朱兰香

苏州大学附属第一医院

擅长:胃肠道疾病及肝胆疾病的诊断与治疗,对消化性溃疡、胃食管反流病、克罗恩病、溃疡性结肠炎、肝硬化及其并发症有丰富的诊疗经验。对消化道出血、腹水、黄疸等的诊断与鉴别诊断有独特的见解。从事消化道内窥镜的诊断与治疗数十年,对食管胃底静脉曲张合并消化道出血、胃肠道息肉的内镜治疗有丰富的临床经验。

向 Ta 提问
个人简介
  朱兰香,1984年南京医学院毕业,2000年获苏大药学系硕士学位,从事临床工作近三十年,对消化科常见病、疑难、复杂病例积累了丰富的诊治经验,攒写论文数十余篇,分别发表在中华消化杂志、江苏医学、实用内科学杂志及中国血液流变学杂志等中国核心期刊,获苏州市科技进步二等奖,苏州市新技术三等奖。  主要研究方向:  1.炎症性肠病(克罗恩病,溃疡性结肠炎) 对克罗恩病、溃疡性结肠炎反复发作,久治不愈甚至合并肛周脓肿、瘘管、严重肠出血病人与普外科、肛肠科、放射科共同合作,开展胶囊内镜、小肠三维CT,肛周MRI等新的诊断方法,采用常规药物、免疫制剂、生物制剂、外科手术各种个体化治疗方法,同时建立炎症性肠病患者数据库,以便病情随访、用药观察、饮食指导等,使重症患者取得长期临床缓解效果。   2.内镜下食道胃底静脉曲张治疗 从事肝纤维化、肝硬化临床研究十多年,在苏州市率先开展内镜下食道胃底静脉曲张大出血硬化、组织胶注射治疗,直至曲张静脉消失,有效减少出血死亡率。展开
个人擅长
胃肠道疾病及肝胆疾病的诊断与治疗,对消化性溃疡、胃食管反流病、克罗恩病、溃疡性结肠炎、肝硬化及其并发症有丰富的诊疗经验。对消化道出血、腹水、黄疸等的诊断与鉴别诊断有独特的见解。从事消化道内窥镜的诊断与治疗数十年,对食管胃底静脉曲张合并消化道出血、胃肠道息肉的内镜治疗有丰富的临床经验。展开
  • 成人积食有什么症状

    成人积食有消化系统和全身症状,消化系统症状包括腹胀、腹痛、食欲不振、反酸嗳气,全身症状有口臭、舌苔厚腻、精神状态欠佳,不同人群症状有差异,有基础病史者积食可能加重原有病情。 腹胀:食物在胃肠道内不能及时消化和排空,导致胃肠道内积聚气体和食物残渣,引起腹部胀满感。例如,进食较多不易消化的食物后,腹部会明显膨隆,用手触摸有坚实感。这是因为食物在肠道内停留时间延长,发酵产生气体,使肠道扩张,从而出现腹胀症状。 腹痛:多为腹部隐痛或胀痛,疼痛部位不固定,可能在肚脐周围或上腹部。由于胃肠蠕动紊乱,食物消化受阻,胃肠黏膜受到刺激等原因引起。比如,积食导致胃肠蠕动不协调,局部肌肉痉挛,就会引发腹痛。 食欲不振:对食物的欲望降低,不想进食或进食量明显减少。这是因为胃肠道内有积食,食物不能正常消化,胃排空延迟,大脑接收到的饥饿信号被干扰,从而表现出食欲不振。 反酸、嗳气:胃酸反流至食管可引起反酸,胃内气体反流至口腔则表现为嗳气。积食时胃内压力升高,容易导致胃酸反流和气体积聚,进而出现反酸、嗳气现象。 全身症状 口臭:由于积食导致食物在胃肠道内发酵,产生有异味的气体,这些气体通过口腔呼出,导致口臭。例如,晨起时口臭症状可能较为明显,因为经过一夜的消化停滞,胃肠道内的发酵情况更严重。 舌苔厚腻:中医认为,舌苔厚腻是积食的常见表现之一。观察舌苔可发现舌质上覆盖着一层厚而浊的苔状物,这是因为脾胃运化失常,水谷代谢障碍,湿浊内生,上泛于舌面所致。 精神状态欠佳:可能出现乏力、烦躁不安等情况。因为胃肠道不适影响了营养物质的正常吸收,身体能量供应不足会导致乏力;而腹部不适等症状也可能影响人的情绪,使人感到烦躁。例如,长期积食的成人可能会精神萎靡,工作和生活状态受到影响。 不同年龄、性别和生活方式的成人,积食症状可能会有一些细微差异。比如,长期久坐、缺乏运动的成人可能更容易出现积食情况,且症状可能相对更明显;女性在生理期前后,由于激素水平变化,可能会对胃肠道功能产生影响,从而使积食症状有所不同。对于有基础病史的成人,如患有胃肠道疾病的人,积食症状可能会加重原有病情,需要更加关注和及时处理。

