朱兰香

苏州大学附属第一医院

擅长:胃肠道疾病及肝胆疾病的诊断与治疗,对消化性溃疡、胃食管反流病、克罗恩病、溃疡性结肠炎、肝硬化及其并发症有丰富的诊疗经验。对消化道出血、腹水、黄疸等的诊断与鉴别诊断有独特的见解。从事消化道内窥镜的诊断与治疗数十年,对食管胃底静脉曲张合并消化道出血、胃肠道息肉的内镜治疗有丰富的临床经验。

向 Ta 提问
个人简介
  朱兰香,1984年南京医学院毕业,2000年获苏大药学系硕士学位,从事临床工作近三十年,对消化科常见病、疑难、复杂病例积累了丰富的诊治经验,攒写论文数十余篇,分别发表在中华消化杂志、江苏医学、实用内科学杂志及中国血液流变学杂志等中国核心期刊,获苏州市科技进步二等奖,苏州市新技术三等奖。  主要研究方向:  1.炎症性肠病(克罗恩病,溃疡性结肠炎) 对克罗恩病、溃疡性结肠炎反复发作,久治不愈甚至合并肛周脓肿、瘘管、严重肠出血病人与普外科、肛肠科、放射科共同合作,开展胶囊内镜、小肠三维CT,肛周MRI等新的诊断方法,采用常规药物、免疫制剂、生物制剂、外科手术各种个体化治疗方法,同时建立炎症性肠病患者数据库,以便病情随访、用药观察、饮食指导等,使重症患者取得长期临床缓解效果。   2.内镜下食道胃底静脉曲张治疗 从事肝纤维化、肝硬化临床研究十多年,在苏州市率先开展内镜下食道胃底静脉曲张大出血硬化、组织胶注射治疗,直至曲张静脉消失,有效减少出血死亡率。展开
个人擅长
胃肠道疾病及肝胆疾病的诊断与治疗,对消化性溃疡、胃食管反流病、克罗恩病、溃疡性结肠炎、肝硬化及其并发症有丰富的诊疗经验。对消化道出血、腹水、黄疸等的诊断与鉴别诊断有独特的见解。从事消化道内窥镜的诊断与治疗数十年,对食管胃底静脉曲张合并消化道出血、胃肠道息肉的内镜治疗有丰富的临床经验。展开
  • 肠胃不好吃什么好呢

    适合不同人群肠胃消化的食物包括易消化主食类的米粥、面条,富含益生菌的酸奶、发酵豆制品,蔬菜水果类的南瓜、香蕉、山药,蛋白质类的鸡蛋、鱼肉等,不同人群食用需注意适量及特殊情况。 一、易消化的主食类 1.米粥:大米熬制的米粥质地柔软,容易被肠胃消化吸收。对于肠胃不好的人来说,米粥能减轻肠胃的消化负担。例如,小米粥也是不错的选择,小米中含有丰富的维生素B族等营养成分,具有健脾和胃的作用,能在一定程度上调节肠胃功能。不同年龄人群都可适量食用,一般成年人每天可食用1-2碗,儿童则根据年龄适量减少摄入量,以不引起肠胃不适为宜。 2.面条:面条经过煮制后变得软烂,容易消化。像清汤面,少放油盐等刺激性调料,适合肠胃不好的人食用。对于有肠胃疾病病史的人,在病情稳定期可适当食用面条来补充能量。 二、富含益生菌的食物 1.酸奶:酸奶中含有大量的益生菌,如乳酸菌等。这些益生菌可以调节肠道菌群平衡,改善肠道功能。对于不同年龄的人群,适量饮用酸奶有好处。成年人每天可饮用100-150毫升左右的无糖或低糖酸奶;儿童饮用时要注意选择适合儿童的酸奶产品,且不宜过量,以免引起肠胃不适。但如果是患有肠胃疾病处于发作期的人群,需要根据病情在医生指导下谨慎饮用。 2.发酵豆制品:例如纳豆,纳豆中富含纳豆菌等益生菌,具有调节肠道功能的作用。不过,食用时要注意适量,对于有肠胃敏感情况的人,初次食用可能需要少量尝试,观察肠胃反应。 三、蔬菜水果类 1.南瓜:南瓜富含果胶,果胶可以保护胃黏膜免受刺激。南瓜可以蒸煮后食用,质地软糯。不同年龄的人都适合食用南瓜,成年人可将南瓜作为日常饮食中的一部分,每餐适量食用;儿童食用时可以做成南瓜泥等更易吞咽和消化的形式。对于有胃部疾病病史的人,南瓜是较为温和的食物选择。 2.香蕉:香蕉是一种易消化的水果,富含钾元素等营养成分。它可以调节肠胃蠕动,对于缓解便秘等肠胃问题有一定帮助。一般成年人每天可食用1-2根香蕉;儿童食用香蕉时要注意避免噎呛,尤其是幼儿,可将香蕉切成小块食用。但如果是患有肠胃疾病且伴有腹泻症状较严重的人群,需要谨慎食用香蕉,因为香蕉有一定的润肠作用。 3.山药:山药含有丰富的淀粉酶等物质,有助于肠胃消化。山药可以煮食、炖汤等。成年人可将山药作为食材加入到各种菜肴中;儿童食用山药时可以做成山药糊等。对于有肠胃功能较弱情况的人,山药是很好的调理食材。 四、蛋白质类食物 1.鸡蛋:鸡蛋是优质蛋白质的来源,对于肠胃不好的人来说,可选择水煮蛋的方式食用,这样更容易消化吸收。成年人每天可食用1个水煮蛋;儿童食用鸡蛋时要根据年龄适当调整,一般3岁以上儿童可逐渐增加到每天1个鸡蛋。但如果是患有某些肠胃疾病需要限制蛋白质摄入的人群,则需要遵循医生的特殊饮食建议。 2.鱼肉:鱼肉富含优质蛋白质,且肉质较为细嫩,容易被肠胃消化。例如鲈鱼、鲫鱼等,可采用清蒸等方式烹饪,减少油脂的摄入,更适合肠胃不好的人食用。不同年龄人群食用鱼肉时要注意选择合适的做法和部位,儿童食用时要注意剔除鱼刺。对于有海鲜过敏史等特殊情况的人群则不宜食用鱼肉。

