杨凯

青岛大学附属医院

擅长:擅长创伤显微外科、脊柱外科及关节外科手术。

向 Ta 提问
个人简介
  杨凯,从事骨科专业工作多年,具有扎实的专业理论基础和丰富的临床经验及娴熟的手术技能。展开
个人擅长
擅长创伤显微外科、脊柱外科及关节外科手术。展开
  • 手腕长了一个包是什么病

    手腕出现包块可能是腱鞘囊肿、脂肪瘤、皮脂腺囊肿等良性病变,也可能是痛风石、腱鞘炎等炎症性或代谢性问题,需结合包块特征和症状判断。 腱鞘囊肿:关节附近常见,质地较硬、表面光滑的圆形肿块,无痛或轻微压痛,与关节腔或肌腱鞘慢性劳损相关。多数可观察,避免反复挤压,小囊肿可能自行吸收,大囊肿可穿刺抽液或手术切除。孕妇、儿童建议先保守观察。 脂肪瘤:皮下柔软包块,边界清晰、可推动,生长缓慢,与脂肪代谢异常有关。需与腱鞘囊肿鉴别(脂肪瘤质地更软、位置较浅)。无症状者无需干预,影响活动或美观时可手术切除,老年人更常见,一般无特殊禁忌。 皮脂腺囊肿:皮肤表面常见,中央可见小黑点(黑头),感染时红肿疼痛。因皮脂腺导管堵塞导致,避免挤压以防感染。感染期可外用莫匹罗星软膏,成熟后手术切除。油性皮肤、糖尿病患者需注意预防感染。 痛风石:尿酸盐结晶沉积形成,多伴关节红肿热痛,血尿酸常升高。典型表现为关节周围硬性包块,急性发作时需用非甾体抗炎药(如布洛芬),长期需降尿酸治疗(如别嘌醇)。高尿酸血症患者需定期监测尿酸。 腱鞘炎/肌腱炎:长期劳损导致肌腱肿胀,包块随活动可能有弹响,伴局部压痛。建议休息、避免过度用力,急性期冷敷,慢性期热敷或理疗,严重时局部注射糖皮质激素。长期重复性动作人群(如运动员)需加强防护。 若包块快速增大、疼痛加剧或出现红肿发热,应及时就医明确诊断。

    2026-01-14 12:08:05
  • 膝盖韧带撕裂

    膝盖韧带撕裂是膝关节内韧带受外力损伤导致的结构破坏,常伴疼痛、肿胀及活动受限,需及时规范治疗以预防关节不稳等后遗症。 膝盖韧带主要包括前交叉韧带(ACL)、后交叉韧带(PCL)、内侧副韧带(MCL)及外侧副韧带(LCL),多因运动中急停、扭转或摔倒撞击引发,其中ACL撕裂在竞技运动中发生率约占膝关节韧带损伤的40%。 损伤后膝关节立即剧痛,迅速肿胀,24小时内出现皮下淤血。关节活动明显受限,屈伸困难,尤其屈伸时疼痛加剧,站立时因关节不稳常感“打软腿”,按压韧带附着点有明显压痛。 临床诊断依赖病史、体格检查(如抽屉试验、侧方应力试验)及影像学检查。MRI是诊断金标准,可清晰显示韧带撕裂程度;X线和CT用于排除骨折;必要时关节镜下探查可明确诊断及合并损伤。 轻度撕裂(如MCLⅠ度)可保守治疗:支具固定4-6周,休息制动,配合非甾体抗炎药(如布洛芬)减轻疼痛。严重撕裂(如ACL完全断裂)多需手术重建,常用自体肌腱或人工韧带移植;药物辅助治疗以非甾体抗炎药和镇痛药为主,需遵医嘱使用。 康复分三阶段:早期(0-6周)制动+冷敷;中期(6-12周)渐进负重训练;后期(12周后)肌力强化。特殊人群:老年人需预防骨质疏松,康复缓慢;运动员需通过系统肌力训练恢复运动能力;儿童骨骼未成熟,恢复周期较短但需医生评估;孕妇应避免剧烈运动,以保守治疗为主。

