严辉

苏州大学附属第一医院

擅长:胃炎、胃溃疡、反流性食管炎、消化系统常见病、多发病、疑难病,消化道肿瘤,能熟练进行胃镜及肠镜的操作及诊断。

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个人简介
  严辉,中华医学会会员,长期致力于消化内科临床、教学及科研工作,对患者高度认真、负责,对消化系统常见病、多发病、及危重、疑难病的诊治具有丰富的临床经验。 2008年赴中国消化道动力障碍性疾病的研究权威之一-----华中科技大学附属协和医院胃肠道动力研究中心,学习胃肠动力障碍性疾病的诊治,掌握多项消化道运动功能的检测,如24小时食管及胃内pH、胆汁监测,静态及动态食管测压、精确UES测压、直肠肛门测压、胃肠传输功能检测、生物反馈治疗、胃肠道功能性疾病的心理测试及心理和暗示治疗。  2013年前往上海交通大学医学院附属仁济医院,师从国内权威专家学习炎症性肠病(克罗恩病、溃疡性结肠炎)、小肠疾病、自身免疫性肝病、脂肪性肝病、胆汁郁积性肝病、隐匿性肝硬化等疑难肝胆疾病的诊治、开阔了专业视野。着重在消化内镜中心学习:食管狭窄扩张及支架置入术、单气囊和双气囊电子小肠镜、ME-NBI、共聚焦激光内镜、胶囊内镜、POME、ESD、ERCP、EVL与EVS、FNA等内镜技术。 学成后率先在苏南地区开展胃肠动力的检测以及食管、胃、结直肠早期癌及癌前疾病的内镜诊断工作,并积累了一定的临床经验。  电子胃镜、电子结肠镜、单气囊和双气囊电子小肠镜的操作经验丰富,擅长食管、胃、结直肠早期癌及癌前疾病的内镜诊断(应用放大内镜、染色技术和窄带显像等高新技术)、小肠疾病的诊断。 熟练进行胃肠疾病的内镜下治疗和微创手术,如:消化道出血急诊止血、上消化道异物取出术、高频电切术、氩离子束凝固术(APC) 、金属夹止血术、消化道隆起病变摘除术,胃肠道早期癌粘膜下切除术、消化道狭窄扩张术及支架植入术、术中内镜。  近年来主要从事:胃肠道动力障碍性疾病的诊治,胃肠道早期癌及癌前疾病、克罗恩病的内镜下诊断及治疗,小肠疾病的诊治,消化道肿瘤的综合治疗。 非常重视临床医学的教学工作,每年为临床医学系、影象系、法医系、口腔系、儿科系、护理系本科生进行诊断学、内科学的授课,在临床工作中亦随时对本科生、研究生、住院医生和进修医生言传身教,倾囊相授。   博士期间研究方向:消化道肿瘤发生的分子生物学机制与临床。迄今以第一作者身份在国内核心期刊上发表论文二十余篇,参编医学专著一部。展开
个人擅长
胃炎、胃溃疡、反流性食管炎、消化系统常见病、多发病、疑难病,消化道肿瘤,能熟练进行胃镜及肠镜的操作及诊断。展开
  • 眼珠发黄什么原因