    2025-12-04 12:55:52
  • 肚脐右边隐痛怎么回事

    肚脐右边隐痛可能由多种疾病引起,如消化系统的阑尾炎、胆囊炎,泌尿系统的右侧输尿管结石,妇科的右侧附件炎,还有肠道功能紊乱等。阑尾炎发病与阑尾管腔堵塞、细菌入侵等有关,表现为初始脐周痛后转移至右下腹;胆囊炎多因胆囊管梗阻、细菌感染等致右上腹疼痛可放射至右肩;右侧输尿管结石是肾结石下降梗阻输尿管致剧烈疼痛向会阴部放射;右侧附件炎由病原体感染引发;肠道功能紊乱与精神、饮食等因素相关。出现该症状需及时就医,儿童、女性及有基础疾病或特殊生活方式者需特别告知医生情况以明确病因并采取对应治疗。 一、消化系统疾病 1.阑尾炎: 发病机制:阑尾管腔堵塞是常见原因,如淋巴滤泡增生、粪石梗阻等。细菌入侵繁殖引发炎症。典型表现为初始脐周疼痛,数小时后转移至右下腹。不同年龄段人群表现可能有差异,儿童阑尾炎症状可能不典型,老年人症状常较轻。生活方式方面,饮食不规律等可能增加发病风险。有阑尾相关病史者复发风险相对较高。 诊断依据:体格检查右下腹麦氏点压痛、反跳痛是重要体征,血常规可见白细胞及中性粒细胞升高,腹部超声或CT可辅助诊断,超声可发现肿大的阑尾或阑尾周围脓肿等。 2.胆囊炎: 发病机制:多因胆囊管梗阻(如结石嵌顿)、细菌感染等引起。疼痛可放射至右肩部,常在进食油腻食物后发作。女性发病率相对较高,可能与激素水平等因素有关。肥胖、高脂饮食的生活方式易增加发病风险,有胆囊结石病史者更易患胆囊炎。 诊断依据:右上腹压痛、Murphy征阳性,血常规白细胞及中性粒细胞升高,腹部超声可见胆囊壁增厚、胆囊结石等表现。 二、泌尿系统疾病 1.右侧输尿管结石: 发病机制:肾结石下降至输尿管造成梗阻,导致输尿管痉挛,引起剧烈疼痛,疼痛可向会阴部放射。男性相对多见,可能与解剖结构等因素有关。饮水少、尿液浓缩等生活方式易促使结石形成,有泌尿系统结石病史者复发风险高。 诊断依据:尿常规可见红细胞,腹部X线平片、超声或CT可发现输尿管结石影,表现为输尿管走行部位的高密度影。 三、妇科疾病(女性) 1.右侧附件炎: 发病机制:多由病原体感染引起,如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等。性生活活跃的女性易患,经期卫生不良等生活方式增加感染风险。有盆腔手术史等病史者附件炎发病风险可能升高。 诊断依据:妇科检查右侧附件区压痛,血常规可见白细胞升高,超声检查可发现附件区炎性包块等表现。 四、其他可能情况 1.肠道功能紊乱: 发病机制:精神因素(如焦虑、紧张)、饮食不规律等可引起肠道功能紊乱。不同年龄人群均可发病,生活方式不规律者易出现,无特定性别差异。 诊断依据:排除器质性病变后,结合患者症状及病史综合判断,可能有肠道蠕动异常等表现,但相关检查无明显器质性异常。 当出现肚脐右边隐痛时,应及时就医,进行详细的体格检查、实验室检查及影像学检查等以明确病因,以便采取相应的治疗措施。如果是儿童出现该症状,家长需格外重视,及时带孩子就诊,因为儿童病情变化可能较快;对于女性患者,要告知医生月经等相关情况;有基础疾病或特殊生活方式的人群更应详细向医生说明情况,以便医生全面评估病情。

