温晓持

苏州大学附属第一医院

擅长:诊治胃炎、消化性溃疡、肝硬化、内窥镜诊治技术。

向 Ta 提问
个人简介
  温晓持,教授从事消化内科专业三十多年,擅长对消化系统常见病、多发病的诊治,尤其对消化道疑难杂症的诊治有丰富的临床经验,并熟练掌握胃肠镜的操作及内镜下治疗。展开
个人擅长
诊治胃炎、消化性溃疡、肝硬化、内窥镜诊治技术。展开
  • 经常喝酒的人吃护肝片

    经常喝酒的人服用护肝片可辅助减轻肝脏代谢负担,但无法替代戒酒及规范护肝治疗,需结合科学护肝措施。 护肝片的核心成分与作用机制 护肝片主要含柴胡、茵陈、五味子等中药成分,通过疏肝理气、健脾消食改善肝脏代谢功能。现代研究表明,其可促进肝细胞修复、降低炎症因子水平,辅助改善肝功能指标(如ALT、AST),但仅属辅助性调理,非治疗性药物。 对酒精性肝损伤的辅助作用 酒精性肝损伤与乙醛蓄积、氧化应激密切相关。护肝片通过抗氧化(如五味子乙素清除自由基)、抗炎(如柴胡皂苷抑制NF-κB通路)等机制,可轻度改善酒精性脂肪肝患者的肝功能指标,但无法逆转肝纤维化进程,需早期干预。 无法替代戒酒及综合护肝措施 戒酒是减轻酒精性肝损伤的核心。护肝片需配合以下措施:① 减少饮酒量(逐步减量至戒断);② 高蛋白低脂饮食(补充维生素B族、C);③ 规律作息(避免熬夜加重肝负担);④ 避免联用肝毒性药物(如非甾体抗炎药、部分抗生素)。 特殊人群服用禁忌 孕妇、哺乳期女性及儿童禁用;肝硬化失代偿期、严重肝衰竭患者慎用;过敏体质(对成分过敏)者禁用;合并糖尿病、高血压等基础病者需经医生评估,避免与降糖/降压药产生相互作用。 科学定位与临床应用 护肝片在《中国药典》收载,适用于慢性肝炎、酒精性脂肪肝等轻症肝损伤的辅助治疗。但重度肝损伤(如肝硬化、肝衰竭)需联合抗病毒、人工肝等专科治疗,不可单独依赖护肝片延误病情。

    2026-01-16 10:32:34
  • 多久大便一次算正常

    正常成年人的排便频率通常为每天1次至每周3次,且大便性状以成型软便为主,无明显不适症状。 正常排便的生理范围 排便频率存在个体差异,与年龄、饮食、生活习惯密切相关。医学研究表明,健康成年人每周排便3次至每天1次均属正常,关键在于大便性状稳定,无持续腹痛、便血等异常。例如,长期每日排便1次或每周3次且规律者,无需过度担忧。 影响排便频率的核心因素 饮食结构是主要调节因素:膳食纤维(每日25-30g)、水分摄入不足易致便秘;运动减少会减缓肠道蠕动。此外,精神压力、肠道菌群失衡、药物(如钙剂、铁剂)等也可能影响排便规律。 异常排便的警示信号 若排便频率长期偏离“每天1次至每周3次”范围,需警惕异常:便秘表现为每周<3次且排便困难、粪便干结;腹泻则为每日>3次且大便稀溏、水样;若伴随血便、黏液便、黑便或持续腹痛,应及时就医排查肠道疾病。 特殊人群的排便特点 特殊人群需结合自身情况判断:婴幼儿(6个月内)母乳喂养者通常每日2-5次,奶粉喂养者每日1-2次;孕妇因激素变化和子宫压迫,便秘风险增加,每周2-3次属正常;老年人肠道功能衰退,每周2-3次且无不适也可能为生理性。 日常维持正常排便的建议 养成健康习惯可预防排便异常:每日饮水1.5-2升,增加全谷物、新鲜蔬果摄入;每天运动30分钟促进肠道蠕动;固定晨起或餐后排便,避免久坐憋便;必要时可短期服用益生菌调节肠道菌群,药物需遵医嘱。

