朱兰香

苏州大学附属第一医院

擅长:胃肠道疾病及肝胆疾病的诊断与治疗,对消化性溃疡、胃食管反流病、克罗恩病、溃疡性结肠炎、肝硬化及其并发症有丰富的诊疗经验。对消化道出血、腹水、黄疸等的诊断与鉴别诊断有独特的见解。从事消化道内窥镜的诊断与治疗数十年,对食管胃底静脉曲张合并消化道出血、胃肠道息肉的内镜治疗有丰富的临床经验。

向 Ta 提问
个人简介
  朱兰香,1984年南京医学院毕业,2000年获苏大药学系硕士学位,从事临床工作近三十年,对消化科常见病、疑难、复杂病例积累了丰富的诊治经验,攒写论文数十余篇,分别发表在中华消化杂志、江苏医学、实用内科学杂志及中国血液流变学杂志等中国核心期刊,获苏州市科技进步二等奖,苏州市新技术三等奖。  主要研究方向:  1.炎症性肠病(克罗恩病,溃疡性结肠炎) 对克罗恩病、溃疡性结肠炎反复发作,久治不愈甚至合并肛周脓肿、瘘管、严重肠出血病人与普外科、肛肠科、放射科共同合作,开展胶囊内镜、小肠三维CT,肛周MRI等新的诊断方法,采用常规药物、免疫制剂、生物制剂、外科手术各种个体化治疗方法,同时建立炎症性肠病患者数据库,以便病情随访、用药观察、饮食指导等,使重症患者取得长期临床缓解效果。   2.内镜下食道胃底静脉曲张治疗 从事肝纤维化、肝硬化临床研究十多年,在苏州市率先开展内镜下食道胃底静脉曲张大出血硬化、组织胶注射治疗,直至曲张静脉消失,有效减少出血死亡率。展开
个人擅长
胃肠道疾病及肝胆疾病的诊断与治疗,对消化性溃疡、胃食管反流病、克罗恩病、溃疡性结肠炎、肝硬化及其并发症有丰富的诊疗经验。对消化道出血、腹水、黄疸等的诊断与鉴别诊断有独特的见解。从事消化道内窥镜的诊断与治疗数十年,对食管胃底静脉曲张合并消化道出血、胃肠道息肉的内镜治疗有丰富的临床经验。展开
  • 大便拉不出来有哪些小妙招快速解决

    通过饮食调整(增加膳食纤维、摄入油脂)、适当运动(散步、瑜伽扭转动作)、腹部按摩(顺时针按摩)、饮用饮品(蜂蜜水、白开水)及养成及时排便习惯来帮助排便,不同人群需注意相应细节。 一、饮食调整 1.增加膳食纤维摄入:膳食纤维能增加粪便体积,促进肠道蠕动。例如,多吃蔬菜,像西兰花、菠菜等,每100克西兰花约含膳食纤维1.6克,每100克菠菜约含膳食纤维1.7克;水果方面,苹果(带皮吃)每100克含膳食纤维2.4克,香蕉每100克含膳食纤维2.6克等。通过摄入这些富含膳食纤维的食物,可帮助大便排出。 2.摄入油脂类:适量食用油脂能起到润滑肠道的作用。比如吃一些香油,在炒菜时少量添加,或者早晨空腹喝一勺香油,能在一定程度上促进排便,但要注意适量,避免因油脂摄入过多导致肥胖等问题。 二、适当运动 1.散步:对于各年龄段人群都适用,成年人可以在饭后1小时左右,慢慢散步20-30分钟,通过身体的活动带动肠道蠕动。儿童也可以在家长陪伴下进行适度散步,促进胃肠功能。 2.瑜伽中的扭转动作:特定的瑜伽扭转姿势,如半莲花脊柱扭转式等,能对腹部器官产生按摩作用,刺激肠道蠕动。不过,对于有腰部疾病等特殊情况的人群,要在专业人士指导下进行,避免加重病情。 三、腹部按摩 1.顺时针按摩:以肚脐为中心,用手掌轻轻顺时针按摩腹部,每次按摩10-15分钟,每天可进行2-3次。这种按摩方式能促进肠道蠕动,帮助粪便移动。对于老年人,要注意按摩力度适中,避免用力过大引起腹部不适;对于儿童,家长要轻柔操作,依据儿童的耐受程度进行。 四、饮用饮品 1.蜂蜜水:早晨空腹饮用一杯温蜂蜜水,蜂蜜中的糖分能起到一定的润肠作用。但糖尿病患者要避免饮用,因为蜂蜜含糖量较高。一般成年人每次可饮用约200毫升左右的温蜂蜜水(蜂蜜量约10-15克)。 2.白开水:每天保证充足的水分摄入,一般成年人每天饮水量在1500-2000毫升左右。充足的水分能使粪便保持湿润,利于排出。儿童要根据年龄适量饮水,婴儿按需喂养,较大儿童每天饮水量也应维持在合理范围。 五、及时排便的习惯 1.定时如厕:每天尽量固定一个时间去厕所尝试排便,比如早晨起床后或饭后半小时,即使没有便意,也可以在厕所坐几分钟,培养肠道的排便反射。对于工作忙碌的人群,要尽量调整时间保证定时如厕;对于儿童,家长要帮助培养良好的排便习惯,引导孩子每天在固定时间尝试排便。

