴留加重水肿不利恢复;要避开辛辣刺激性食物,否则会致受伤部位充血加重、干扰骨折局部微环境;不能吃油腻难消化食物,以免加重胃肠负担引发不良影响;要远离酒精,因其会影响骨骼血液供应、阻碍骨折愈合且可能影响药物疗效;还要少喝含咖啡因饮品,因其会影响钙吸收不利于骨折修复。儿童、老年及有基础疾病的肋骨骨折患者更需严格规避这些禁忌食物以促进骨折良好恢复。 一、高盐食物 高盐饮食会导致体内水钠潴留,加重局部组织水肿,不利于肋骨骨折部位的恢复。例如,有研究表明,过多摄入盐分可能会干扰骨折愈合过程中相关细胞的正常功能及组织修复的生理机制。对于肋骨骨折患者,应尽量减少咸菜、咸鱼、腌制品等高盐食物的摄取。 二、辛辣刺激性食物 辛辣刺激性食物如辣椒、花椒、芥末等,可能会引起血管扩张,导致受伤部位充血加重,不利于骨折修复。从炎症反应角度来看,这类食物可能会刺激机体的炎症反应,干扰骨折局部的微环境,影响愈合进程。例如,过量食用辛辣食物后,局部组织的炎性因子释放可能会增多,对骨折愈合产生不利影响。 三、油腻难消化食物 像油炸食品、肥肉等油腻难消化的食物,会加重胃肠道负担。肋骨骨折患者在康复期间活动相对减少,胃肠蠕动本就可能减慢,食用此类食物易引起消化不良、便秘等问题,而便秘时用力排便可能会增加胸腔内压力,对肋骨骨折部位产生不良影响。 四、酒精 酒精会影响骨骼的血液供应,抑制成骨细胞的活性,阻碍骨折愈合。研究发现,长期饮酒或短时间大量饮酒的骨折患者,骨折愈合时间往往比正常人群更长。酒精还可能与某些药物产生相互作用,若患者在治疗肋骨骨折期间有用药情况,酒精的摄入可能会影响药物疗效甚至增加不良反应风险。 五、含咖啡因的饮品 咖啡、浓茶等含咖啡因的饮品会影响钙的吸收。钙是骨骼重要的组成成分,骨折愈合需要充足的钙供应,长期大量饮用含咖啡因饮品可能导致机体钙流失增加,不利于肋骨骨折的修复。例如,咖啡因会干扰肠道对钙的吸收机制,使钙的利用率降低。 对于儿童肋骨骨折患者,由于其处于生长发育阶段,更要严格避免上述禁忌食物的摄入,因为儿童的骨骼代谢和修复机制相对特殊,不良饮食更容易对其骨折愈合产生显著影响;对于老年肋骨骨折患者,其身体机能逐渐衰退,胃肠道功能、骨骼代谢等方面都与年轻人不同,更需注意规避这些禁忌食物以促进骨折良好恢复;有基础疾病如高血压、胃肠道疾病等的肋骨骨折患者,在饮食禁忌方面需更加谨慎,高盐食物会加重高血压病情,油腻难消化食物可能诱发胃肠道疾病发作,需在遵循骨折饮食禁忌的基础上兼顾基础疾病的饮食管理。

