温晓持

苏州大学附属第一医院

擅长:诊治胃炎、消化性溃疡、肝硬化、内窥镜诊治技术。

向 Ta 提问
个人简介
  温晓持,教授从事消化内科专业三十多年,擅长对消化系统常见病、多发病的诊治,尤其对消化道疑难杂症的诊治有丰富的临床经验,并熟练掌握胃肠镜的操作及内镜下治疗。展开
个人擅长
诊治胃炎、消化性溃疡、肝硬化、内窥镜诊治技术。展开
  • 医用石蜡油的功效与作用

    医用石蜡油是一种矿物油类润滑剂,主要通过润滑作用改善便秘、保护消化道黏膜、辅助排痰及医疗操作,临床适用于功能性便秘、黏膜损伤及痰液黏稠等场景,短期使用安全性较高。 改善功能性便秘 通过润滑肠道、软化粪便,减少排便阻力,对肠道蠕动功能减弱的患者(如老年性便秘、习惯性便秘)效果显著。临床研究证实,短期(≤2周)使用可缓解排便困难,尤其适用于器质性病变(如肠梗阻)术后恢复期患者。长期使用可能影响脂溶性维生素吸收,需避免依赖。 消化道黏膜保护 覆盖消化道黏膜形成物理屏障,减少胃酸、胆汁刺激,常用于食管静脉曲张破裂出血的内镜辅助治疗(如与组织胶联合使用),或食管炎、胃炎患者的症状缓解。对吞咽困难者可避免食物摩擦加重黏膜损伤,尤其适用于老年吞咽功能退化人群。 呼吸道排痰辅助 雾化吸入时可稀释黏稠痰液,帮助慢性阻塞性肺疾病(COPD)、支气管扩张等患者排痰。需遵医嘱使用,配合拍背操作以增强效果;严禁直接口服或大量雾化,避免误入气道导致窒息风险。 医疗操作润滑辅助 用于内镜检查前肠道清洁(与泻药联用),或导尿管、胃管等医疗器械润滑,减少插入时的黏膜损伤;也可作为皮肤黏膜润滑剂,降低导尿、胃肠减压等操作的并发症。 特殊人群注意事项 禁忌肠梗阻、肠穿孔患者(可能加重梗阻或穿孔风险);孕妇、哺乳期女性及婴幼儿需严格遵医嘱,避免误吸;长期使用者需监测脂溶性维生素(A、D、E、K)水平,防止吸收障碍。

    2026-01-14 12:17:01
  • 肚子疼呕吐如何治疗

    肚子疼呕吐的治疗需先明确病因,结合症状特点采取针对性措施,必要时及时就医,家庭处理以缓解症状、预防脱水为主。 需立即就医的情况 出现急性剧烈腹痛、呕吐物带血或咖啡渣样物、持续呕吐无法进食进水、高热(体温≥38.5℃)、明显脱水症状(尿少、口干、头晕)、腹痛范围扩大或持续加重,需立即前往医院就诊,避免延误病情。 家庭应急处理措施 暂时禁食禁水1-2小时(避免刺激加重症状),呕吐停止后可少量多次饮用口服补液盐(预防脱水);腹部热敷(水温40-50℃)缓解痉挛,避免烫伤;呕吐后用温水清洁口腔;必要时可服用颠茄片、山莨菪碱(缓解胃肠痉挛),但需注意药物禁忌及剂量。 常见病因处理原则 急性胃肠炎以对症治疗为主,感染性腹泻需在医生指导下使用抗生素;功能性消化不良可短期服用多潘立酮;胆囊炎需利胆治疗,梗阻性疾病(如肠梗阻)需紧急手术干预;药物使用需经专业评估,避免盲目止痛掩盖病情。 特殊人群注意事项 儿童呕吐易脱水,需优先口服补液,禁用成人止吐药;孕妇需避免自行用药,尤其是妊娠早期;老年人腹痛多伴基础病,用药需谨慎,建议立即就医排查心脑血管风险;慢性病患者(如糖尿病、肾病)需监测血糖、肾功能,调整治疗方案。 预防复发建议 注意饮食卫生,避免生冷、变质食物;规律进餐,避免暴饮暴食;慢性腹痛呕吐者需定期体检,明确基础疾病(如肝胆疾病、糖尿病)并规范管理;增强免疫力,减少感染性疾病诱发风险。