    2025-12-04 12:54:55
  • 食管炎会自愈吗

    食管炎能否自愈因类型和病情严重程度而异,生理性反流致轻度食管炎部分人调整生活方式后可能自愈,而病理性食管炎通常难自愈需针对病因治疗,且年龄、性别、生活方式、病史等因素对其自愈有一定影响但病理性食管炎本身一般不能自愈。 生理性反流导致的轻度食管炎 情况说明:对于一些因生理性食管下段括约肌功能暂时失调,偶尔出现轻度胃酸反流引起的食管炎,部分健康人群在调整生活方式后有可能自愈。比如,避免睡前吃东西、减少进食过饱、避免食用辛辣、油腻、酸性等刺激性食物,适当抬高床头等。这类情况中,通过改变生活习惯,让食管黏膜有机会修复,炎症可能会消退。 年龄因素影响:儿童时期如果是因饮食不当等引起的轻度反流性食管炎,在调整饮食等生活方式后也有自愈可能,但儿童相对成人胃肠功能调节更脆弱,需更密切关注饮食等生活方式调整。老年人若只是轻微的生理性反流导致的食管炎,在改善生活方式后也存在自愈可能,但老年人各器官功能衰退,食管黏膜修复能力相对较弱,自愈的概率和速度可能相对低于年轻人。 性别因素影响:一般来说性别对这种因生理性因素导致的轻度食管炎自愈影响不大,但不同性别在生活方式的依从性上可能有差异,比如女性可能在饮食控制等方面相对更易调整,有助于食管炎自愈。 生活方式影响:长期吸烟、饮酒的人,即使出现轻度食管炎,自愈的难度相对较大,因为吸烟饮酒会持续刺激食管黏膜,不利于炎症修复;而生活方式健康,作息规律、适度运动的人,轻度食管炎自愈的可能性相对更高。 病史影响:本身没有其他严重基础疾病的人,出现轻度食管炎自愈的可能性较大;如果有糖尿病等基础疾病,可能会影响食管黏膜的修复,自愈相对困难。 病理性食管炎 情况说明:如果是由食管裂孔疝、感染(如真菌性食管炎等)、药物因素(长期服用某些药物损伤食管黏膜)等病理性因素引起的食管炎,通常很难自愈,需要进行相应的治疗。例如,食管裂孔疝导致的食管炎,食管裂孔结构异常使得反流难以自行缓解,必须通过治疗修复裂孔等结构来改善食管炎情况;真菌性食管炎需要抗真菌治疗;药物性食管炎则需要停用相关损伤食管黏膜的药物并进行对症治疗。 年龄因素影响:儿童时期的病理性食管炎,比如因感染等引起的,由于儿童自身免疫系统和食管黏膜修复机制相对不完善,一般不能自愈,需要积极治疗;老年人的病理性食管炎,因为身体各方面机能衰退,食管黏膜修复能力更弱,且常合并多种基础疾病,通常也无法自愈,需要规范治疗。 性别因素影响:性别对于病理性食管炎自愈的影响主要体现在不同性别在面对相同病因时的治疗依从性等方面,比如女性可能在配合医生治疗方面有一定特点,但总体上病理性食管炎本身不会因性别而自愈,都需要针对病因进行治疗。 生活方式影响:对于病理性食管炎,即使改变生活方式也难以让病情自愈,必须针对病因进行处理,生活方式调整可能作为辅助治疗,但不能替代针对病因的治疗措施。 病史影响:有复杂基础病史的人,如患有自身免疫性疾病等,出现病理性食管炎时,由于基础疾病会影响整体身体状况和食管黏膜修复,通常无法自愈,需要综合治疗基础疾病和食管炎。