    2026-01-14 12:06:51
  • 为什么脖子响完特舒服

    为什么脖子响完特舒服? 脖子响后感到舒适,主要是关节弹响伴随的生理放松、肌肉紧张缓解及局部血液循环改善共同作用的结果。 生理性关节弹响的机制 颈椎关节腔内存在滑液,溶解有二氧化碳等气体。当颈部突然旋转或拉伸时,关节腔压力骤降,气体逸出形成气泡破裂,产生清脆弹响(生理性弹响)。此过程无疼痛,仅短暂分离关节面,压迫感减轻,故觉舒适。 肌肉紧张的暂时缓解 长期低头、久坐等不良姿势会使颈肩肌群持续紧张,颈椎小关节受压。弹响动作可使紧张肌肉短暂放松,解除对关节的压迫,类似“解锁”效果,主观上恢复轻松感。 局部血液循环的改善 颈部弹响动作短暂拉伸血管和神经,促进局部血液流动,加速代谢废物(如乳酸)排出,缓解肌肉僵硬感。类似拉伸后血液循环加快的放松效应,带来短暂舒适。 心理暗示的主观放大 颈部不适时,弹响的“解决感”会通过大脑感知“问题缓解”,产生心理放松。类似安慰剂效应,主观上放大舒适体验,尤其对焦虑人群更明显。 特殊人群注意事项 生理性弹响无需处理,但若伴随疼痛、麻木、头晕或活动受限,可能提示颈椎退变(如骨关节炎)或椎间盘问题,需及时就医(药物可辅助止痛,如塞来昔布,但需遵医嘱)。办公族建议每30分钟起身活动,避免长期低头。 提示:日常保持颈椎中立位,运动时规范动作,避免过度拉伸或突然扭转,减少病理弹响风险。

    2026-01-14 12:05:20
  • 多指的原因

    多指发生与遗传因素密切相关多种常染色体显性遗传基因突变更易致子代发病,孕期化学物质接触、辐射暴露、母体疾病影响等环境因素可增加风险,胚胎发育早期肢体形成异常分化或生长调控失常也会引发多指。 一、遗传因素 多指的发生与遗传因素密切相关,多种常染色体显性遗传基因的突变可导致多指畸形。若家族中有多指病史,子代出现多指的发病风险会增高。例如,某些特定基因的突变会干扰胚胎肢体发育过程中的正常分化调控,使得手指发育出现异常,进而导致多指现象的产生。 二、环境因素 1.孕期化学物质接触:孕期母体接触如某些有机溶剂、重金属等化学物质,这些物质可能通过胎盘影响胚胎发育,干扰肢体形成的正常进程,增加多指发生的可能性。 2.孕期辐射暴露:孕妇在孕期受到过量辐射,如医疗辐射、放射性污染等,辐射可能损伤胚胎细胞的遗传物质及正常发育机制,影响肢体的正常分化,引发多指畸形。 3.孕期母体疾病影响:若孕期母体患有糖尿病等疾病,高血糖环境可能干扰胚胎的代谢及发育调控,致使肢体发育异常,增加胎儿出现多指的风险。 三、胚胎发育时期因素 在胚胎发育的早期阶段,肢体形成过程中出现异常分化或生长调控失常是导致多指的重要原因。例如,在胚胎肢体芽形成及分化的关键时期,细胞的增殖、迁移或凋亡等过程发生紊乱,使得手指的正常数目及形态发育出现偏差,从而引发多指情况。

    2026-01-14 12:04:14
  • 足底筋膜炎是什么原因引起的

    足底筋膜炎主要是由于足底筋膜长期承受过度牵拉、慢性损伤或局部炎症反应,导致筋膜纤维微损伤累积而引发的无菌性炎症。 过度使用与劳损:长期重复性运动(如跑步、跳跃)或突然增加运动强度,会使足底筋膜反复受牵拉,积累纤维微损伤,引发无菌性炎症。职业人群如教师、护士(长时间站立)及运动员(高强度训练)风险更高。 足弓结构异常:扁平足(足弓塌陷)或高弓足会改变筋膜受力分布。扁平足者筋膜负荷增加,高弓足者局部应力集中,长期牵拉致慢性损伤。研究显示,足弓异常人群患病率为正常足弓者的2.3倍。 鞋子选择不当:鞋跟过高、鞋底过硬或鞋码不合适,会干扰足底自然受力,降低筋膜自我修复能力。建议运动爱好者及长途行走者选择带足弓支撑、缓冲良好的运动鞋。 体重超标:肥胖者足底筋膜负荷增加30%-50%(行走时),BMI>28人群患病风险是正常体重者的1.8倍。需通过饮食与运动控制体重,减轻筋膜压力。 年龄与基础疾病:30岁后筋膜弹性每年下降约1%,修复能力减弱。糖尿病、类风湿关节炎等影响血供与代谢,增加损伤风险。老年人、慢性病患者需加强筋膜保护。 特殊人群注意事项:运动员、教师、肥胖者等需控制运动强度/体重,扁平足/高弓足者建议定制矫形鞋垫。日常可拉伸足底筋膜(如靠墙踩毛巾),急性疼痛期可短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬),但需遵医嘱。

    2026-01-14 12:03:01
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