    2026-01-14 12:16:11
  • 怎么治好便秘

    治疗便秘需结合生活方式调整、饮食改善、适度运动、合理用药及特殊人群管理,综合干预才能持久改善症状。 饮食结构优化是基础 每日摄入25-30g膳食纤维(如燕麦、芹菜、带皮苹果),搭配1.5-2L水分(分次饮用),软化大便并增加粪便体积。适量补充益生菌(无糖酸奶、发酵食品)或微生态制剂,调节肠道菌群平衡。 规律运动与腹部按摩 每日30分钟中等强度运动(快走、慢跑、游泳等),促进肠道蠕动。配合腹部顺时针按摩(5-10分钟/次),沿升结肠→横结肠→降结肠方向按摩,增强肠道动力。 建立定时排便习惯 晨起或餐后15-30分钟(利用胃结肠反射)固定座位排便,避免久坐(≤10分钟),排便时不分散注意力(如不看手机),培养条件反射。 药物选择需科学谨慎 优先使用渗透性泻药(乳果糖、聚乙二醇4000)或容积性泻药(小麦纤维素颗粒),必要时联用促动力药(莫沙必利);微生态制剂可辅助调节肠道菌群。禁用番泻叶、大黄等刺激性泻药,以防肠道黑变病或功能紊乱。 特殊人群个体化管理 孕妇:首选膳食纤维+乳果糖,禁用刺激性泻药; 老年人:排查甲减、糖尿病等原发病,避免长期依赖泻药; 儿童:通过饮食调整+定时排便训练,必要时用乳果糖; 慢性病患者(如糖尿病、帕金森):优先控制原发病,便秘加重时及时就医。 注:便秘持续超过2周或伴随便血、体重下降时,需及时排查器质性疾病(肠道肿瘤、肠梗阻等)。

    2026-01-14 12:15:09
  • 过敏性紫癜腹痛反复痛该怎么办

    过敏性紫癜反复腹痛需通过明确诱因、规范药物治疗、生活方式调整及并发症监测综合管理,必要时及时就医调整方案。 一、明确病因与诱因排查 过敏性紫癜反复腹痛常与未控制的炎症反应或持续过敏原刺激相关。需通过血常规、C反应蛋白(CRP)评估感染状态,结合过敏原检测(如食物不耐受试验)明确致敏原,必要时行腹部超声排除肠套叠、肠壁水肿等病变,为精准治疗提供依据。 二、规范药物治疗方案 急性期腹痛可使用糖皮质激素(如泼尼松)控制炎症;合并瘙痒或过敏症状时联合抗组胺药(氯雷他定、西替利嗪);重症或迁延病例可能需免疫抑制剂(环磷酰胺、硫唑嘌呤)或抗凝治疗(低分子肝素)。药物调整需由医生根据病情活动度决定,避免自行增减剂量。 三、生活方式与饮食管理 严格避免辛辣、生冷、过硬食物,减少高敏食材(如海鲜、牛奶)摄入;避免剧烈运动,注意休息保暖,防止受凉诱发感染;保持规律作息,避免过度劳累,减少病情波动。 四、警惕并发症与动态监测 反复腹痛需排除肠套叠、肠出血等急症,若出现腹痛加剧、呕吐咖啡样物、黑便或血便,应立即就医。定期复查尿常规、肾功能及腹部影像学,监测肾脏受累及腹腔病变进展,避免延误治疗。 五、特殊人群注意事项 儿童需按体表面积调整激素剂量,避免自行停药;孕妇/哺乳期女性用药需权衡对胎儿/婴儿的影响,严格遵医嘱;老年患者合并基础病时,优先选择对肾功能影响小的药物,避免药物相互作用。

    2026-01-14 12:14:32
  • 肝脏在人体的哪个部位

    肝脏是人体最大的实质性内脏器官,位于右上腹部,大部分隐匿于右侧肋弓下缘,正常成人右肋弓下不可触及,小部分延伸至中上腹。 位置与毗邻 肝脏体表定位:右叶占据右侧第5-10肋深面,左叶达左上腹,上界平右侧第5肋间(锁骨中线处),下界与右肋弓下缘基本平齐。前邻胃、胆囊,后接右肾、肾上腺,上覆膈肌,随呼吸上下移动约2-3cm。 解剖结构特点 肝叶划分:右叶占2/3体积,左叶占1/3,借正中裂、左叶间裂等分隔。重量约1200-1500g(成人),质地柔软,呈红褐色。血供特点:门静脉(70%血流量)与肝动脉双重供血,门静脉压力升高时可引发食管胃底静脉曲张。 功能与临床关联 肝脏功能:参与糖脂代谢、胆红素转化、蛋白质合成及解毒,其代谢活跃区集中于右上腹区域。临床提示:肝区隐痛、胀痛多因肝包膜牵拉(如肝炎),肝肿大时右肋下可触及边缘,质地硬或伴压痛需警惕肝硬化、肝癌。 特殊人群注意事项 婴幼儿:肝相对较大,6月龄内下界常超出肋弓1-2cm(生理性),随生长发育逐渐缩小至肋下不可触及。老年人:因肝萎缩致上界下移1-2cm,肥胖者因脂肪层厚,触诊需深压肋弓下3cm以上鉴别病理性肿大。 疾病定位提示 常见肝病症状:肝炎、脂肪肝多表现右上腹隐痛或饱胀;肝癌可伴持续性钝痛或包块。影像学:超声/CT发现肝右叶占位性病变时,需结合甲胎蛋白(AFP)等标志物排查,避免仅依据位置判断病情。

    2026-01-14 12:13:41
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