朱兰香

苏州大学附属第一医院

擅长:胃肠道疾病及肝胆疾病的诊断与治疗,对消化性溃疡、胃食管反流病、克罗恩病、溃疡性结肠炎、肝硬化及其并发症有丰富的诊疗经验。对消化道出血、腹水、黄疸等的诊断与鉴别诊断有独特的见解。从事消化道内窥镜的诊断与治疗数十年,对食管胃底静脉曲张合并消化道出血、胃肠道息肉的内镜治疗有丰富的临床经验。

向 Ta 提问
个人简介
  朱兰香,1984年南京医学院毕业,2000年获苏大药学系硕士学位,从事临床工作近三十年,对消化科常见病、疑难、复杂病例积累了丰富的诊治经验,攒写论文数十余篇,分别发表在中华消化杂志、江苏医学、实用内科学杂志及中国血液流变学杂志等中国核心期刊,获苏州市科技进步二等奖,苏州市新技术三等奖。  主要研究方向:  1.炎症性肠病(克罗恩病,溃疡性结肠炎) 对克罗恩病、溃疡性结肠炎反复发作,久治不愈甚至合并肛周脓肿、瘘管、严重肠出血病人与普外科、肛肠科、放射科共同合作,开展胶囊内镜、小肠三维CT,肛周MRI等新的诊断方法,采用常规药物、免疫制剂、生物制剂、外科手术各种个体化治疗方法,同时建立炎症性肠病患者数据库,以便病情随访、用药观察、饮食指导等,使重症患者取得长期临床缓解效果。   2.内镜下食道胃底静脉曲张治疗 从事肝纤维化、肝硬化临床研究十多年,在苏州市率先开展内镜下食道胃底静脉曲张大出血硬化、组织胶注射治疗,直至曲张静脉消失,有效减少出血死亡率。展开
个人擅长
胃肠道疾病及肝胆疾病的诊断与治疗,对消化性溃疡、胃食管反流病、克罗恩病、溃疡性结肠炎、肝硬化及其并发症有丰富的诊疗经验。对消化道出血、腹水、黄疸等的诊断与鉴别诊断有独特的见解。从事消化道内窥镜的诊断与治疗数十年,对食管胃底静脉曲张合并消化道出血、胃肠道息肉的内镜治疗有丰富的临床经验。展开
  • 经常放屁是身体出现了什么问题

    经常放屁可因饮食因素中摄入产气食物、进食过快,消化系统问题中消化不良、肠道菌群失调,疾病因素中乳糖不耐受、胃肠道疾病引发,儿童因消化不完善易因产气食物或进食快放屁,孕妇因激素及子宫压迫易产气,老年人因胃肠衰退易消化不良和菌群失调而放屁。 一、饮食因素导致经常放屁 1.摄入产气食物:某些食物本身易在肠道被细菌分解产生气体,例如豆类中含有的低聚糖,人体难以完全消化吸收,到达大肠后被肠道细菌发酵,产生大量氢气、二氧化碳等气体;洋葱、大蒜等蔬菜含有硫化合物,在肠道代谢过程中会产生气体;碳酸饮料中溶解的二氧化碳会直接增加肠道内气体含量,这些情况都可导致经常放屁。 2.进食过快:若进食时速度过快,会吞入较多空气,空气进入肠道后也会以放屁形式排出,从而导致经常放屁。 二、消化系统问题引发经常放屁 1.消化不良:胃肠蠕动功能减弱或消化酶分泌不足时,食物不能被充分消化,在肠道内停留时间延长,被肠道细菌发酵分解,产生大量气体,引起经常放屁。例如老年人胃肠蠕动减慢,更容易出现消化不良导致放屁增多。 2.肠道菌群失调:正常肠道菌群中有益菌与有害菌保持平衡,当这种平衡被打破,有害菌过度繁殖时,会加快食物发酵过程,产生更多气体,引发经常放屁。比如长期使用抗生素可能破坏肠道菌群平衡,导致菌群失调而放屁增多。 三、疾病因素导致经常放屁 1.乳糖不耐受:体内缺乏乳糖酶,无法完全分解摄入的乳糖,未被分解的乳糖进入大肠后被细菌发酵,产生气体,出现经常放屁的现象,常见于部分亚洲人群。 2.胃肠道疾病:某些胃肠道疾病会影响肠道正常功能,导致产气异常。例如肠易激综合征患者,肠道敏感性增高,容易出现肠道运动功能紊乱和气体产生增多,表现为经常放屁;肠炎患者肠道黏膜受损,消化吸收及菌群平衡受到影响,也可能引发经常放屁。 四、特殊人群经常放屁的特点及原因 1.儿童:儿童消化系统发育尚不完善,若饮食中摄入过多产气食物或进食过快,更容易出现经常放屁情况。例如幼儿食用过多豆类辅食时,就可能因豆类产气多而频繁放屁,家长需注意合理安排儿童饮食。 2.孕妇:孕期体内激素变化以及子宫增大对肠道的压迫,会影响肠道蠕动和消化功能,容易导致肠道产气增多,出现经常放屁现象,这是孕期常见的生理变化之一,但也需关注是否因其他病理因素导致。 3.老年人:老年人胃肠功能衰退,消化酶分泌减少,胃肠蠕动减慢,更容易出现消化不良和肠道菌群失调,从而导致经常放屁,日常应注意饮食调理和胃肠功能维护。