    2025-11-17 19:56:11
  • 摇头时颈椎有咯吱声怎么办

    摇头时颈椎有咯吱声可能由生理性弹响和病理性因素引起,若伴有不适症状需改善姿势、进行颈部锻炼,若症状持续不缓解或伴其他异常应及时就医,医生会据情况检查并采取相应治疗措施。 一、明确原因 摇头时颈椎有咯吱声可能由多种原因引起,如生理性弹响和病理性因素等。生理性弹响通常是因为颈椎关节活动时,关节面、软骨、滑膜、韧带等组织之间发生摩擦或碰撞产生的,一般不伴有疼痛等不适症状。而病理性因素可能与颈椎退变、小关节紊乱、颈部肌肉劳损等有关,例如颈椎长期劳损、姿势不良等情况可能导致颈椎椎体边缘骨质增生、椎间盘退变等,进而在摇头时出现咯吱声,同时可能伴有颈部疼痛、活动受限等症状。 二、非药物干预措施 1.改善姿势 对于不同年龄人群:儿童若长期不良姿势(如低头看电子产品)可能引发颈椎问题,应教育其保持正确坐姿和站姿,如坐立时背部挺直,头部保持中立位;成年人长时间伏案工作、低头玩手机等易导致颈部问题,需定时改变姿势,每工作1-2小时起身活动颈部,做一些颈部伸展动作;老年人则要注意睡眠时选择合适高度的枕头,一般以一拳高左右为宜,保持颈椎的生理曲度。 具体动作示例:可以进行颈部的前屈、后伸、左右侧屈及左右旋转运动,每个动作缓慢进行,每个方向保持10-15秒,重复3-5次,有助于放松颈部肌肉,维持颈椎关节的灵活性。 2.颈部锻炼 适合各年龄段的基础锻炼:平板支撑对于增强颈部、肩部及核心肌群力量有帮助,成年人可尝试平板支撑,但要注意保持正确姿势,腰部不能下沉;儿童和老年人可以选择相对温和的颈部锻炼,如颈部的等长收缩锻炼,即颈部用力对抗阻力但不产生关节活动,持续5-10秒后放松,重复多次。 专业锻炼方法:游泳是一种很好的颈部锻炼方式,尤其是蛙泳,在游泳过程中颈部需要不断活动来保持头部露出水面,对颈椎的活动度和稳定性有良好的锻炼作用,不同年龄段人群均可根据自身情况选择合适的游泳方式和强度。 三、就医评估与处理 如果摇头时颈椎咯吱声伴有颈部疼痛、上肢麻木、无力、头晕等症状,应及时就医。医生通常会进行详细的体格检查,可能还会建议进行颈椎X线、CT或MRI等检查,以明确颈椎的具体情况。如果是病理性因素导致,可能会根据具体病情采取相应的治疗措施,如对于颈椎小关节紊乱可能通过手法复位等方法进行处理;对于颈椎退变等情况可能会给予物理治疗(如热敷、理疗等)来缓解症状。 总之,当出现摇头时颈椎有咯吱声的情况,要先观察是否伴有其他不适症状,通过改善姿势、适当锻炼等非药物方式进行初步处理,若症状持续不缓解或伴有其他异常表现,应及时就医进行规范评估和治疗。

    2025-11-17 19:54:51
  • 颈椎连带肩膀疼怎么回事

    颈椎连带肩膀疼可能由多种原因引起,肌肉劳损因长期不良姿势致肌肉持续紧张引发;颈椎病是颈椎退行性改变压迫神经血管所致;肩周炎与肩关节慢性劳损、外伤、受寒等有关;胸廓出口综合征因胸廓出口区域神经血管受压导致;肺部疾病如肺癌等可引起牵涉痛;心理因素如长期焦虑抑郁也可能导致躯体化的颈椎连带肩膀疼症状。 一、肌肉劳损 1.成因:长期保持不良姿势,像长时间低头看手机、伏案工作等,会使颈部和肩部的肌肉持续处于紧张状态,久而久之就容易引发肌肉劳损,进而导致疼痛。例如,长期伏案工作的人群,由于颈部和肩部肌肉长时间处于收缩状态,血液循环不畅,代谢废物堆积,容易出现肌肉劳损性疼痛。 2.影响因素:年龄方面,随着年龄增长,肌肉的弹性和力量会逐渐下降,更容易发生劳损;生活方式上,长时间保持同一姿势、缺乏运动等都容易诱发;对于有长期伏案工作病史的人群,患病风险相对更高。 二、颈椎病 1.成因:颈椎的退行性改变是颈椎病的主要原因,比如颈椎间盘退变、椎体骨质增生等。这些病变可能会压迫颈部的神经、血管等结构,从而引起颈椎连带肩膀疼。例如,颈椎间盘突出时,突出的椎间盘可能会压迫周围的神经根,导致神经根支配区域出现疼痛,包括肩膀部位。 2.影响因素:年龄是一个重要因素,中老年人由于颈椎的退变较为明显,患颈椎病的几率较高;长期的不良姿势,如长期低头等,会加速颈椎的退变;有颈椎外伤病史的人群,也更容易发展为颈椎病。 三、肩周炎 1.成因:肩周炎是肩关节周围组织的炎症,也可能会导致颈椎连带肩膀疼。其发病原因可能与肩关节的慢性劳损、外伤、受寒等有关。例如,肩部长期受寒,会引起肩部肌肉、血管收缩,导致血液循环不畅,引发炎症,进而出现疼痛并可能牵连到颈部。 2.影响因素:年龄上,50岁左右的人群相对更容易患肩周炎;生活方式中,肩部活动过少或过度活动都可能诱发;有肩部外伤病史的人群,患肩周炎的风险增加。 四、其他原因 1.胸廓出口综合征:胸廓出口区域的神经、血管受到压迫时,可能会出现颈椎连带肩膀疼的症状。比如,颈肋、前斜角肌痉挛等原因可能导致胸廓出口综合征,压迫相关神经血管引起疼痛。 2.肺部疾病:某些肺部疾病,如肺癌等,也可能会引起肩部及颈部的牵涉痛。这是因为肺部的病变刺激了胸膜或肺部的神经,通过神经传导引起肩部和颈部的疼痛。例如,肺癌侵犯胸膜时,可能会导致肩部和颈部的放射性疼痛。 3.心理因素:长期的焦虑、抑郁等心理状态可能会引起躯体化症状,表现为颈椎连带肩膀疼。心理因素可能会影响人体对疼痛的感知和传导,导致出现类似的疼痛症状。