    溶血性黄疸可因血型不合输血或遗传性疾病如蚕豆病诱发,肝细胞性黄疸由肝炎病毒感染或药物毒物损伤致,胆汁淤积性黄疸因胆管阻塞使胆汁反流引发,新生儿生理性黄疸多自限病理性黄疸可能由溶血性疾病致需干预,成人眼珠发黄需关注基础肝病用药及胆管症状并及时做相关检查明确病因。 一、溶血性黄疸 (一)原因 1.血型不合输血:当输入与受血者血型不合的血液时,受血者体内的抗体可破坏输入的红细胞,导致大量红细胞破裂,胆红素生成过多,超出肝脏处理能力,从而引起眼珠发黄。例如ABO血型不合或Rh血型不合的输血反应。 2.遗传性疾病:如蚕豆病(葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症),患者进食蚕豆后可诱发红细胞大量破坏,引发溶血性黄疸,表现为眼珠发黄、面色苍白等。 二、肝细胞性黄疸 (一)原因 1.肝炎病毒感染:甲型、乙型、丙型等肝炎病毒感染可导致肝细胞受损,影响肝细胞对胆红素的摄取、结合和排泄功能。例如乙型肝炎病毒感染后,肝细胞功能受影响,胆红素代谢紊乱,出现眼珠发黄。 2.药物或毒物损伤:某些药物(如抗结核药异烟肼等)或化学毒物(如四氯化碳等)可损伤肝细胞,导致肝细胞性黄疸,表现为眼珠及皮肤发黄。 三、胆汁淤积性黄疸 (一)原因 1.胆管阻塞:胆管结石、胆管肿瘤等可阻塞胆管,使胆汁排出受阻,胆汁反流入血,引起胆红素升高,出现眼珠发黄。例如胆管结石嵌顿于胆管,导致胆汁淤积,进而引发黄疸。 特殊人群情况 (一)新生儿 新生儿生理性黄疸多在出生后2-3天出现,4-6天达高峰,7-10天消退,是因新生儿胆红素代谢特点所致,一般无需特殊处理,但需监测胆红素水平;若为病理性黄疸,可能由溶血性疾病(如ABO血型不合溶血)等引起,需及时就医干预,避免胆红素脑病等严重并发症。 (二)成人 成人出现眼珠发黄需关注自身健康状况,如有基础肝病(如肝硬化等)病史,应警惕病情进展;有用药史者需回忆近期是否服用可能损伤肝脏或影响胆管的药物;有胆管相关症状(如上腹疼痛、发热等)时,要考虑胆管阻塞性疾病的可能,需及时就医进行相关检查(如肝功能、腹部超声等)以明确病因。

    2025-12-15 11:49:49
  • 肠胃不适恶心想吐怎么办

    缓解恶心想吐需从多方面着手,调整饮食选清淡易消化食物,儿童老人饮食有不同要求;保证充足休息,不同人群具相应睡眠时间;适当饮用温水防脱水,特殊人群补水要少量多次;密切观察症状,持续不缓解或有严重症状及时就医,若是饮食不洁先常规处理,若是疾病导致需进一步就医,特殊人群谨慎处理 一、调整饮食结构 暂时选择清淡、易消化的食物,如小米粥、软面条等。这类食物易于胃肠消化吸收,能减轻肠胃负担。对于儿童,可将食物做得更软烂,避免添加刺激性调料;老人则需注重食物的软烂程度与营养均衡,避免进食辛辣、油腻、高纤维难消化的食物,如油炸食品、韭菜等,因为这些食物会加重肠胃消化压力,可能使恶心想吐症状加重。 二、保证充足休息 保持充足睡眠,让身体处于放松状态,利于肠胃功能恢复。休息时可采取半卧位,缓解恶心不适。儿童需保证每日有足够的睡眠时间,一般幼儿需12-14小时,学龄儿童9-12小时;老人也应适当增加休息时长,每日保证7-9小时的睡眠。 三、补充水分以防脱水 适当饮用温水,补充因呕吐流失的水分,维持身体水电解质平衡。水温以30-40℃为宜,避免过冷或过热刺激肠胃。对于婴幼儿等特殊人群,补水需少量多次进行,每次可饮用10-20毫升,间隔5-10分钟再饮用,防止一次性饮水过多引发呕吐。 四、密切观察症状变化 若恶心想吐症状持续不缓解,或伴有腹痛剧烈、腹泻严重、发热(体温≥38℃)、黑便等严重症状,需及时就医。不同人群就医时机有差异,儿童出现肠胃不适恶心想吐且精神状态不佳时应尽早就诊;有基础肠胃病史的人群,如胃溃疡患者出现此类症状,更要警惕病情变化,及时寻求医疗帮助以明确病因。 五、初步判断可能病因并对应处理 若是因饮食不洁引起,可先按调整饮食、休息调养等方式处理;若是疾病导致,如胃炎、胃肠型感冒等,需进一步就医明确。例如胃肠型感冒除了肠胃不适恶心想吐,还可能有鼻塞、流涕等症状,需通过医生检查、实验室检测等明确病因后进行针对性处理,特殊人群如孕妇出现该症状需谨慎处理,避免自行用药,应在医生指导下进行评估与干预。