    2025-12-09 12:04:33
  • 幽门螺杆菌阳性严重吗

    幽门螺杆菌阳性是否严重需综合多方面判断,其可能引发慢性胃炎、增加胃癌风险等,不同人群如儿童、老年人群表现及影响不同,还与饮食、吸烟饮酒等生活方式有关,发现阳性应及时就医评估处理。 一、可能引发的疾病及严重程度 1.引发慢性胃炎 幽门螺杆菌是引起慢性胃炎的重要病因之一。感染幽门螺杆菌后,约10%的人会发展为消化性溃疡,包括胃溃疡和十二指肠溃疡。消化性溃疡可能会出现反复发作的上腹部疼痛等症状,若不及时治疗,可能会引起出血、穿孔等严重并发症。例如,溃疡导致血管破裂可引起消化道大出血,表现为呕血、黑便等,严重时可危及生命;溃疡穿孔会导致急性腹膜炎,患者会出现剧烈腹痛、腹肌紧张等表现,需紧急手术治疗。 2.增加胃癌风险 幽门螺杆菌是Ⅰ类致癌因子,感染幽门螺杆菌会使发生胃癌的风险增加2-3倍。虽然不是所有感染幽门螺杆菌的人都会患胃癌,但相比未感染人群,风险明显升高。不过,从感染幽门螺杆菌到发展为胃癌是一个相对漫长的过程,一般需要数年甚至数十年的时间。 二、不同人群的差异 1.儿童人群 儿童感染幽门螺杆菌后,部分可能没有明显症状,部分可能会出现消化不良、腹痛、呕吐等表现。儿童幽门螺杆菌感染如果不及时干预,也可能会影响生长发育,并且儿童期感染幽门螺杆菌后续发生消化性溃疡、胃癌等疾病的风险也会增加。但儿童感染幽门螺杆菌后的治疗需要更加谨慎,需充分考虑儿童的生理特点,选择合适的治疗方案。 2.老年人群 老年人感染幽门螺杆菌后,更容易出现萎缩性胃炎、消化性溃疡等情况。而且老年人往往合并有其他基础疾病,如心血管疾病、糖尿病等,幽门螺杆菌感染可能会加重这些基础疾病的病情。例如,幽门螺杆菌感染导致的消化不良可能会影响老年人的营养摄入,进而影响其基础疾病的控制。 三、与生活方式的关系 1.饮食方面 如果感染幽门螺杆菌的人同时有不健康的饮食方式,如长期高盐饮食、经常食用腌制食品等,会加重胃黏膜的损伤,增加疾病的严重程度。而保持健康的饮食方式,如多吃蔬菜水果、饮食清淡等,有助于减轻胃黏膜的刺激,降低疾病的进展风险。 2.吸烟饮酒 吸烟和过量饮酒会损伤胃黏膜,感染幽门螺杆菌的人如果继续吸烟饮酒,会使幽门螺杆菌相关疾病的病情更易加重,增加溃疡出血、穿孔等并发症的发生几率。 总之,幽门螺杆菌阳性是否严重要综合疾病发生风险、个体基础健康状况、生活方式等多方面因素来判断,一旦发现幽门螺杆菌阳性,应及时就医,在医生的指导下进行评估和相应的处理。