    2025-11-17 19:52:04
  • 颈椎筋膜炎是怎么引起的

    颈椎筋膜炎的引发因素包括长期保持不良颈部姿势致肌肉劳损、颈部急性外伤未及时正确治疗、长期处于寒冷潮湿环境、年龄性别因素影响以及某些慢性疾病间接导致等。长期伏案等不良姿势使肌肉紧张致血液循环不畅易引发;颈部急性外伤未妥善处理可转变为慢性;寒冷潮湿环境致肌肉缺血缺氧诱发;中老年人因组织退变易患,男性重体力劳动等、女性不良姿势等有影响;颈椎病、自身免疫病等慢性疾病也会增加患病风险。 一、颈部肌肉劳损 长期保持不良的颈部姿势是引发颈椎筋膜炎的常见原因之一。例如,长时间低头工作,像伏案办公、长时间使用手机等,会使颈部肌肉处于持续紧张状态,肌肉长时间紧张容易导致局部血液循环不畅,代谢产物堆积,进而引发筋膜炎。对于长期伏案工作的人群,由于颈部肌肉一直处于收缩状态,肌肉纤维不断受到牵拉,容易出现微小损伤,随着时间的积累,就可能发展为颈椎筋膜炎。 二、外伤因素 颈部受到急性外伤,如车祸中颈部的急刹车、运动时颈部的扭伤等,可能会直接损伤颈部的肌肉、筋膜等组织。受伤后如果没有得到及时、正确的治疗,局部组织修复过程中可能会出现异常,导致筋膜炎的发生。比如颈部急性扭伤后,局部软组织出现炎症反应,如果炎症没有完全消退,就可能转变为慢性筋膜炎。 三、寒冷潮湿环境影响 长期处于寒冷、潮湿的环境中,会使颈部肌肉血管收缩,血液循环减慢,容易引起肌肉、筋膜的缺血、缺氧状态,导致代谢产物堆积,诱发筋膜炎。例如,在寒冷的季节里,颈部没有做好保暖措施,或者长期处于潮湿的工作环境中,如渔民长期在潮湿的环境中作业,就容易受到寒冷潮湿环境的影响而患上颈椎筋膜炎。 四、年龄与性别因素影响 年龄:中老年人由于颈部肌肉、筋膜等组织逐渐发生退变,弹性和韧性下降,更容易出现颈椎筋膜炎。随着年龄增长,颈部的生理结构和功能逐渐衰退,对颈部损伤的耐受能力降低,所以中老年人相对更易患病。 性别:一般来说,男性和女性在发病率上没有明显的绝对差异,但在一些特定的生活方式下可能会有不同表现。例如,男性从事重体力劳动或经常进行颈部剧烈运动的情况相对较多,更容易因颈部的过度劳损或外伤引发颈椎筋膜炎;而女性如果长期穿着不合适的高跟鞋等导致颈部姿势不良,也容易患上颈椎筋膜炎。 五、慢性疾病影响 某些慢性疾病也可能间接导致颈椎筋膜炎。例如,患有颈椎病的患者,由于颈椎的病变会影响颈部的力学平衡,使颈部肌肉长期处于异常受力状态,从而增加了颈椎筋膜炎的发生风险。另外,患有类风湿性关节炎等自身免疫性疾病的患者,自身免疫反应可能累及颈部的肌肉、筋膜,引发筋膜炎。