    2025-12-04 12:54:02
  • y-谷氨酰转肽酶什么意思

    y-谷氨酰转肽酶主要来自肝脏,正常参考值因检测方法和人群有差异,男性11-50U/L,女性7-32U/L。升高见于肝脏疾病(急慢性肝炎、肝硬化、酒精性肝病、药物性肝损伤)和胆道疾病(胆道梗阻);降低少见,常见于长期营养不良人群,不同人群及生活方式下其临床意义有别,有相关病史人群需定期检测。 1.升高的临床意义 肝脏疾病方面 肝炎:急、慢性病毒性肝炎时,肝细胞受损,细胞膜通透性增加,y-谷氨酰转肽酶释放入血,导致血清中y-谷氨酰转肽酶升高。一般在肝炎急性期,y-谷氨酰转肽酶可轻度或中度升高;慢性肝炎活动期,若伴有肝细胞坏死和纤维化,y-谷氨酰转肽酶可持续升高。例如,有研究显示,在病毒性肝炎患者中,约60%-80%的患者会出现y-谷氨酰转肽酶不同程度的升高。 肝硬化:肝硬化时,尤其是处于活动期的肝硬化,肝细胞修复再生过程中,y-谷氨酰转肽酶合成增加,同时肝内胆管受压,导致y-谷氨酰转肽酶排出受阻,血清中y-谷氨酰转肽酶水平常明显升高。失代偿期肝硬化患者y-谷氨酰转肽酶升高的阳性率较高。 酒精性肝病:长期大量饮酒者,酒精会刺激肝细胞微粒体合成y-谷氨酰转肽酶,导致血清y-谷氨酰转肽酶升高。一般来说,酒精性肝病患者血清y-谷氨酰转肽酶升高的程度与饮酒量呈正相关。有研究表明,每日饮酒量超过80g(乙醇量)的人群,y-谷氨酰转肽酶升高的风险明显增加。 药物性肝损伤:某些药物如抗结核药(异烟肼、利福平)、抗癫痫药(苯妥英钠)等可引起药物性肝损伤,导致肝细胞损伤或胆管损伤,从而使血清y-谷氨酰转肽酶升高。不同药物引起y-谷氨酰转肽酶升高的机制不同,有的是通过直接毒性作用损伤肝细胞,有的是通过免疫反应引起肝损伤。 胆道疾病方面 胆道梗阻:肝内外胆管结石、胆道蛔虫症、胆管癌等引起胆道梗阻时,胆汁排泄受阻,胆管压力增高,导致y-谷氨酰转肽酶反流入血,血清y-谷氨酰转肽酶显著升高。一般来说,胆道梗阻时y-谷氨酰转肽酶可升高至正常参考值的数倍甚至数十倍。例如,胆管结石患者发生胆道梗阻时,y-谷氨酰转肽酶常明显升高,且在梗阻解除后,若肝功能恢复良好,y-谷氨酰转肽酶可逐渐下降。 2.降低的临床意义 y-谷氨酰转肽酶降低的临床意义相对较少,常见于长期营养不良的人群。长期营养不良会影响机体的代谢功能,导致y-谷氨酰转肽酶合成减少,从而出现血清y-谷氨酰转肽酶降低。此外,某些慢性疾病处于终末期,机体功能严重减退,也可能出现y-谷氨酰转肽酶降低,但这种情况相对少见。 对于不同年龄、性别的人群,y-谷氨酰转肽酶的临床意义可能略有不同。例如,儿童由于肝脏等器官发育尚未完全成熟,y-谷氨酰转肽酶水平可能与成人有所差异;女性在生理期等特殊时期,y-谷氨酰转肽酶也可能有一定波动,但一般不会有明显的病理意义。在生活方式方面,长期大量饮酒的人群需要密切关注y-谷氨酰转肽酶水平,因为饮酒是导致y-谷氨酰转肽酶升高的重要因素之一。对于有肝脏疾病病史或胆道疾病病史的人群,定期检测y-谷氨酰转肽酶有助于监测病情变化和评估治疗效果。