    2025-12-12 11:50:54
  • 肠癌的早期症状及表现有什么

    肠癌早期可出现排便习惯改变(原本规律周期打破,腹泻与便秘交替且持续时间长非短暂饮食因素引起)、大便性状改变(粪便变细、带黏液脓血)、腹部不适与隐痛(位置不固定、程度较轻)、全身有贫血、乏力等表现,老年人肠道功能衰退若持续超2周排便习惯等改变需就医排查,有结直肠息肉病史者要密切关注症状尽早做肠镜检查,女性需区分生理期便血,出现相关情况及时就医排除肠道病变。 一、排便习惯改变 肠癌早期可能出现排便习惯的异常,如原本规律的排便周期被打破,出现腹泻与便秘交替的情况。这是因为肿瘤生长刺激肠道,影响肠道正常的蠕动节律。例如,原本每天一次排便,可能变为每天数次稀便,或数天一次干结大便,且这种变化持续时间较长,非短暂的饮食等因素引起的波动。 二、大便性状改变 粪便性状会发生改变,表现为粪便变细,这是由于肿瘤占据肠道空间,使粪便通过受阻。同时,大便可能带有黏液、脓血,这是肿瘤组织溃烂、出血后与粪便混合所致。若发现粪便中持续出现不明原因的黏液或血色,需提高警惕。 三、腹部不适与隐痛 早期肠癌患者常感腹部隐痛或胀痛,疼痛位置不固定,程度相对较轻,易被忽视。这种腹痛是肿瘤刺激肠道黏膜或引起肠道痉挛等所致。例如,可能出现间断性的下腹隐痛,休息后无明显缓解,但也不剧烈到影响日常活动。 四、全身症状表现 部分患者会出现贫血、乏力等全身表现。因肿瘤慢性失血,长期累积可导致缺铁性贫血,患者可出现面色苍白、疲倦、气短等症状。此外,肿瘤代谢消耗身体能量,也会使患者感觉乏力,影响日常生活和工作状态。 特殊人群需留意的情况 老年人:肠道功能随年龄增长逐渐衰退,本身排便习惯可能有一定波动,但若出现持续超过2周的排便习惯改变、大便性状异常等,应及时就医排查,因为老年人患肠癌的风险相对较高。 有结直肠息肉病史者:这类人群属于肠癌高危人群,更需密切关注自身症状,一旦出现上述排便习惯、性状改变及腹部不适等情况,要尽早进行肠镜等检查,以便早期发现肠癌病变。 女性:生理期可能会有便血情况,但需注意区分。若便血持续不消失或伴有其他肠癌早期症状,不能仅因生理期而忽视,应及时就医鉴别,排除肠道病变可能。

