严辉

苏州大学附属第一医院

擅长:胃炎、胃溃疡、反流性食管炎、消化系统常见病、多发病、疑难病,消化道肿瘤,能熟练进行胃镜及肠镜的操作及诊断。

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个人简介
  严辉,中华医学会会员,长期致力于消化内科临床、教学及科研工作,对患者高度认真、负责,对消化系统常见病、多发病、及危重、疑难病的诊治具有丰富的临床经验。 2008年赴中国消化道动力障碍性疾病的研究权威之一-----华中科技大学附属协和医院胃肠道动力研究中心,学习胃肠动力障碍性疾病的诊治,掌握多项消化道运动功能的检测,如24小时食管及胃内pH、胆汁监测,静态及动态食管测压、精确UES测压、直肠肛门测压、胃肠传输功能检测、生物反馈治疗、胃肠道功能性疾病的心理测试及心理和暗示治疗。  2013年前往上海交通大学医学院附属仁济医院,师从国内权威专家学习炎症性肠病(克罗恩病、溃疡性结肠炎)、小肠疾病、自身免疫性肝病、脂肪性肝病、胆汁郁积性肝病、隐匿性肝硬化等疑难肝胆疾病的诊治、开阔了专业视野。着重在消化内镜中心学习:食管狭窄扩张及支架置入术、单气囊和双气囊电子小肠镜、ME-NBI、共聚焦激光内镜、胶囊内镜、POME、ESD、ERCP、EVL与EVS、FNA等内镜技术。 学成后率先在苏南地区开展胃肠动力的检测以及食管、胃、结直肠早期癌及癌前疾病的内镜诊断工作,并积累了一定的临床经验。  电子胃镜、电子结肠镜、单气囊和双气囊电子小肠镜的操作经验丰富,擅长食管、胃、结直肠早期癌及癌前疾病的内镜诊断(应用放大内镜、染色技术和窄带显像等高新技术)、小肠疾病的诊断。 熟练进行胃肠疾病的内镜下治疗和微创手术,如:消化道出血急诊止血、上消化道异物取出术、高频电切术、氩离子束凝固术(APC) 、金属夹止血术、消化道隆起病变摘除术,胃肠道早期癌粘膜下切除术、消化道狭窄扩张术及支架植入术、术中内镜。  近年来主要从事:胃肠道动力障碍性疾病的诊治,胃肠道早期癌及癌前疾病、克罗恩病的内镜下诊断及治疗,小肠疾病的诊治,消化道肿瘤的综合治疗。 非常重视临床医学的教学工作,每年为临床医学系、影象系、法医系、口腔系、儿科系、护理系本科生进行诊断学、内科学的授课,在临床工作中亦随时对本科生、研究生、住院医生和进修医生言传身教,倾囊相授。   博士期间研究方向:消化道肿瘤发生的分子生物学机制与临床。迄今以第一作者身份在国内核心期刊上发表论文二十余篇,参编医学专著一部。展开
个人擅长
胃炎、胃溃疡、反流性食管炎、消化系统常见病、多发病、疑难病,消化道肿瘤,能熟练进行胃镜及肠镜的操作及诊断。展开
  • 急性肠胃炎怎样治疗

    急性肠胃炎治疗以缓解症状、预防脱水为核心,多数患者通过充分补液、对症支持(如退热、止吐、止泻)可在1~3天内恢复,少数严重感染或合并基础疾病者需医疗干预。 非药物干预是基础治疗核心。立即口服补液盐Ⅲ补充水分和电解质,少量多次饮用以预防脱水;饮食以米汤、白粥等清淡食物为主,避免油腻、辛辣、生冷食物;呕吐严重时暂停进食1~2小时,恢复后逐步增加食量;腹泻伴腹部痉挛时可用温敷腹部(水温<50℃)缓解不适。 感染性肠胃炎处理需分病因。病毒感染(如诺如病毒、轮状病毒)多为自限性,无需抗生素,仅需补液支持;细菌感染(如沙门氏菌、大肠杆菌)需就医评估,必要时使用喹诺酮类抗生素(18岁以下禁用);发热<38.5℃优先物理降温(温水擦浴),≥38.5℃可使用对乙酰氨基酚退热,禁用布洛芬(可能加重胃黏膜损伤)。 非感染性肠胃炎处理需针对性调整。饮食不当(如暴饮暴食、不洁食物)者需避免诱因,逐步恢复易消化饮食;药物诱发(如非甾体抗炎药)者应停药或更换药物,必要时使用硫糖铝保护胃黏膜;症状持续超24小时或呕吐频繁需就医排除感染;恢复期间避免饮用咖啡、酒精等刺激性饮品。 特殊人群治疗需谨慎处理。儿童患者禁用洛哌丁胺(2岁以下绝对禁用,2~12岁需遵医嘱),优先使用口服补液盐Ⅲ,可补充益生菌调节肠道菌群;老年患者需密切监测电解质(钠、钾),预防脱水和心律失常,避免自行使用强效止泻药;孕妇腹泻呕吐严重时及时就医,禁用强效止泻药;合并糖尿病者需控制补液糖分,防止血糖波动。

