温晓持

苏州大学附属第一医院

擅长:诊治胃炎、消化性溃疡、肝硬化、内窥镜诊治技术。

向 Ta 提问
个人简介
  温晓持,教授从事消化内科专业三十多年,擅长对消化系统常见病、多发病的诊治,尤其对消化道疑难杂症的诊治有丰富的临床经验,并熟练掌握胃肠镜的操作及内镜下治疗。展开
个人擅长
诊治胃炎、消化性溃疡、肝硬化、内窥镜诊治技术。展开
  • 慢性胃炎胃酸,冒甜气凉气,还有脾虚胃虚,现在吃什么

    慢性胃炎合并胃酸分泌异常、嗳气及脾虚胃虚时,饮食需以“健脾和胃、抑酸护膜”为核心,结合温和易消化食材与经典食疗方,配合规律进餐、细嚼慢咽等习惯,必要时在医生指导下联合药物干预。 一、遵循“三不原则”饮食 不食生冷(冰饮、刺身)、不碰辛辣(辣椒、花椒)、不饮产气饮料(碳酸、啤酒);规律进餐(每日3餐定时定量,避免熬夜加餐),每餐以七八分饱为宜,细嚼慢咽(每口咀嚼20次以上)减少胃部刺激。 二、优先健脾养胃食材 推荐山药(含淀粉酶促消化)、小米(B族维生素调节胃肠动力)、南瓜(果胶护黏膜)、炒白扁豆(健脾化湿),可制作山药小米粥、南瓜蒸百合,每日1-2种,坚持1-2周改善胃肠不适。 三、调节胃酸缓解“甜气” 胃酸过多伴反酸时,适量食用苏打饼干或苏打水(中和酸性物质缓解甜味),避免空腹吃酸性水果(柠檬、醋),餐后1小时内不平躺,减少反流引起的“凉气感”。 四、经典食疗方辅助调理 脾虚胃虚者可常食四神汤(茯苓、莲子、芡实、山药各15g煮40分钟)健脾渗湿,或黄芪山药粥(黄芪20g、山药50g、大米100g煮粥)补气和胃,每周2-3次。 五、特殊人群饮食禁忌 糖尿病患者用代糖调味(如甜菊糖苷),忌精制糖;孕妇忌生冷,可少量生姜片温胃;老年人食材宜煮软或打泥,避免粗粮(燕麦、糙米)加重消化负担。 药物参考:必要时遵医嘱短期使用质子泵抑制剂(奥美拉唑、雷贝拉唑)、胃黏膜保护剂(铝碳酸镁)或中成药(香砂养胃丸、参苓白术散),不可自行调整剂量。

    2026-01-14 12:22:00
  • 放屁&大便带有透明粘液

    放屁和大便带透明粘液可能与肠道炎症、功能紊乱、饮食刺激或感染相关,需结合伴随症状与持续时间综合判断。 肠道炎症性疾病 炎症性肠病(如溃疡性结肠炎、克罗恩病)常伴随黏液便,炎症刺激肠道黏膜分泌增加,黏液可随气体或粪便排出,排气时可能混合气体排出少量黏液,需通过肠镜检查明确诊断,避免延误治疗。 肠易激综合征(IBS) 功能性肠病中IBS(尤其是腹泻型)常见黏液便与排气增多,情绪、压力或产气食物(如豆类、乳制品)可能诱发,黏液多为透明或白色、量少,无血便,需排除器质性疾病后结合症状诊断。 饮食与生理性因素 摄入生冷、辛辣、油腻食物或富含膳食纤维、黏液蛋白的食物(如菠菜、乳制品),可能刺激肠道分泌黏液,导致少量透明黏液随排气排出,调整饮食(如减少刺激性食物)后症状多可缓解。 感染性因素 急性胃肠炎(病毒或细菌感染)初期或恢复期可出现黏液便,常伴腹泻、腹痛、发热,感染控制后症状逐渐消失,需注意补水防脱水,必要时在医生指导下使用抗感染药物(如抗生素)。 特殊人群注意事项 婴幼儿:需排查乳糖不耐受、肠道菌群失调,必要时调整饮食(如无乳糖奶粉); 老年人:黏液便伴排便习惯改变、体重下降时,需警惕肠道肿瘤风险,建议尽早肠镜检查; 孕妇:激素变化可能致生理性黏液便,若黏液增多、带血或伴腹痛,应及时就医排查异常。 提示:若黏液便持续超2周、伴血便、腹痛、体重下降等,需尽快就医明确病因,避免自行用药延误诊治。