    2025-12-09 11:57:53
  • 胃蛋白酶是什么意思

    胃蛋白酶是胃黏膜主细胞分泌的消化酶,在酸性环境下能将蛋白质分解为多肽及少量氨基酸,其与消化性溃疡、胃癌等疾病相关,儿童和老年人因生理特点在胃蛋白酶分泌、活性及相关健康影响上有不同情况,儿童需谨慎使用胃蛋白酶补充剂,老年人胃蛋白酶分泌减少、活性降低易致消化功能下降,处理时需综合考虑。 一、胃蛋白酶的作用机制 胃蛋白酶在胃酸的参与下,能将食物中的蛋白质分解为多肽及少量氨基酸。其最适pH值为1.5-2.5,在酸性环境中发挥活性,它通过特异性地作用于蛋白质分子中由苯丙氨酸或酪氨酸的羧基所构成的肽键,从而使蛋白质逐步水解。例如,在胃内的酸性环境下,胃蛋白酶开始对摄入的食物中的蛋白质进行初步的消化分解过程。 二、胃蛋白酶与疾病的关系 1.胃蛋白酶原相关疾病 消化性溃疡:当胃黏膜的保护机制失衡时,胃酸分泌过多等因素可能导致消化性溃疡。部分情况下,胃蛋白酶的异常分泌或活性改变可能参与了溃疡的形成过程。例如,过多的胃蛋白酶可能会消化胃或十二指肠黏膜,导致溃疡病灶的产生。 胃癌:在胃癌患者中,胃蛋白酶原的表达和分泌可能会出现异常。胃蛋白酶原分为胃蛋白酶原Ⅰ和胃蛋白酶原Ⅱ,血清胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ水平及其比值的检测可作为胃癌筛查的指标之一。一般来说,胃癌患者可能出现胃蛋白酶原Ⅰ水平降低、胃蛋白酶原Ⅱ水平升高以及胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值降低等情况,但这只是辅助诊断的指标,还需要结合胃镜及病理等检查进一步明确诊断。 三、特殊人群与胃蛋白酶的情况 1.儿童 儿童的消化系统发育尚未完全成熟,胃蛋白酶的分泌和活性在不同年龄段有所差异。婴幼儿时期,胃蛋白酶的分泌量相对较少,活性也较低,随着年龄增长逐渐完善。对于儿童消化不良等情况,若涉及胃蛋白酶相关问题,一般首先考虑通过调整饮食等非药物干预措施,如提供易于消化的食物等。但需谨慎使用外源性胃蛋白酶补充剂,因为低龄儿童的消化系统对药物的代谢等功能尚未完善,使用不当可能会引起胃肠道不适等不良反应。 2.老年人 老年人的胃黏膜萎缩等生理变化可能导致胃蛋白酶的分泌减少,活性降低。这可能会影响老年人对食物中蛋白质的消化吸收,从而出现消化不良等症状。老年人若出现因胃蛋白酶相关问题导致的消化功能下降,在处理时需要综合考虑其整体健康状况,可能需要在医生指导下谨慎评估是否需要补充胃蛋白酶等相关措施,同时要注意药物相互作用等问题,因为老年人常同时服用多种药物。

