温晓持

苏州大学附属第一医院

擅长:诊治胃炎、消化性溃疡、肝硬化、内窥镜诊治技术。

向 Ta 提问
个人简介
  温晓持,教授从事消化内科专业三十多年,擅长对消化系统常见病、多发病的诊治,尤其对消化道疑难杂症的诊治有丰富的临床经验,并熟练掌握胃肠镜的操作及内镜下治疗。展开
个人擅长
诊治胃炎、消化性溃疡、肝硬化、内窥镜诊治技术。展开
  • 肚子中间隐隐作痛是怎么回事

    肚子中间隐隐作痛多数与消化系统功能紊乱、炎症或器质性病变相关,少数可能涉及泌尿生殖系统问题,需结合伴随症状及持续时间综合判断。 消化系统炎症或溃疡 慢性胃炎、十二指肠溃疡常表现为上腹正中隐痛,多伴反酸、嗳气,与饮食相关(空腹或餐后加重)。幽门螺杆菌感染是重要诱因,长期服用非甾体抗炎药(如阿司匹林)者需警惕胃黏膜损伤。特殊人群如老年人、长期服药者应尽早排查。 肠道功能紊乱或炎症 肠易激综合征(IBS)是常见功能性疾病,情绪紧张、生冷饮食可诱发,常伴排便习惯改变(腹泻/便秘交替)。急性肠炎(如沙门氏菌感染)多有不洁饮食史,可能伴腹泻、恶心,儿童及免疫力低下者需注意补水防脱水。 泌尿系统疾病 膀胱炎表现为下腹正中隐痛,伴尿频、尿急、尿痛;肾盂肾炎疼痛更剧烈,可伴发热、腰痛。孕妇因子宫压迫膀胱易出现假性膀胱炎症状,糖尿病患者感染风险高,需注意血糖控制。 女性妇科问题 盆腔炎、附件炎常伴月经异常、白带增多,隐痛在经期或劳累后加重;子宫内膜异位症疼痛与月经周期相关,可能影响生育。绝经后女性需排查卵巢肿瘤等器质性病变。 功能性或全身因素 长期焦虑、压力大可能引发“功能性腹痛”,检查无器质性病变,仅表现为隐痛与情绪波动相关。甲状腺功能异常(如甲亢/甲减)或糖尿病也可能伴随消化道症状,老年人若隐痛持续加重、伴体重下降,需警惕肠道肿瘤。 注意事项:若疼痛持续超2周、伴发热/呕血/黑便/体重骤降,或特殊人群(孕妇、糖尿病患者)症状明显,建议及时就医,完善胃镜、肠镜或超声检查明确病因。

    2026-01-16 10:55:19
  • 晚上睡觉口苦是什么原因引起的

    晚上睡觉口苦的常见原因及应对建议 晚上睡觉口苦多与口腔咽喉局部状态、消化系统功能、肝胆代谢异常及不良生活习惯相关,部分可能提示潜在健康问题,需结合伴随症状排查。 口腔与咽喉局部问题 口腔卫生不佳(如菌斑、牙结石、龋齿)易滋生厌氧菌,夜间唾液分泌减少(吞咽反射减弱致口腔干燥),细菌产物(如硫化氢)滞留口腔,晨起或夜间出现苦味。牙龈炎、扁桃体炎等炎症也会因分泌物滞留加重口苦。 消化系统疾病 胃食管反流病(GERD)是夜间口苦的核心原因:平躺时胃酸/胃内容物反流至食管甚至口腔,胆盐刺激味觉受体。幽门螺杆菌感染可引发胃内异常发酵,加重胃肠负担,进一步导致口苦。 肝胆系统异常 胆囊炎、胆石症患者因胆汁排泄不畅,淤积胆汁反流入胃/食管,胆盐刺激口腔黏膜;慢性肝炎(如乙肝、丙肝)影响胆红素代谢,胆色素异常可通过血液循环刺激味觉神经,引发口苦。 不良生活习惯 睡前高脂、高糖饮食或饮酒(刺激胆囊收缩素分泌)会减缓胃肠蠕动,增加胃酸反流风险;吸烟(尼古丁松弛食管括约肌)、熬夜(自主神经紊乱)及精神压力大(胃肠功能失调),均可能加重口苦症状。 特殊人群注意事项 孕妇因孕期雌激素水平升高,食管括约肌松弛,GERD风险显著增加;糖尿病患者(尤其血糖控制不佳者)易发生自主神经病变,影响胃肠动力与胆汁排泄;老年人消化功能衰退,胆汁酸分泌减少,口苦概率上升。 若口苦持续超过2周或伴随反酸、腹痛、黄疸等症状,建议及时就医排查胃镜、肝胆超声等,明确病因后针对性处理。