    2026-01-14 12:20:25
  • 肚子一阵一阵的痛怎么办

    肚子一阵一阵痛时,优先通过非药物干预(如热敷、休息、调整饮食)缓解,需结合伴随症状初步判断原因,特殊人群(如儿童、孕妇)需避免自行用药,持续不缓解或出现危险信号时应及时就医。 一、初步鉴别疼痛性质与伴随症状:不同病因伴随表现不同,如胃肠痉挛多为脐周阵发性痛,伴恶心;急性胃肠炎多伴腹泻、呕吐;女性痛经为下腹部痉挛痛,与月经周期相关;尿路结石痛多向腰背部放射,伴血尿。 二、非药物干预措施:临床实践表明,热敷腹部可通过促进局部血液循环缓解平滑肌痉挛,每次15-20分钟,温度以40℃左右为宜;暂时停止进食辛辣、生冷及油腻食物,可少量饮用温水;腹痛发作时取舒适体位(如屈膝侧卧)休息,避免剧烈活动。 三、特殊人群注意事项:儿童腹痛需警惕肠套叠、急性阑尾炎等,家长应观察是否伴拒食、呕吐胆汁样物,禁止自行使用止痛药掩盖病情;孕妇腹痛可能与先兆流产或早产相关,若伴阴道出血、胎动异常需立即就医;老年人腹痛可能症状隐匿,需关注是否伴体重下降、黑便,及时排查肿瘤等严重疾病。 四、药物使用原则:仅推荐短期缓解疼痛,如成人可在明确无禁忌时服用解痉药(如颠茄片)或抗酸药(如铝碳酸镁),避免长期使用;低龄儿童禁用成人止痛药,需由医生评估后用药。 五、需紧急就医的情况:疼痛持续超过24小时且无缓解趋势;伴随高热(体温≥38.5℃)、剧烈呕吐(无法进食进水);呕吐物带血或大便呈黑色柏油样;腹痛突然加剧并扩散至全腹;女性伴阴道异常出血或停经后腹痛。

    2026-01-14 12:19:35
  • 胃感觉饿的疼怎么回事

    胃感觉饿的疼怎么回事 饥饿时胃痛多因胃酸刺激或胃黏膜敏感引发,常见于十二指肠溃疡、胃炎或功能性消化不良,需结合症状及病史鉴别。 生理性饥饿痛 长时间未进食会使胃酸浓度升高,空腹时直接刺激胃或十二指肠黏膜(尤其胃排空后),引发隐痛、灼痛,进食后10-30分钟缓解。多见于饮食不规律者,及时补充碳水化合物(如苏打饼干)可快速缓解。 十二指肠溃疡典型表现 典型症状为“空腹痛+夜间痛”,疼痛多位于上腹部偏右,呈灼痛或钝痛,进食后1-2小时缓解。因胃酸分泌节律与溃疡部位匹配,空腹时胃酸持续刺激溃疡面所致,需胃镜确诊,避免延误治疗。 慢性胃炎或胃黏膜损伤 幽门螺杆菌感染、长期辛辣饮食或酒精刺激可致胃黏膜慢性炎症,空腹时胃酸直接刺激受损部位,表现为持续性隐痛或烧灼感。需通过呼气试验、胃镜排查,根除幽门螺杆菌及胃黏膜保护剂(如硫糖铝)可改善症状。 功能性消化不良 无器质性病变,但胃肠动力不足或内脏高敏感,空腹时胃酸分泌紊乱引发疼痛,常伴餐后饱胀、早饱感。与焦虑、压力相关,调整饮食(少食多餐)、减压及促动力药(如莫沙必利)可缓解。 特殊人群注意事项 孕妇:雌激素升高致胃酸增多,空腹时胃痛风险增加; 糖尿病患者:自主神经病变可能引发“无痛性溃疡”,需警惕出血、穿孔; 老年人:消化功能减弱,症状不典型,需优先排查胃癌、胰腺炎等器质性疾病。 若疼痛频繁发作、伴呕血、黑便或体重下降,应尽早就医检查。

    2026-01-14 12:18:49
  • 肝脏有囊肿怎么办

    肝脏囊肿多数为良性病变,通常无需特殊治疗,定期随访观察即可;若囊肿过大、出现症状或疑似恶变,需及时就医干预。 一、明确囊肿性质与评估 肝脏囊肿主要分为先天性(胚胎发育异常,最常见)、创伤性、炎症性及寄生虫性(如肝包虫病)等类型。建议首选超声检查明确诊断,必要时通过CT/MRI评估囊肿大小、位置及囊壁情况,排除囊腺瘤、囊腺癌等恶性可能。 二、无症状囊肿的常规管理 直径<5cm且无腹痛、腹胀等症状,肝功能正常者,无需药物或手术,每年超声复查即可。特殊人群(孕妇、儿童、老年患者或合并基础肝病者)需由医生调整随访频率,避免过度干预。 三、有症状或高危囊肿的处理 当囊肿直径>5cm、出现腹痛/黄疸/恶心呕吐,或短期内快速增大(半年增长>2cm)时需干预。治疗方式包括超声引导下穿刺抽液(短期缓解)、腹腔镜囊肿开窗引流术,感染时遵医嘱使用抗生素(如头孢曲松)。 四、特殊类型囊肿的针对性治疗 怀疑寄生虫性囊肿(如肝包虫病)时,需结合流行病学史及免疫学检查,用阿苯达唑等药物治疗;囊腺瘤或疑似恶变需手术切除并病理检查。孕妇、儿童优先超声评估,避免辐射。 五、日常管理与长期随访 避免饮酒、肝区撞击,健康饮食(低脂高纤维)、规律作息。合并乙肝、脂肪肝等基础肝病者,需加强原发病控制,定期监测囊肿变化。 多数肝囊肿无需干预,定期随访是关键;异常情况需在医生指导下选择穿刺、手术等治疗方式,特殊人群需个体化管理。

    2026-01-14 12:17:58
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