    2025-12-15 11:48:54
  • 胃不舒服吐过后发烧怎么回事

    胃不舒服呕吐后发烧的核心原因多为胃肠道感染(病毒或细菌)、食物中毒、胆道/胰腺炎症,少数与中暑、药物反应等有关。需结合症状细节(如呕吐频率、腹痛部位、体温变化)初步判断。 一、急性胃肠道感染 1. 病毒感染(如诺如病毒、轮状病毒):儿童、老年人免疫力较弱时易感,表现为呕吐、腹泻、低热至中度发热,病程1~3天,呕吐后体温波动与炎症反应有关。儿童呕吐后脱水风险高,需及时补充水分。 2. 细菌感染(如沙门氏菌、大肠杆菌):常伴剧烈呕吐、腹痛、高热(38.5℃以上),部分出现黏液脓血便,污染食物或水源是主要诱因。合并糖尿病、肾功能不全等基础病者,感染易加重病情。 二、感染性食物中毒 1. 毒素型(如金黄色葡萄球菌):摄入后1~6小时突发呕吐、腹痛,无腹泻或轻泻,体温38℃~39℃,夏季聚餐高发,症状与毒素直接刺激胃肠道相关。 2. 感染型(如变形杆菌):伴头晕、乏力,呕吐后可能出现菌血症,肉毒杆菌中毒需警惕肌肉麻痹、呼吸困难,需紧急就医。 三、胆道或胰腺炎症 1. 急性胆囊炎:右上腹剧痛(放射至右肩),呕吐后疼痛不缓解,体温38℃~39℃,B超可见胆囊结石或壁增厚,女性因雌激素影响胆囊功能,发病率略高。 2. 急性胰腺炎:暴饮暴食、饮酒后突发上腹部持续剧痛,呕吐后疼痛加剧,血淀粉酶升高,伴发热,高脂血症、高钙血症者风险更高。 四、特殊人群风险 1. 儿童:6月龄~5岁婴幼儿脱水风险高,需口服补液盐(ORS)预防电解质紊乱,避免自行使用止吐药。 2. 老年人:合并高血压、糖尿病者,呕吐可能诱发心脑血管意外,需监测生命体征,排查感染或基础病恶化。 3. 孕妇:剧烈呕吐可致酮症酸中毒,高热影响胚胎发育,需清淡饮食、少量补水,38℃以上建议就医。 五、处理与就医 1. 非药物干预:呕吐后暂禁食1~2小时,温盐水/口服补液盐少量多次饮用,38.5℃以下物理降温(温水擦浴)。 2. 就医指征:高热超3天、频繁呕吐无法进食、腹痛剧烈(尤其右下腹/上腹部)、脱水症状(尿量减少、口唇干燥)、孕妇及基础病患者。