    2025-12-12 11:50:17
  • 做胃镜可以看到喉咙吗

    做胃镜可以看到喉咙。胃镜检查时,内镜经口腔插入,依次经过咽腔(喉咙所在区域)、食管、胃,其前端的高清摄像头可实时记录咽喉部的黏膜、结构等细节,医生通过显示屏能清晰观察喉咙及周围组织的情况,包括黏膜状态、是否存在炎症或异物等。 一、胃镜检查路径与咽喉部的解剖关系:胃镜的操作流程决定了其必经咽喉部,从口腔进入后,内镜首先进入口咽腔(包括舌根部、扁桃体区域),随后经过喉咽腔(连接食管与喉部的部位),此过程中摄像头持续记录咽喉部影像,确保医生全面观察咽喉部解剖结构,为后续诊断提供基础信息。 二、咽喉部在胃镜下的可见范围与细节:胃镜摄像头的视野范围覆盖口咽至喉咽的全部区域,能清晰显示咽喉部的黏膜色泽(如是否充血发红)、纹理(有无粗糙或糜烂)、是否存在溃疡或异物(如鱼刺、结石等),甚至可观察到声带、会厌等结构的形态,这些细节对判断咽喉部病变及上消化道疾病相关并发症具有重要意义。 三、咽喉部观察在胃镜检查中的临床意义:除常规评估食管、胃和十二指肠外,咽喉部的异常表现常与上消化道疾病相关。例如,胃食管反流病患者易引发反流性咽喉炎,胃镜检查时观察到的咽喉部黏膜损伤(如杓状软骨水肿、咽部黏液附着)可辅助诊断此类疾病,临床研究显示,此类患者中约60%存在咽喉部症状,同步观察咽喉部能有效提升诊断准确性,避免漏诊。 四、特殊人群的咽喉部检查注意事项:儿童因咽喉部发育未完全,检查前需由专业医护人员评估咽喉部敏感度,操作时采用更轻柔的插管手法,必要时使用局部麻醉药物(如利多卡因凝胶)降低不适;老年人若存在咽喉部肌肉松弛或既往颈部手术史,需提前评估插管难度,必要时调整检查方案;咽喉部急性炎症(如急性会厌炎)患者需暂缓检查,待炎症控制后再进行,避免操作加重黏膜损伤或引发气道阻塞风险。 五、检查前后咽喉部护理建议:检查前建议禁食6-8小时,避免咽喉部因干燥导致插管时黏膜刺激增加;检查后若出现轻微咽喉部不适,可适当饮用温凉白水缓解,2小时内避免进食辛辣、过热食物,减少对咽喉部的刺激;若咽喉部疼痛持续超过24小时或出现吞咽困难、咳血等症状,需及时就医排查是否存在黏膜损伤或其他并发症。

    2025-12-12 11:49:39
  • 蒸苹果能治疗拉肚子吗

    蒸苹果对拉肚子可能有一定辅助缓解轻度腹泻的作用,如饮食不当致儿童轻度消化不良性腹泻,但对感染性腹泻等严重情况及腹泻致脱水等情况无治疗作用,儿童、成年人、特殊病史人群食用时需考虑各自情况,严重腹泻等情况还需及时就医明确病因治疗。 一、蒸苹果对拉肚子可能的作用机制 苹果中含有果胶等成分,蒸熟后的苹果果胶会有所变化,果胶在肠道内有一定的吸附作用,可能对轻度腹泻有一定的辅助缓解作用。有研究表明,果胶可以在一定程度上帮助吸收肠道内多余的水分,从而在一定程度上减轻腹泻症状,但这并非是针对所有拉肚子情况都有明确且强大的治疗效果。 二、适用情况及局限性 1.适用的轻度腹泻情况:对于由于饮食不当等引起的轻度腹泻,尤其是儿童出现的因消化不良导致的轻度腹泻,蒸苹果可能有一定的辅助缓解作用。例如,儿童饮食中摄入过多不易消化的食物后出现轻度腹泻,适量食用蒸苹果可能会对症状有一定改善。这是因为儿童的消化系统相对较弱,蒸苹果的温和性质以及其中果胶等成分可能对其肠道功能有一定调节作用。 2.局限性:如果是感染性腹泻等较为严重的情况,蒸苹果无法起到治疗作用。比如细菌感染引起的肠炎导致的腹泻,需要针对病原菌进行相应治疗,而不能仅依靠蒸苹果来解决问题。而且对于一些严重腹泻导致脱水等情况的患者,蒸苹果不能替代补液等关键治疗措施。 三、不同人群的情况考虑 1.儿童:儿童腹泻时可以适量食用蒸苹果,但要注意食用量不宜过多。儿童的肠道功能尚未完全发育成熟,过多食用蒸苹果可能会加重肠道负担。同时,如果儿童腹泻症状持续不缓解或者伴有发热、呕吐等其他症状,不能仅依赖蒸苹果,应及时就医。 2.成年人:成年人出现腹泻时,蒸苹果可以作为一种辅助的饮食调整方式。但如果腹泻症状严重,如每天腹泻次数较多、伴有剧烈腹痛等情况,也需要及时就医明确病因进行治疗,而不能单纯依靠蒸苹果。 3.特殊病史人群:对于有肠道基础疾病的人群,如肠易激综合征患者出现腹泻情况时,食用蒸苹果需要谨慎。应根据自身肠道耐受情况来决定食用量,最好在医生的指导下进行饮食调整,因为肠道基础疾病可能会影响对食物成分的消化吸收反应。

