严辉

苏州大学附属第一医院

擅长:胃炎、胃溃疡、反流性食管炎、消化系统常见病、多发病、疑难病,消化道肿瘤,能熟练进行胃镜及肠镜的操作及诊断。

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个人简介
  严辉,中华医学会会员,长期致力于消化内科临床、教学及科研工作,对患者高度认真、负责,对消化系统常见病、多发病、及危重、疑难病的诊治具有丰富的临床经验。 2008年赴中国消化道动力障碍性疾病的研究权威之一-----华中科技大学附属协和医院胃肠道动力研究中心,学习胃肠动力障碍性疾病的诊治,掌握多项消化道运动功能的检测,如24小时食管及胃内pH、胆汁监测,静态及动态食管测压、精确UES测压、直肠肛门测压、胃肠传输功能检测、生物反馈治疗、胃肠道功能性疾病的心理测试及心理和暗示治疗。  2013年前往上海交通大学医学院附属仁济医院,师从国内权威专家学习炎症性肠病(克罗恩病、溃疡性结肠炎)、小肠疾病、自身免疫性肝病、脂肪性肝病、胆汁郁积性肝病、隐匿性肝硬化等疑难肝胆疾病的诊治、开阔了专业视野。着重在消化内镜中心学习:食管狭窄扩张及支架置入术、单气囊和双气囊电子小肠镜、ME-NBI、共聚焦激光内镜、胶囊内镜、POME、ESD、ERCP、EVL与EVS、FNA等内镜技术。 学成后率先在苏南地区开展胃肠动力的检测以及食管、胃、结直肠早期癌及癌前疾病的内镜诊断工作,并积累了一定的临床经验。  电子胃镜、电子结肠镜、单气囊和双气囊电子小肠镜的操作经验丰富,擅长食管、胃、结直肠早期癌及癌前疾病的内镜诊断(应用放大内镜、染色技术和窄带显像等高新技术)、小肠疾病的诊断。 熟练进行胃肠疾病的内镜下治疗和微创手术,如:消化道出血急诊止血、上消化道异物取出术、高频电切术、氩离子束凝固术(APC) 、金属夹止血术、消化道隆起病变摘除术,胃肠道早期癌粘膜下切除术、消化道狭窄扩张术及支架植入术、术中内镜。  近年来主要从事:胃肠道动力障碍性疾病的诊治,胃肠道早期癌及癌前疾病、克罗恩病的内镜下诊断及治疗,小肠疾病的诊治,消化道肿瘤的综合治疗。 非常重视临床医学的教学工作,每年为临床医学系、影象系、法医系、口腔系、儿科系、护理系本科生进行诊断学、内科学的授课,在临床工作中亦随时对本科生、研究生、住院医生和进修医生言传身教,倾囊相授。   博士期间研究方向:消化道肿瘤发生的分子生物学机制与临床。迄今以第一作者身份在国内核心期刊上发表论文二十余篇,参编医学专著一部。展开
个人擅长
胃炎、胃溃疡、反流性食管炎、消化系统常见病、多发病、疑难病,消化道肿瘤,能熟练进行胃镜及肠镜的操作及诊断。展开
  • 辣的胃疼怎么快速缓解