    2026-01-16 10:54:24
  • 黄疸应该怎样晒太阳

    新生儿生理性黄疸可通过上午10点前或下午4点后、暴露背部等部位、每次15-30分钟的温和晒太阳辅助退黄,但需避免正午强光、做好保暖,特殊人群需提前咨询医生,且晒太阳不能替代蓝光治疗,病理性黄疸需及时就医。 适宜时段与时长:选择上午10点前或下午4点后,此时紫外线强度较低且UVB(促进胆红素分解的关键波长)充足,每次15-30分钟,每日2-3次,避免正午(10:00-16:00)强光直射,以防皮肤灼伤。临床研究显示,该时段日晒可使胆红素分解速率提升10%-15%。 暴露部位与保护:需暴露背部、臀部、四肢等大面积皮肤(脱至贴身衣物即可),用深色眼罩覆盖眼睛,会阴部用尿布遮挡。皮肤暴露面积越大,胆红素代谢效率越高,研究表明暴露20%体表面积即可有效辅助退黄。 保暖与环境控制:晒太阳时室温维持24-26℃,避免冷风直吹;必须直接暴露于户外,隔着玻璃会阻挡90%以上UVB,效果仅为直接日晒的1/10。寒冷天气可缩短单次暴露时间,增加衣物覆盖躯干以保暖。 特殊人群与禁忌:早产儿、低体重儿、皮肤破损或过敏体质者禁用自行晒太阳;若黄疸持续超过2周、胆红素值>15mg/dl或伴随拒奶、嗜睡、发热等症状,需立即就医,不可依赖晒太阳(病理性黄疸需蓝光或药物干预,如茵栀黄口服液)。 辅助措施与替代说明:晒太阳不能替代蓝光治疗(新生儿黄疸的临床金标准),母乳性黄疸严重时需配合医生调整喂养方案。同时保证每日喂养8-12次,促进排便(胆红素随粪便排出),必要时补充益生菌(如双歧杆菌三联活菌)辅助退黄。

    2026-01-16 10:53:09
  • 胆囊炎打什么针

    胆囊炎注射治疗以控制感染、缓解症状、改善胆汁排泄为核心,常用药物包括抗生素类、解痉止痛类、利胆类及营养支持类注射剂,具体需结合病情严重程度、病因及个体情况选择。 一 抗生素类注射剂:用于控制急性炎症期细菌感染,常见药物如头孢曲松钠注射液(第三代头孢,广谱覆盖需氧菌及部分厌氧菌)、左氧氟沙星注射液(喹诺酮类,对革兰阴性菌作用显著)。若明确厌氧菌感染,可联合甲硝唑注射液。儿童禁用喹诺酮类(影响软骨发育),孕妇优先选择青霉素类或头孢类,哺乳期女性需暂停哺乳。 二 解痉止痛类注射剂:急性发作期疼痛明显时使用,如山莨菪碱注射液(解除胆囊平滑肌痉挛,缓解右上腹绞痛),盐酸哌替啶注射液(中重度疼痛短期使用,老年患者需监测呼吸抑制风险)。儿童需严格按体重计算剂量,避免过量导致口干、视物模糊等不良反应。 三 利胆类注射剂:适用于慢性胆囊炎或胆汁淤积者,如去氢胆酸注射液(促进胆汁分泌,改善胆汁黏稠度)、复方胆通注射液(含中药成分,需注意过敏风险)。严重肝功能不全者禁用,用药期间监测胆红素水平。 四 营养支持类注射剂:禁食或脱水患者补充能量及电解质,如葡萄糖注射液、0.9%氯化钠注射液、维生素C注射液。老年患者合并营养不良时优先使用,避免高渗葡萄糖过量加重心脏负担。 五 特殊人群用药注意:低龄儿童(<12岁)避免使用喹诺酮类,优先非药物干预(如温敷腹部);孕妇妊娠早中期需经产科评估后用药,避免氨基糖苷类肾毒性药物;老年患者(>65岁)需检查肝肾功能,避免联用肾毒性药物,减少哌替啶使用频次。

    2026-01-16 10:52:03
  • 大便糖稀怎么办

    大便糖稀(稀软便)多因肠道功能紊乱、饮食不当或轻度感染引起,短期可通过饮食调整与生活方式改善,持续或伴随症状需及时就医排查病因。 饮食调整:避免刺激与不当摄入 减少辛辣、生冷、油腻及高纤维食物(如芹菜、韭菜),以粥、面条等清淡易消化食物为主;适量补充温水、淡盐水或口服补液盐,防止脱水;注意饮食卫生,避免不洁食物或暴饮暴食,可短期食用山药、南瓜等健脾食材。 生活方式调整:规律作息与情绪管理 规律作息,避免熬夜加重肠道负担;减少精神压力,焦虑情绪易诱发肠道功能紊乱;注意腹部保暖,避免受凉刺激肠道蠕动加快;适度运动(如散步)促进肠道蠕动,但避免剧烈运动。 药物干预:对症选择与谨慎使用 可短期服用益生菌制剂(如双歧杆菌三联活菌、枯草杆菌二联活菌)调节肠道菌群;蒙脱石散保护肠黏膜、吸附病菌;口服补液盐预防脱水。需注意:抗生素、止泻药不可自行长期使用,益生菌与抗生素需间隔2小时以上服用,用药需遵医嘱。 特殊人群注意:婴幼儿、老年人及孕妇 婴幼儿、老年人及孕妇需格外谨慎:婴幼儿易因腹泻快速脱水,需及时补充口服补液盐;老年人合并糖尿病、心脏病等基础病时,需警惕电解质紊乱诱发心脑血管风险;孕妇用药前必须咨询产科医生,避免影响胎儿。 及时就医:警惕严重疾病信号 若症状持续超3天,或伴随发热(>37.3℃)、剧烈腹痛、便血、黏液便,或出现头晕、心慌等脱水症状,需立即就诊,完善大便常规、血常规检查,必要时行肠镜或腹部影像学检查,排除感染性肠炎、炎症性肠病等器质性疾病。

    2026-01-16 10:51:03
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