    2025-11-17 19:50:04
  • 股骨头坏死可以吃钙片吗

    股骨头坏死患者可以吃钙片,但对其本身治疗作用有限,儿童、老年及合并其他疾病的患者补充时需注意不同情况,且不能仅依赖钙片治疗,需结合综合措施。 一、钙片对股骨头坏死的潜在作用 1.补充可能缺乏的钙元素 股骨头坏死的发生与多种因素有关,其中骨代谢异常是一个方面。正常情况下,骨骼中的钙不断进行代谢更新。如果患者存在钙摄入不足或骨钙流失等情况,适当补充钙片可以在一定程度上维持机体钙的平衡。例如,对于一些绝经后女性股骨头坏死患者,由于雌激素水平下降导致骨钙流失加速,适当补充钙剂有助于减少骨量进一步丢失。 从骨组织的结构来看,钙是骨基质的重要组成成分,维持正常的钙水平有助于保持骨骼的基本结构和一定的强度基础,虽然不能直接治愈股骨头坏死,但能为骨骼的正常代谢提供基础物质。 2.辅助改善骨代谢相关情况 有研究表明,钙的摄入与骨代谢的一些调节因子有一定关联。适当补充钙剂可能在一定程度上参与调节骨代谢相关的信号通路,虽然这种调节对股骨头坏死的直接治疗作用还需要更多深入研究,但从维持骨骼微环境稳定的角度有一定意义。 二、特殊人群需注意的情况 1.儿童股骨头坏死患者 儿童股骨头坏死多与创伤、先天性髋臼发育不良等因素有关。儿童处于生长发育阶段,骨骼对钙的需求量相对较大。如果儿童股骨头坏死患者存在钙缺乏情况,补充钙片是有必要的,但需要在医生指导下进行,因为儿童的钙需求有其特定的范围,过量补充钙剂可能会对儿童的生长发育产生不良影响,例如导致骨骼过早钙化,影响骨骼的正常生长和塑形。 2.老年股骨头坏死患者 老年人常伴有不同程度的骨质疏松,本身就存在钙流失增加的情况。老年股骨头坏死患者补充钙片时,要注意与其他药物的相互作用。例如,一些老年患者可能同时在服用治疗其他疾病的药物,如抗凝药物等,钙剂与这些药物的相互作用需要关注。同时,老年人的肝肾功能有所减退,在补充钙剂时要密切监测血钙水平等指标,避免出现高钙血症等不良反应。 3.合并其他疾病的股骨头坏死患者 对于合并有肾脏疾病的股骨头坏死患者,补充钙片需要谨慎。因为肾脏疾病可能影响钙的代谢和排泄,过多补充钙剂可能会加重肾脏负担,导致钙在体内异常沉积等问题。此时需要在医生评估肾功能和钙代谢情况后,权衡补充钙剂的利弊来决定是否补充及补充的剂量等。 总之,股骨头坏死患者可以吃钙片,但要根据自身情况在医生指导下合理补充,并且不能单纯依赖钙片来治疗股骨头坏死,还需要结合股骨头坏死的具体病情采取包括避免负重、药物治疗(具体药物需遵医嘱)、手术治疗等综合治疗措施。

    2025-11-17 19:48:51
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