温晓持

苏州大学附属第一医院

擅长:诊治胃炎、消化性溃疡、肝硬化、内窥镜诊治技术。

向 Ta 提问
个人简介
  温晓持,教授从事消化内科专业三十多年,擅长对消化系统常见病、多发病的诊治,尤其对消化道疑难杂症的诊治有丰富的临床经验,并熟练掌握胃肠镜的操作及内镜下治疗。展开
个人擅长
诊治胃炎、消化性溃疡、肝硬化、内窥镜诊治技术。展开
  • 胃疼喝什么

    胃疼时可优先选择温和无刺激、能调节胃酸或保护胃黏膜的饮品,如温水、温性粥类、温牛奶等。 温热水(35-40℃) 补充水分可稀释胃酸浓度,减少对胃黏膜的刺激,温度控制在35-40℃(避免过冷或过热)。建议少量多次饮用(每次50-100ml,间隔15分钟),避免空腹大量饮用冲淡胃液。胃溃疡患者需控制量,胃痉挛者可辅助缓解疼痛。 温性粥类(小米粥、山药粥) 小米含B族维生素,健脾和胃;山药含淀粉酶,促进消化且保护胃黏膜。熬煮至软烂(米油浓稠最佳),不加糖盐,温度40℃左右。急性呕吐时暂不食用,胃炎恢复期或胃动力不足者适用。 低脂温牛奶(45℃以下) 优质蛋白和脂肪可在胃黏膜形成物理屏障,减少胃酸刺激。选择低脂(脂肪1%-2%)温牛奶,避免空腹饮用。乳糖不耐受者可试饮舒化奶或少量常温酸奶,糖尿病患者禁止添加糖。 淡苏打水(无糖) 含天然碳酸氢钠,快速中和胃酸,缓解反酸型胃疼。pH值宜7.5-8.5,每日不超过300ml,高血压患者需严格控制钠摄入(<100ml/日),避免长期依赖。 其他温和饮品 米汤(含谷氨酰胺促黏膜修复)、面汤(易消化)、陈皮茶(陈皮3-5g煮水理气和胃)。绝对禁止浓茶、咖啡、碳酸饮料及酒精,此类饮品会刺激胃酸分泌,加重炎症反应。 特殊人群注意:孕妇少量温牛奶;老年人优先山药粥;糖尿病患者饮用无糖米汤;乳糖不耐受者试饮舒化奶。若胃疼持续>24小时或伴呕血、黑便,需及时就医(勿自行用药,如奥美拉唑、雷贝拉唑等需遵医嘱)。

    2026-01-09 11:50:35
  • 检查脂肪肝的项目有哪些

    检查脂肪肝的核心项目包括影像学评估、生化指标检测、肝脏弹性成像及必要时的肝穿刺活检,以明确脂肪肝类型、程度及排除并发症。 影像学检查 超声是首选筛查手段,可直观显示肝内脂肪沉积(表现为肝脏回声增强、后方回声衰减);CT/MRI适用于超声难以诊断的病例,尤其CT对脂肪肝的脂肪浸润程度判断更精准,MRI可辅助鉴别肝脏病变性质(如脂肪性肝炎与肝癌)。 生化血液检查 肝功能指标(ALT、AST、GGT)反映肝细胞损伤,ALT/AST轻度升高常提示炎症;血脂四项(总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白)筛查代谢异常,脂肪肝患者多伴随甘油三酯升高;血糖及糖化血红蛋白排查糖尿病,糖尿病是脂肪肝的重要危险因素。 肝脏弹性检测 瞬时弹性成像(FibroScan)通过检测肝脏硬度值,无创区分单纯性脂肪肝与脂肪性肝炎,还可评估肝纤维化程度(如S0-S4分期),是诊断非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的关键工具,尤其适用于超声无法明确者。 肝穿刺活检 作为诊断“金标准”,适用于疑难病例(如鉴别NASH与其他肝病)、需明确肝纤维化/肝硬化分期,或评估治疗效果。但因有创性,不作为常规筛查,仅在影像学与生化指标矛盾时使用。 特殊人群注意事项 孕妇需结合体重增长评估代谢风险(如妊娠急性脂肪肝);儿童脂肪肝需重点计算BMI(排除肥胖相关脂肪肝),联合血脂、血糖筛查代谢综合征;老年人应详细询问用药史,警惕药物性肝损伤导致的脂肪肝,必要时检测药物代谢酶基因。