    当出现吃辣后胃疼时,首先停止摄入辛辣食物,然后可适当饮用温水、牛奶,进食面食、米粥,还可通过腹部保暖(用热水袋热敷、注意穿着保暖)来缓解,若采取措施后胃疼未缓解甚至加重或出现呕吐、黑便等异常症状需及时就医,儿童出现此类情况家长更要密切关注。 一、停止继续摄入辛辣食物 立即停止食用辣的食物,避免进一步刺激胃部,防止胃疼情况加重。 二、适当饮用温和饮品 1.温水:饮用适量温水可以稀释胃内辛辣物质的浓度,缓解对胃黏膜的刺激。一般每次饮用100-200毫升左右,可少量多次饮用。对于不同年龄人群,儿童要注意水温不宜过高,避免烫伤,以接近体温的温水为宜;成年人则根据自身耐受情况饮用。 2.牛奶:牛奶可以在胃黏膜表面形成一层保护膜,减少辛辣食物对胃黏膜的损伤。纯牛奶即可,饮用量约200毫升左右。但如果是对牛奶过敏的人群则不适用。 三、进食易消化食物 1.面食:比如馒头、面条等。面食属于碱性食物,能够中和胃酸,缓解胃疼。馒头可选择普通白馒头,面条则以清汤面为宜,避免添加过多辛辣调料。对于儿童,要注意面条的软硬程度,确保易于咀嚼和消化;成年人可根据自己的食量进食适量面食。 2.米粥:熬制软烂的米粥,如大米粥、小米粥等。米粥容易消化,还能保护胃黏膜。小米粥相对大米粥更易于胃肠消化吸收,尤其适合本身胃肠功能较弱的人群,包括不同年龄段中胃肠功能不佳者,儿童可以少量多次喂食米粥。 四、腹部保暖 1.使用热水袋:用热水袋热敷腹部,温度以40-50℃为宜,放置在腹部,每次热敷15-20分钟左右。热敷可以促进腹部血液循环,缓解胃部痉挛,从而减轻胃疼。对于儿童,要注意热水袋与皮肤之间要有织物隔开,避免烫伤;成年人则可以根据自身感受调整温度和热敷时间,但也不宜温度过高或热敷时间过长。 2.注意穿着保暖:适当增添衣物,保持腹部及全身温暖,尤其是对于体质较弱、容易受凉的人群,如儿童、老年人等,良好的保暖有助于缓解胃部不适。 五、就医情况 如果采取上述措施后,胃疼仍没有缓解甚至加重,或者出现呕吐、黑便等异常症状,应及时就医。尤其是儿童出现辣的胃疼情况时,家长更要密切观察,如果症状持续不改善或有加重趋势,需尽快带儿童到医院就诊,因为儿童的胃肠功能相对脆弱,病情变化可能较快。

    2025-12-15 12:07:03
  • 大便黑色

    大便黑色的常见原因分为生理性与病理性两类,生理性因素通常与饮食或药物摄入相关,病理性因素则可能提示消化道出血等问题,需结合具体情况判断。 一、生理性原因 1. 饮食因素:食用动物血制品(鸭血、猪血)、动物肝脏(猪肝、鸡肝)、深色蔬菜(菠菜、苋菜)等富含铁元素或黑色素的食物后,肠道内血红蛋白经消化分解为黑色硫化亚铁,使大便颜色加深呈黑色。此类黑便通常无光泽、质地较软,停止摄入相关食物1-2天后可恢复正常。 2. 药物因素:服用铁剂(如硫酸亚铁、富马酸亚铁)、铋剂(如枸橼酸铋钾、胶体果胶铋)等药物时,药物成分在肠道代谢后会导致大便变黑,停药后黑便现象可逐渐消失。 二、病理性原因 1. 上消化道出血:胃溃疡、十二指肠溃疡、食管静脉曲张破裂、胃癌等疾病可能导致上消化道出血,血液经胃酸和肠道菌群作用后形成黑色硫化亚铁,表现为柏油样便(黑亮、黏稠、有腥臭味),出血量通常需超过50ml才会出现黑便,若出血量较大可伴随呕血、头晕、心慌等症状。 2. 下消化道少量出血:右半结肠、直肠等部位少量出血时,血液在肠道停留时间较短,可能呈现黑色但非柏油样便,常见原因包括息肉、血管畸形、早期肿瘤等,需通过肠镜检查明确诊断。 三、特殊人群注意事项 1. 儿童:若近期未摄入动物血/肝脏/深色蔬菜,且伴随腹痛、呕吐咖啡样物、精神萎靡等症状,需警惕消化道出血;低龄儿童若出现黑便,应优先排除饮食因素,必要时通过粪便潜血试验和血常规初步排查。 2. 老年人:长期服用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药者,黑便可能提示胃黏膜损伤出血,需暂停用药并就医;有胃溃疡、胃癌家族史者需优先排查肿瘤风险,建议尽早进行胃镜检查。 3. 孕妇:孕期胃肠道负担加重,若排除饮食因素后出现黑便,需警惕孕吐严重导致的食管黏膜出血或胃炎,避免自行补铁,建议及时就医检查大便潜血和血常规。 四、鉴别与处理建议 1. 非紧急情况:停止可疑饮食/药物后1-2天内黑便消失,无腹痛、呕血、头晕等症状,提示生理性因素,无需特殊处理,观察即可。 2. 紧急情况:黑便持续超过2天,或伴随柏油样便、呕血、头晕、心慌、乏力、面色苍白等症状,需立即就医,可能需进行急诊胃镜、血常规、粪便潜血等检查,明确出血原因并及时干预。