    2025-12-09 11:56:49
  • 吃什么顺气放屁排气快

    可通过选择富含膳食纤维的食物(如全谷物、蔬菜、水果)、饮用有助于排气的饮品(如温水、薄荷茶、陈皮水)、食用萝卜等顺气食物并避免易产气食物来顺气排气,若长期排气异常伴其他不适需就医排查肠道疾病。 一、富含膳食纤维的食物 膳食纤维能促进肠道蠕动,帮助顺气排气。例如,全麦面包、燕麦等全谷物食品,每100克全麦面包中约含有10克左右的膳食纤维,燕麦中的膳食纤维含量也较为丰富,它们可以增加粪便体积,刺激肠道蠕动,加快气体排出。蔬菜也是不错的选择,像芹菜,每100克芹菜中膳食纤维含量约为1.2克,还有菠菜、西兰花等,多吃这类蔬菜能促进肠道功能正常运转,利于排气。水果方面,苹果含有果胶等膳食纤维成分,尤其是带皮吃时,果胶含量更高,每天吃1-2个苹果有助于肠道排气。 二、有助于排气的饮品 温水:早晨起床后喝一杯温水,约300-500毫升,能刺激肠道蠕动,促进排便排气。对于不同年龄人群,儿童适量饮用温水可促进肠道正常蠕动,老年人饮用温水能防止因肠道蠕动缓慢导致的胀气等问题。 薄荷茶:薄荷具有一定的舒缓肠道平滑肌的作用,能促进气体排出。可以用干燥的薄荷泡茶饮用,一般每次取3-5克薄荷,用开水冲泡后饮用,每天1-2次。但孕妇应避免过量饮用薄荷茶,因为薄荷可能对子宫产生一定刺激。 陈皮水:陈皮有理气健脾的功效,用陈皮泡水喝,每次取3-6克陈皮,开水冲泡后饮用,能帮助顺气排气。对于有胃部胀满、消化不良导致胀气的人群较为适宜,但胃酸过多的人要谨慎饮用,以免加重不适。 三、其他食物及注意事项 萝卜:萝卜是通气的良好食物,无论是白萝卜、胡萝卜还是青萝卜,都有顺气的作用。可以将萝卜煮汤,如白萝卜鲫鱼汤,不仅味道鲜美,还能帮助排气。对于不同性别,一般人群食用萝卜都有好处,但脾胃虚寒的人不宜过量生食萝卜,可适当熟食。 避免食用易产气食物:一些食物容易在肠道内发酵产生气体,如豆类(黄豆、黑豆等)、洋葱、土豆等,应根据自身情况适量食用。对于有胃肠道基础疾病的人群,更要注意控制这类食物的摄入,以免加重肠道胀气情况。例如有胃溃疡的患者,大量食用豆类可能会引起腹胀,加重胃部不适。 总之,通过合理选择富含膳食纤维的食物、适当饮用有助于排气的饮品以及注意避免易产气食物等方式,可以帮助顺气排气,但如果长期存在排气异常且伴有其他不适症状,如腹痛、腹泻等,应及时就医检查,排除肠道疾病等问题。

    2025-12-09 11:55:40
  • 胃膜素怎么样

    胃膜素是从猪胃黏膜提取的黏蛋白,用于胃及十二指肠溃疡、胃酸过多症治疗,口服可在胃内成保护膜,临床有一定治疗效果,适用人群需考虑年龄、生活方式、病史等,安全性较好但需注意特殊人群过敏等情况,使用要综合患者具体情况遵医嘱以确保安全有效。 作用机制 胃膜素口服后可在胃内形成一层保护膜,覆盖在溃疡面表面,减少胃酸、食物等对溃疡部位的刺激,从而有利于溃疡的愈合。有研究表明,胃膜素能在胃内缓慢释放,持续发挥保护胃黏膜的作用。 临床应用相关情况 治疗效果:多项临床研究显示,胃膜素对于缓解胃及十二指肠溃疡患者的疼痛、反酸等症状有一定的作用。例如,在一些小规模的临床观察中发现,使用胃膜素治疗的患者,溃疡部位的不适症状改善情况较为明显,溃疡愈合的时间可能相对缩短,但具体效果会因个体差异(如患者的病情严重程度、年龄、生活方式等)而有所不同。 适用人群 不同年龄:对于成年患者,胃膜素一般可以正常使用,但对于儿童患者,由于其胃肠道功能发育尚未完全成熟,使用胃膜素需要谨慎评估。儿童使用胃膜素可能存在吸收、代谢等方面与成人不同的情况,需要在医生的严格指导下使用,避免自行用药可能带来的风险。 不同生活方式:对于有不良生活方式的患者,如长期吸烟、饮酒、饮食不规律的患者,在使用胃膜素治疗的同时,需要纠正这些不良生活方式,否则可能会影响胃黏膜的修复,降低胃膜素的治疗效果。例如,吸烟会影响胃黏膜的血液循环,饮酒会刺激胃酸分泌,都不利于溃疡的愈合。 有病史患者:对于本身有其他基础疾病的患者,如患有糖尿病、高血压等疾病的患者,使用胃膜素时需要考虑药物之间的相互作用等情况。例如,胃膜素一般不会与常见的降压药、降糖药发生严重的相互作用,但仍需要告知医生自己的病史和正在服用的其他药物,以便医生综合评估用药方案。 安全性方面 一般来说,胃膜素的安全性较好,不良反应较少见。部分患者可能在服用后出现便秘等轻微的胃肠道不适症状,但通常症状较轻,不影响继续用药。然而,对于一些特殊人群,如过敏体质的患者,需要警惕可能出现的过敏反应。如果在用药过程中出现皮疹、瘙痒、呼吸困难等过敏表现,应立即停药并就医。 总之,胃膜素在治疗胃及十二指肠溃疡、胃酸过多症等方面有一定的作用,但在使用时需要根据患者的具体情况(年龄、生活方式、病史等)综合考虑,遵循医生的指导,以确保用药的安全和有效。