    2026-01-09 11:49:44
  • 幽门螺杆菌阳性吃什么食物

    幽门螺杆菌阳性患者饮食需遵循“护胃杀菌、营养均衡、易消化”原则,可多摄入含益生菌、高纤维蔬果及优质蛋白的食物,同时严格规避刺激性饮食。 补充益生菌类食物 可适量食用无糖酸奶、纳豆、低盐泡菜等发酵食品。研究表明,部分益生菌(如双歧杆菌、嗜酸乳杆菌)能调节肠道菌群,辅助抑制幽门螺杆菌黏附胃黏膜。注意选择无添加糖、无防腐剂的产品,腹泻或胃肠敏感者需谨慎尝试。 多吃高纤维抗氧化蔬果 优先食用西兰花(含萝卜硫素抑菌)、菠菜(维生素C增强黏膜修复)、菌菇类(香菇多糖提升免疫)。此类食物富含膳食纤维,可促进胃肠蠕动,减少毒素吸收;烹饪以蒸、煮、清炒为主,避免辛辣调味,每日蔬菜摄入量建议≥300g。 选择优质易消化蛋白 推荐清蒸鱼、鸡胸肉、豆腐、低脂奶等优质蛋白。鱼肉富含Omega-3脂肪酸,可减轻炎症反应;豆制品提供植物蛋白,易消化吸收。消化功能弱的患者可将食材打碎成泥(如肉末粥、豆腐羹),避免油炸或过硬食物。 严格规避刺激性饮食 辛辣(辣椒、花椒)、过烫(>60℃)、酒精、咖啡、浓茶及高盐(每日<5g)、高糖食物均需严格限制。此类食物会破坏胃黏膜屏障,降低抵抗力,加重感染症状。建议饮食以温凉、清淡为主,避免腌制食品(如咸菜、腊味)。 特殊人群个体化调整 孕妇需在医生指导下补充营养,避免生冷;婴幼儿优先母乳/配方奶,辅食以软烂粥类为主;老年人少食多餐,选择蒸蛋、蔬菜泥等软食;糖尿病患者严格控糖,禁用蜂蜜、甜点,以杂粮粥替代白米饭。

    2026-01-09 11:48:34
  • 引起急性胆囊炎的原因是什么呢

    急性胆囊炎主要由胆囊管梗阻(如结石嵌顿)导致胆汁淤积,继发细菌感染及胆囊壁缺血损伤,少数因胆道结构异常、饮食代谢紊乱或应激因素诱发。 胆囊管梗阻(核心诱因) 约90%急性胆囊炎与胆囊结石嵌顿胆囊管直接相关,结石阻塞胆囊管后胆汁排泄受阻,胆囊内压升高,胆汁淤积并刺激胆囊壁引发炎症;少数为蛔虫、肿瘤或寄生虫堵塞所致。 细菌感染(继发关键) 梗阻后胆汁淤积易滋生细菌(以大肠杆菌、厌氧菌为主),细菌通过黏膜侵袭胆囊壁引发急性炎症;少数为血行感染(如败血症时细菌播散)或邻近器官炎症(如胰腺炎)蔓延。 饮食与代谢因素 暴饮暴食、高脂/高胆固醇饮食可刺激胆囊强烈收缩,诱发胆汁淤积;肥胖、糖尿病患者因代谢紊乱(胆汁成分异常、胰岛素抵抗),胆汁中胆固醇易结晶析出,增加结石形成与炎症风险。 胆道结构或功能异常 胆囊管狭窄、胆囊发育畸形、Oddi括约肌功能紊乱(如痉挛或松弛),可导致胆汁排泄受阻;既往胆道手术史(如胆囊切除术后综合征)或长期留置胆道支架者,也可能因胆汁引流不畅诱发炎症。 应激与免疫低下状态 严重创伤、休克、脓毒症等应激状态下,胆囊血供减少、黏膜防御功能下降;长期使用激素、免疫抑制剂或免疫缺陷患者(如HIV感染者),胆囊对细菌的清除能力降低,易诱发急性炎症。 提示:急性胆囊炎多需急诊处理,若出现右上腹剧痛、发热、恶心呕吐等症状,应立即就医;高危人群(肥胖、糖尿病、有胆道结石史者)需定期监测胆囊功能,避免诱因以预防发作。

    2026-01-09 11:47:25
  • 饿的胃疼怎么办

    饿的胃疼怎么办 饥饿性胃痛多因胃酸刺激胃黏膜或胃痉挛所致,可通过立即进食温和食物、饮用温水、避免刺激性饮食等方式缓解,若频繁发作或伴随其他症状需排查胃炎、溃疡等疾病。 立即缓解措施 停止空腹状态,优先选择苏打饼干、馒头等温和碳水化合物,少量多次进食以中和胃酸;饮用30-40℃温水,避免冰水或过热饮品刺激胃部;避免咖啡、辛辣、酸性食物,防止加重痉挛。 调整饮食结构预防 规律三餐,避免长时间空腹(建议每4-5小时进食一次),中间可加健康加餐(如原味坚果、无糖酸奶、蒸南瓜);选择低纤维、易消化食物(如小米粥、豆腐),减少胃部负担,避免暴饮暴食或极端节食。 必要时规范用药 疼痛难忍时,可在医生指导下短期服用抗酸药(如铝碳酸镁咀嚼片)、抑酸药(如奥美拉唑肠溶片)或解痉药(如颠茄片),但需注意药物禁忌(如肝肾功能不全者慎用奥美拉唑)。 特殊人群注意事项 孕妇可用苏打饼干缓解,但需避免自行服用药物;老年人或慢性病患者(如糖尿病、高血压)加餐需选择低GI食物(如全麦面包),用药前需咨询主治医生;乳糖不耐受者可选用舒化奶或发酵乳替代普通牛奶。 需就医的警示信号 若出现以下情况,应及时就诊:①疼痛剧烈且持续超过30分钟;②伴随呕吐咖啡样物、黑便或呕血;③体重短期内下降>5%或频繁发作(每周≥2次);④经饮食调整后仍频繁空腹疼痛。 提示:长期饥饿性胃痛可能与胃炎、十二指肠溃疡等相关,建议通过胃镜检查明确病因,避免延误治疗。

    2026-01-09 11:46:25
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