    2025-12-15 12:06:19
  • 胃疼胃胀胃酸难受不消化怎么治疗

    胃疼、胃胀、胃酸不适及消化不良症状通常与胃肠动力异常、胃酸分泌过多或胃黏膜敏感性增加相关,治疗需结合非药物干预与必要的药物辅助,优先通过饮食与生活方式调整改善症状,严重时需遵医嘱使用药物。 一、饮食调整 1. 避免刺激性食物:减少辛辣、过酸(如醋、柠檬)、油炸、高糖高脂食物摄入,此类食物会刺激胃黏膜或增加胃酸分泌,加重胃部不适。 2. 减少产气食物:控制豆类、洋葱、碳酸饮料等产气食物摄入,此类食物在消化过程中产生气体,可能加剧胃胀。 3. 规律进食:保持三餐定时定量,避免暴饮暴食或过度饥饿,少食多餐(如每日5-6餐)可降低胃部负担,胃酸分泌更平稳。 二、生活习惯优化 1. 餐后体位管理:餐后1-2小时内避免平躺,可适当站立或缓慢散步(15-30分钟),减少胃酸反流;睡前2小时避免进食,降低夜间反流风险。 2. 减少腹压增加:避免穿紧身衣物、弯腰工作或过度蹲跪,此类动作可能压迫胃部,影响胃肠蠕动。 3. 戒烟减压:吸烟会松弛食管下括约肌,加重胃酸反流;长期焦虑、压力大可能导致功能性消化不良,可通过冥想、适度运动(如瑜伽)调节情绪。 三、药物辅助(优先非药物干预) 1. 胃酸过多:可短期使用质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂缓解症状,需注意老年人、肝肾功能不全者慎用,避免长期使用。 2. 胃胀明显:可在医生指导下使用促胃肠动力药(如莫沙必利),糖尿病患者需警惕药物对血糖的潜在影响。 3. 胃黏膜保护:胃黏膜受损时可短期使用硫糖铝等黏膜保护剂,需避免与其他药物同时服用,防止相互作用。 四、特殊人群处理 1. 儿童:12岁以下避免使用成人药物,优先通过按摩腹部、调整饮食(如小米粥、蒸苹果)缓解症状,持续不适需儿科就诊。 2. 孕妇:因孕期激素变化易出现胃酸反流,可少量多次饮用温水,减少酸性食物摄入,严重时咨询产科医生调整用药。 3. 老年人:多合并基础疾病(如糖尿病、高血压),需谨慎选择药物,避免与降糖药、降压药相互作用,优先通过饮食规律改善症状。 五、就医指征 出现以下情况需及时就医:持续胃痛超过1周、体重短期内下降、呕血或黑便、吞咽困难,尤其有胃癌家族史者需排查胃溃疡、幽门螺杆菌感染等器质性疾病,必要时进行胃镜检查。

    2025-12-15 12:04:12
  • 胃痛能吃什么东西

    胃痛时适合选择易消化、温和且能减轻胃部负担的食物,以下是具体分类及建议: 一、易消化的主食类 1. 软烂的粥类:白粥、小米粥、南瓜粥等,煮至软烂状态,这类食物可降低胃内压力,缓解胃部痉挛,临床研究表明其能减少胃蠕动频率,减轻胃部机械刺激。需注意避免加入过甜或过咸的调味,以清淡为主。 2. 发酵类面食:发面馒头、苏打饼干等,苏打饼干中的碳酸氢钠可中和部分胃酸,适合胃酸过多引发的胃痛;馒头经发酵后淀粉结构更疏松,易被消化酶分解,且不会对胃黏膜造成物理刺激。 二、温和的蛋白质类 1. 低脂乳制品:常温低脂牛奶、无糖酸奶(乳糖不耐受者可选舒化奶),富含优质蛋白和钙,且常温食用可避免冷刺激,酸奶中的益生菌有助于调节肠道菌群平衡,间接减轻胃部负担。 2. 嫩滑豆制品:豆腐、豆腐脑,富含植物蛋白和膳食纤维,质地细腻,适合胃黏膜受损时食用;避免油炸豆制品(如油豆腐),以防增加消化负担。 3. 蒸蛋羹:鸡蛋富含优质蛋白,蒸制后质地嫩滑,不刺激胃黏膜,且易消化吸收,可作为补充能量的选择。 三、保护性蔬菜与水果 1. 嫩叶蔬菜:菠菜、油菜等焯水后切碎煮软,或制成菜泥,避免生食;瓜类如冬瓜、南瓜,富含果胶,可在胃黏膜表面形成保护膜,减少胃酸刺激。 2. 温和水果:香蕉含果胶和钾元素,能缓解胃部痉挛;木瓜含木瓜蛋白酶,有助于分解蛋白质,促进消化。避免柑橘类(过酸)、山楂(刺激胃酸分泌)等水果。 四、特殊人群饮食建议 1. 儿童:以米糊、软烂面条为主,避免坚果、硬壳类食物(如花生),少量多次进食,每次食量控制在平时的1/3,减少胃部负担。 2. 老年人:优先细磨粥品或杂粮糊(如燕麦粥需煮至开花),避免生冷食物,可搭配蒸南瓜等富含果胶的食物,同时控制每日进食次数至5次左右。 3. 胃溃疡患者:避免过酸水果及粗纤维蔬菜(如芹菜),优先低脂蛋白类食物,如蒸蛋羹、豆腐,进食后保持半卧位15分钟,减少胃酸反流。 4. 孕妇:以温性食物为主,如山药粥、蒸苹果,补充碳水化合物同时避免空腹,可在两餐间适量食用香蕉,预防胃酸过多。 所有食物需充分咀嚼,避免狼吞虎咽,以温热状态食用为佳,避免过烫或过冷。若胃痛持续超过2天,应及时就医明确病因。

