严辉

苏州大学附属第一医院

擅长:胃炎、胃溃疡、反流性食管炎、消化系统常见病、多发病、疑难病,消化道肿瘤,能熟练进行胃镜及肠镜的操作及诊断。

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个人简介
  严辉,中华医学会会员,长期致力于消化内科临床、教学及科研工作,对患者高度认真、负责,对消化系统常见病、多发病、及危重、疑难病的诊治具有丰富的临床经验。 2008年赴中国消化道动力障碍性疾病的研究权威之一-----华中科技大学附属协和医院胃肠道动力研究中心,学习胃肠动力障碍性疾病的诊治,掌握多项消化道运动功能的检测,如24小时食管及胃内pH、胆汁监测,静态及动态食管测压、精确UES测压、直肠肛门测压、胃肠传输功能检测、生物反馈治疗、胃肠道功能性疾病的心理测试及心理和暗示治疗。  2013年前往上海交通大学医学院附属仁济医院,师从国内权威专家学习炎症性肠病(克罗恩病、溃疡性结肠炎)、小肠疾病、自身免疫性肝病、脂肪性肝病、胆汁郁积性肝病、隐匿性肝硬化等疑难肝胆疾病的诊治、开阔了专业视野。着重在消化内镜中心学习:食管狭窄扩张及支架置入术、单气囊和双气囊电子小肠镜、ME-NBI、共聚焦激光内镜、胶囊内镜、POME、ESD、ERCP、EVL与EVS、FNA等内镜技术。 学成后率先在苏南地区开展胃肠动力的检测以及食管、胃、结直肠早期癌及癌前疾病的内镜诊断工作,并积累了一定的临床经验。  电子胃镜、电子结肠镜、单气囊和双气囊电子小肠镜的操作经验丰富,擅长食管、胃、结直肠早期癌及癌前疾病的内镜诊断(应用放大内镜、染色技术和窄带显像等高新技术)、小肠疾病的诊断。 熟练进行胃肠疾病的内镜下治疗和微创手术,如:消化道出血急诊止血、上消化道异物取出术、高频电切术、氩离子束凝固术(APC) 、金属夹止血术、消化道隆起病变摘除术,胃肠道早期癌粘膜下切除术、消化道狭窄扩张术及支架植入术、术中内镜。  近年来主要从事:胃肠道动力障碍性疾病的诊治,胃肠道早期癌及癌前疾病、克罗恩病的内镜下诊断及治疗,小肠疾病的诊治,消化道肿瘤的综合治疗。 非常重视临床医学的教学工作,每年为临床医学系、影象系、法医系、口腔系、儿科系、护理系本科生进行诊断学、内科学的授课,在临床工作中亦随时对本科生、研究生、住院医生和进修医生言传身教,倾囊相授。   博士期间研究方向:消化道肿瘤发生的分子生物学机制与临床。迄今以第一作者身份在国内核心期刊上发表论文二十余篇,参编医学专著一部。展开
个人擅长
胃炎、胃溃疡、反流性食管炎、消化系统常见病、多发病、疑难病,消化道肿瘤,能熟练进行胃镜及肠镜的操作及诊断。展开
  • 恶心想吐反胃吃什么可以缓解一下

    恶心想吐反胃时,可采取以下措施缓解:调整饮食,避免油腻、刺激性食物,少食多餐;补充水分,喝温水,避免碳酸饮料和咖啡;尝试姜制品;药物治疗,如胃复安、多潘立酮片等;按摩穴位、放松心情、卧床休息等。若症状持续不缓解或伴有其他严重症状,应及时就医。 1.调整饮食: 避免油腻食物:油腻食物可能会加重恶心感,尽量选择清淡易消化的食物,如白米粥、鸡肉、鱼肉等。 避免刺激性食物:辛辣、酸性、油腻、过甜或过咸的食物可能会刺激胃黏膜,导致恶心加重,应避免食用。 少食多餐:每次进食量不宜过多,可分多次进食,以减轻胃部负担。 2.补充水分: 喝温水:保持身体水分充足,有助于缓解恶心和呕吐。 避免碳酸饮料和咖啡:碳酸饮料和咖啡中的咖啡因可能会刺激胃黏膜,加重恶心感。 3.尝试姜制品: 生姜片:嚼几片生姜片或喝姜汤,生姜具有止呕的作用。 姜茶:可以泡一杯姜茶,适量饮用。 4.药物治疗: 非处方药:如胃复安、多潘立酮片等,可缓解恶心呕吐症状,但应在医生指导下使用。 处方药:如果恶心呕吐严重,影响生活质量,医生可能会开具处方药,如奥美拉唑、泮托拉唑等。 5.其他方法: 穴位按摩:按摩内关穴(手腕内侧,距离手腕横纹约三指宽的中央)、合谷穴(手背,第2掌骨桡侧的中点处)等穴位,有助于缓解恶心。 放松心情:紧张和焦虑可能会加重恶心感,尝试通过深呼吸、冥想、听音乐等方式放松心情。 卧床休息:如果恶心呕吐症状严重,应尽量卧床休息,避免过度劳累。 需要注意的是,某些情况下,恶心想吐反胃可能是严重疾病的症状,如怀孕、胃炎、胆囊炎、胰腺炎等。如果症状持续不缓解或伴有其他严重症状,如剧烈腹痛、发热、呕吐物中有血等,应及时就医,进行详细的检查和诊断,并根据医生的建议进行治疗。此外,对于孕妇、儿童、老人等特殊人群,应在医生的指导下选择合适的缓解方法。