    2025-12-09 11:53:28
  • 拉肚子时消化不良如何选择好吸收的奶粉

    部分水解蛋白奶粉适合肠道功能刚开始恢复但需呵护的宝宝可减轻肠道消化负担,深度水解蛋白奶粉适合拉肚子且消化不良情况较严重可能有牛奶蛋白过敏倾向的宝宝能缓解肠道不适,氨基酸奶粉适合拉肚子消化不良情况极为严重高度怀疑牛奶蛋白过敏时使用可直接被肠道吸收但需遵医嘱,婴幼儿选奶粉要符合相关标准家长需观察宝宝食用反应,过敏高发或有明确牛奶蛋白过敏病史的宝宝选奶粉需谨慎优先咨询儿科医生专业建议来保障营养供给及肠道健康恢复。 一、部分水解蛋白奶粉 部分水解蛋白奶粉中的蛋白质经过部分水解处理,分子结构变小,相较于普通牛奶蛋白更易被消化吸收。当宝宝拉肚子伴随消化不良时,肠道功能处于相对脆弱状态,部分水解蛋白奶粉可减轻肠道消化负担。例如,相关研究表明,部分水解蛋白奶粉能降低婴儿消化不适的发生概率,其水解过程使蛋白质更易消化,适合肠道功能刚开始恢复但仍需一定呵护的宝宝,能为宝宝提供必要营养同时避免加重肠道消化压力。 二、深度水解蛋白奶粉 深度水解蛋白奶粉是将牛奶蛋白进一步深度水解成短肽及氨基酸片段,蛋白质分子更小,消化吸收难度大幅降低。对于拉肚子且消化不良情况较严重,可能存在一定程度牛奶蛋白过敏倾向的宝宝,深度水解蛋白奶粉是较好选择。临床数据显示,深度水解蛋白奶粉可有效缓解因牛奶蛋白引起的肠道不适,显著改善拉肚子伴随消化不良的症状,为宝宝提供营养支持的同时保障消化过程的顺利进行。 三、氨基酸奶粉 氨基酸奶粉属于完全游离氨基酸组成的特殊配方奶粉,无需消化即可直接被肠道吸收。当宝宝拉肚子消化不良情况极为严重,且高度怀疑牛奶蛋白过敏时,氨基酸奶粉是适用的选择。它能完全避开蛋白质消化环节,直接提供宝宝所需营养,确保在肠道功能严重受损时仍能获取充足营养物质,但需在医生指导下使用,因为长期单一使用氨基酸奶粉可能存在营养均衡方面的潜在问题,需关注宝宝整体营养状况的后续调整。 四、特殊人群注意事项 对于婴幼儿群体,选择奶粉时务必确保符合婴幼儿配方食品的相关标准。家长应密切观察宝宝食用奶粉后的反应,如拉肚子是否加重、是否出现呕吐等其他不适症状。若宝宝处于过敏高发年龄段或本身有明确的牛奶蛋白过敏病史,在选择奶粉时需格外谨慎,优先咨询儿科医生的专业建议,根据医生评估来精准选择合适的好吸收奶粉,以保障宝宝在拉肚子消化不良期间的营养供给及肠道健康恢复。

    2025-12-09 11:52:11
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