    2025-12-15 12:02:39
  • 胃疼呕吐腹泻怎么回事

    胃疼、呕吐、腹泻同时出现最常见于急性胃肠道疾病,多与感染(病毒/细菌)、饮食不当或应激反应相关,症状严重程度与病因类型、个体基础状态(年龄、基础疾病)密切相关。 一、感染性因素 1. 病毒感染:诺如病毒、轮状病毒为常见病原体,诺如病毒感染多见于集体单位(学校/家庭),表现为呕吐频繁、腹泻呈水样便,可伴低热、腹痛;轮状病毒好发于婴幼儿,秋季多见,腹泻量大时易脱水。 2. 细菌感染:沙门氏菌、大肠杆菌等污染食物(如未煮熟肉类、剩菜)后引发,典型症状为腹泻伴黏液/脓血便、高热(38.5℃~40℃),呕吐程度较病毒感染轻,老年人感染后易并发败血症。 二、非感染性因素 1. 食物中毒:食用变质海鲜、毒蘑菇或化学毒物(如亚硝酸盐)后1~6小时发病,多集体发作,伴剧烈腹痛、频繁呕吐,部分患者出现意识模糊。 2. 药物与应激:长期服用非甾体抗炎药(如布洛芬)、化疗药可直接刺激胃黏膜;情绪剧烈波动(如焦虑症发作)诱发肠易激综合征急性加重,表现为痉挛性腹痛、腹泻与便秘交替。 三、需警惕的特殊病因 1. 急性胰腺炎:暴饮暴食或胆石症诱发,中上腹持续性剧痛向腰背部放射,呕吐后腹痛不缓解,血清淀粉酶升高(需结合检查),老年患者症状隐匿。 2. 心源性腹痛:有冠心病史者,少数急性心梗表现为上腹痛、恶心呕吐,伴胸闷、出汗,心电图检查可发现异常。 处理原则: 1. 非药物干预:轻度症状可口服补液盐(婴幼儿按1:1稀释防过量),饮食以米汤、蒸苹果泥为主,避免牛奶加重腹泻;卧床休息时取侧卧位防呕吐误吸。 2. 药物选择:腹泻严重者可短期服用蒙脱石散(成人1袋/次,每日3次,儿童需遵医嘱);益生菌(双歧杆菌三联活菌)可调节肠道菌群,但婴幼儿需用温水送服。 3. 特殊人群提示: - 婴幼儿:禁用洛哌丁胺(5岁以下儿童),脱水表现(尿量减少、哭时无泪)需立即就医。 - 孕妇:首选静脉补液(避免自行口服止吐药),禁食油腻食物。 - 慢性病患者:糖尿病患者需监测血糖,避免因脱水引发酮症酸中毒。 出现以下情况需立即就医:高热持续>2天、呕吐物带血、腹泻伴黏液脓血便、6小时无尿、意识模糊,老年人及免疫低下者需提前24小时就诊。

    2025-12-15 12:01:03
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