    2025-12-09 12:03:14
  • 胰腺小脂肪瘤会癌变吗

    胰腺小脂肪瘤属良性由脂肪组织异常增生形成恶变潜能极低现有医学文献极少报道其癌变多数长期稳定生长方式无恶性浸润转移基础需通过影像学检查定期随访儿童青少年需谨慎评估选辐射小检查手段老年要综合评估整体健康有胰腺病史人群需更频繁细致监测长期饮酒人群要留意胰腺因酒精刺激的其他改变定期监测全面评估胰腺健康出现病灶短期内明显增大等可疑情况需进一步评估排除恶变可能。 一、胰腺小脂肪瘤的良性本质 胰腺小脂肪瘤属于良性肿瘤范畴,其由脂肪组织异常增生形成,细胞分化良好,遵循良性肿瘤的生物学行为,恶变潜能极低。从病理学角度分析,胰腺小脂肪瘤的细胞形态、结构符合良性肿瘤特征,无恶变所需的病理基础,如细胞异型性、侵袭性生长等表现极为罕见。 二、恶变的临床证据及研究情况 现有医学文献中极少报道胰腺小脂肪瘤发生癌变的案例。大量临床观察显示,多数胰腺小脂肪瘤长期处于稳定状态,病灶大小、形态等无明显恶变相关改变。这是因为其生长方式为局限性的脂肪组织聚集,不具备恶性肿瘤浸润、转移等生物学行为的基础。 三、监测的必要性及方法 无论年龄、性别差异,均需通过影像学检查(如超声、CT或MRI)定期随访胰腺小脂肪瘤。定期监测可动态观察病灶大小、边界、内部结构等变化,若出现病灶短期内明显增大、形态变得不规则、与周围组织关系异常等可疑情况时,需进一步评估以排除恶变可能。对于有胰腺相关基础病史(如胰腺炎等)或长期不良生活方式(如长期大量饮酒)的人群,因基础疾病或不良生活方式可能影响胰腺组织状态,更应强化定期监测的频率与细致程度。 四、特殊人群提示 儿童及青少年:胰腺小脂肪瘤在该人群中极为罕见,若发现需通过影像学检查谨慎评估,由于儿童处于生长发育阶段,监测时需关注检查方式对其生长发育的影响,优先选择对身体辐射等损伤较小的检查手段,并密切随访观察病灶变化。 老年人群:老年人群基础疾病相对较多,监测时除关注胰腺小脂肪瘤外,还需综合评估其整体健康状况,结合其他基础疾病情况调整监测方案,确保能及时发现可能出现的异常情况。 有胰腺病史人群:如既往有胰腺炎等胰腺疾病史者,胰腺组织处于相对敏感或异常状态,胰腺小脂肪瘤的监测需更频繁且细致,以便早期发现可能存在的恶变倾向或与基础疾病相关的异常改变。 长期饮酒人群:酒精对胰腺有刺激损伤作用,长期饮酒者胰腺小脂肪瘤监测时,除关注病灶本身外,还需留意胰腺因酒精刺激可能出现的其他病理改变,通过定期监测全面评估胰腺健康状况。

    2025-12-09 12:02:20
  • 胃炎能吃鸡蛋么

    胃炎患者在病情稳定期可适量食用鸡蛋,鸡蛋富含优质蛋白、脂肪、维生素及矿物质,对胃黏膜修复有积极作用,但需注意烹饪方式和食用量,避免加重胃部负担。 一、鸡蛋对胃炎的营养支持作用 鸡蛋中的优质蛋白(如卵清蛋白)和脂肪(以不饱和脂肪酸为主)易消化吸收,且富含维生素A、B族维生素及钙、铁等矿物质,可为胃炎患者提供必要营养。临床研究显示,蛋白质摄入有助于胃黏膜细胞修复,而鸡蛋作为天然优质蛋白来源,在非急性发作期可适量纳入饮食计划。但需避免过量食用,单次摄入量建议控制在50g(约半个鸡蛋)以内,每日总量不超过1个鸡蛋。 二、不同胃炎类型的食用建议 急性胃炎发作期(伴剧烈腹痛、呕吐等症状):胃黏膜处于急性炎症水肿状态,消化功能显著下降,建议暂时禁食或以米汤、面汤等流质饮食为主,待症状缓解(通常24-48小时)后,可尝试少量蒸蛋黄(如1/4个),观察胃部反应。慢性非萎缩性胃炎(胃黏膜无明显萎缩):胃功能相对稳定,可正常食用水煮蛋或蒸蛋羹,每周3-4次为宜;慢性萎缩性胃炎(尤其伴胃酸分泌减少者):需减少蛋黄摄入,优先选择蛋白,因蛋黄中胆固醇和脂肪可能刺激胆汁分泌,加重消化负担,建议每2-3天食用1次,每次不超过1/4个蛋黄。 三、烹饪方式对胃部刺激的影响 生鸡蛋含抗生物素蛋白和沙门氏菌风险,必须彻底煮熟(蛋黄完全凝固)。最佳烹饪方式为蒸、煮、炖(如鸡蛋羹、水蒸蛋),此类方式能保留营养且质地柔软,避免胃酸分泌过多;避免煎、炒、炸(如煎蛋、炒蛋),高温油脂和调料(如辣椒、孜然)会刺激胃黏膜,加重炎症反应。 四、特殊人群食用注意事项 儿童胃炎患者(如幽门螺杆菌感染相关胃炎):消化功能较弱,建议从蒸蛋黄羹开始尝试,首次仅喂1/4个蛋黄,分2次食用,观察有无腹胀、呕吐等不适;老年胃炎患者(尤其合并高血压、高血脂):建议选择去壳搅打后蒸制的蛋花汤,减少固体蛋黄颗粒,每次食用不超过1个全蛋,并搭配易消化主食(如小米粥);胃酸过多型胃炎患者:避免空腹食用,可在餐后1-2小时吃,且不建议与醋、柠檬汁等酸性调料同食;合并胰腺疾病者:因蛋黄含脂肪,需严格控制总量,每次不超过1/4个蛋黄,且需咨询医生后食用。 五、食用频率与胃部反应监测 胃炎患者食用鸡蛋后若出现嗳气、胃胀、胃痛等不适,应立即停止并减少食用量,改用豆腐、酸奶等其他易消化蛋白;恢复期患者可逐步增加至每日1个鸡蛋,每周不超过5个,以维持营养均衡同时避免消化负担。