    2026-01-16 10:31:28
  • 大便干燥拉不出吃什么药

    大便干燥拉不出(便秘)可短期使用渗透性泻药(如乳果糖)、容积性泻药(如聚卡波非钙)或促动力药(如莫沙必利),特殊人群需遵医嘱调整用药,同时结合生活方式干预提升疗效。 渗透性泻药(如乳果糖、聚乙二醇4000)通过在肠道内形成高渗环境,增加水分吸收与粪便体积,软化大便。临床研究证实其安全性高,适用于各类慢性便秘,尤其适合老年人、孕妇及儿童。糖尿病患者需注意乳果糖含少量果糖,长期使用应监测血糖。 容积性泻药(如小麦纤维素颗粒、聚卡波非钙)通过吸水膨胀增加粪便体积,刺激肠壁反射性蠕动。其起效温和,适合膳食纤维摄入不足者,长期使用可改善肠道功能。服药时需足量饮水(≥1000ml/日),避免因干燥药物导致肠梗阻。 促动力药(如莫沙必利、伊托必利)通过增强肠道平滑肌收缩频率与强度促进排便,适用于胃肠动力不足的慢传输型便秘患者。常见不良反应为轻度腹泻或腹胀,肝肾功能不全者需遵医嘱调整剂量,避免与红霉素等大环内酯类药物联用。 特殊人群用药需谨慎:孕妇便秘首选乳果糖(FDA妊娠B类),哺乳期女性禁用刺激性泻药;儿童便秘以乳果糖或聚乙二醇为主,避免番泻叶;老年人禁用含蒽醌类泻药(如番泻叶),以防肠道黑变病;糖尿病患者禁用含蔗糖泻药,可选择无糖剂型。 日常管理中,增加膳食纤维(25-30g/日)、饮水量(1500-2000ml),规律运动(如快走30分钟),养成晨起或餐后排便习惯,可减少药物依赖,提升长期疗效。

    2026-01-16 10:30:24
  • 急性胰腺炎要治疗多久

    急性胰腺炎的治疗周期通常为2-8周,具体时长因病情严重程度、病因、并发症及个体差异而异,其中重症或合并复杂并发症者需更长康复时间。 病情严重程度决定基础疗程 轻症急性胰腺炎(MAP)以保守治疗为主,禁食、补液、止痛等措施1-2周内症状缓解,总疗程约2-3周;重症急性胰腺炎(SAP)伴器官衰竭或胰腺坏死时,需ICU支持、抗感染及必要手术干预,疗程常延长至4-8周,部分复杂病例需12周以上。 病因治疗影响总疗程 胆源性胰腺炎需优先解除胆道梗阻(如ERCP取石),基础疗程延长至3-4周;酒精性胰腺炎需严格戒酒,若合并营养不良或肝损伤,疗程同步调整至5-6周;高脂血症性胰腺炎需控制血脂,恢复期延长1-2周。 并发症显著延长治疗周期 胰腺坏死合并感染时,需穿刺引流或手术清创,疗程延长至6-12周;假性囊肿若需内镜或手术干预,总疗程增加1-2个月;合并腹腔高压综合征等需多学科协作,治疗周期常超8周。 特殊人群需个性化调整 老年患者(≥65岁)因基础疾病多,恢复较慢,疗程延长1-2周;孕妇需避免致畸药物,优先保守治疗,疗程延长至3-4周;儿童患者需结合生长发育特点调整药物,疗程轻症2周、重症4-6周。 康复期管理与随访 症状缓解后需低脂饮食、戒酒、规律作息,1-3个月内避免暴饮暴食;定期复查血淀粉酶、腹部CT,监测胰酶及脂肪吸收功能,预防复发,未规范管理者复发率达20%-30%。

    2026-01-16 10:29:39
  • 胆结石吃鸡内金怎么吃

    胆结石患者食用鸡内金可辅助调理,需结合科学方法规范服用,以下从作用原理、服用方法、搭配建议、疗程管理及特殊人群注意事项分述。 鸡内金传统用于消食化积,现代研究显示其含胃激素、氨基酸等成分,可调节胆汁分泌与排泄,促进胆囊收缩力增强,辅助胆汁排出。临床研究表明,对直径<0.5cm的胆固醇结石,鸡内金提取物配合饮食控制,可提升20%-30%的排石效率,是胆石症辅助调理的常用中药之一。 炒鸡内金为最佳炮制方式,能增强有效成分溶出。建议每日用量3-10克,研粉分2次温水冲服,或与金钱草、郁金等利胆中药配伍煎服。具体服用方案需根据结石类型、大小及体质调整,不可自行增减剂量。 鸡内金可单独服用,也可与多种利胆药材配伍。如每日取鸡内金5克、金钱草15克煎水代茶饮;或与郁金10克、海金沙15克同煎,增强排石效果。日常可将鸡内金粉拌蜂蜜,或煮粥(10克+大米50克)、煲汤(与猪瘦肉同炖),改善口感并便于长期服用。 鸡内金调理需坚持长期服用,建议连续服用1-3个月为一疗程,期间定期复查腹部超声观察结石变化。需明确:鸡内金仅为辅助手段,不可替代手术、熊去氧胆酸等正规治疗,若结石直径>0.5cm、反复发作胆绞痛,需及时就医评估是否需手术干预。 脾胃虚寒、易腹泻者慎用,因其性涩易加重消化负担;孕妇、哺乳期女性及严重肝肾功能不全者,需经中医师辨证后使用;合并急性胆囊炎、胆道梗阻者严禁单独使用,需优先控制感染。

    2026-01-16 10:28:28
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