    2025-12-04 12:53:29
  • 东西吃多了肚子疼怎么办

    吃多了肚子痛可通过休息与调整体位、适当腹部按摩、补充水分来缓解,若持续不缓解或出现剧烈腹痛等症状需及时就医,不同人群如儿童、老年人、肥胖人群有各自特殊情况需注意相应护理。 一、休息与体位调整 1.休息:立即停止剧烈运动等活动,找个舒适的地方躺下或坐下休息,让身体处于相对放松的状态,减轻胃肠道的负担。比如可以选择平卧位,双腿稍微屈曲,这样能一定程度缓解肚子疼带来的不适。对于儿童来说,要确保其处于安静的环境中休息,避免过度哭闹加重腹部不适。 2.体位:如果是轻度的肚子痛,可采取屈膝侧卧位,这样能放松腹部肌肉,缓解疼痛。对于年龄较小的儿童,家长可以轻轻将其抱起,调整至舒适的体位。 二、适当腹部按摩 1.按摩方法:以肚脐为中心,用手掌轻轻顺时针按摩腹部,注意力度要适中,频率不宜过快。一般每次按摩10-15分钟左右。对于儿童,家长的手部温度要适宜,避免过凉刺激孩子。比如对于因吃多了引起肚子痛的儿童,顺时针按摩可以促进胃肠道蠕动,帮助消化。 2.作用原理:通过顺时针按摩腹部,能够刺激胃肠道的蠕动,加速食物的消化和排空,从而缓解因东西吃多了导致的胃肠负担过重引起的疼痛。 三、补充水分 1.补水方式:适量饮用一些温水,每次饮用100-150毫升左右,少量多次饮用。如果孩子吃多了肚子痛,要注意控制饮水量和饮水速度,避免一次饮用过多加重腹部胀痛感。 2.意义:补充水分可以促进新陈代谢,帮助稀释胃内过多的食物,促进胃肠消化液的分泌,有助于食物的消化吸收,同时防止因吃多了脱水情况的发生。对于不同年龄的人群,水分的补充量可根据实际情况调整,比如成年人可以适当多喝一些,但也不宜过量。 四、就医评估 1.需及时就医的情况:如果肚子痛持续不缓解,或者出现剧烈腹痛、呕吐频繁、发热、黑便等症状时,应及时就医。对于儿童来说,如果肚子痛伴有精神萎靡、哭闹不止且无法安抚等情况,也需要尽快就医,因为儿童表达能力有限,病情变化可能较快。 2.就医检查:医生可能会进行体格检查、血常规、腹部超声等检查,以明确肚子痛的原因,排除其他器质性疾病的可能。例如通过腹部超声可以观察胃肠道的情况,判断是否存在肠梗阻等异常情况。 五、不同人群的特殊情况 1.儿童:儿童消化系统发育尚未完善,吃多了肚子痛时更要注意护理。除了上述措施外,要避免给儿童食用刺激性食物,在饮食上要遵循少量多餐的原则。同时,家长要密切观察儿童的精神状态和腹痛情况,因为儿童无法准确表达病情,一旦有异常要及时处理。 2.老年人:老年人胃肠功能相对较弱,吃多了肚子痛时要更加谨慎处理。在采取上述措施的同时,要注意观察是否有其他基础疾病的诱发,比如本身有冠心病的老年人,肚子痛可能会诱发心脏方面的问题,所以如果老年人吃多了肚子痛且伴有胸闷等不适,要及时就医排查。 3.肥胖人群:肥胖人群吃多了肚子痛可能与自身代谢等因素有关,除了上述缓解措施外,要更加注意控制饮食量,避免过度进食加重胃肠负担,同时可以适当增加一些温和的运动,如慢走等,促进消化,但要避免剧烈运动加重腹痛。

    2025-12-04 12:52:42
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