    2025-12-09 12:01:05
  • 轻度溃疡性结肠炎能治愈吗

    轻度溃疡性结肠炎有治愈可能,通过规范药物治疗(如氨基水杨酸制剂等)及生活方式调整(饮食、休息等),不同人群(儿童、老年等)有相应注意事项,且病情缓解后需长期管理防复发,经规范治疗和良好管理部分患者可临床治愈且长期不复发。 一、治疗方面 1.药物治疗 氨基水杨酸制剂是常用药物,如柳氮磺吡啶等,这类药物可以作用于肠道局部,减轻炎症反应。有研究显示,约半数以上轻度溃疡性结肠炎患者使用氨基水杨酸制剂后能达到病情缓解。 对于一些轻度患者,还可能根据情况使用局部用药,比如美沙拉嗪栓剂等,局部用药可以使药物直接作用于病变的结肠黏膜部位,减少全身不良反应。 2.生活方式调整 饮食:轻度患者需要注意饮食规律,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物以及可能诱发过敏或加重肠道负担的食物。例如,避免大量饮酒,减少摄入咖啡等刺激性饮品。研究表明,合理的饮食调整有助于肠道炎症的控制,约30%-40%的轻度患者通过饮食调整配合药物治疗可取得较好疗效。 休息:保证充足的休息对于轻度溃疡性结肠炎患者很重要,避免过度劳累。适当的休息可以让身体的免疫系统等有更好的状态来对抗肠道炎症,一般建议每天保证7-8小时的睡眠时间。 二、不同人群特点及注意事项 1.儿童患者 儿童轻度溃疡性结肠炎患者在治疗时要尤其注意药物的选择和剂量调整需谨慎。因为儿童处于生长发育阶段,一些药物可能对其生长发育产生影响。在生活方式上,要保证营养均衡,根据儿童的年龄和生长需求提供合适的饮食,例如保证蛋白质、维生素等的摄入,同时要注意儿童的心理状态,避免因疾病产生心理压力,家长要给予更多的关心和心理疏导。 2.老年患者 老年轻度溃疡性结肠炎患者常伴有其他基础疾病,在治疗时要考虑药物之间的相互作用。例如,老年患者可能同时患有心血管疾病等,使用氨基水杨酸制剂等药物时要监测相关指标。生活方式上,要根据老年人的身体状况适当调整活动量,避免剧烈运动,但也要进行适度的如散步等活动以促进肠道蠕动等。同时,要注意老年人的排便情况,保持大便通畅,预防便秘等情况加重肠道负担。 三、复发及长期管理 轻度溃疡性结肠炎有复发的可能,所以即使病情缓解后也需要长期管理。要定期复查肠镜等相关检查,监测肠道黏膜的情况。在生活方式上要持续保持健康的饮食和作息习惯,避免诱发因素。一般来说,经过规范治疗和良好管理的轻度溃疡性结肠炎患者,复发率相对较低,部分患者可以达到临床治愈且长期不复发。

    2025-12-09 11:59:59
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