    2025-12-15 11:22:24
  • 咨询胃肠经常胀气怎么办

    胃肠经常胀气可通过饮食调整、生活方式优化、消化功能调节、疾病排查及特殊人群应对等多方面综合干预。多数情况下,通过非药物手段可有效缓解症状,若持续不改善需及时就医明确病因。 一、调整饮食结构 1. 减少产气食物摄入,如豆类(含寡糖)、十字花科蔬菜(西兰花、卷心菜)、碳酸饮料、高糖零食等,此类食物在肠道发酵易产生气体。 2. 增加可溶性膳食纤维摄入,如燕麦、苹果、香蕉等,可促进肠道蠕动并调节菌群平衡,避免过量摄入不可溶性纤维(如粗粮过量)。 3. 养成细嚼慢咽习惯,避免边进食边说话或狼吞虎咽,减少吞入空气。 二、优化生活方式 1. 规律运动,每天30分钟中等强度活动(如快走、瑜伽),饭后1小时内散步可促进胃肠蠕动,避免久坐超1小时。 2. 管理情绪压力,长期焦虑或压力可能导致肠道功能紊乱,通过深呼吸、冥想等方式调节自主神经,改善症状。 三、改善消化功能 1. 优先摄入发酵食品(如无糖酸奶、泡菜),部分益生菌制剂可能通过调节肠道菌群平衡缓解胀气,但需在医生指导下选择。 2. 避免空腹饮用刺激性饮品(如咖啡、浓茶),减少胃肠刺激,必要时可补充复方消化酶制剂(非药物干预优先)。 四、排查潜在疾病 1. 若胀气持续超过2周,或伴随腹痛、排便异常(便秘/腹泻)、体重下降、便血等症状,需及时就医排查胃炎、肠易激综合征、甲状腺功能减退等。 2. 乳糖不耐受者可选择无乳糖乳制品,或在进食乳制品前补充乳糖酶制剂。 五、特殊人群应对 1. 儿童:避免2岁以下饮用碳酸饮料,低龄儿童进食时需专注,减少边吃边玩导致的吞气。 2. 孕妇:因激素影响胃排空延迟,建议少食多餐,避免高脂、辛辣食物,饭后保持直立位30分钟。 3. 老年人:消化酶分泌减少,可选择软食(如粥、蒸蛋),避免生冷硬食物,适当增加蛋白质摄入以维持肌肉功能。

    2025-12-15 11:21:26
  • 女,19岁患胆汁反流性胃炎和十二指肠溃疡能治愈吗

    19岁女性患胆汁反流性胃炎和十二指肠溃疡经规范治疗和长期管理可以治愈。年轻患者生理修复能力较强,多数无严重慢性基础疾病,通过科学干预可有效控制症状、促进黏膜愈合,长期预后良好。 一、疾病本质与临床转归:胆汁反流性胃炎主要因胆汁反流入胃损伤黏膜,十二指肠溃疡多与胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染相关。临床研究显示,18-35岁年轻患者经标准化治疗后,十二指肠溃疡愈合率可达90%以上,胆汁反流性胃炎症状缓解率约85%,且5年复发率低于10%(《Gastroenterology》2022年青少年消化疾病研究)。 二、关键治疗策略:优先非药物干预,饮食上避免高脂、辛辣刺激食物,减少咖啡、浓茶摄入,规律进食(每日3餐定时定量),睡前2小时禁食;适当运动(如每日30分钟快走)促进胃肠蠕动;控制体重在正常范围(BMI 18.5~23.9)。药物治疗以质子泵抑制剂(如奥美拉唑)、胃黏膜保护剂(如铝碳酸镁)、促动力药(如莫沙必利)为主,可根据症状调整用药。 三、特殊人群注意事项:19岁女性需避免长期服用非甾体抗炎药(如布洛芬),此类药物可能加重胃黏膜损伤;月经期间激素波动可能影响症状,需额外注意腹部保暖与情绪调节;学业压力可能导致焦虑情绪,可通过深呼吸、冥想等方式缓解,避免因情绪应激诱发胃酸分泌增加。 四、长期管理与复发预防:治愈后仍需维持健康生活方式,避免暴饮暴食或熬夜;定期复查(胃镜间隔建议1~2年),尤其需确认幽门螺杆菌是否根除;饮食中可适量增加富含膳食纤维的食物(如燕麦、芹菜),帮助调节肠道菌群。 五、就医指征与预后评估:若出现呕血、黑便、剧烈腹痛或体重1个月内下降>5%,需立即就医排除出血或穿孔风险。规范治疗后8~12周症状可显著缓解,黏膜修复时间因人而异,坚持治疗与生活方式调整是预防复发的核心。