    2025-12-12 11:47:49
  • 胃病会引起左侧胸痛吗

    胃病可能引起左侧胸痛,常见于胃食管反流病、胃炎等疾病,因胃酸反流或病变刺激神经牵涉所致,但需与心脏等疾病鉴别。 一、可能引起左侧胸痛的胃病类型及机制 1. 胃食管反流病:胃酸反流刺激食管黏膜,食管与心脏等组织神经分布重叠,可通过神经牵涉引起左侧胸部疼痛,疼痛多为烧灼样,餐后平卧加重,直立减轻,部分患者伴随反酸、烧心。研究显示,约30%的GERD患者以胸痛为主要表现,易与心绞痛混淆。 2. 胃炎与胃溃疡:胃体、胃底等左侧区域的炎症或溃疡,病变刺激胃壁神经末梢,疼痛可放射至左侧胸部,多伴随上腹痛、腹胀、嗳气,疼痛与饮食关系密切(空腹或餐后加重)。幽门螺杆菌感染是胃炎的重要诱因,在有慢性胃病病史人群中发生率较高。 二、左侧胸痛的典型特点 1. 疼痛性质与部位:多为隐痛、烧灼痛或胀痛,定位较模糊,可放射至左侧胸骨旁或左肩部,与进食、体位相关(如GERD餐后加重)。 2. 伴随症状:常伴随反酸、嗳气、恶心等消化道症状,无明显胸闷、心悸(可与心脏疾病鉴别)。 三、需排除的其他疾病 左侧胸痛可能为心脏疾病(心绞痛、心梗)、肺部疾病(胸膜炎、气胸)、肋间神经痛等,鉴别要点包括: 1. 心脏疾病:胸痛多为胸骨后压榨性疼痛,向左肩臂放射,伴随胸闷、出汗、呼吸困难,心电图或心肌酶谱可异常。 2. 肺部疾病:伴随咳嗽、咳痰、呼吸时疼痛加重,胸部影像学检查可见异常。 四、特殊人群注意事项 1. 老年人:因多合并心血管疾病,需优先排除心脏急症,建议胸痛发作时立即就医,避免延误治疗。 2. 孕妇:激素变化导致食管括约肌松弛,GERD风险增加,可通过抬高床头、少食多餐缓解,避免使用未经医生评估的药物。 3. 儿童:长期胃痛伴胸痛需排查幽门螺杆菌感染(如碳13呼气试验),避免辛辣、过冷食物,低龄儿童(<12岁)慎用抑酸药。 五、处理原则 1. 非药物干预:调整饮食(避免高脂、咖啡、酒精,餐后1-2小时再平卧),规律进食,减少胃部负担。 2. 药物干预:胃酸相关胃病可短期使用抑酸药(如质子泵抑制剂),需经医生评估,儿童、孕妇需优先非药物治疗,避免自行用药。

    2025-12-12 11:46:51
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询