杨凯

青岛大学附属医院

擅长:擅长创伤显微外科、脊柱外科及关节外科手术。

向 Ta 提问
个人简介
  杨凯,从事骨科专业工作多年,具有扎实的专业理论基础和丰富的临床经验及娴熟的手术技能。展开
个人擅长
擅长创伤显微外科、脊柱外科及关节外科手术。展开
  • 外踝尖骨折严重吗

    外踝尖骨折严重程度综合多方面因素考量,包括骨折移位情况及对踝关节功能的影响,无明显移位相对轻,明显移位等情况相对重,儿童及老年患者有其特殊需重视之处。 移位情况对严重程度的影响 无明显移位的外踝尖骨折:骨折断端对位对线良好,这种情况下骨折部位相对稳定,通过石膏固定等保守治疗,骨折多能较好愈合,一般对踝关节功能影响较小,经过规范治疗后预后通常较好,严重程度相对较低。 明显移位的外踝尖骨折:当骨折断端移位明显时,骨折的稳定性遭到破坏,可能会影响踝关节的正常解剖结构。例如,移位的骨折可能会导致踝关节的关节面不平整,在日后行走等活动中,会增加关节软骨磨损的几率,进而引发创伤性关节炎等问题,严重影响患者的行走功能和生活质量,这种情况相对严重。 对踝关节功能影响方面 轻度影响功能的情况:无明显移位或移位较轻的外踝尖骨折,在经过恰当治疗后,踝关节的稳定性和活动功能恢复较好,对日常行走、运动等基本功能影响较小,严重程度相对低。 明显影响功能的情况:如果外踝尖骨折移位明显且未得到良好复位,导致踝关节力线改变,会使踝关节在活动时受力不均衡,长期可引起踝关节慢性疼痛、活动受限等问题,严重影响患者的日常生活和工作,严重程度较高。 对于儿童患者发生外踝尖骨折,由于儿童骨骼处于生长发育阶段,骨折后的处理需要更加谨慎。儿童外踝尖骨折即使是轻度移位,也需要密切关注,因为儿童的骨骼塑形能力虽然较强,但如果复位不佳仍可能影响踝关节的正常发育,导致未来出现踝关节畸形等问题。而对于老年患者,本身可能存在骨质疏松等情况,外踝尖骨折后愈合相对较慢,且发生并发症的风险更高,如长期卧床导致的肺部感染、下肢深静脉血栓等,相对来说病情更需重视。

    2025-11-17 11:09:53
  • 脚跟骨骨折60天可以慢慢走路吗

    脚跟骨骨折60天能否慢慢走路需综合骨折愈合情况、骨折类型与治疗方式、个体差异等多因素判断,若可慢慢走,开始阶段要在搀扶下短时间短距离进行,且行走中要观察脚跟情况,特殊人群更需谨慎。 影响因素及具体分析 骨折类型与治疗方式:如果是较为简单的脚跟骨骨折,采取了合适的治疗方式(如保守治疗石膏固定或手术治疗),60天左右骨折处有一定程度的愈合,那么有慢慢走路的可能性。但如果是复杂的脚跟骨骨折,比如粉碎性骨折等,骨折愈合相对缓慢,60天可能还未达到可以慢慢走路的程度。 个体差异:不同年龄、性别、身体状况的患者骨折愈合速度不同。一般来说,年轻人身体状况较好,骨折愈合相对较快;老年人可能存在骨质疏松等情况,骨折愈合较慢。女性相对男性可能在骨折愈合方面速度稍慢一些。如果患者本身合并有其他基础疾病,如糖尿病等,会影响骨折愈合,那么60天慢慢走路可能就不太适宜。 慢慢走路的正确方式及注意事项 开始阶段:如果60天左右可以慢慢走路,初始时应在家人搀扶下,在平稳、安全的环境中进行,每次行走时间不宜过长,一般5-10分钟左右,行走距离也不宜过远,逐渐增加活动量。 行走过程中的观察:在慢慢走路过程中,要密切观察脚跟部的感觉,如是否有疼痛加剧、肿胀等情况。如果出现疼痛明显加重、肿胀明显等异常情况,应立即停止行走,并及时就医。 对于特殊人群,比如老年人,本身骨质疏松,在脚跟骨骨折60天考虑慢慢走路时,更要谨慎,建议先进行详细的骨折愈合评估后再逐步尝试行走,且行走时要确保有良好的支撑和保护,避免再次受伤。而对于年轻患者,如果骨折愈合良好,慢慢走路时也要注意逐渐增加负荷,避免因突然的活动量增加导致骨折处再次损伤。