    2026-01-21 13:28:20
  • 产妇便秘怎么快速解决

    产妇便秘可通过饮食调整(高纤维+水分)、适度运动(凯格尔+散步)、规律排便、益生菌调节及必要时渗透性泻药快速改善,优先选择非药物方案。 饮食调整促肠道蠕动 每日摄入25-30g膳食纤维(芹菜、燕麦、火龙果等),增加粪便体积;饮水1.5-2L,避免脱水。减少精制糖、油炸食品,避免肠道负担加重。研究证实膳食纤维可提升粪便含水量15%-30%,促进肠道蠕动。 产后适度运动恢复功能 产后6周内每日散步15-30分钟,配合凯格尔运动(收缩盆底肌5秒后放松,每组10次),促进肠道蠕动与盆底肌恢复。避免久坐,卧床时可做腹部顺时针按摩(每次5-10分钟)。 建立规律排便习惯 晨起或餐后30分钟固定排便,即使无便意也尝试;排便时用坐便凳抬高膝部,模拟自然蹲姿(降低盆底压力),不看手机,专注排便。临床数据显示,80%产妇通过规律排便可改善便秘症状。 益生菌调节肠道菌群 口服双歧杆菌、乳杆菌制剂(如双歧杆菌三联活菌),每日1-2次,连续2周。研究表明益生菌可缩短排便间隔1-2天,提升粪便含水量,且对母乳喂养无不良影响。 必要时安全药物干预 优先选择渗透性泻药(乳果糖、聚乙二醇4000),禁用番泻叶等刺激性泻药(易致电解质紊乱)。剖腹产/痔疮产妇需在医生评估后用药,若伴随腹痛、便血立即就医排除肠梗阻。 特殊人群注意:剖腹产伤口未愈者运动需缓慢,乳糖不耐受产妇选择无乳糖益生菌;哺乳期用药前需确认药物安全性(如乳果糖无禁忌)。

    2026-01-21 13:21:07
  • 胃病打嗝的原因有哪些

    胃病引发的打嗝多因胃食管反流、消化功能异常、饮食不当或精神因素等,导致膈肌痉挛或胃内气体过多排出。 胃食管反流病(GERD) 胃酸反流刺激食管及膈神经,引发膈肌不自主收缩,形成顽固性打嗝。临床研究显示,约30%的GERD患者以打嗝为主要症状,尤其夜间平躺时因重力作用加重反流,症状更显著。 功能性消化不良 胃排空延迟、胃内压力异常,气体与液体混合后刺激膈神经,常伴腹胀、嗳气。老年人胃肠动力减退(研究显示65岁以上人群发生率较青壮年高20%)、孕妇因激素变化导致食管下括约肌松弛,更易诱发此类打嗝。 幽门螺杆菌感染 细菌定植诱发胃黏膜炎症,影响胃酸分泌与胃排空,导致食物滞留产气。研究证实,幽门螺杆菌感染者中约25%存在持续性打嗝,需结合碳13/14呼气试验确诊。 饮食与生活习惯 进食过快吞入空气、过量摄入产气食物(如豆类、碳酸饮料),或餐后立即平躺,均会增加胃内压力,诱发打嗝。特殊人群如孕妇(因雌激素升高导致食管敏感性增加)、糖尿病患者(胃肠自主神经病变)更需注意饮食节奏。 心理与应激因素 长期焦虑、压力通过脑肠轴影响胃肠神经功能,导致胃肠蠕动紊乱,形成“应激性打嗝”。临床观察显示,焦虑症患者中约40%存在此类症状,需结合心理评估与减压干预。 以上原因可通过胃镜、食管pH监测等检查明确,特殊人群建议优先排查基础疾病(如幽门螺杆菌感染、GERD),并结合生活方式调整(如少食多餐、避免产气食物)缓解症状。