    2025-12-15 11:47:44
  • 吃的东西不消化堵在胸口怎么办

    为解决不消化堵胸口问题,可从调整饮食习惯、适当运动及就医检查治疗三方面入手。调整饮食习惯需少量多餐、选易消化食物;适当运动可饭后轻度活动、腹部按摩;若情况未缓解及时就医,明确病因后针对性治疗,儿童、老年人等不同人群需结合自身情况注意相关事项。 一、调整饮食习惯 1.少量多餐:避免一次进食过多加重肠胃负担,可将三餐分为五到六餐,每餐适量进食,减轻胃部消化压力。对于儿童来说,更要注意控制每餐食量,防止因一次进食过多出现不消化堵胸口的情况;老年人胃肠功能相对较弱,也适合少量多餐的饮食方式。 2.选择易消化食物:优先选择如米粥、面条、软馒头等容易消化的食物,避免食用油腻、辛辣、油炸、生冷等刺激性及难以消化的食物。例如,儿童消化系统尚未发育完善,应避免给其食用过多油炸食品;患有胃肠疾病的人群,更要严格选择易消化食物来减轻肠胃负担。 二、适当运动 1.饭后轻度活动:进食后不要立即坐下或躺下,可进行一些轻度的活动,如慢走。一般饭后半小时左右开始慢走,每次10-15分钟。对于儿童,饭后家长可以带其在室内缓慢踱步;老年人则要注意慢走速度和时间,避免过度劳累。但如果是患有严重心肺疾病等不适合运动的情况,则不宜采用这种方式。 2.腹部按摩:以肚脐为中心,用手掌轻轻顺时针按摩腹部,每次按摩10-15分钟,可促进肠胃蠕动,帮助消化。儿童进行腹部按摩时要注意力度轻柔;老年人如果有腹部疾病等情况,按摩前最好咨询医生。 三、就医检查与治疗 1.明确病因:如果通过上述方法长时间不消化堵胸口的情况仍未缓解,应及时就医。医生可能会进行相关检查,如胃镜检查等,以明确是否存在胃部疾病(如胃炎、胃溃疡等)、食管疾病(如食管炎等)等问题。对于儿童出现这种情况,要及时就医排查是否有先天性消化道发育异常等问题;老年人则要警惕是否有肿瘤等严重疾病的可能。 2.针对性治疗:如果是由疾病引起,医生会根据具体病因进行相应治疗。例如,如果是胃炎引起,可能会使用一些保护胃黏膜的药物等进行治疗,但具体药物需遵医嘱,这里仅说明可能的治疗方向。

    2025-12-15 11:47:00
  • 炖猪肚养胃汤的功效是什么

    炖猪肚养胃汤中猪肚富含蛋白质等营养成分可为胃黏膜代谢更新等提供物质保障以维持胃部生理状态,一般人群适量食用可辅助胃肠道但不能作治疗胃部疾病手段,儿童食用需确保猪肚软烂且不宜过量以防消化不良,老年人要选择软烂的且不宜一次性吃过多避免加重消化负荷,胃肠道疾病非急性发作期患者可作营养补充但不能替代正规医疗治疗,急性发作期患者需及时就医接受专业治疗。 一、营养物质提供方面 炖猪肚养胃汤中,猪肚富含蛋白质等营养成分。蛋白质是构成人体细胞和组织的重要成分,胃黏膜的修复和维持正常功能需要蛋白质等营养物质作为基础原料。从循证角度,充足的蛋白质供给有助于为胃黏膜的代谢、更新等过程提供物质保障,从而在一定程度上为胃部维持相对稳定的生理状态提供营养支持。 二、对不同人群的影响及注意事项 (一)一般人群 正常健康的一般人群适量食用炖猪肚养胃汤,可补充身体所需的部分营养,其含有的营养成分能在一定程度上辅助胃肠道维持正常的生理功能,为日常的消化等活动提供基础营养支撑,但不能将其作为治疗胃部疾病的手段。 (二)儿童群体 儿童消化系统发育尚不完善,胃肠功能相对较弱。食用炖猪肚养胃汤时需谨慎,应确保猪肚烹饪得足够软烂,以防儿童咀嚼不充分导致消化不良。同时,不宜过量食用,因为过量的高蛋白食物可能加重儿童尚未完全发育成熟的胃肠道消化负担,引发腹胀、腹痛等不适症状。 (三)老年人群 老年人胃肠道功能逐渐衰退,消化能力减弱。食用炖猪肚养胃汤时,要选择烹饪至软烂的状态,便于消化吸收。但也不宜一次性食用过多,避免加重胃肠道消化负荷,引发消化不良等问题。 (四)胃肠道疾病患者 对于患有胃肠道疾病且处于非急性发作期的患者,炖猪肚养胃汤可作为日常饮食中营养补充的一部分,但不能替代针对疾病的正规医疗治疗。例如患有慢性胃炎等疾病的患者,仍需遵循医生的综合治疗方案,而炖猪肚养胃汤仅能起到辅助提供营养的作用;对于处于胃肠道疾病急性发作期(如急性胃肠炎等)的患者,单纯依靠炖猪肚养胃汤无法解决疾病本身的问题,需及时就医接受专业治疗。

    2025-12-15 11:45:51
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