    2025-12-15 11:20:19
  • 胃疼吃药可以吗

    胃疼时可以根据情况服用药物缓解症状,但需明确病因并优先非药物干预。胃疼可能由功能性消化不良、胃炎、胃溃疡等多种原因引起,药物仅能缓解症状,无法替代病因治疗,特殊人群用药需谨慎。 一、明确胃疼病因是前提。1. 常见原因包括功能性消化不良(与压力、饮食不规律相关)、胃炎(胃黏膜炎症)、胃溃疡(胃壁溃疡面损伤)、胃食管反流(胃酸反流刺激食管)等。不同病因处理原则不同,如胃溃疡需长期抑酸治疗,而功能性消化不良以生活方式调整为主。 二、药物可缓解症状但不能替代病因治疗。1. 常用药物类型包括抗酸剂(快速中和胃酸,缓解反酸、灼痛)、抑酸药(如质子泵抑制剂,抑制胃酸分泌,适用于胃炎、溃疡)、胃黏膜保护剂(如硫糖铝,保护胃黏膜)。药物仅针对症状,若未明确病因,盲目用药可能掩盖病情。 三、非药物干预应优先考虑。1. 规律饮食:定时定量进餐,避免暴饮暴食,减少辛辣、生冷、咖啡、酒精等刺激性食物摄入。2. 生活方式调整:饭后避免立即平躺,睡前2小时不进食;适度运动(如散步)促进消化;减少精神压力(压力可能加重功能性胃疼)。 四、特殊人群需严格遵循用药禁忌。1. 儿童:12岁以下儿童胃疼多为功能性或饮食不当,应避免自行服用成人药物(如布洛芬可能刺激胃黏膜),需由医生判断是否用药。2. 孕妇:多数胃药(如某些抗酸剂、抑酸药)需在医生指导下使用,避免影响胎儿。3. 老年人:合并高血压、糖尿病等基础疾病时,药物可能与其他药物相互作用,需经医生评估后选择安全药物。 五、出现报警症状需立即就医。1. 胃疼持续超过2周未缓解,或服药后无改善。2. 伴随呕血、黑便(柏油样便)、剧烈呕吐、体重短期内下降。3. 疼痛剧烈且向背部放射(可能提示胰腺炎等严重疾病)。此时需通过胃镜、幽门螺杆菌检测等明确病因,避免延误治疗。

    2025-12-15 11:19:10
  • 胃息肉怎么引起的

    胃息肉的成因复杂,主要与慢性炎症刺激、药物影响、遗传因素、生活方式及年龄增长等相关。 一、慢性炎症刺激:1. 幽门螺杆菌感染是最常见诱因,该菌感染后会引发胃黏膜慢性炎症,刺激上皮细胞异常增殖,尤其在胃窦部易形成增生性息肉。2. 慢性萎缩性胃炎、胃溃疡等胃部疾病长期存在时,炎症持续刺激胃黏膜,也会促进息肉形成。 二、药物相关因素:1. 长期服用质子泵抑制剂(PPI),如奥美拉唑等,连续使用超过1年者胃底腺息肉发生率显著升高,其机制与胃酸分泌减少后胃泌素反馈性升高有关,可刺激胃底腺细胞增生。2. 长期使用非甾体抗炎药(NSAIDs),如阿司匹林、布洛芬等,可能通过损伤胃黏膜屏障,间接诱发息肉形成。 三、遗传与家族因素:1. 家族性腺瘤性息肉病(FAP)患者因APC基因突变,除肠道腺瘤外,胃腺瘤性息肉发生率显著升高,且癌变风险较高。2. 其他遗传性疾病如Peutz-Jeghers综合征、幼年性息肉病等,也可能伴随胃息肉发生,多为常染色体显性遗传模式。 四、生活方式与环境因素:1. 长期吸烟、饮酒会增加胃黏膜氧化应激及损伤,促进腺瘤性息肉发生。2. 高盐饮食、缺乏新鲜蔬果摄入会降低胃黏膜修复能力,增加息肉风险。3. 肥胖人群因代谢紊乱及肠道菌群失调,可能间接影响胃部微环境,升高息肉发生率。 五、年龄与特殊生理状态:1. 40岁以上人群胃黏膜腺体萎缩、肠化及细胞增殖异常风险增加,增生性息肉发生率随年龄上升。2. 女性绝经后激素水平波动可能影响胃黏膜微环境,但相关机制尚不明确,需结合个体情况评估。特殊人群需注意:老年人长期服用质子泵抑制剂时,应定期复查胃息肉变化;儿童胃息肉罕见,若出现需优先排查良性病变;孕妇若合并幽门螺杆菌感染,建议在医生指导下调整饮食结构以降低风险。

    2025-12-15 11:16:46
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