    2026-01-21 13:19:47
  • 胃里有响声是怎么回事

    胃里有响声(医学称“胃鸣音”或“胃震水音”)多因胃腔内气体、液体流动或胃肠蠕动异常所致,多数为生理性现象,少数与疾病相关。 生理性原因 吞咽空气过多(如快速进食、嚼口香糖)、摄入产气食物(豆类、洋葱)或碳酸饮料,会导致胃内气体积聚;饥饿时胃排空后液体混合气体流动,也会产生声音。此类情况通常短暂且无其他不适,调整饮食后可缓解。 病理性因素 胃炎、胃溃疡等炎症影响胃蠕动及消化液分泌,导致胃排空延迟;胃食管反流病(GERD)因胃酸刺激胃壁,引发异常蠕动;幽门梗阻(胃出口狭窄)时液体滞留更易出现响亮声音。若伴随胃痛、反酸、呕吐等症状,需警惕器质性病变。 特殊人群特点 婴幼儿:喂养姿势不当(奶瓶空气残留)或哭闹时吞气,易致胃胀气;老年人:消化酶减少、胃肠动力降低,胃排空能力下降;孕妇:子宫压迫及激素变化减缓胃蠕动,增加气体积聚风险。 需警惕的警示信号 若胃鸣音持续超2周、声音响亮如“金属音”,或伴随剧烈腹痛、呕吐(含宿食)、呕血、黑便、体重骤降,可能提示肠梗阻、消化道出血等,需立即就医排查。 日常建议与预防 饮食调整:细嚼慢咽,少喝碳酸饮料,避免生冷辛辣及产气食物(如豆类、西兰花); 生活习惯:餐后散步10-15分钟,少食多餐,规律作息; 药物辅助:必要时遵医嘱服用多潘立酮(促胃动力)、益生菌调节肠道菌群。 提示:生理性胃鸣音无需过度担心,但若伴随异常症状或持续不缓解,应及时就医明确病因。

    2026-01-21 13:18:35
  • 吃大蒜为什么会放屁多

    吃大蒜后放屁增多主要因大蒜中含有的硫化物(如大蒜素)在肠道菌群作用下分解产生气体(硫化氢、二氧化碳等),同时刺激肠道蠕动加快所致。 硫化物分解产气 大蒜富含大蒜素、烯丙基二硫化物等含硫化合物,进入肠道后被厌氧菌(如双歧杆菌、梭菌)分解为挥发性气体(硫化氢、丙烯等),直接导致排气量增加。研究显示,每100g生大蒜可产生约3.2mmol硫化物,显著高于熟制大蒜(约1.1mmol)。 刺激肠道蠕动与发酵 大蒜素等活性成分可激活肠道平滑肌,加速蠕动,缩短食物停留时间,未充分消化的碳水化合物、蛋白质被菌群快速发酵,进一步产生甲烷、氢气等气体。《Gastroenterology》研究表明,大蒜提取物可使健康成人肠道蠕动频率增加15%-20%。 肠道菌群个体差异 肠道菌群多样性决定产气程度。约30%人群因肠道拟杆菌门占比高,更易将大蒜硫化物转化为气体;而乳酸杆菌丰富者分解能力较弱,产气相对减少。 特殊人群注意事项 肠胃疾病患者(胃炎、胃溃疡、肠易激综合征)食用后,大蒜素刺激胃黏膜加重反酸、胃痛,同时产气增加诱发腹胀;孕妇、哺乳期女性因激素影响肠道敏感,建议控制食用量(每日≤1瓣)。 食用方式与建议 生大蒜挥发性成分(约78%)是熟蒜(约35%)的2倍,建议适量食用(每日≤2瓣),搭配熟食或烹调(如炖煮)可降低产气;空腹食用时搭配主食,减少肠道刺激。 提示:若食用后持续严重腹胀、腹痛或原有症状加重,建议暂停食用并咨询医生。

    2026-01-21 13:17:04
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