    2025-11-17 11:07:57
  • 坐骨神经痛有哪些症状

    坐骨神经痛有特定疼痛部位与放射情况,不同人群表现有差异;疼痛性质为钝痛或刺痛,程度因人而异;伴随症状包括麻木感、肌肉无力、皮肤感觉异常等,不同情况人群伴随症状表现有别。 疼痛性质 钝痛或刺痛:疼痛可为持续性的钝痛,也可呈发作性的刺痛,疼痛程度因人而异。例如一些腰椎间盘突出症引发的坐骨神经痛患者,可能会感觉腰部到下肢有持续的隐隐作痛,而在咳嗽、打喷嚏等腹压增加时,可能出现突然的刺痛。对于儿童,若因坐骨神经受压出现疼痛,可能表现为对下肢某部位触碰时的敏感反应,如不愿意被触碰下肢等;老年人群由于神经敏感性等变化,疼痛感知可能与中青年有所不同,但基本性质还是以钝痛或刺痛为主。 伴随症状 麻木感:患者常伴有下肢的麻木感,可出现在大腿后侧、小腿后外侧及足部等区域。麻木感可能会影响患者的下肢感觉功能,比如感觉下肢像有一层东西覆盖,触觉减退等。在糖尿病合并坐骨神经病变的患者中,麻木感可能更为明显,同时还可能有糖尿病的其他表现,如多饮、多食、多尿等;对于长期接触有毒物质导致坐骨神经损伤的职业人群,除了麻木还可能有接触毒物相关的其他症状。 肌肉无力:病情较重时,可能出现下肢肌肉无力的情况,影响行走、抬腿等动作。儿童若出现坐骨神经相关问题导致肌肉无力,可能会影响其正常的运动发育,如行走不稳等;老年患者肌肉无力可能会增加跌倒的风险,需要特别注意安全防护。 皮肤感觉异常:部分患者会有皮肤感觉异常,如皮肤对温度、疼痛等刺激的感觉阈值改变,可能感觉下肢皮肤发热或发冷等异常感觉。对于妊娠期女性,由于体内激素等变化,皮肤感觉异常可能会被放大或有不同的表现,但本质是神经受影响导致的皮肤感觉改变。

    2025-11-17 11:05:29
  • 指关节疼痛看什么科室

    指关节疼痛可能涉及骨科(如骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎等)、风湿免疫科(如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等)、疼痛科(神经受压、慢性软组织损伤等顽固性疼痛)、急诊科(外伤导致的手指骨折、脱位等急性创伤),不同科室对应不同病因及情况导致的指关节疼痛。 一、骨科 1.常见情况:指关节疼痛较为常见的原因如骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎等都属于骨科范畴。骨关节炎多见于中老年人,是由于关节软骨退变、骨质增生等引起,手指关节会出现疼痛、肿胀、活动受限等症状;类风湿关节炎多累及小关节,呈对称性,除了指关节疼痛外,还可能伴有晨僵等表现;痛风性关节炎则往往与高尿酸血症相关,常在夜间突然发作,指关节红肿热痛明显。不同年龄、性别人群都可能患病,长期从事手部劳作、有家族遗传史等生活方式及病史因素会增加患病风险。 二、风湿免疫科 1.对应病症:像类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等风湿免疫性疾病常导致指关节疼痛。类风湿关节炎前文已提及,系统性红斑狼疮除了指关节疼痛外,还可能有面部红斑、口腔溃疡等多系统表现。对于有自身免疫相关异常的人群,更需考虑风湿免疫科就诊。 三、疼痛科 1.适用情况:如果指关节疼痛是由于神经受压、慢性软组织损伤等原因引起的顽固性疼痛,疼痛科可以通过神经阻滞等方法来缓解疼痛。比如因腱鞘炎等导致的指关节疼痛,在其他科室治疗效果不佳时,疼痛科的介入治疗可能会有较好的效果。 四、急诊科 1.紧急情况:如果指关节疼痛是由于外伤导致,如手指骨折、脱位等急性创伤情况,应前往急诊科就诊。例如手指被重物砸伤后出现剧烈疼痛、畸形等表现时,需及时到急诊科进行处理。

    2025-11-17 11:02:43
  • 腰椎骨折能走路吗

    腰椎骨折能否走路需分情况,轻度骨折早期可在保护装置下短距离走但要遵医嘱,不同年龄恢复有差异;严重骨折如伴移位、神经损伤等通常不能走,需卧床待治稳后在康复师指导下逐步训练,综上要依多因素综合判断并遵主治医生建议活动。 一、腰椎骨折程度较轻时 如果是腰椎轻度骨折,如稳定性骨折且没有明显神经损伤等情况,在受伤早期可能可以短时间佩戴支具等保护装置后短距离走路,但需严格遵循医生指导。一般来说,轻度腰椎骨折通过保守治疗等方式,在骨折端有一定稳定性后,患者可在医护人员指导下逐步进行康复性的短距离行走训练,以促进机体功能恢复,但要避免长时间行走或过度负重行走,因为过早或不恰当的行走可能影响骨折愈合甚至导致骨折移位等不良后果。不同年龄阶段的患者恢复情况有差异,例如儿童腰椎骨折相对成人愈合能力强,但也需谨慎把握行走时机;老年人由于骨质情况等因素,恢复可能更慢,行走需更加小心。 二、腰椎骨折程度较重时 当腰椎骨折较为严重,如伴有明显移位、合并神经损伤导致下肢感觉运动功能障碍,或者是不稳定性骨折等情况时,患者通常是不能走路的。因为此时腰椎的稳定性遭到严重破坏,行走会使身体重量等因素作用于腰椎骨折部位,进一步加重骨折损伤、压迫神经等,可能导致病情恶化,出现下肢瘫痪等严重后果。对于这类患者,需要绝对卧床休息,待骨折经过手术等规范治疗且达到一定稳定程度后,再在专业康复师指导下逐步进行行走等康复训练。 总之,腰椎骨折后能否走路要依据骨折的具体情况、治疗方式以及患者自身恢复状况等多方面因素来综合判断,患者应严格遵循主治医生的诊疗建议来进行活动。

    2025-11-17 10:58:13
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